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哪些藥物具有耳毒性

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2024-11-06 07:24 33人閱讀

問(wèn)題描述:哪些藥物具有耳毒性

醫(yī)生回答(1)

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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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如何預(yù)防藥物性腎損傷,對(duì)于長(zhǎng)期服藥的病人來(lái)說(shuō),我們要定期去查患者的尿和他的腎功能的情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),我們不主張服偏方或者是大量的不明成分的這種藥物我們不主張這樣,如果要是這樣一定要定期的查尿液和血液相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以后要及時(shí)停藥,這個(gè)是非常重要的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎可以藥物治療嗎
結(jié)核性腦膜炎是可以用藥物來(lái)治療的,第一個(gè)方面我們還是通過(guò)一些對(duì)癥治療,降低顱壓、防止腦水腫支持治療,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,對(duì)因治療我們主要是通過(guò)抗結(jié)核治療,這是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間、當(dāng)然也只有這樣,才能夠徹底的治愈結(jié)核性腦膜炎,抗結(jié)核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、左氧氟沙星等等。這些都是些抗結(jié)核的藥物,抗結(jié)核藥物治療,結(jié)核性腦膜炎病程比較長(zhǎng),一般要吃上12個(gè)月到18個(gè)月,也就是說(shuō)一年到一年半、第二個(gè)就是要定期的檢查分析腦脊液,那么還有就是要定期的檢查肝腎功,因?yàn)榻Y(jié)核性藥物它是一個(gè)化學(xué)藥物,對(duì)人體的副作用比較大。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
鎮(zhèn)定類藥物可以服用嗎
鎮(zhèn)定類藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以服用的。 很多失眠的病人畏懼西藥鎮(zhèn)靜安眠藥的副作用,害怕有依賴性,長(zhǎng)期的服用會(huì)導(dǎo)致記憶力的下降。所以很多人不敢用鎮(zhèn)定催眠藥物而來(lái)求助中醫(yī)。中醫(yī)能夠很好的解決失眠,但如果失眠不能夠得到很好的緩解,短期之內(nèi)服用安眠藥是非常有必要的,甚至有少部分疾病必須要長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)定安眠藥。 治療措施的選擇遵循的是有利和不傷害的原則。失眠對(duì)患者造成的身體傷害而由此帶來(lái)其它疾病發(fā)病率的增高,危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)安眠藥本身給患者帶來(lái)的危害。這種情況經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估認(rèn)為是可以放心服用安眠藥的。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥物過(guò)敏了怎么辦最快方法
如果出現(xiàn)藥物過(guò)敏的情況,最快的方法是立即就醫(yī)。藥物過(guò)敏是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害甚至致命危險(xiǎn)。如果不及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、心悸、低血壓、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重后果。因此,一旦出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),就應(yīng)該立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)的治療措施,包括給予藥物抗過(guò)敏治療、輸液治療等。需要注意的是,如果已經(jīng)被診斷為藥物過(guò)敏史,應(yīng)該在使用藥品前告知醫(yī)生,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品。同時(shí),在使用藥品時(shí)要注意藥品的質(zhì)量和有效期,避免使用過(guò)期藥品或假冒偽劣藥品,避免不必要的藥品使用。如果發(fā)現(xiàn)藥物使用后出現(xiàn)身體不適反應(yīng),應(yīng)當(dāng)立即停藥,并及時(shí)就醫(yī)診治。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些
化膿性腦膜炎它是病原菌是化膿性的細(xì)菌引起的,用的藥物主要就是用抗生素,而藥物角度來(lái)說(shuō)第一個(gè)要選擇病原菌能夠有效的,針對(duì)它這個(gè)病原菌的藥物,比如說(shuō)頭孢三代、頭孢曲松等等,這些藥物有兩個(gè)好處第一個(gè)能夠針對(duì)的病原菌,還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)用頭孢類第三代藥物,它的副作用比較小,它對(duì)肝腎功能的影響比較小。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療軟組織損傷的藥物有哪些
軟組織損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛、肢體障礙,局部可能出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙,全身情況可能出現(xiàn)肢體壞死,肢體壞死可能釋放代謝產(chǎn)物,比如:肌紅蛋白、肌酐肌酸、鉀離子,在慢性酸中毒的情況下有可能使鉀離子溢出細(xì)胞外,進(jìn)一步發(fā)展有可能加重腎臟損傷,引起的腎衰竭危及生命,在治療上有可能要擴(kuò)容,要進(jìn)行輸液擴(kuò)容治療,擴(kuò)張血管的藥物都可以局部治療就是以制動(dòng)肢體,48小時(shí)內(nèi)可以冷敷,48小時(shí)外可以熱敷,可以加注擴(kuò)張血管的藥。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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內(nèi)部菌群失調(diào)是目前我們生活中可能遇到的一種疾病,其實(shí)這種病的發(fā)生概率是很高的。導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)的因素很多,患者可能會(huì)腹瀉和便秘。而出現(xiàn)這種情況往往也需要藥物進(jìn)行治療。適怡片這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,適怡片的藥物功效是什么呢?適怡片的適應(yīng)癥是用于改善腸內(nèi)菌群失
調(diào)理腸道最好的辦法
調(diào)理腸道最好的辦法是通過(guò)合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及健康的生活習(xí)慣改善腸道微生態(tài),必要時(shí)輔以藥物或益生菌補(bǔ)充。在日常生活中注重膳食纖維的攝入、保持腸道菌群平衡,并減少外界不良刺激,可有效改善腸道健康。 1、合理飲食 腸道健康與飲食息息相關(guān),增加富含膳食纖維的食品攝入至關(guān)重要,比如全谷物、蔬菜、水果和豆類。這些食物能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于預(yù)防便秘,還能為腸道中的益生菌提供“食物”。適度攝入發(fā)酵食品,如酸奶、泡菜等,其中的益生菌可以維持腸道菌群平衡。減少精制食品、油炸食品、高糖飲食和酒精的攝入,可減輕腸道負(fù)擔(dān),減少炎癥的發(fā)生。 2、適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)不僅有利于增強(qiáng)整體代謝,還能加速腸道蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題。推薦每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳和瑜伽。同時(shí)可以嘗試一些專注于腹部的舒緩運(yùn)動(dòng),如腹式呼吸,這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和排氣,有效緩解腸胃不適。 3、生活習(xí)慣調(diào)整 日常生活習(xí)慣對(duì)于腸道的維護(hù)至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜以及過(guò)度壓力,因?yàn)樯眢w的生物鐘紊亂會(huì)直接影響腸道的節(jié)律。放慢用餐速度,避免狼吞虎咽,可有效減少消化不良和脹氣。要確保每日有足夠的水分?jǐn)z入,以幫助消化系統(tǒng)正常運(yùn)行,推薦每天飲用1.5~2升的水。 4、益生菌與藥物輔助 必要時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)充益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,尤其在經(jīng)歷一段時(shí)間的藥物治療如抗生素后,腸道菌群可能被破壞。市面上的益生菌制劑形式多樣,如粉劑、膠囊,可以根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的產(chǎn)品。如果出現(xiàn)腸道問(wèn)題較為嚴(yán)重或持續(xù)性便秘、腹瀉等狀況,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物或腸道保護(hù)藥物,如乳果糖口服液、雙歧桿菌制劑等。 保持健康的腸道需要從日常飲食、運(yùn)動(dòng)到生活習(xí)慣等多方面綜合調(diào)理,適時(shí)借助外力如益生菌或藥物也很有幫助。如果伴隨長(zhǎng)期腹痛、血便或體重異常下降等癥狀,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,明確診斷后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛門脫垂是怎么回事
肛門脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫,通過(guò)肛門向外突出的問(wèn)題,常見(jiàn)誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期腹壓增加等。針對(duì)該問(wèn)題,可以通過(guò)生活方式改善、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題 肛門脫垂可能與家族遺傳有關(guān),部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時(shí),女性在懷孕、分娩時(shí)若盆底肌肉受到較大損傷,也容易引發(fā)這種問(wèn)題。先天因素?zé)o法避免,但后天可以通過(guò)加強(qiáng)盆底肌或肛門括約肌鍛煉,如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”,以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐等行為都會(huì)提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng),對(duì)肛門直腸區(qū)域施加過(guò)大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動(dòng)者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險(xiǎn)。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手,增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量,避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽或排尿困難,都會(huì)誘發(fā)肛門脫垂。腸道相關(guān)問(wèn)題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等,需及時(shí)診斷。對(duì)于疾病引發(fā)的脫垂,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥,并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過(guò)藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位,應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見(jiàn)的手術(shù)方法包括:①經(jīng)會(huì)陰脫垂復(fù)位術(shù),通過(guò)修復(fù)肛門括約肌和黏膜;②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù),適用于直腸顯著松弛者;③微創(chuàng)PPH手術(shù),針對(duì)輕中度患者,恢復(fù)時(shí)間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)。通過(guò)了解病因、改善生活方式、必要時(shí)接受治療,可以有效緩解肛門脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢專治胃炎醫(yī)院
武漢專治胃炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院等。這些醫(yī)院在胃炎診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了先進(jìn)的檢查設(shè)備和規(guī)范的診療流程。其中,協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科以精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療為特色,依托三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì),為復(fù)雜病例提供系統(tǒng)化解決方案;同濟(jì)醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病診療中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的分期管理模式,結(jié)合內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)展針對(duì)性治療;湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科中心建立了胃腸功能檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法改善患者預(yù)后。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的胃腸疾病亞專科。針對(duì)胃炎患者,科室配備高分辨率電子胃鏡、膠囊內(nèi)鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,可開(kāi)展快速尿素酶試驗(yàn)、病理活檢等精準(zhǔn)診斷技術(shù)。在治療方面,除規(guī)范化的藥物方案外,科室還開(kāi)展內(nèi)鏡下止血、黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)介入治療,并針對(duì)萎縮性胃炎等癌前病變建立長(zhǎng)期隨訪體系。醫(yī)院設(shè)有消化疾病研究所,將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,推出個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案,聯(lián)合中醫(yī)科開(kāi)展穴位貼敷等特色療法,形成全方位診療模式。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科作為湖北省首批重點(diǎn)學(xué)科,在胃炎診療中實(shí)行分級(jí)診療制度。針對(duì)急性胃炎、慢性萎縮性胃炎等不同類型,制定差異化治療路徑。科室引進(jìn)了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),可清晰觀察胃黏膜微血管結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。在功能性消化不良治療中,結(jié)合胃腸動(dòng)力檢測(cè)儀進(jìn)行病因分析,開(kāi)展生物反饋治療等非藥物干預(yù)。醫(yī)院還建立了胃炎患者健康管理平臺(tái),提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等延伸服務(wù),并通過(guò)定期舉辦患教活動(dòng)普及疾病防治知識(shí)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科擁有獨(dú)立的胃腸功能檢測(cè)室,開(kāi)展24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)、胃排空試驗(yàn)等特色檢查項(xiàng)目。針對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性患者,科室采用國(guó)際共識(shí)推薦的鉍劑四聯(lián)療法,并提供耐藥性檢測(cè)服務(wù)。在慢性胃炎治療中,創(chuàng)新性開(kāi)展胃黏膜保護(hù)修復(fù)療法,結(jié)合激光照射、局部給藥等技術(shù)促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院藥學(xué)部自主研發(fā)的胃康合劑等院內(nèi)制劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證對(duì)緩解胃部不適癥狀具有顯著療效。此外,科室還開(kāi)設(shè)夜間門診和周末檢查通道,方便上班族就診。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院消化內(nèi)科在胃炎診療中強(qiáng)調(diào)早篩早治,針對(duì)40歲以上高危人群開(kāi)展胃癌篩查項(xiàng)目。科室配備磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),為不耐受傳統(tǒng)胃鏡檢查的患者提供無(wú)痛化選擇。在治療體系上,建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)伴有膽汁反流、食管病變等并發(fā)癥的復(fù)雜病例進(jìn)行聯(lián)合診治。醫(yī)院引進(jìn)的智能消化疾病管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)評(píng)估和方案優(yōu)化,其特色中藥熏蒸療法被納入湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。?武漢市第一醫(yī)院?作為武漢市屬三甲醫(yī)院,該院消化內(nèi)科在胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療方面優(yōu)勢(shì)突出。科室配備電子染色內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰顯示胃黏膜細(xì)微病變,結(jié)合人工智能輔助診斷技術(shù)提升檢出率。針對(duì)慢性胃炎患者,開(kāi)展穴位埋線、中藥熱奄包等中醫(yī)外治法,制定個(gè)性化食療方案。醫(yī)院推出的"一站式"胃腸健康體檢套餐,包含碳13呼氣試驗(yàn)、血清胃功能檢測(cè)等核心項(xiàng)目,滿足不同群體的篩查需求。此外,科室還建立了胃炎專病隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)長(zhǎng)期跟蹤優(yōu)化治療方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科重點(diǎn)發(fā)展無(wú)痛胃腸鏡技術(shù),年檢查量逾萬(wàn)例。在胃炎診治中,科室采用"診斷-治療-康復(fù)"全程管理模式,引入胃腸動(dòng)力治療儀改善患者消化功能。針對(duì)老年慢性胃炎患者,制定階梯式用藥方案,減少藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院開(kāi)展的胃黏膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃,聯(lián)合臨床營(yíng)養(yǎng)科為患者提供膳食指導(dǎo)。科室還開(kāi)通綠色檢查通道,胃鏡檢查預(yù)約時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi),急診胃鏡服務(wù)全天候開(kāi)放。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院脾胃病科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,在胃炎診療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。科室研發(fā)的"健脾和胃方"等協(xié)定處方,經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效改善胃脘痛、脹滿等癥狀。結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù),開(kāi)展舌診儀、脈象儀等中醫(yī)特色檢測(cè),實(shí)現(xiàn)辨證施治的精準(zhǔn)化。在治療手段上,除中藥湯劑外,還提供雷火灸、穴位注射等特色療法,并建立藥膳食療指導(dǎo)中心。針對(duì)藥物性胃炎等特殊類型,制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案,減少西藥使用帶來(lái)的副作用。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿酸650一個(gè)月降到150怎么回事
尿酸從650降到150,短時(shí)間內(nèi)如此快速下降可能是由于極端的藥物治療如強(qiáng)效降尿酸藥物使用,嚴(yán)重的腎臟損傷或代謝異常,也可能與檢測(cè)誤差或飲食極端調(diào)整有關(guān)。需要高度警惕基礎(chǔ)疾病的存在,并建議盡快就醫(yī)明確具體原因。 1腎臟功能受損或代謝異常 腎臟是排泄尿酸的主要器官,如果腎臟功能受損導(dǎo)致尿酸排泄障礙,尿酸可能會(huì)異常波動(dòng)。相反,某些急性腎臟疾病初期,可能會(huì)引起尿酸快速排出,造成尿酸水平突降。新陳代謝發(fā)生紊亂,如甲狀腺功能異常等,也會(huì)導(dǎo)致尿酸水平變化。建議通過(guò)抽血檢測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮及甲狀腺功能情況,明確是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)或腎功能方面的疾病。 2藥物或飲食干預(yù)變化 一些強(qiáng)效降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,在長(zhǎng)期或短期內(nèi)錯(cuò)誤、高劑量服用,可能造成尿酸急劇下降。同時(shí),若突然采用嚴(yán)格的飲食控制,例如只攝入極低的嘌呤食物,或通過(guò)大量飲水排堿,也可能短時(shí)間內(nèi)令尿酸水平下降。然而,這種極端行為可能危害健康,甚至引發(fā)低尿酸血癥,需注意相關(guān)癥狀如乏力、頭暈及免疫功能降低。建議定期就診規(guī)范性治療,避免自行調(diào)整藥物或飲食方案。 3其他潛在病因 某些罕見(jiàn)疾病,如先天性代謝疾病如希或泉病或某些癌癥,可能影響嘌呤或尿酸代謝。若近期發(fā)生了嚴(yán)重的急性病,如高燒、脫水或手術(shù)創(chuàng)傷,也會(huì)對(duì)尿酸代謝造成影響。需要根據(jù)具體癥狀及病史進(jìn)一步完善檢查,如尿液尿酸分析或代謝病基因檢測(cè),排查潛在因素。 建議盡快前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查以明確原因,不建議自行調(diào)整藥物和飲食,避免因?yàn)椴划?dāng)控酸帶來(lái)其他健康問(wèn)題。尿酸水平的穩(wěn)定需要長(zhǎng)期平衡管理,應(yīng)通過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療與健康生活方式來(lái)達(dá)成,而不是追求短期極端的變化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
急性白血病治愈的幾率
急性白血病的治愈幾率受到多種因素的影響,包括具體的亞型、患者年齡、身體狀況和治療方案等。通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,如化療、靶向治療和骨髓移植,部分患者可以獲得較高的治愈可能性,但個(gè)體差異較大。 1、急性白血病的治愈幾率因素 急性白血病包括急性淋巴細(xì)胞白血病ALL和急性髓細(xì)胞白血病AML,它們的治愈率有所不同。急性淋巴細(xì)胞白血病的總體治愈率在兒童中可達(dá)到80%-90%,成人患者的治愈率一般為40%-50%。而急性髓細(xì)胞白血病的治愈率相對(duì)稍低,但隨著治療技術(shù)的進(jìn)步,部分患者仍然有較好的預(yù)后成績(jī)。具體治愈率還取決于患者的基因類型,例如染色體變化和其他分子生物學(xué)特征,也是治療成敗的重點(diǎn)要素之一。 2、主要治療方法與影響 1化療:這是急性白血病的基礎(chǔ)療法。化療通常分為誘導(dǎo)治療和鞏固治療兩個(gè)階段,目的是清除癌細(xì)胞并防止復(fù)發(fā)。化療的效果取決于患者身體對(duì)治療的耐受程度以及白血病的分子特征。如年輕患者通常對(duì)化療反應(yīng)更好,副作用也相對(duì)較少。 2靶向治療:例如對(duì)BCR-ABL陽(yáng)性的患者使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼,可以顯著提高治愈可能性。這種方法針對(duì)特定突變基因,可以減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。 3骨髓移植:對(duì)于高危患者,骨髓移植或造血干細(xì)胞移植是目前最有效的根治手段之一,特別對(duì)于復(fù)發(fā)或?qū)煵幻舾械牟±3晒β释ǔ]^高,但過(guò)程復(fù)雜,需要選擇匹配的供體,并克服移植排斥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、影響治愈率的外部和生理因素 患者年齡較小、總體健康的個(gè)體通常較成人和老年患者具有更高的治愈可能性。治療開(kāi)始的時(shí)機(jī)也很重要,越早發(fā)現(xiàn)白血病并采取干預(yù)措施,預(yù)后就可能越好。外部條件上,經(jīng)濟(jì)支持及醫(yī)院的醫(yī)療水平也會(huì)影響治療效果。例如,經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤科團(tuán)隊(duì)和綜合性治療資源能顯著提高疾病的管理水平。 4、維持治療與生活管理 治愈急性白血病后,也需要定期復(fù)查與長(zhǎng)期護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入高蛋白質(zhì)、富含抗氧化物的飲食,有助于維持體力和免疫力。避免接觸污染環(huán)境、吸二手煙或過(guò)度勞累也至關(guān)重要。日常保持規(guī)律作息與適當(dāng)鍛煉,有助于增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。 急性白血病的治愈幾率依賴早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療的結(jié)合。患者及其家屬應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)、積極配合并選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提高治療的成功率。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問(wèn)題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對(duì)性治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會(huì)清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強(qiáng)抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見(jiàn)的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動(dòng)功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒(méi)有食欲等癥狀。解決胃癱問(wèn)題,可通過(guò)改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動(dòng)力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴(yán)重或無(wú)好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問(wèn)題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)出血問(wèn)題,需盡早進(jìn)行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進(jìn)程。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查包括了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目,用于評(píng)估肝臟的代謝、合成和解毒功能,常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對(duì)具體需求,醫(yī)生可能會(huì)選取不同的項(xiàng)目來(lái)判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測(cè) 酶的檢測(cè)是肝功能檢查的重要部分,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細(xì)胞是否受到損傷,ALT升高更能特異性指示肝病,而ALP的異常則可能提示膽管問(wèn)題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過(guò)高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測(cè) 包括直接膽紅素和間接膽紅素,它們是評(píng)估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān),如膽管結(jié)石或膽管炎;間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞代謝問(wèn)題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象,需結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測(cè) 肝臟合成能力可通過(guò)檢測(cè)白蛋白和總蛋白水平來(lái)判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病;總蛋白異常還需進(jìn)一步檢測(cè)球蛋白比例,可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時(shí),結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間PT,全面評(píng)估肝臟合成功能。 4、血氨檢測(cè) 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降,見(jiàn)于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù),避免毒素對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項(xiàng)目 部分病例可能需要檢測(cè)肝臟代謝的特殊指標(biāo),比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT,它們有助于進(jìn)一步明確肝細(xì)胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項(xiàng)目的作用有助于主動(dòng)關(guān)注肝臟健康,結(jié)合檢測(cè)結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測(cè)結(jié)果異常,建議盡快尋求通過(guò)藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級(jí)檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實(shí)施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長(zhǎng)期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評(píng)估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過(guò)專業(yè)的語(yǔ)言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見(jiàn)方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會(huì)更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨(dú)引發(fā)的情緒問(wèn)題。 精神分析:深入分析潛意識(shí)中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長(zhǎng)期心理問(wèn)題,治療周期較長(zhǎng)。 心理治療需要長(zhǎng)期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每日30分鐘至1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時(shí)間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問(wèn)題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對(duì)緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對(duì)這一過(guò)程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
每次尿量少是什么原因
每次尿量少可能與脫水、膀胱疾病、腎功能異常以及藥物副作用等因素有關(guān),必要時(shí)需盡快就醫(yī)明確原因。根據(jù)具體病因,可以從改善生活習(xí)慣、藥物治療和病情監(jiān)測(cè)等方面入手。 1、脫水或液體攝入不足 尿量減少可能是因?yàn)轱嬎^(guò)少,導(dǎo)致體內(nèi)水分供應(yīng)不足,從而減少了尿液的生成。脫水還可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)多出汗、嘔吐或腹瀉等原因引起。為改善這種情況,建議每日保證至少1,500-2,000毫升的水分?jǐn)z入,天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐引起的脫水,可以飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲品。 2、膀胱或泌尿系統(tǒng)疾病 膀胱感染、尿路結(jié)石或膀胱容量縮小等問(wèn)題,也可能導(dǎo)致尿量減少。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或疼痛。對(duì)于感染類疾病,醫(yī)生可能建議使用抗生素,如甲硝唑或左氧氟沙星。泌尿結(jié)石病人則可能需通過(guò)增加水分?jǐn)z入、藥物溶石如檸檬酸鉀或體外沖擊波碎石等方法治療。 3、腎功能異常 急性腎損傷或慢性腎病都可能導(dǎo)致尿量減少。腎功能異常往往伴隨全身水腫、高血壓或疲勞等癥狀。如果懷疑與腎功能相關(guān),需咨詢腎臟科進(jìn)行血肌酐、尿素氮和尿液檢查。對(duì)于慢性腎病患者,飲食干預(yù)非常重要。如限制攝入高鹽、高蛋白飲食,推薦減少腌制食品的攝入。 4、藥物副作用 某些藥物,如非甾體類抗炎藥如布洛芬以及利尿劑濫用,可能抑制正常尿液的生成。如果懷疑藥物是原因,應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可能需要降低劑量或更換藥物。 5、其他內(nèi)科疾病 內(nèi)分泌疾病如糖尿病、高鈣血癥,也可能通過(guò)影響體液平衡間接導(dǎo)致尿量變化。如果是內(nèi)分泌異常引起,患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿或乏力癥狀,可以通過(guò)血糖、鈣離子等化驗(yàn)幫助診斷,治療方式包括調(diào)整病因性基礎(chǔ)疾病的控制與藥物搭配。 如果尿量減少癥狀持續(xù)或伴隨全身不適感,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。了解引起尿量減少的具體原因非常關(guān)鍵,只有精準(zhǔn)診斷,才能選擇最佳的治療方向和糾正措施。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張好治療嗎
支氣管擴(kuò)張是可以治療的,但能否完全治愈取決于病情的嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況。治療通常包括藥物控制感染和緩解癥狀,及時(shí)清除氣道分泌物,并在某些情況下結(jié)合手術(shù)治療。 1、病因控制與藥物治療 支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因包括慢性感染、先天性疾病或外傷等。如果明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要使用抗菌藥物控制炎癥,可選擇廣譜抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢菌素類,嚴(yán)重者可根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果選擇特定抗生素。患者若伴有呼吸困難,還可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,以緩解氣道阻塞。必要時(shí)還可通過(guò)糖皮質(zhì)激素緩解慢性炎癥反應(yīng)。 2、氣道管理及物理治療 患者需要有效清理氣道,以減少痰液的堆積。振動(dòng)排痰技術(shù)、體位引流或呼吸訓(xùn)練能幫助排出分泌物。霧化治療如鹽水霧化或黏液溶解劑能幫助稀釋痰液,改善咳痰效率。慢性患者則建議應(yīng)用通氣裝置來(lái)輔助清理氣道,這對(duì)提高生活質(zhì)量非常重要。 3、手術(shù)治療 嚴(yán)重或局部支氣管擴(kuò)張反復(fù)導(dǎo)致大范圍感染、頻繁咯血時(shí),可以考慮手術(shù)切除受損的肺段或肺葉。這種手術(shù)為根治性方案,需綜合評(píng)估患者的肺功能和手術(shù)耐受能力。高風(fēng)險(xiǎn)患者不可輕易選擇。 4、生活方式與預(yù)防 加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,限制煙塵接觸,同時(shí)選擇低鹽、少油、富含蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)暮粑憻挘绺故胶粑欣谠鰪?qiáng)肺部功能。預(yù)防感冒,減少上呼吸道感染的頻次,也是延緩病情進(jìn)展的重要策略。 支氣管擴(kuò)張的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者不應(yīng)忽視定期復(fù)診監(jiān)控病情的發(fā)展程度。如果癥狀加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,以期改善生活質(zhì)量并延緩病變進(jìn)程。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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