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乙肝二四五陽性會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2025-04-30 08:49 17人閱讀

問題描述:乙肝二四五陽性會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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乙肝疫苗一般打三針。如果過去打過三針乙肝疫苗,而且又產(chǎn)生抗體,過段時間如果抗體減少,甚至消失的時候,就要再次打乙肝疫苗,應(yīng)該是加強(qiáng)免疫,打一針就可以。一般打一針以后短時間之內(nèi),表面抗體會明顯的升高。因?yàn)闄C(jī)體的免疫系統(tǒng)具有記憶功能,當(dāng)再次遇到乙肝表面抗原疫苗,會迅速調(diào)動機(jī)體的免疫功能,調(diào)動機(jī)體的免疫細(xì)胞。利用儲存的信息,迅速指導(dǎo)人體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)性抗體,也就所謂的乙肝表面抗體。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
嬰兒需打幾次乙肝免疫球蛋白白
新生兒一歲以內(nèi)需要有打乙肝疫苗三次,分別是降生后,1個月,8個月,用來乙肝的預(yù)防工作。乙肝疫苗等一連串疫苗接種疫苗是衛(wèi)生部建議的,為嬰幼兒專門制訂的,必須要打。對嬰兒以后的蛻變有協(xié)助乙肝對患者們帶給的危害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重自身護(hù)理培訓(xùn),多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望乙肝患者能獲得專業(yè)救治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲肝乙肝丙肝哪個嚴(yán)重
甲肝,乙肝和丙肝都屬于病毒性肝炎。1.甲肝是因?yàn)榧仔透窝撞《靖腥荆鸬母闻K炎癥性疾病。臨床上一般表現(xiàn)為急性肝炎,以急性黃疸型肝炎最為常見進(jìn)行檢查,主要是檢查甲肝病毒抗體。2.乙肝因?yàn)橐腋尾《靖腥荆鸬母闻K炎癥性疾病,存在乙肝病毒感染,臨床上可以出現(xiàn)急性乙肝病毒感染,也可以出現(xiàn)慢性乙肝病毒感染,但是以慢性乙肝病毒感染最為常見,進(jìn)行檢查主要是檢查乙肝兩對半。3.丙肝是指因?yàn)楸透窝撞《靖腥荆鸬母闻K炎癥性疾病,臨床上以慢性丙肝病毒感染最為常見,要檢查主要是檢查丙肝病毒抗體。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
有乙肝抗體的人會被傳染嗎
有乙肝抗體的人,如果抗體水平大于10個國際單位每毫升,一般不會再被傳染乙肝病毒。如果病人表面抗體水平低到10以下,而且有意外暴露于乙肝病毒的情況,可能會感染乙肝病毒。如果是打疫苗產(chǎn)生的表面抗體,這種保護(hù)性抗體水平較低,甚至轉(zhuǎn)陰,需要再次注射強(qiáng)化乙肝疫苗。注射后,一般不會再被乙肝病毒感染。另外,如果病人表面抗體、E抗體、核心抗體,三個抗體陽性代表病人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,基本上把乙肝病毒已經(jīng)清除掉,不必?fù)?dān)心乙肝問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
柚子皮泡水治好乙肝真的嗎
柚子皮泡水是起不到的救治乙肝的效果,乙肝如何需要有救治是需要有看如何在緩解期,所以需要有及時的檢查一下乙肝五項(xiàng),肝功能,以及乙肝DNA等,明確具體的病情后醫(yī)生會根據(jù)情況來規(guī)范救治,平時飲食上多吃蔬菜,水果,魚,奶類,豆類等高蛋白,易消化的食物,不能夠加班。需要聲明注意建議注意合理清單的飲食,不要吃刺激和辛辣的食物,應(yīng)該多吃一些溫?zé)岬氖澄铩?
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝大三陽可以母乳嗎
最好定期檢查一下乙肝DNA,看病毒復(fù)制情況,如果仍然是陽性,病毒復(fù)制活躍,就不應(yīng)該喂母乳了。將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用,媽媽的和孩子的不要混用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支原體肺炎會使結(jié)核皮試陽性嗎
支原體肺炎的話不會是結(jié)核皮試是陽性的,因?yàn)榻Y(jié)核皮試的話,它是結(jié)核菌素在局部的皮膚進(jìn)行提示,它是特異性的,只針對肺結(jié)核,所以如果皮試陽性,還需要做一個結(jié)核細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),如果是陽性的話那就是結(jié)核的可能性更大一點(diǎn),因?yàn)樗钠ぴ囮栃詴屑訇栃缘模郧按蜻^卡介苗疫苗的人也會出現(xiàn)假陽性的,所以還需要做進(jìn)一步檢查。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒感染,肝細(xì)胞損傷后,肝細(xì)胞里邊的轉(zhuǎn)氨酶就會釋放到血液里面去,就會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒感染分幾種情況。一是年輕人一般都是表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài),轉(zhuǎn)氨酶正常。隨著年齡增長,有些患者不再是攜帶狀態(tài),可能會肝炎發(fā)作,機(jī)體會去清除病毒。在清除病毒的過程當(dāng)中,機(jī)體免疫系統(tǒng)在攻擊病毒的同時,會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。對于乙肝病毒感染者,建議患者定期檢測肝功,以及轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高,排除其他原因后,要考慮患者是不是乙肝以及肝炎發(fā)作,建議患者要注意休息,進(jìn)行保肝,抗病毒治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
解脲支原體呈陽性怎么治療
解脲支原體陽性也是屬于支原體陽性之一,這個主要是通過性傳播感染的,也有間接傳播的感染,以后有些人會有分泌物異常尿頻尿痛等尿路感染的癥狀,也有的人會有肚子痛等盆腔炎的癥狀,所以感染以后一般情況下是建議治療的。同時建議夫妻同治,這樣效果會更好一些。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
打乙肝是否先體檢有沒有抗體再決定打不打?
注射疫苗前必需先要檢查抗體。否則要出問題的。乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。現(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來,成功地預(yù)防乙肝,實(shí)際就是防硬化、防肝癌第一針。建議你最好咨詢一下當(dāng)?shù)氐囊呙缯踞t(yī)生。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)只來2天正常嗎
月經(jīng)只來2天可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是身體狀況的信號,常見原因包括個人體質(zhì)、激素波動、生活環(huán)境變化或潛在疾病。建議結(jié)合其他身體癥狀進(jìn)行評估,必要時及時就醫(yī)排查潛在問題。 1、生理因素的影響 月經(jīng)時長因人而異,2至7天都屬于正常范圍。月經(jīng)只來2天,可能是個人體質(zhì)使然,例如部分女性子宮內(nèi)膜較薄,導(dǎo)致經(jīng)血量較少。年齡因素也可能起到一定作用,初潮期的青少年和臨近絕經(jīng)期的女性,月經(jīng)時長和流量容易出現(xiàn)不規(guī)律,但一般無需過度擔(dān)憂。 2、外界環(huán)境和生活習(xí)慣的干擾 壓力過大、缺乏睡眠、劇烈減肥或頻繁熬夜可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而縮短月經(jīng)時間。飲食單一或缺乏營養(yǎng)如鐵、葉酸也會影響經(jīng)血量。建議調(diào)整作息保持規(guī)律,飲食注重蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,例如深色綠葉菜、瘦肉類和堅(jiān)果等。 3、病理性問題的可能性 如果月經(jīng)縮短伴隨不適癥狀,如經(jīng)期腹痛加重、異常血塊或周期不規(guī)律,需警惕婦科疾病的可能性。例如: 多囊卵巢綜合征:因激素失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)異常、體毛增多等。治療方式包括口服避孕藥、激素調(diào)節(jié)藥物如醋酸環(huán)丙孕酮。 子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。可通過激素療法,如GnRH激動劑,或必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 子宮肌瘤:部分患者的月經(jīng)量減少與肌瘤位置有關(guān),小肌瘤可選擇定期觀察,大肌瘤可通過微創(chuàng)手術(shù)切除。 4、其他應(yīng)關(guān)注的醫(yī)學(xué)檢查 若月經(jīng)持續(xù)僅2天超過3個月,需排除貧血或甲狀腺問題。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)和激素水平檢測,如雌激素、黃體生成素等,以明確子宮、卵巢功能是否正常。超聲檢查可進(jìn)一步排查子宮結(jié)構(gòu)異常。 如果月經(jīng)只來2天伴隨其他異常不適,建議盡早就醫(yī),以防延誤病情。如無其他不適癥狀,可通過改善飲食、調(diào)整生活習(xí)慣等自然調(diào)節(jié)。了解身體信號,及時關(guān)注健康,是保持幸福生活的基礎(chǔ)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查包括了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目,用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能,常見的檢測指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求,醫(yī)生可能會選取不同的項(xiàng)目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細(xì)胞是否受到損傷,ALT升高更能特異性指示肝病,而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素,它們是評估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān),如膽管結(jié)石或膽管炎;間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象,需結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病;總蛋白異常還需進(jìn)一步檢測球蛋白比例,可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時,結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時間PT,全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降,見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù),避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項(xiàng)目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標(biāo),比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT,它們有助于進(jìn)一步明確肝細(xì)胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項(xiàng)目的作用有助于主動關(guān)注肝臟健康,結(jié)合檢測結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常,建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
大姨媽過后多久才是排卵期
大姨媽過后約7-19天是排卵期,但具體時間因個人月經(jīng)周期長短和規(guī)律性而異,可以通過計(jì)算、安全期工具或身體信號判斷排卵時間,提高精準(zhǔn)性。 1、月經(jīng)周期和排卵期的關(guān)系 排卵期出現(xiàn)在月經(jīng)周期的中間,通常是下一次月經(jīng)開始前的14天左右。如果您的月經(jīng)周期是28天,那么您的排卵日大約是月經(jīng)來潮后第14天;如果周期較長如35天,則排卵日可能在第21天左右。不同個體差異大,排卵期可能提前或推遲,因此單憑日歷法計(jì)算排卵只適合作為參考。 2、如何確定排卵期 a 基礎(chǔ)體溫測量 在排卵期,基礎(chǔ)體溫會略微升高0.3~0.5攝氏度。如果每天早晨醒來立即測量并記錄體溫變化,可以判斷出排卵日的位置。 b 觀察宮頸黏液 排卵期的宮頸黏液一般呈現(xiàn)蛋清狀、透明并且黏稠,能明顯感知到分泌量的增多,這是受雌激素水平變化影響產(chǎn)生的特征性變化。 c 使用排卵試紙 通過測試體內(nèi)的促黃體生成素LH水平,排卵試紙能準(zhǔn)確判斷是否臨近排卵,最佳測試時間為上午10點(diǎn)到晚上8點(diǎn)之間。 3、影響排卵期的因素 a 生理因素 壓力過大、情緒波動、過度勞累等都可能導(dǎo)致排卵期延后或紊亂。調(diào)整作息,保持心情愉悅有助于恢復(fù)正常的周期規(guī)律。 b 疾病影響 如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常,需及時就醫(yī)并配合治療。 c 生活習(xí)慣 不規(guī)律的飲食、熬夜、吸煙飲酒等都可能打亂激素水平,影響排卵。同樣,體重過低或過高也會間接干擾排卵,因此建議在日常生活中保持健康的飲食和適度的運(yùn)動。 如果想通過計(jì)算排卵期來實(shí)現(xiàn)懷孕或避孕,建議同步觀察基礎(chǔ)體溫及使用排卵試紙等方法交叉驗(yàn)證,提高判斷的準(zhǔn)確性。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或長時間未出現(xiàn)排卵的情況,請盡早就醫(yī)排查潛在健康問題并接受專業(yè)指導(dǎo)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項(xiàng) 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時向醫(yī)生報告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項(xiàng) 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢哪家治療肛裂醫(yī)院好
武漢市治療肛裂技術(shù)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院主要集中在三級甲等綜合性醫(yī)院及肛腸專科醫(yī)院。根據(jù)臨床診療優(yōu)勢、患者反饋及醫(yī)療設(shè)備配備情況,武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院在肛裂診療領(lǐng)域表現(xiàn)突出。其中武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科年手術(shù)量超過800例,配備數(shù)字化肛腸壓力檢測系統(tǒng);湖北省人民醫(yī)院采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)結(jié)合中藥坐浴的綜合療法;武漢市中心醫(yī)院肛腸科擁有紅外線肛周治療儀等先進(jìn)設(shè)備。武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,在肛裂診療方面形成規(guī)范化治療方案。科室配備有德國STORZ高清電子肛腸鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)定位肛裂創(chuàng)面及合并癥。對于陳舊性肛裂患者常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS),術(shù)中采用超聲刀精準(zhǔn)控制切口深度,術(shù)后疼痛控制率達(dá)到92%。針對孕期肛裂患者制定個性化保守治療方案,通過藥物熏洗結(jié)合生物反饋治療,避免手術(shù)風(fēng)險。科室設(shè)置肛裂專病門診,年接診量超過6000人次。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)胃腸肛腸外科湖北省人民醫(yī)院肛裂診療團(tuán)隊(duì)開展改良縱切橫縫術(shù)治療慢性肛裂,該技術(shù)通過縱向切開肛裂潰瘍及瘢痕組織后橫向縫合,有效緩解肛門狹窄問題。科室引進(jìn)以色列Given Imaging智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),可無痛篩查合并的腸道疾病。特別針對復(fù)發(fā)性肛裂患者,實(shí)施括約肌修復(fù)聯(lián)合皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后實(shí)施階梯式鎮(zhèn)痛管理方案。治療過程中配合自主研發(fā)的黃連解毒膏外敷,促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度提升30%。武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科武漢市中心醫(yī)院采用"三位一體"肛裂治療模式,整合藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。對于急性肛裂患者,運(yùn)用硝酸甘油軟膏聯(lián)合高纖維膳食指導(dǎo),治愈率達(dá)85%以上。科室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),針對合并肛瘺的復(fù)雜肛裂病例實(shí)施括約肌保留術(shù)式。術(shù)后采用紅光治療儀進(jìn)行理療,配合中藥熏洗坐浴,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。建立肛裂患者全程隨訪系統(tǒng),術(shù)后3個月復(fù)診率穩(wěn)定在98%以上。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,該院肛裂診療中心設(shè)置獨(dú)立檢查治療單元。引進(jìn)韓國Dr.camscope電子肛腸成像系統(tǒng),配置專用肛裂檢查體位床。開展超聲引導(dǎo)下肉毒桿菌毒素注射治療頑固性肛裂,術(shù)后配合中藥離子導(dǎo)入治療。針對特殊人群開發(fā)兒童肛裂無痛擴(kuò)肛技術(shù),老年患者采用改良掛線療法。配備專業(yè)胃腸功能檢測室,可同步評估肛門直腸壓力及腸道傳輸功能。武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科該科室將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成特色肛裂治療方案。自主研發(fā)紫草油紗條用于術(shù)后換藥,配合耳穴壓豆療法調(diào)節(jié)腸道功能。開展超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肛裂合并肛乳頭肥大,術(shù)中實(shí)時監(jiān)測治療溫度。建立多學(xué)科會診機(jī)制,對合并克羅恩病的復(fù)雜性肛裂制定個體化治療方案。設(shè)置中醫(yī)特色治療室,提供針灸、穴位貼敷等輔助療法,促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時間才能見效,療程一般在6個月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動:每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對個人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時,不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人腿抽筋疼痛是什么原因引起的
老年人腿抽筋疼痛可能由電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、肌肉勞損或疾病因素引起,應(yīng)注意查明具體原因,從飲食調(diào)整、運(yùn)動改善或藥物治療等方面入手緩解癥狀。 1、電解質(zhì)失衡 電解質(zhì)如鈣、鉀、鎂等元素的缺乏或失衡是老年人腿抽筋的常見原因。其中,鈣和鎂不足會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加,容易引發(fā)抽筋。老年人腎功能下降、食欲減退或長期使用利尿藥都可能造成這些礦物質(zhì)的流失。建議攝入富含鈣、鎂的食物,如乳制品、堅(jiān)果、菠菜等,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑或鎂劑。 2、血液循環(huán)不良 隨著年齡增長,老年人血管彈性減弱、下肢血液循環(huán)可能變差,導(dǎo)致肌肉供氧不足,從而引起疼痛和抽筋。適度的下肢運(yùn)動,如散步、輕緩的腿部拉伸,可改善血液循環(huán);晚間睡覺時,可以墊高雙腿提高靜脈回流。多飲水保持身體水分也有助于改善血液流通。 3、肌肉勞損或活動不足 過度運(yùn)動造成的肌肉勞損或久坐不動引起的肌肉緊張都可能導(dǎo)致抽筋。老年人應(yīng)避免過度體力勞動,合理安排日常活動。同時,每天進(jìn)行輕松的運(yùn)動,如散步、快走或游泳,能幫助放松腿部肌肉并增強(qiáng)肌力,減少抽筋發(fā)生的可能。 4、疾病因素 某些疾病也可能引發(fā)腿抽筋,如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、靜脈曲張引起的淤血,甚至是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成的不適。如果抽筋頻繁且伴隨其他癥狀如刺痛、麻木,需及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會依據(jù)病因推薦治療方案,例如控制血糖、改善靜脈曲張或物理治療腰椎問題等。 5、環(huán)境和藥物影響 夜間腿抽筋有時與寒冷環(huán)境或服用特定藥物如降血壓藥、降脂藥有關(guān)。老年人睡覺時應(yīng)注意保暖,尤其是下肢保暖,避免濕寒刺激。如果懷疑藥物是誘因,應(yīng)主動咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 建議老年人詳細(xì)觀察腿抽筋的發(fā)生情況,結(jié)合飲食、運(yùn)動和其他生活細(xì)節(jié)調(diào)整,必要時尋求醫(yī)生檢查以排除潛在疾病。避免熬夜、保持健康生活習(xí)慣,是減輕腿抽筋的重要策略。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咽喉有異物感吐不出來咽不下去
咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重性采取針對性措施,如癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關(guān)炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對咽喉部炎癥,可選擇以下方法緩解: 鹽水漱口:每天用淡鹽水漱口,清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物:含服喉片如西地碘含片,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療細(xì)菌感染。 調(diào)整生活方式:避免過多食用辛辣、油膩食物,并保持充足水分?jǐn)z入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位,導(dǎo)致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對此可采取以下措施: 飲食療法:減少刺激性食物攝入,如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 調(diào)整姿勢:睡覺時頭部適當(dāng)抬高,減輕胃酸回流至咽喉的風(fēng)險。 3、心理壓力與神經(jīng)因素 過大的心理壓力或神經(jīng)敏感會引發(fā)咽喉異物感,尤其在沒有明確炎癥或器質(zhì)性病變時,這通常被稱為“咽喉異感癥”。應(yīng)采取以下緩解方法: 調(diào)節(jié)情緒:通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力,或者尋求心理咨詢幫助。 運(yùn)動改善:適度參加有氧運(yùn)動,如慢跑或游泳,以增強(qiáng)全身放松效果。 藥物支持:嚴(yán)重焦慮情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊,應(yīng)警惕更嚴(yán)重病理性原因,如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,進(jìn)行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查,明確原因后開展針對性治療。 如果咽喉有異物感長期存在且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解,則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素,以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護(hù),避免過度用嗓和不良飲食習(xí)慣,保持良好的作息和情緒管理,有助于該癥狀的預(yù)防與恢復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肛門脫垂是怎么回事
肛門脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫,通過肛門向外突出的問題,常見誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長期腹壓增加等。針對該問題,可以通過生活方式改善、藥物治療或必要時手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問題 肛門脫垂可能與家族遺傳有關(guān),部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時,女性在懷孕、分娩時若盆底肌肉受到較大損傷,也容易引發(fā)這種問題。先天因素?zé)o法避免,但后天可以通過加強(qiáng)盆底肌或肛門括約肌鍛煉,如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動”,以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長期便秘、腹瀉、久坐等行為都會提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng),對肛門直腸區(qū)域施加過大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手,增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量,避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長期咳嗽或排尿困難,都會誘發(fā)肛門脫垂。腸道相關(guān)問題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等,需及時診斷。對于疾病引發(fā)的脫垂,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥,并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位,應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見的手術(shù)方法包括:①經(jīng)會陰脫垂復(fù)位術(shù),通過修復(fù)肛門括約肌和黏膜;②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù),適用于直腸顯著松弛者;③微創(chuàng)PPH手術(shù),針對輕中度患者,恢復(fù)時間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)。通過了解病因、改善生活方式、必要時接受治療,可以有效緩解肛門脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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