腰椎滑脫病人在什么情況下需要手術治療

目前腰椎滑脫癥手術治療是一種比較成熟的手術，是否需要手術也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來決定。通過病史、體征和影像檢查來判斷是否需要手術，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時也要有X線片上的支持。以下三點是需要考慮手術：第一點持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過三個月以上保守治療，卻反復發(fā)作就需要考慮手術治療.第二點神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進行手術，因為手術進行晚了會導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動力位片上測量它的距離，矢狀位上前后滑移大于三毫米，角度上下終板平行劃線的角度大于15度，說明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術的指征。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腰椎滑脫能自行愈合嗎？

腰椎滑脫不大概自行康復，腰椎滑脫假如重要就走不了路了，能夠經(jīng)過手術復位，完整復位不能完整保護，但一般都沒問題。要盡可能的防止重復彎腰或是重體力的勞動，能夠經(jīng)過增強腰背肌功能鍛煉來減緩，疼痛重要時可以佩戴腰圍。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎滑脫復位內(nèi)固定手術后血壓低是什么原因造成的

所有手術均有危害,有糖尿病、高體循環(huán)的動脈血壓病和甲亢的患者手術危害加大。良好的血糖、體循環(huán)的動脈血壓和甲狀腺功能的掌握能夠大大減小手術風險,因而手術前準備做充分后能夠手術醫(yī)治。提議可以檢測一下身體找出血壓偏低的原因,做針對性醫(yī)治。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎滑脫能按摩嗎

如果患者比較年輕或者是癥狀比較輕，滑脫的程度并不是很嚴重，下肢的神經(jīng)癥狀也不是很明顯，對于這一類的患者，可以選擇按摩來進行治療。那么最好是建議患者不要進行按摩的治療，進行按摩的治療，很可能會加重局部的損傷，使一些臨床的癥狀更加的嚴重的。按摩的治療可以緩解局部的肌肉痙攣，可以很好的改善局部的血液循環(huán)，達到一個緩解疼痛的目的。

彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院

腰椎滑脫的根本治療方法有哪些？

腰椎滑脫患者可以做一些針灸，推拿按摩，微波射頻理療的方法治療，可以口服腰痛寧，丹鹿通督片，有下肢麻木癥狀可以口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以外用活血止痛膏，麝香壯骨膏等治療。平時要加強腹肌和腰背肌功能鍛煉，增加脊椎的穩(wěn)定性，嚴重的腰椎滑脫需要行手術的方法治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

第五腰椎滑脫怎么辦？

問題從您講的現(xiàn)象來看，您有腰椎滑脫，有心絞痛，高體循環(huán)的動脈血壓病史有心動過緩。手術有肯定的危害。意見提議：提議請心血管科會診，如須要可安裝一時起搏器，術后現(xiàn)象穩(wěn)定后可去除。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎滑脫癥如何進行分度

腰椎滑脫癥我們，常規(guī)把他兩類，第一類就是剛才說了，叫真性滑脫，真性滑脫就是說他滑脫的，同時伴有峽部裂，然后第二個就是咱們說的，普通的這種滑脫，對于普通的滑脫，我們可能聽過比較輕的，通過保守治療都可以緩解，但是我的建議是，真性滑脫手術是越早越好，這種手術第一個就是患者，要有很好的一個依從性，因為現(xiàn)在好多患者，都是懼怕手術，首先患者要認識到，這個病的嚴重性好的依從性，能夠接受手術，而且術后還要聽大夫，后期的康復鍛煉，這樣的話就能保證他以后，不會出現(xiàn)其他的嚴重的并發(fā)癥。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

腰椎滑脫手術風險

如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，手術治療也是有一定風險的。第一是在手術的過程中，很容易導致腰椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根的損傷，后期病人就會出現(xiàn)明顯的肢體麻木、疼痛、無力的情況，損傷嚴重了以后還會導致肢體癱瘓。第二就是在手術的過程中，如果說出現(xiàn)了脊髓損傷水腫的情況，還容易導致大小便功能的障礙。第三就是在手術的過程中，如果導致了周圍軟組織剝離比較重，后期容易導致?lián)p傷的軟組織出現(xiàn)黏連攣縮，就會引發(fā)后期腰背部有明顯的酸脹疼痛。第四就是在手術以后如果說出現(xiàn)了感染的情況，很容易導致脊髓腔出現(xiàn)感染，后期病人就會出現(xiàn)明顯的腿部疼痛，麻木的癥狀。

李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院

治療腰椎滑脫有哪些方法?

如果是輕度滑脫且沒有神經(jīng)受壓癥狀，可以采取臥床休息靜養(yǎng)，積極的采取藥物與物理治療。如果是二度以上滑脫或伴有神經(jīng)受壓癥狀，建議你積極的采取手術治療。不管哪一種治療，都有密切觀察病情變化，有異常情況及時就醫(yī)處理

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎滑脫原因都有哪些？

引起腰椎滑脫的原因包括以下幾種，第1種是先天性腰椎發(fā)育異常，比如腰椎的狹部不連造成腰椎滑脫，還有可能是因為后天的退變而引起的，主要是隨著年齡的增長而導致的。以及可能是因為外傷而造成了腰椎滑脫。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎滑脫如何治療 治療腰椎滑脫牢記四原則

腰椎滑脫可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預，治療需遵循個體化、階梯化、綜合性和長期管理四原則。1、保??...

腰椎滑脫手術后恢復期注意事項

腰椎滑脫現(xiàn)在通過外科手術很快就能把腰椎滑脫的問題給解決掉，首先術后要注意什么問題，首先避免是過度的負重、腰椎的過度的屈和...

腰椎滑脫的保守治療方法有哪些

腰椎滑脫的保守治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整和中醫(yī)治療等，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況決定。1.?...

腰椎滑脫術后康復期要多久

腰椎滑脫術后康復期通常需要3到6個月，具體時間因個體差異和手術情況而定。康復期的長短取決于手術的復雜性、患者的年齡、身體狀?...

腰椎滑脫手術后恢復期注意事項

三是腰椎滑脫手術治療以后飲食也要注意，一定要禁食辛辣刺激食物，不能抽煙喝酒，不能食用過油、過甜、過咸的食物，以免影響手術...

腰椎滑脫癥是什么原因引起的

腰椎滑脫癥主要由腰椎結構異常、外傷、退行性改變及遺傳因素引起，表現(xiàn)為腰椎椎體向前或向后移位，可能導致疼痛、神經(jīng)癥狀等。治...

腰椎滑脫最好的鍛煉方法是什么

腰椎滑脫患者可以通過特定鍛煉加強腰部肌肉，改善癥狀，但需在醫(yī)生指導下進行。推薦鍛煉包括橋式運動、貓牛式伸展和腹橫肌激活。...

腰椎滑脫術后患者多久能夠恢復？

通常情況下，腰椎滑脫術后患者需要大約三到六個月的時間才能完全恢復。在此期間，恢復的速度和效果會因個體差異而有所不同，涉及...

腰椎滑脫一般要靜養(yǎng)幾個月

腰椎滑脫一般需要靜養(yǎng)3-6個月，具體時間與滑脫程度、年齡、治療方式、康復訓練及個體差異有關。1、滑脫程度：一度滑脫患者通常靜??...

腰椎滑脫手術后多久恢復

根據(jù)腰椎滑脫手術的不同方式，其恢復所需時間如下：1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進行單純減壓如椎間盤突出拆除術，建議術后臥床3周；2、微創(chuàng)...

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優(yōu)立通適用于哪些疾病患者，不適合哪些患者

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消膽安有什么不良反應嗎

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正規(guī)藥店買萬艾可多少錢？價格貴不貴？

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聯(lián)邦制藥3類化藥即將獲批生產(chǎn)，抗生素領域再添一員

大智慧阿思達克通訊社6月20日訊,國家食藥監(jiān)總局（CFDA）網(wǎng)站顯示,聯(lián)邦制藥（03933.HK）申報生產(chǎn)的3.1類化藥新藥比阿培南原料藥和制劑注射用比阿培南狀態(tài)變成“審批完畢－待制證”,如無意外,公司有望在月末取得產(chǎn)品生產(chǎn)批件,抗生素領域再添一員。注射用比阿培南是日本明治研制開發(fā)的注射用新型合成碳青霉烯類抗生素,商品名為Omegacin,早于2003年3月在日本批準上市。目前原研藥Omegaci

復方甘草酸苷膠囊治療濕疹嗎 有哪些副作用

濕疹是一種比較常見的皮膚病，往往會給患者帶來了比較大的痛苦折磨，導致患者的生活質量下降，需要及早治療。那么，復方甘草酸苷膠囊治療濕疹嗎?復方甘草酸苷膠囊有哪些副作用?下面了解一下!復方甘草酸苷膠囊在臨床上是可以用于治療濕疹這種不良癥狀的。而復方甘草酸苷膠囊所帶

頸椎病可用全日康電腦中頻治療儀治療嗎

現(xiàn)在，低頭族風頭正盛，當然，這是一個非常不好的現(xiàn)象。因為這很有可能導致頸椎病的產(chǎn)生，然后頸椎病的發(fā)病率就會不斷上升，帶來較壞的影響。全日康電腦中頻治療儀的療效較佳。那么，頸椎病可用全日康電腦中頻治療儀治療嗎?頸椎病可用全日康電腦中頻治療儀治療嗎?頸椎病可用全日

促消化的水果有什么

促消化的水果包括木瓜、菠蘿和蘋果等，這些水果含有豐富的膳食纖維、酶類以及有機酸，能夠幫助分解食物、促進腸胃蠕動，適合改善消化不良、便秘等問題。 1、木瓜 木瓜中含有大量的木瓜酶，這是一種能幫助分解蛋白質的天然酶類，有助于促進腸胃的食物消化，特別是對于攝入了較多高蛋白食物如肉類后感到胃脹的人群。建議在餐后吃一小塊木瓜，既能幫助消化，又能補充維生素C。需注意木瓜偏寒涼，胃寒或體質比較虛弱的人要適量食用。 2、菠蘿 菠蘿包含豐富的菠蘿蛋白酶，這種酶在幫助分解蛋白質、促進胃液分泌上具有極大的作用，尤其適合在吃過油膩食物后食用。菠蘿也富含膳食纖維，可以促進腸道蠕動，改善便秘問題。建議食用時留意菠蘿需充分削皮，以避免皮上的菠蘿酶刺激口腔黏膜。 3、蘋果 蘋果富含可溶性和不可溶性兩種膳食纖維，可軟化大便并促進腸道排空。蘋果中的果膠還能起到平衡腸道菌群的作用。無論是空腹還是餐后食用蘋果，都能對消化功能起到幫助作用，尤其適合便秘的人群。但脾虛者可以選擇蒸蘋果再食用，減少涼性對腸胃的刺激。 4、獼猴桃 獼猴桃不僅含有膳食纖維，還含有一種特殊的獼猴桃酶，可以幫助分解蛋白質、解膩并刺激消化，同時富含維生素C，對提升免疫功能也有幫助。每日食用一個獼猴桃即可滿足身體多種營養(yǎng)需求，但胃酸過多者不宜空腹食用。 以上水果適量吃有助于改善消化問題，但若出現(xiàn)嚴重的胃痛、持續(xù)便秘等情況，應盡早就醫(yī)明確具體原因。通過合理搭配飲食和及時調理，可幫助保持消化系統(tǒng)健康。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

白癜風的發(fā)病年齡是多大

白癜風的發(fā)病年齡沒有嚴格限制，可從嬰幼兒到老年人均可能發(fā)病，但多見于10至30歲的青少年階段。它的發(fā)病原因涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素等多種因素。針對白癜風的預防與治療，需結合患者個體情況制定方案。 1發(fā)病年齡及常見群體 白癜風最常見于10至30歲人群，這可能因為這一年齡段生長發(fā)育快，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，且面對學業(yè)和生活壓力較大。嬰幼兒和老年人也可能發(fā)病，但比例相對較低。兒童患者通常可能與遺傳及免疫系統(tǒng)失調相關，而成年期患者多關聯(lián)壓力、外傷等外界因素。 2導致白癜風的原因 遺傳因素：具備遺傳背景者風險較高，但遺傳并非唯一因素，多數(shù)需其他外部誘因誘發(fā)。 環(huán)境刺激：例如紫外線暴露或化學品接觸，可導致皮膚色素細胞功能受損。 免疫功能異常：部分患者與自身免疫疾病伴發(fā)，如甲狀腺相關問題。 心理壓力：長期情緒不穩(wěn)定會擾亂機體內(nèi)分泌，可能間接導致發(fā)病。 外傷：皮膚局部損傷如燒傷或擦傷可能在一定條件下誘導病發(fā)。 3應對和治療方案 藥物治療：常用激素類藥膏如鹵米松軟膏、鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，口服免疫調節(jié)藥如復方甘草酸苷片也可視情況選用。 光療：窄譜中波紫外線NB-UVB或308納米準分子光針對小面積白斑效果顯著。 手術治療：穩(wěn)定期患者可選擇植皮或表皮移植，對于面積較大的色素缺失提供有效方案。 生活調整：均衡膳食，多食富含銅、鋅的食物如核桃、黑芝麻。減輕心理壓力，適當進行運動提升免疫力。避免接觸刺激性物質，注意防曬。 白癜風可在任何年齡發(fā)病，青少年為主要高發(fā)群體。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應盡早就醫(yī)，明確診斷并接受個性化綜合治療。科學護理、改善生活方式，結合可顯著提高白癜風的治療效果，降低復發(fā)風險。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

游離甲狀腺素偏高怎么回事

游離甲狀腺素FT4偏高可能與甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、藥物影響或其他系統(tǒng)疾病有關。確診需結合促甲狀腺激素TSH水平及其他檢查，治療上可根據(jù)病因選擇藥物、手術或調整用藥等方法。 1、甲狀腺功能亢進 甲狀腺功能亢進是最常見導致FT4偏高的原因。甲亢通常由毒性彌漫性甲狀腺腫如Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫等引起，癥狀表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗、體重下降、失眠等。通過檢查TSH水平通常降低及甲狀腺相關抗體如TRAb可進一步確診。治療上，藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可以有效抑制甲狀腺激素分泌；放射性碘治療適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者；手術是選擇性治療方案，適用于甲狀腺腫塊較大或其他治療禁忌的人群。 2、甲狀腺炎 甲狀腺炎也可能引起FT4升高，尤其是亞急性甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎。這類炎癥性疾病導致甲狀腺激素過度釋放，呈現(xiàn)短期的甲亢狀態(tài)，隨后可能發(fā)展為短暫的甲減，再恢復正常。亞急性甲狀腺炎常伴發(fā)喉部不適或疼痛，用炎癥標志物如CRP和ESR可輔助診斷。大多數(shù)情況下，甲狀腺炎可自行緩解，但癥狀嚴重時可使用非甾類抗炎藥NSAIDs或激素類藥物緩解炎癥。 3、藥物影響 某些藥物如左甲狀腺素鈉用于甲減患者、抗癲癇藥物以及避孕藥可能導致FT4升高。特別是甲減患者，若藥物劑量過大，可能出現(xiàn)藥物性甲亢現(xiàn)象。此時建議咨詢調整藥物劑量或更換藥物。 4、其他疾病或特殊情況 某些非甲狀腺疾病，如肝病、腎病、腫瘤等，也可能導致FT4偏高。懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平變化，F(xiàn)T4可能暫時上升，但需結合臨床表現(xiàn)判斷是否病理性原因。如果是孕期甲亢，需由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理，選擇適宜的治療。 游離甲狀腺素偏高可能表明甲狀腺或其他系統(tǒng)存在潛在問題。建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院檢查FT4、TSH及相關指標，明確病因后根據(jù)醫(yī)生建議接受個性化治療。如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的嚴重表現(xiàn)如心律不齊、極度消瘦，更需及時干預，以免加重病情。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

乳腺癌基因檢測的費用大概多少錢

乳腺癌基因檢測的費用一般在2000元至5000元之間，具體價格受檢測項目范圍、檢測技術選擇以及檢測機構資質的影響。費用的差異主要體現(xiàn)在檢測的精準度、檢測的基因數(shù)量以及是否包含個性化的風險評估和解讀服務。 1、檢測項目范圍 乳腺癌基因檢測常涉及BRCA1和BRCA2基因突變檢測，這類檢測是最基本的選擇，費用相對較低，如果同一檢測中增加更多與乳腺癌有關的基因如PALB2、TP53等，價格會更高。全面的基因組測序檢測可以覆蓋到數(shù)百個基因，雖價格偏高，但能提供更豐富的分析數(shù)據(jù)。 2、檢測技術選擇 目前乳腺癌基因檢測包括靶向捕獲測序、全基因組測序和基因芯片等不同的技術手段。通常，靶向捕獲測序主要聚焦于特異性基因，價格較為親民；而全基因組測序覆蓋面更廣，可分析整個基因組中的潛在風險，但費用較高。另外，不同技術的精準度和靈活性也會影響費用。 3、檢測機構資質 選擇正規(guī)檢測機構至關重要。一些知名醫(yī)療機構和第三方基因檢測公司往往采用更先進的設備和技術，解讀報告也更專業(yè)，費用也會有所提升。例如醫(yī)院附屬實驗室可能收費較標準，而商業(yè)化基因檢測機構提供的綜合服務通常價格更高。是否附帶專家解讀報告和健康指導服務，也會成為費用差異的因素。 乳腺癌基因檢測是一項重要的早期篩查手段，但不論花費多少，選擇正規(guī)機構完成檢測并根據(jù)檢測結果接受個性化干預尤為重要。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

多囊兩個月沒有來月經(jīng)了怎么辦

出現(xiàn)多囊卵巢綜合征PCOS導致兩個月沒有來月經(jīng)的情況，需要及時關注，以避免長期月經(jīng)紊亂可能引發(fā)的健康問題。建議從生活方式調整、藥物治療和必要的醫(yī)學檢查幾個方面入手，以恢復正常月經(jīng)周期。 1、PCOS引起月經(jīng)不調的原因 多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，主要表現(xiàn)為排卵異常和雄激素過多，導致月經(jīng)周期紊亂。這種情況可能由遺傳因素引起，如家族中有類似病史；也可能與外部因素密切相關，包括肥胖、壓力過大、不健康飲食等；患者的胰島素抵抗和體內(nèi)激素水平紊亂也會直接影響排卵功能。長期月經(jīng)異常在PCOS患者中比較多見，需要科學應對。 2、如何應對和治療PCOS引起的月經(jīng)紊亂 1生活方式調整 控制體重：肥胖與PCOS密切相關，每減輕5%-10%的體重，都可能顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。例如，可以通過每日30分鐘的中等強度有氧運動如快走、騎自行車來輔助減重。 飲食干預：推薦增加膳食纖維攝入，減少高糖高脂食物，多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質蛋白如魚類和豆類。 2藥物治療 調節(jié)激素類藥物：如口服避孕藥常用于調整月經(jīng)周期，需遵醫(yī)囑使用。 促排卵藥物：如克羅米芬，用于幫助誘導排卵，適用于有妊娠計劃的患者。 胰島素增敏劑：如二甲雙胍，可緩解胰島素抵抗，同時幫助恢復排卵。 3必要的醫(yī)學檢查和干預 建議到婦科或內(nèi)分泌診室進行詳細檢查，包括激素水平檢測、超聲檢查以及胰島素功能評估。在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情進行個體化治療。如伴有其他癥狀如不孕、多毛，還需進一步細化診療方案。 3、就醫(yī)的重要性 若PCOS導致至少3個月持續(xù)沒有月經(jīng)，或伴隨體重增長、多囊樣表現(xiàn)加重，需盡快就醫(yī)。過長時間月經(jīng)停滯可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生，甚至增加子宮內(nèi)膜癌的風險。 若PCOS導致了月經(jīng)紊亂，及時干預和調理便能顯著改善。一方面生活習慣的健康化對病情管控非常關鍵；另一方面，通過藥物治療和與醫(yī)生密切配合，可以更大程度提升月經(jīng)恢復的可能性。當然，出現(xiàn)較為復雜癥狀時需盡早進行專業(yè)干預或診治，以避免病情加重。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

做免疫組化的適應癥

免疫組化的適應癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點預測以及感染性病原檢測等方面，幫助醫(yī)生確定疾病的本質以指導精準診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術是通過檢測組織或細胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病，特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如，分辨良性和惡性腫瘤、確認轉移瘤的來源等。常見的應用包括乳腺癌標志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性，以及原發(fā)性和轉移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說，這是明確病理診斷的重要依據(jù)，用于指導后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中，免疫組化被廣泛用于細分腫瘤的分子亞型。例如，肺癌可以通過檢測標志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。淋巴瘤細胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術。這種分類有助于評估腫瘤生長動力學和反應性，為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點預測 近年來，免疫組化也在精準醫(yī)學領域發(fā)揮了重要作用。比如，檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療，而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標志物直接決定了患者的治療方案，是個體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如，結核分枝桿菌、巨細胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學檢查明確的病例具有重要意義，能夠更快速準確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準確度與廣泛適用性，為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導外，也呼吁患者若有相關應配合完成該項檢查，以確保診斷和治療的科學高效。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

為什么需要做造影檢查

做造影檢查是為了更清晰和精確地了解身體特定部位的結構和功能，幫助醫(yī)生診斷疾病或評估治療效果，常用于血管、心臟、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病的診斷及評估。造影檢查能發(fā)現(xiàn)普通影像學檢查如X光或超聲難以察覺的問題，有助于早期診斷和制定針對性治療方案。 1、輔助明確診斷 造影檢查通過使用造影劑增強成像效果，可以顯現(xiàn)平時普通檢查手段無法清晰看到的內(nèi)部結構。例如，冠狀動脈造影可以精確評估血管狹窄或堵塞的情況；消化道造影可檢測食道、胃、腸道的損傷或病變；泌尿系統(tǒng)造影用于腎結石、輸尿管異常的診斷。這種檢查方式對不確定的癥狀提供了必要的診斷信息，避免誤診或漏診。 2、評估病灶的具體位置和范圍 對于已經(jīng)明確的疾病，造影檢查能夠確定病灶的精確位置、大小及是否擴散。例如，乳腺造影在發(fā)現(xiàn)腫塊后可以評估病灶范圍，輔助外科醫(yī)生制定合理的手術切除方案。通過精確定位病灶，能更好地指導后續(xù)治療。 3、監(jiān)測治療效果或手術計劃 造影檢查還可以用于觀察治療進展或術后恢復情況。例如，在心臟支架術后通過冠狀動脈造影評估血管暢通情況，在癌癥治療后觀察是否有病灶復發(fā)。對于復雜的手術如腫瘤切除前，造影檢查可以幫助醫(yī)生規(guī)劃切口位置及手術范圍。 4、造影方式的細化及適應癥 常見的造影檢查分為幾種類型，包括血管造影、胃腸造影、CT增強掃描和磁共振造影等。需要選擇具體造影方式時，醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀及體檢結果決定。例如，血管造影常用于血栓或動脈瘤篩查；胃腸造影能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或腸梗阻；CT增強掃描主要用于器官腫瘤的檢測；磁共振造影則適合軟組織成像，常用于腦部或脊椎病變的評估。 造影檢查為臨床診斷和治療提供重要支持，具備無可替代的價值。如果醫(yī)生建議進行造影檢查，建議積極配合以爭取早期發(fā)現(xiàn)和治療，同時要注意檢查前了解造影劑過敏史等禁忌事項。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦梗CT能查出來嗎

腦梗通過CT可以清楚地檢查出來，但需要結合病程時間。如果是急性腦梗，尤其在發(fā)病6小時內(nèi)，普通CT可能難以發(fā)現(xiàn)，需要選擇MRI擴散加權成像DWI等檢查；而超過6小時至24小時后，CT逐漸能夠顯示病灶。 1、CT檢查的原理與適用性 CT是一種使用X射線和計算機技術的檢查方法，能夠直觀顯示腦組織的密度變化。對于發(fā)病超過6小時的腦梗患者，病灶處的腦組織因缺血壞死，密度降低，普通CT可直接觀察到。但在腦梗超急性期6小時內(nèi)，病灶變化尚未顯現(xiàn)，CT可能出現(xiàn)假陰性。 2、更敏感的檢查方法：MRI MRI特別是DWI序列，對腦梗的急性期篩查非常敏感，即便在6小時以內(nèi)，也能清晰顯示水分變化的病灶。如果懷疑急性腦梗但CT未見異常，醫(yī)生會建議做頭部MRI檢查，以便盡早確認病變位置和程度，并開始針對性治療。 3、腦梗的癥狀和就醫(yī)時機 突發(fā)半邊肢體無力、面部歪斜、語言困難或意識障礙，都可能是腦梗的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)要在“黃金時間”1-3小時內(nèi)就醫(yī)。如果確診為腦梗，及時采取溶栓治療、抗血小板治療或介入取栓術等，有助恢復血流，減輕后遺癥。 4、進一步預防與健康管理 預防腦梗發(fā)生，需要注意控制危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等。飲食上建議減少鹽分和油脂攝入，多吃水果蔬菜；運動中選擇適合年齡和身體狀況的有氧鍛煉，如快走、游泳。藥物方面，對于高危人群，醫(yī)生可能會建議服用抗凝藥或他汀類藥物。 腦梗是否能被檢查出不僅取決于檢查方法，還與病程發(fā)展密切相關。盡早發(fā)現(xiàn)腦梗癥狀并及時就醫(yī)是搶救生命和改善預后的關鍵，切勿延誤最佳治療時機。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

為什么每天早上起來都會拉肚子

每天早上起來拉肚子可能與腸胃功能紊亂、飲食習慣、心理壓力、過敏或疾病等因素有關，需根據(jù)具體情況進行調整或就醫(yī)檢查。 1、腸胃功能紊亂 早晨拉肚子可能是由于腸胃功能紊亂導致的。例如，晚上進食過多油膩食物、飲酒或刺激性食物后，胃腸道蠕動加快，導致清晨出現(xiàn)腹瀉。建議晚餐選擇易消化、低油脂的食物，如粥、全麥面包或煮雞蛋等，并避免過度進食。 2、睡前飲食不當或過敏 睡前攝入乳制品、咖啡或某些高纖維食品可能引起食物過敏或刺激，引發(fā)早起腹瀉。另外，乳糖不耐受等食物敏感問題也可能是根源，如果懷疑食物因素，建議逐步嘗試排除問題食品或咨詢營養(yǎng)師制定適合的飲食計劃。 3、結腸反射增強 清晨是人體腸道臨界活動增強的時間段，尤其是當壓力較高或睡眠不足時，容易出現(xiàn)腸道過度敏感的現(xiàn)象，這在醫(yī)學上稱為“結腸反射增強”。調整作息時間，適當放松身心，例如嘗試深呼吸或冥想，有助于緩解壓力，改善腸道過度敏感狀態(tài)。 4、腸道病變或感染 病毒性腸炎、細菌感染或慢性炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎或克羅恩病等可能導致早晨反復腹瀉。這類情況通常還伴有其他癥狀，如腹痛、黏液便、低熱等。建議盡早就醫(yī)，通過糞便檢測、腸鏡及腹部超聲明確診斷，并在醫(yī)生指導下使用抗生素如諾氟沙星、腸胃保護劑如蒙脫石散或其他抗炎藥物進行治療。 5、腸易激綜合征IBS 晨起腹瀉也可能是腸易激綜合征的表現(xiàn)，由腸道敏感和心理因素共同作用引起，此病常伴有便秘、腹脹等不適。通過改善生活方式，如規(guī)律飲食、攝入益生菌如乳酸菌制劑、避免高脂肪和高糖飲食及增加運動如每日散步或輕跑30分鐘，可以控制癥狀。如果癥狀嚴重，需就醫(yī)使用解痙藥物如匹維溴銨或抗焦慮藥物治療心理誘因。 如果早晨拉肚子頻繁，伴有明顯不舒服癥狀，應及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情真正處理的時間。祝健康生活常伴！

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

甲減需要補碘還是忌碘

甲減是否需要補碘或忌碘需要根據(jù)病因，不同類型的甲減有不同的處理方式。部分甲減因碘缺乏引起，則可能需要補碘；而如果是自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎導致的甲減，則過量攝入碘可能加重病情，應避免高碘飲食。科學的碘攝入量至關重要，必須根據(jù)醫(yī)生診斷決定。 1、甲減的病因決定碘的需求 甲減的常見病因包括碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺手術或放射治療后遺癥等。如果甲減由碘缺乏引起，則適當補充碘有助于改善病情，例如增加碘鹽的使用或食用富含碘的食品如海帶、紫菜、魚類。但如果是橋本甲狀腺炎導致的甲減過度碘攝入可能導致病情惡化，此時需要限制碘的攝入。患者在明確病因前不能隨意調整碘的攝入量。 2、科學碘攝入的重要性 碘是合成甲狀腺激素的重要原料，但過量或不足都會擾亂甲狀腺的功能。碘缺乏可能導致甲狀腺代償性增生，引發(fā)甲狀腺腫和功能減退；過量碘則可能引發(fā)實驗性甲狀腺炎或加重已有的甲狀腺抗體陽性狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織建議成人每日碘攝入量為150微克，甲減患者應在醫(yī)生指導下確保碘攝入的平衡，避免偏向極端。 3、藥物治療和飲食輔助 對于確診甲減的患者，碘的管理只是治療一部分，關鍵在于對癥藥物治療。甲狀腺功能嚴重低下需要通過補充左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂維持甲狀腺激素水平。飲食方面，橋本甲狀腺炎患者需避免高碘食品，但仍需確保基本碘需求。維持均衡飲食，攝入富含蛋白質、維生素B、硒和鋅的食物如蛋類、瘦肉、堅果對甲狀腺功能恢復有益。 患者是否補碘或忌碘需明確自身甲減病因，不可盲目調整飲食或用藥。建議就醫(yī)進行甲狀腺功能和甲狀腺抗體檢測，在醫(yī)生指導下合理調整碘的攝入量和藥物治療方案。科學管理甲狀腺功能有助于改善病情及生活質量。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院