乙肝肝硬化失代償期的癥狀有哪些
乙肝肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸和脾功能亢進(jìn)等癥狀。
1、腹水：
腹水是肝硬化失代償期最常見的癥狀，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
2、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂出血是危及生命的急癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血、藥物降低門脈壓力如生長抑素類似物，嚴(yán)重者需介入手術(shù)或肝移植評估。
3、肝性腦病：
肝臟解毒功能衰竭導(dǎo)致血氨升高，引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，從輕度意識模糊到昏迷不等。典型表現(xiàn)有撲翼樣震顫、定向力障礙。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，必要時(shí)給予支鏈氨基酸制劑。
4、黃疸：
肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血清總膽紅素常超過正常值2倍以上。需積極保肝治療，補(bǔ)充脂溶性維生素，嚴(yán)重黃疸可能提示肝功能急劇惡化。
5、脾功能亢進(jìn)：
門脈高壓引起脾臟淤血性腫大，表現(xiàn)為外周血三系減少，尤以血小板降低顯著。患者易出現(xiàn)瘀斑、鼻衄等出血傾向。治療重點(diǎn)在于改善門脈高壓，嚴(yán)重脾亢可考慮脾動脈栓塞或脾切除術(shù)。
乙肝肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。適量有氧運(yùn)動如散步可改善體能，但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。保持大便通暢有助于減少氨的吸收，可每日補(bǔ)充適量膳食纖維。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！