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慢性心力衰竭患者是不是需要長期定期門診檢查

來源:博禾知道

2024-05-17 13:34 25人閱讀

問題描述:慢性心力衰竭患者是不是需要長期定期門診檢查

醫(yī)生回答(1)

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如何避免急性心力衰竭發(fā)作
急性心力衰竭的發(fā)作,可以通過以下方面來避免:第一,生活習(xí)慣要良好,不良的生活習(xí)慣往往是心力衰竭急性發(fā)生的誘因之一。日常生活中要避免暴飲、暴食,飲食方面少吃油膩和難以消化的食物,戒煙、限酒。同時,做好防寒保暖工作,避免著涼、感冒,往往可以有效避免心力衰竭急性發(fā)生。第二,規(guī)范的藥物治療。合理、規(guī)范的藥物治療是預(yù)防心力衰竭急性發(fā)生的根本措施。藥物的服用需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整,千萬不要自行隨意地增減或者停用心力衰竭的藥物,以免病情加重,導(dǎo)致心力衰竭急性發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性右側(cè)心力衰竭的檢查有哪些
根據(jù)病因的不同,輔助檢查有不同的表現(xiàn):1.急性肺梗死,實(shí)驗(yàn)室檢查D二聚體升高,如D二聚體正常,可除外肺栓塞,動脈血?dú)夥治觯?5%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關(guān)。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像,肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動脈造影,選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準(zhǔn)確的方法,陽性率達(dá)85%~90%,可以確定阻塞的部位及范圍。數(shù)字減影血管造影,磁共振成像技術(shù)對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動態(tài)演變。超聲心動圖:右心腔內(nèi)徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.超聲心動圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性心力衰竭有后遺癥嗎
如果急性心力衰竭經(jīng)過積極治療后病情改善,心臟功能得到恢復(fù),一般不會遺留后遺癥。如果急性心力衰竭治療不及時,或者經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)為慢性心力衰竭,可能會有一些后遺癥,比如各種類型的心律失常。有些心律失常,比如房顫會在心臟內(nèi)形成附壁血栓,這些附壁血栓一旦脫落,會引起其他部位的栓塞性疾病,比如腦梗塞等。如果引起急性心力衰竭的疾病是心肌梗死,還可以出現(xiàn)心室室壁瘤的形成,乳頭肌功能失調(diào),甚至乳頭肌斷裂、心臟破裂等后遺癥。所以,對于急性心力衰竭,需要采取積極的治療措施,同時對能引起急性心力衰竭的因素,也要采取相應(yīng)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年性心力衰竭有禁止使用的藥物嗎
老年人心力衰竭往往基礎(chǔ)疾病比較多,除治療心衰的藥物外,還需要服用降壓藥、降糖藥、抗動脈硬化等多種藥物,包括有些非甾體類抗炎藥物,還有些引起心臟負(fù)性肌力的藥物,比如鈣離子拮抗劑、硝苯地平等,這類藥物不能用于心力衰竭的急性發(fā)作期,尤其是當(dāng)水腫和喘息明顯時。糖尿病中也有二甲雙胍,用于嚴(yán)重心力衰竭,出現(xiàn)乳酸酸中毒可能會導(dǎo)致疾病加重,羅格列酮可以造成血容量增加,從而增加心臟負(fù)荷,加重心衰。還有一些抗腫瘤藥物,特別是化療藥物,對心臟本身有很大的損害,并可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降,有些是禁用的,必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性房顫引起的心力衰竭
如果有血液病的話需要給予升白注射藥物;查個骨髓穿刺活檢看見您有沒有血液病慢性的心房顫動的話,可以給予酒石酸美托洛爾片或者是氨碘酮片,而降低快速的心房率,能夠改善心功能改善心肌收縮射血功能,如果有肺動脈高壓的話,可以應(yīng)用前列地爾或者是改善肺動脈壓力過高的情況
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
甘露醇是一個高容量的利尿劑,如果輸進(jìn)去之后是可以擴(kuò)張容量的,心衰最擔(dān)心的一個問題,就是容量負(fù)荷的過重。另外甘露醇使用的時候,速度比較快,很快的滴進(jìn)去,短期之內(nèi)加重我們心臟的負(fù)擔(dān),增加我們心臟的容量的負(fù)荷,這種也是可以加重心衰。所以我們在利尿劑的使用上是不使用甘露醇。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來進(jìn)行分配并進(jìn)行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說出現(xiàn)心衰,那么會導(dǎo)致心臟的射血功能的降低。生活中注意個人服用藥物治療疾病,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下治療使用藥物,避免使用不當(dāng)給機(jī)體帶來不適反應(yīng)現(xiàn)象。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心力衰竭怎么辦啊
如果您現(xiàn)在有呼吸困難、咳嗽、心慌、胸悶等不適的情況,建議就診于心內(nèi)科,完善心臟彩超看一下射血分?jǐn)?shù)多少,注意有無身體的水腫,在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心藥物等。平時還要注意多休息,適當(dāng)鍛煉身體,避免劇烈運(yùn)動。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)檫@些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應(yīng)該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
漏斗胸會導(dǎo)致心力衰竭嗎
漏斗胸發(fā)生之后導(dǎo)致心力衰竭的可能性并不是很大的,一般患者在出現(xiàn)漏斗胸之后,可能會引起一些胸廓方面的問題發(fā)生,如果癥狀嚴(yán)重的話,可能會出現(xiàn)肺臟心臟的壓迫性癥狀,但是如果癥狀輕微的話,患者可能沒有任何的感覺發(fā)生。
韓千葉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
發(fā)燒會燒成心力衰竭嗎
發(fā)燒有可能會發(fā)展成心力衰竭。導(dǎo)致患者發(fā)燒的原因有很多,有些患者是肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱,嚴(yán)重的肺炎可以導(dǎo)致患者心臟的負(fù)荷增加,可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,尤其老年人更加明顯。有些患者發(fā)燒也可能是發(fā)生了心內(nèi)膜炎,發(fā)生心內(nèi)膜炎的患者會出現(xiàn)急性的心力衰竭。所以說發(fā)燒雖然是個小病,如果不積極進(jìn)行治療,也會危及到患者的生命安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做全瓷牙種植手術(shù)方法是什么
做全瓷牙種植手術(shù)的方法主要包括術(shù)前檢查和準(zhǔn)備、種植體植入和修復(fù)牙冠三個步驟,可通過全瓷牙技術(shù)達(dá)到理想的種植牙效果,改善牙齒功能和美觀。以下是具體的操作流程和注意事項(xiàng)。 1術(shù)前檢查和準(zhǔn)備: 在種植手術(shù)之前,口腔醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的口腔檢查,包括牙齦健康狀況、牙槽骨密度、骨量評估以及全身健康狀況的篩查。通過拍攝口腔X線片或CT影像,醫(yī)生可以確定是否具備種植條件。如果患者有牙周病、糖尿病等問題,需要先行治療或控制病情。醫(yī)生還會根據(jù)檢查結(jié)果制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案,并與患者溝通種植體材質(zhì)、全瓷牙顏色及形態(tài)的選擇。 2種植體植入: 手術(shù)過程中,醫(yī)生會在局部麻醉下將鈦合金種植體固定在缺牙位置的牙槽骨內(nèi)。手術(shù)通常分以下幾步完成:首先切開牙齦,暴露牙槽骨;接著在牙槽骨上精確鉆孔并植入種植體;最后縫合牙齦覆蓋創(chuàng)口。手術(shù)過程一般需要1小時左右,術(shù)后需要等待3-6個月,讓種植體與骨組織充分愈合、穩(wěn)定。對于骨量不足的患者,可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)。 3修復(fù)牙冠: 待種植體穩(wěn)定后,醫(yī)生會安裝愈合基臺以促進(jìn)牙齦形態(tài)的恢復(fù)。隨后取牙模制作全瓷牙冠,確保其色澤和形態(tài)與周圍牙齒和諧一致。將全瓷牙冠固定在種植體上。全瓷牙因不含金屬,具有較高的美學(xué)效果,與真牙十分相似,尤其適合前牙區(qū)域的種植修復(fù)。 術(shù)后護(hù)理也極為重要。建議患者保持良好的口腔清潔,使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免食用過硬或過熱的食物,并定期復(fù)診,確保種植牙長期穩(wěn)定和健康。 全瓷牙種植術(shù)是目前修復(fù)缺牙的理想方法之一,能夠高效改善牙齒功能和外觀。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可提升種植成功率和安全性。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
哪些可以排除自閉癥
排除自閉癥的關(guān)鍵在于明確診斷,這需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)病史、行為評估與醫(yī)學(xué)檢查。通過全面觀察孩子的社交能力、語言發(fā)育和重復(fù)性行為,排除可能存在的其他疾病或發(fā)育障礙,并確定是否符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 1、排除聽力問題或語言發(fā)育遲緩 聽力障礙或單純的語言發(fā)育遲緩可能會表現(xiàn)出類似自閉癥的特征,例如響應(yīng)他人呼喚較少或語言能力落后。聽力篩查是排除聽力問題的基本檢查;如果孩子只是語言發(fā)展緩慢但在日常互動中能表現(xiàn)出正常的情感交流,就可能僅是語言遲緩而非自閉癥。針對語言發(fā)育遲緩的兒童,建議通過早期干預(yù)和針對性語言訓(xùn)練來改善發(fā)育。 2、排除智力障礙 智力障礙兒童可能會因認(rèn)知能力不足表現(xiàn)出溝通困難或缺乏探索行為,這可能與自閉癥癥狀混淆。但智力障礙的特點(diǎn)主要集中在學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力的全面落后,而非僅表現(xiàn)在社交和溝通能力上。通過智力測試如韋氏兒童智力量表可幫助判斷孩子是否存在智力問題。 3、排除注意缺陷多動障礙ADHD 注意缺陷多動障礙的患兒可能表現(xiàn)為缺乏專注力、沖動行為和活動過多。這些癥狀與自閉癥可能有一定的表現(xiàn)重疊,但ADHD兒童通常渴望和他人互動,也能夠從中獲得快樂。對這些癥狀通過心理評估和行為觀察進(jìn)行區(qū)分,同時針對注意缺陷可通過行為療法或藥物如哌甲酯進(jìn)行治療。 4、排除遺傳代謝疾病 如苯丙酮尿癥、紅細(xì)胞谷胱甘肽代謝異常等代謝性疾病有時可導(dǎo)致與自閉癥類似的癥狀,例如語言落后或異常的行為模式。醫(yī)生通過血液檢測、基因檢測等手段可識別此類問題,針對確診的代謝疾病需遵從個性化飲食控制或藥物治療。 5、排除焦慮障礙或情緒障礙 某些兒童因嚴(yán)重焦慮或家庭環(huán)境壓力可能出現(xiàn)回避社交、人際冷淡等行為,同樣與自閉癥癥狀類似。心理醫(yī)生可通過深入了解情緒變化、壓力源,以及使用相關(guān)情緒和心理評估量表來明確判斷。情緒障礙的干預(yù)手段包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法和適當(dāng)藥物如抗焦慮藥物應(yīng)用。 區(qū)分自閉癥與其他可能疾病需要全面的評估和專業(yè)醫(yī)療支持。家長若發(fā)現(xiàn)孩子行為異常,應(yīng)盡早帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行發(fā)育和行為評估。早期明確診斷不僅能避免誤診,也有利于盡快開展針對性干預(yù)和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸一天可以灸兩次嗎
艾灸一天是否可以灸兩次,取決于個人體質(zhì)和身體狀況,一般建議初次接觸艾灸或身體較為虛弱的人不要頻繁施灸,以免過度刺激引發(fā)不適。對于經(jīng)驗(yàn)豐富或身體耐受度較好的人,在專業(yè)指導(dǎo)下有時可以進(jìn)行一日兩次的艾灸,但需嚴(yán)格控制灸量與時長。 1艾灸的作用與適用范圍 艾灸是一種通過燃燒艾草給身體特定穴位加熱從而促進(jìn)氣血循環(huán)、調(diào)理臟腑功能的中醫(yī)理療方法。它常用于緩解寒癥、調(diào)理體虛、補(bǔ)益陽氣等。適度的艾灸能幫助改善亞健康,但頻率過高可能導(dǎo)致皮膚灼傷或身體氣機(jī)紊亂,尤其是對于初次嘗試者或體質(zhì)虛弱的人。控制施灸次數(shù)非常重要。 2艾灸一天兩次的適宜性 并非所有人都適合在同一天內(nèi)進(jìn)行兩次艾灸。若身體經(jīng)常疲勞、易感寒冷或病癥較嚴(yán)重,可在專業(yè)人士指導(dǎo)下逐步增加施灸次數(shù)。例如,早上可灸“關(guān)元穴”補(bǔ)益陽氣,晚上可灸“足三里”促進(jìn)氣血運(yùn)行。但施灸面積不宜過大,單次時間控制在20-30分鐘,灸溫保持舒適為宜。若感到皮膚灼痛、頭暈等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止。 3具體注意事項(xiàng)和禁忌人群 在進(jìn)行艾灸時需要保持適當(dāng)間隔,以確保上一灸次的熱效和氣機(jī)調(diào)節(jié)得以有效吸收。孕婦、發(fā)熱者、出血性疾病患者,以及過敏體質(zhì)者須避免艾灸。且施灸時應(yīng)避開空腹、飽腹、極度疲勞等狀態(tài),以免增加身體負(fù)擔(dān)。施灸部位須保持清潔干燥,避免感染。 如果您希望通過艾灸養(yǎng)生,建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師評估自身情況并制定適合的施灸方案。一日兩次施灸需謹(jǐn)慎,在實(shí)踐中應(yīng)以感到身體舒適為準(zhǔn),并根據(jù)體感效果適時調(diào)整頻率與時間。通過科學(xué)施灸,能更好地發(fā)揮它的保健作用,讓身體逐步受益。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院看排卵障礙比較專業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等機(jī)構(gòu)均設(shè)有獨(dú)立的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的檢測設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)院不僅能夠通過激素水平評估、超聲監(jiān)測等手段精準(zhǔn)診斷排卵障礙,還能結(jié)合患者個體情況制定藥物治療、促排卵方案或輔助生殖技術(shù)等綜合干預(yù)措施,同時注重生活方式指導(dǎo)與長期管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有國際標(biāo)準(zhǔn)的層流實(shí)驗(yàn)室和全套生殖內(nèi)分泌檢測系統(tǒng),能夠通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、抗苗勒管激素(AMH)檢測、經(jīng)陰道超聲連續(xù)卵泡監(jiān)測等手段精準(zhǔn)評估卵巢功能。針對多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化未破裂綜合征等復(fù)雜排卵障礙,科室建立了藥物誘導(dǎo)排卵、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)及體外受精-胚胎移植(IVF-ET)三級診療體系,尤其擅長對克羅米芬抵抗患者的個體化促排方案調(diào)整。醫(yī)院還開展卵巢組織冷凍保存等前沿技術(shù),為年輕腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科在排卵障礙的規(guī)范化診療方面形成特色優(yōu)勢。科室配備有高清四維超聲成像系統(tǒng)和全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可實(shí)現(xiàn)卵泡發(fā)育動態(tài)追蹤和激素水平實(shí)時監(jiān)測。針對不同病因?qū)е碌呐怕旬惓#t(yī)生團(tuán)隊(duì)采用階梯式治療方案:對于輕度內(nèi)分泌失調(diào)患者優(yōu)先進(jìn)行生活方式干預(yù)聯(lián)合中藥調(diào)理;頑固性病例則運(yùn)用來曲唑、促性腺激素等藥物精準(zhǔn)促排;合并輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者,可同步實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。該院特別設(shè)立生育力保護(hù)門診,為接受放化療的育齡女性提供GnRH-a預(yù)處理等卵巢功能保護(hù)措施。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)基因測序技術(shù)用于診斷先天性卵巢功能不全等遺傳性排卵異常,通過全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)篩查易感基因位點(diǎn)。臨床治療中采用脈沖式GnRH給藥系統(tǒng)模擬生理性激素分泌節(jié)律,顯著提高低促性腺激素性閉經(jīng)患者的排卵率。對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者,中心聯(lián)合營養(yǎng)科制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,配合二甲雙胍胰島素增敏治療,使體重下降5%-10%的患者自然排卵率提升至68%。該院還開展卵巢早衰患者的干細(xì)胞治療臨床研究項(xiàng)目。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙的全周期管理體系。在診斷層面,除常規(guī)激素檢測外,創(chuàng)新應(yīng)用超聲自動卵泡計(jì)數(shù)技術(shù)和卵巢三維容積測量,客觀評估卵巢儲備功能。治療方面建立中西醫(yī)結(jié)合診療路徑,將針灸療法納入克羅米芬促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組排卵率提高12.3%。對于反復(fù)促排失敗患者,采用卵巢打孔術(shù)聯(lián)合生長激素預(yù)處理,顯著改善卵巢反應(yīng)性。該院特別關(guān)注排卵障礙患者的代謝管理,通過內(nèi)臟脂肪檢測和胰島素釋放試驗(yàn)篩查代謝異常,預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在青春期排卵障礙和孕前調(diào)理領(lǐng)域獨(dú)具特色。針對青少年月經(jīng)失調(diào)患者,科室制定漸進(jìn)式干預(yù)策略,優(yōu)先進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動處方干預(yù),必要時采用最低有效劑量的激素調(diào)控。孕前門診為計(jì)劃妊娠的排卵障礙女性提供孕前3-6個月的體質(zhì)調(diào)理,運(yùn)用抗氧化物劑改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。醫(yī)院配備有湖北省首個生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,可檢測抗卵巢抗體等免疫指標(biāo),為不明原因排卵障礙提供新的診療方向。對于卵巢低反應(yīng)患者,采用經(jīng)皮電刺激聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,臨床妊娠率提升至42.6%。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了個體化診療路徑和長期隨訪制度,患者可通過醫(yī)院官方平臺預(yù)約專科門診,部分醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道,方便外地患者進(jìn)行用藥調(diào)整和監(jiān)測指導(dǎo)。就診時建議攜帶既往檢查報告、月經(jīng)周期記錄及基礎(chǔ)體溫圖表,有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
武漢哪家醫(yī)院治精神分裂比較專業(yè)
武漢治療精神分裂癥專業(yè)水平較高的醫(yī)院主要集中在具備精神專科診療資質(zhì)的三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在疾病診斷、藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)管理等方面擁有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等機(jī)構(gòu),憑借先進(jìn)的診療設(shè)備、規(guī)范化的治療方案和科研創(chuàng)新能力,成為患者及家屬的優(yōu)先選擇。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病防治的核心機(jī)構(gòu),其精神科為國家臨床重點(diǎn)專科。該中心針對精神分裂癥建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,配備腦功能成像系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激治療儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估患者腦功能狀態(tài)。在治療方面采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法(CBT)、家庭治療等多維度干預(yù)模式,尤其注重急性期癥狀控制與緩解期的社會功能恢復(fù)。該中心還參與多項(xiàng)國家級科研項(xiàng)目,推動新型抗精神病藥物的臨床研究,為患者提供前沿治療方案。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)有早期干預(yù)科、精神康復(fù)科等特色科室。針對精神分裂癥患者,醫(yī)院實(shí)施分級診療制度,對首次發(fā)作患者開展早期綜合干預(yù),通過生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、無抽搐電休克治療(MECT)等物理治療技術(shù),并建立職業(yè)康復(fù)工坊、藝術(shù)治療室等康復(fù)設(shè)施,幫助患者逐步恢復(fù)生活技能。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市,提供定期隨訪和居家康復(fù)指導(dǎo)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在器質(zhì)性精神障礙與重性精神疾病診治領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室采用國際通用的PANSS量表(陽性與陰性癥狀量表)進(jìn)行癥狀評估,結(jié)合血藥濃度監(jiān)測實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。針對難治性精神分裂癥,開展氯氮平血藥濃度導(dǎo)向治療及藥物基因組學(xué)檢測,優(yōu)化個體化用藥方案。醫(yī)院與神經(jīng)內(nèi)科、影像科建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,通過腦磁圖、功能核磁共振等技術(shù)排查神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,確保診斷準(zhǔn)確性。其開放式病房管理模式為穩(wěn)定期患者提供更人性化的治療環(huán)境。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在精神分裂癥共病管理方面表現(xiàn)突出,特別是合并代謝綜合征、心血管疾病患者的綜合治療。科室建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系,定期開展肝功能、心電圖等生理指標(biāo)檢測,預(yù)防抗精神病藥物引發(fā)的代謝異常。醫(yī)院引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法輔助治療陰性癥狀,通過情景模擬訓(xùn)練改善患者的社會認(rèn)知功能。科研方面,科室聚焦神經(jīng)免疫機(jī)制研究,探索炎癥因子與精神癥狀的關(guān)聯(lián)性,相關(guān)成果已應(yīng)用于臨床生物標(biāo)記物檢測。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科采用"全病程管理"模式,從急性期住院治療到社區(qū)康復(fù)實(shí)施全程跟蹤。科室設(shè)立精神分裂癥專病門診,提供長效針劑治療選擇,顯著提高患者用藥依從性。醫(yī)院配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測系統(tǒng),客觀評估患者的注意力及信息處理能力缺損程度。在康復(fù)階段,引入計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)系統(tǒng),通過標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練程序改善患者的執(zhí)行功能。此外,醫(yī)院開設(shè)家屬教育課堂,指導(dǎo)家庭照護(hù)技巧,構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循《中國精神分裂癥防治指南》,建立從急性期治療到長期康復(fù)的完整服務(wù)體系。患者在選擇時應(yīng)結(jié)合自身病情特點(diǎn)、就診便利性及醫(yī)保政策,優(yōu)先選擇具備精神專科資質(zhì)且能提供持續(xù)康復(fù)支持的醫(yī)院。需要特別注意的是,精神分裂癥需長期規(guī)范治療,定期復(fù)診和藥物調(diào)整對維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
血液透析上機(jī)注意事項(xiàng)
血液透析上機(jī)時需要患者注意身體狀態(tài)、機(jī)器操作及飲食管理,以確保透析過程安全有效,同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。以下將從透析前準(zhǔn)備、透析過程中注意事項(xiàng)以及透析后護(hù)理建議等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。 1、透析前準(zhǔn)備 在透析前,患者需要注意以下幾點(diǎn): 飲食控制:在透析進(jìn)行前一天減少高鉀、高磷及高鹽食物攝入,如香蕉、堅(jiān)果、腌制食品,以預(yù)防透析過程中電解質(zhì)紊亂。 體重管理:定期測量體重,了解干體重?zé)o水腫時體重,如過量超出干體重可能導(dǎo)致超濾量過大,增加心血管負(fù)擔(dān)。因此日常控制飲水量尤為重要,切勿在短時間內(nèi)大量飲水。 血管通路檢查:如使用動靜脈內(nèi)瘺,透析前需自行檢查血流是否順暢通過觸摸震顫感或聽血流音來確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)異常,如流量減弱或出現(xiàn)紅腫疼痛等,需立即就醫(yī)處理。 2、透析過程中注意事項(xiàng) 在透析時,應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)及機(jī)器的工作狀態(tài): 保持正確體位:大部分患者可選擇斜靠臥姿,盡量不要壓迫血管部位,避免血流受阻。 監(jiān)測身體反應(yīng):透析中如出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心等癥狀,要及時告知醫(yī)護(hù)人員,調(diào)整透析參數(shù)。 液體排出量設(shè)定:確保超濾量合理,通常按照體重變化和臨床需求設(shè)定,避免脫水過多造成低血壓或其他并發(fā)癥。 3、透析后護(hù)理建議 透析結(jié)束后,患者應(yīng)注重休息與傷口護(hù)理,以加速恢復(fù),防止感染或并發(fā)癥: 保持良好飲食習(xí)慣:透析后雖能適當(dāng)放寬飲水與飲食限制,但仍需避免高鈉、高鉀、高磷飲食,注意蛋白營養(yǎng)的適量攝入,如優(yōu)選雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。 監(jiān)測透析部位:注意透析針刺口的清潔與干燥,避免劇烈搔抓或用力揉按,若發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血或感染跡象,需及時就醫(yī)。 適量活動:透析后適當(dāng)休息后可以進(jìn)行一些輕度活動,促進(jìn)血液循環(huán),但不宜立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,以免誘發(fā)低血壓或疲勞。 血液透析是長期性的治療措施,遵循正確的上機(jī)注意事項(xiàng)能有效提升透析效果并保障安全。患者不僅需要熟悉透析的關(guān)鍵步驟,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式,定期進(jìn)行健康監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò),從而更好地應(yīng)對腎功能衰竭所帶來的挑戰(zhàn)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
10歲頭疼的原因有哪些
10歲孩子頭疼可能由多種原因引起,常見為緊張性頭痛、偏頭痛、感冒發(fā)熱等生理因素,也可能與眼睛疲勞、飲食問題或心理壓力等外部因素相關(guān),重大病理性原因如腦部疾病需警惕。如果頭痛頻繁或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)確定具體病因。 1、緊張性頭痛 10歲兒童學(xué)習(xí)任務(wù)增多,長期維持單一姿勢或精神高度緊繃是常見原因。此類頭痛特點(diǎn)為頭部緊箍樣的持續(xù)性鈍痛,無明顯惡心嘔吐癥狀或視力模糊。建議家長合理安排孩子的學(xué)習(xí)與休息時間,保證每天8-10小時睡眠,幫助其學(xué)會調(diào)整情緒。熱敷額頭、按摩頭部等物理方式也能有效緩解。 2、偏頭痛 如果孩子頭痛呈周期性發(fā)作,有時伴隨惡心嘔吐或光敏現(xiàn)象,可能是偏頭痛。偏頭痛的成因尚未完全明確,但遺傳、食物刺激如巧克力、奶酪等以及睡眠不足都有關(guān)系。建議盡量避免已知誘因,通過規(guī)范生活習(xí)慣來調(diào)節(jié),如保持規(guī)律作息、避免空腹時間過長等,嚴(yán)重情況下可咨詢醫(yī)生使用布洛芬等兒童適用藥物以緩解癥狀。 3、用眼疲勞 過度觀看電視、平板或長時間做作業(yè)會導(dǎo)致視疲勞,進(jìn)而引發(fā)頭痛。可以觀察孩子是否伴有視物模糊、頻繁眨眼等表現(xiàn)。建議家長為孩子創(chuàng)造良好的用眼環(huán)境,控制電子屏幕使用時間,每隔30分鐘休息10分鐘,減少眼睛負(fù)擔(dān);必要時配合視力篩查,矯正任何存在的屈光問題。 4、感冒發(fā)熱或感染性疾病 感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染是兒童頭痛的常見原因之一,通常伴有鼻塞、流涕、咳嗽甚至發(fā)熱等癥狀。如果懷疑感染,可通過補(bǔ)充水分、多休息以及服用兒童退燒藥來緩解癥狀,若持續(xù)無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)。 5、病理性問題 腦部疾病如腦膜炎、腦炎或腦腫瘤等雖少見,但需要高度重視,尤其是當(dāng)頭痛伴有發(fā)燒、意識模糊、四肢無力、嘔吐等癥狀時。此時務(wù)必立刻送醫(yī)檢查,如腦部影像學(xué)排查或腦脊液檢測等,盡早明確病因。 10歲孩子頭疼可能由多種原因引發(fā),家長需學(xué)會觀察并記錄頭痛模式、持續(xù)時間和伴隨癥狀等。如果頭痛頻繁、癥狀嚴(yán)重或影響生活,請盡快帶孩子就醫(yī),明確病因并接受規(guī)范治療。同時,通過合理的生活調(diào)節(jié)也可大幅降低頭痛的發(fā)生可能性,為孩子創(chuàng)造更輕松健康的成長環(huán)境。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
8000度近視能看見什么
8000度的近視在裸眼情況下只能看到極為模糊的影像,具體視力受個體差異影響,但通常需要將物體貼近眼睛幾厘米才能看清。針對高近視患者,佩戴高度數(shù)眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等可以改善視力,而日常需要特別注意眼部健康管理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、8000度近視的視覺特點(diǎn) 高度近視的患者由于眼軸過長,光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,因此視覺處于強(qiáng)烈模糊狀態(tài)。裸眼狀態(tài)下,8000度近視的視覺嚴(yán)重受限,只能辨識簡單的輪廓或色塊。例如,看人臉時臉部五官會完全模糊,難以區(qū)分細(xì)節(jié)。如果物體貼近到眼睛幾厘米內(nèi),可能可以勉強(qiáng)分辨一些細(xì)節(jié)。高近視除了模糊,還可能伴隨視物變形、夜視能力下降以及顏色辨識能力減弱。 2、高近視的配鏡選擇與矯正方法 佩戴合適的矯正眼鏡是大多數(shù)高度近視患者的首選。8000度近視需要定制超高度數(shù)鏡片,建議選擇超薄、曲率適中的非球面鏡片以減輕厚度和重量;日常佩戴隱形眼鏡也是一個選擇,尤其是高透氧性的硬性隱形眼鏡如RGP鏡片。對于部分患者,角膜塑形鏡OK鏡在睡眠時佩戴,可以臨時改善白天裸眼視力。可以考慮屈光手術(shù),包括ICL晶體植入適用于600度以上的高度近視或激光手術(shù)LASIK、Smile手術(shù)等,需要個體化評估角膜厚度和眼部健康狀態(tài)。 3、預(yù)防并發(fā)癥的方法 高度近視者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥,因此需要特別關(guān)注眼部健康。例如,每年定期做眼底檢查以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,避免高強(qiáng)度點(diǎn)狀用眼如長時間閱讀、玩電子產(chǎn)品以減少眼疲勞。日常可以通過攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,促進(jìn)視網(wǎng)膜的健康。培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣,例如遠(yuǎn)眺20米以上每工作1小時,能有效減少眼睛負(fù)荷。 高度近視患者一定要接受專業(yè)的診療和管理,合理利用矯正工具,定期眼科檢查,并加強(qiáng)日常保護(hù)。8000度的近視雖然矯正后可以恢復(fù)清晰視力,但需要長久照護(hù)眼睛健康,預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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