老人白內(nèi)障手術(shù)有政策

的確老年人的白內(nèi)障有扶貧開發(fā)的項目，需要有當(dāng)?shù)胤鲐氜k或民政局進行咨詢看一看，各地政策不一樣，凡是各種原因如老化，隔代遺傳、局部營養(yǎng)障礙、自動免疫與分解代謝異常，外傷、中毒、幅射等，都能引來晶狀體分解代謝紊亂，致使晶狀體蛋白質(zhì)變性而再次發(fā)生混濁，稱之為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法透射在視網(wǎng)膜上，就不能夠看清楚物體，需要有手術(shù)救治。特別聲明平時使用電腦的時候要有意識的多眨眼，來減少屏幕對眼睛的傷害。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老人白內(nèi)障會變成青光眼嗎

老人白內(nèi)障是有可能會變成青光眼，而且這種幾率還是比較高，最常見的因為白內(nèi)障導(dǎo)致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動虹膜隔向前，就會導(dǎo)致房角相對縮窄，阻礙房水流出的通道，出現(xiàn)急性閉角型青光眼，典型的特點是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側(cè)頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時候出現(xiàn)了溶解，皮質(zhì)及溶解物跑到了前房，阻礙了房角，影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

青光眼白內(nèi)障怎么處理

白內(nèi)障引起的癥狀，藥物治療沒有確切的效果，目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)免費嗎

目前白內(nèi)障手術(shù)并沒有半價的。如果患者因為白內(nèi)障，目前視力明顯的上升，建議還是最好實施手術(shù)救治的。有一些省市地區(qū)，在推廣白內(nèi)障運動的時候，會有一定的白內(nèi)障半價的運動，但只是針對個別的患者，并不是所有患者都會半價的，一般手術(shù)的費用大約在五六千元約莫。需要聲明注意要注意合理膳食，多喝溫開水以及吃新鮮的蔬菜水果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

白內(nèi)障是怎么回事呢

白內(nèi)障就是各種原因致使的晶狀體蛋白質(zhì)變性從而引來的混濁。主要的臨床表現(xiàn)是看不清東西，怕光，看物體的顏色比較暗等。白內(nèi)障如果不及時救治，嚴重的可以致使失聰。一般通過晶狀體的病理和視力仔細檢查即可診斷。救治藥物救治可以壓制白內(nèi)障的發(fā)展速度，但是不能治愈。本病主要以手術(shù)救治為基礎(chǔ)。特別注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物，多進食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢

老年人相對來說是個容易引發(fā)青光眼的。因為第一年齡增大以后，眼部的機能會有所下降就容易出現(xiàn)一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后，身體內(nèi)容易出現(xiàn)一些氣質(zhì)性的疾病，比如像高血壓、糖尿病等，而這類型的疾病就會增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長以后首先就是要注意個人眼睛部位的護理，其次就是要注意體內(nèi)營養(yǎng)的補充，要提高個人的抵抗能力。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

眼科白內(nèi)障術(shù)后檢查什么

白內(nèi)障手術(shù)后，患者通常需要進行一系列的眼科檢查以確保恢復(fù)良好。這些檢查主要包括視力、眼壓和眼底的評估。如果在恢復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是非常重要的。 1、視力檢查：在白內(nèi)障手術(shù)后，視力可能會暫時下降。通過驗光可以準確了解術(shù)后的屈光狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)近視或其他屈光問題，佩戴框架眼鏡是個不錯的選擇。視力檢查不僅幫助患者了解視力恢復(fù)的情況，也為后續(xù)的視力矯正提供了依據(jù)。 2、眼壓檢查：眼壓是指眼球內(nèi)部的壓力，正常范圍在10到21毫米汞柱之間。過高或過低的眼壓都可能損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視物模糊或視野缺損。術(shù)后定期監(jiān)測眼壓是非常必要的，以防止任何潛在的并發(fā)癥。 3、眼底檢查：通過眼底檢查，醫(yī)生可以觀察視網(wǎng)膜和黃斑等部位是否有病變。術(shù)后如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落等問題，可能需要進一步的手術(shù)治療。眼底檢查是確保眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)健康的重要手段。 除了這些基本檢查，角膜地形圖和眼部B超也是評估術(shù)后恢復(fù)的重要工具。日常生活中，保持良好的用眼習(xí)慣也很重要，避免長時間使用電子設(shè)備，以減輕眼睛的負擔(dān)。 手術(shù)后的定期檢查不僅能幫助患者及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，也為眼睛的長期健康提供了保障。通過這些檢查，患者可以更好地了解自己的恢復(fù)進度，并在必要時采取適當(dāng)?shù)拇胧ＯＭ蠹以谛g(shù)后都能擁有清晰明亮的視界！

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

白內(nèi)障患者應(yīng)做檢查

白內(nèi)障患者在確診和治療過程中需要進行一系列的檢查，這不僅有助于明確病情，還能幫助醫(yī)生制定更有效的治療方案。常見的檢查包括眼部視力、裂隙燈檢查、眼底檢查以及淚器功能檢查等。及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是控制病情的關(guān)鍵，避免延誤可能導(dǎo)致的視力損害。 1、眼部視力檢查：當(dāng)患者感到視物模糊時，應(yīng)盡快到眼科醫(yī)院進行視力檢查。這個步驟有助于確定是否存在白內(nèi)障，從而避免延誤病情的進一步發(fā)展。 2、裂隙燈檢查：裂隙燈是眼科常用的檢查工具，可以詳細檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜和虹膜等部位。對于白內(nèi)障患者來說，這項檢查可以幫助醫(yī)生更好地了解眼部的具體狀況。 3、眼底檢查：白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙，通過眼底檢查，醫(yī)生可以觀察到晶狀體的混濁程度和位置，還能評估視網(wǎng)膜的健康狀況。這對于制定治療計劃非常重要。 4、淚器功能檢查：這項檢查可以通過超聲等方法了解淚器的健康狀況，判斷是否存在與白內(nèi)障相關(guān)的淚器功能異常。 除了以上檢查，醫(yī)生可能還會建議進行角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼球超聲檢查以及眼光學(xué)相干層析圖等，以全面評估眼部健康。如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)視物不清的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在日常生活中，保護眼睛也同樣重要，避免在昏暗環(huán)境下長時間使用電子設(shè)備，以免加重眼部疲勞和病情。保持良好的生活習(xí)慣和定期檢查，可以有效地控制白內(nèi)障的進展。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

做白內(nèi)障之前做什么檢查

在準備進行白內(nèi)障手術(shù)之前，患者需要接受一系列的檢查，以確保手術(shù)的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查以及眼部B超檢查等。通過這些檢查，醫(yī)生可以評估患者是否適合進行白內(nèi)障手術(shù)，并且可以幫助預(yù)測術(shù)后的恢復(fù)情況。 1、視力檢查：這是手術(shù)前的基礎(chǔ)步驟，通常通過視力表在5米距離進行測試。這個檢查能準確了解患者的視力狀況，判斷其是否能夠承受手術(shù)。如果視力低于正常標(biāo)準，手術(shù)可能不是最佳選擇。 2、眼壓檢查：白內(nèi)障手術(shù)可能影響眼內(nèi)壓力，因此眼壓檢測是必不可少的。它能幫助排除高眼壓的風(fēng)險。如果眼壓過高，醫(yī)生可能會建議先通過藥物來降低眼壓，比如使用布林佐胺滴眼液等。 3、裂隙燈檢查：通過裂隙燈，醫(yī)生可以詳細觀察眼睛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和晶狀體的透明度。這有助于判斷白內(nèi)障的嚴重程度以及是否有其他眼部疾病需要優(yōu)先處理。 4、眼部B超檢查：此檢查用于評估眼球內(nèi)部的情況，特別是在術(shù)中操作時可能影響的區(qū)域。B超可以揭示角膜或晶狀體的潛在損傷，幫助醫(yī)生制定更安全的手術(shù)計劃。 除了眼部檢查，醫(yī)生可能還會要求進行血常規(guī)、血生化、心電圖和胸片等檢查。這些檢查有助于全面評估患者的身體狀況，確保沒有手術(shù)禁忌證。在手術(shù)后，患者應(yīng)避免用手揉眼睛，減少眼部壓力，并保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，以促進更好的恢復(fù)。 白內(nèi)障手術(shù)前的全面檢查不僅能提高手術(shù)的成功率，還能幫助患者更好地了解自己的眼部健康狀況。通過這些檢查，醫(yī)生能夠為患者提供個性化的治療建議，確保手術(shù)的安全和效果。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

年輕人也會患上白內(nèi)障嗎

白內(nèi)障并不是老年人的專利，老年人易患的白內(nèi)障是年齡相關(guān)性的。以前稱為老年性的白內(nèi)障，年輕人容易發(fā)生的白內(nèi)障是，比如說外傷性的白內(nèi)障，里面又有鈍挫傷型的，穿通傷型的電離輻射型的，微波型的、紅外線型的等等，這些都可以導(dǎo)致年輕人發(fā)生白內(nèi)障。還有一種一型糖尿病的患者，往往發(fā)生在年輕人，這種時候發(fā)生的真性糖尿病性白內(nèi)障，就是年輕人出現(xiàn)的。還有比如說眼內(nèi)的炎癥，比如說葡萄膜炎，青光眼手術(shù)之后，再做了青光眼手術(shù)之后，白內(nèi)障的發(fā)生會加速，得了葡萄膜炎以后，也會導(dǎo)致并發(fā)性的白內(nèi)障。有一種特殊類型的白內(nèi)障，叫做福克斯綜合征，也是我們通常所說的，虹膜異色性的葡萄膜炎，這個時候往往會發(fā)生在年輕人發(fā)生。并發(fā)性的白內(nèi)障視力下降，如果及時到醫(yī)院檢查，做完白內(nèi)障手術(shù)。還有一些類型，比如說皮質(zhì)類激素的白內(nèi)障，藥物中毒性的白內(nèi)障都可以在，年輕人當(dāng)中發(fā)生，所以白內(nèi)障并不是老年人的專利。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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白內(nèi)障切除后的飲食注意事項

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白內(nèi)障激光手術(shù)和普通手術(shù)區(qū)別

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很多人都會在疾病的治療過程中沒有找到對的方法或者是采用的別人的治療方案，也有可能是盲目的使用的偏方，很有可能就會導(dǎo)致乙肝的情況蔓延，也就有可能會形成新的傷害，可能很多人都知道恩替卡韋片的作用，但是恩替卡韋片作用是什么?恩替卡韋片實際上的功效和作用是因人而異的，

兒童腳外側(cè)骨突出怎么辦

兒童腳外側(cè)骨突出可能與正常生理發(fā)育、外傷、扁平足或其他足部疾病有關(guān)，應(yīng)盡早判斷原因，采取正確的干預(yù)措施，如調(diào)整鞋墊、理療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1常見原因分析 兒童腳外側(cè)骨突出可能是由于以下幾種原因?qū)е拢?① 生理發(fā)育：兒童骨骼尚在發(fā)育中，骨質(zhì)柔軟，有些腳部輕微的突出可能是發(fā)育過程中正常現(xiàn)象，尤其是有家族史的情況下。這種情況一般不會引起疼痛，也無需過度擔(dān)心。 ② 外傷或過度運動：踝關(guān)節(jié)附近的軟組織拉傷、腳部撞擊或過量運動可能導(dǎo)致局部炎癥或骨骼變形，引發(fā)突出。 ③ 扁平足：扁平足會影響足部的力學(xué)分布，長期負荷可能導(dǎo)致腳外側(cè)骨突出。 ④ 疾病因素：如副舟骨突出綜合征，這是一種骨骼附加異常，可能引發(fā)疼痛和腫脹。 2處理方法 根據(jù)原因不同，可采取以下針對性措施： ① 合適鞋墊支撐：如果是因為足部力學(xué)分布異常例如扁平足導(dǎo)致，可以選擇具有足弓支撐功能的定制鞋墊，幫助分散足底壓力，避免骨骼進一步突出。 ② 熱敷與理療：針對輕微疼痛或外傷性炎癥，可每天熱敷或電療促進血液循環(huán)，緩解不適。理療如超聲波治療也適用于局部軟組織緊張問題。 ③ 專業(yè)骨科檢查和干預(yù)：如果突出較大或者持續(xù)疼痛，應(yīng)盡早咨詢骨科可能需通過X光、磁共振等檢查進一步明確病因。如果是副舟骨突出綜合征等結(jié)構(gòu)性問題，嚴重情況下可能需考慮手術(shù)切除或修復(fù)。 ④ 控制運動強度：對于運動量過大的兒童，建議減少高強度運動，尤其是長時間的跑跳活動，避免加重足部壓力。 ⑤ 延緩發(fā)育相關(guān)問題：如果單純是發(fā)育中的輕微變化，只需保持隨訪，穿著合適的鞋子，并通過足部運動鍛煉穩(wěn)定足弓。 需要引起重視的是，當(dāng)突出伴隨紅腫、持續(xù)疼痛、走路困難等癥狀時，必須及時就醫(yī)，以排除嚴重的骨骼或感染性疾病可能。 兒童腳外側(cè)骨突出需要從原因入手，對癥解決是關(guān)鍵。通過合適的矯正鞋墊、理療、調(diào)整運動量，或?qū)で筢t(yī)生專業(yè)建議，大多數(shù)情況下能夠有效緩解突出的癥狀并防止惡化。足部健康對于兒童成長至關(guān)重要，家長應(yīng)保持關(guān)注，同時為孩子選擇舒適的鞋子，以減小日常足部壓力。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

逍遙丸治療失眠的效果

逍遙丸可以緩解因情緒抑郁、肝郁氣滯引起的失眠，尤其適用于伴隨焦慮、月經(jīng)不調(diào)或脾胃虛弱的患者，但具體效果因個體差異而異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。改善失眠還需配合調(diào)整飲食、生活作息及心理干預(yù)等綜合措施。 1、逍遙丸的作用原理與適用范圍 逍遙丸是一種傳統(tǒng)中成藥，由柴胡、白芍、茯苓、甘草等組成，具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效。在中醫(yī)理論中，失眠可能因肝郁氣滯、血虛不足導(dǎo)致心神不安，逍遙丸能夠通過調(diào)節(jié)肝脾功能、緩解情緒、改善氣血運行，從根本上減輕失眠癥狀。特別是對于伴有焦慮、月經(jīng)不調(diào)、疲勞等癥狀的女性患者，效果更為顯著。 2、可能的原因及使用注意事項 逍遙丸雖具有治療失眠的潛在效果，但需要明確的是，它并非適用于所有類型的失眠。 ① 情緒和肝郁相關(guān)失眠：適合因長期情緒抑郁、焦慮導(dǎo)致的失眠人群，如伴隨易怒、胸悶的癥狀。藥物通過調(diào)節(jié)情緒，讓睡眠環(huán)境得到改善，進而改進入睡困難。 ② 體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的失眠：對于脾胃虛弱、氣血不足的人，適量服用逍遙丸可以改善體質(zhì)并緩解因疲憊導(dǎo)致的睡眠障礙。 ③ 中樞神經(jīng)過敏問題：若失眠原因是過度興奮或慢性疾病引發(fā)，應(yīng)排查是否需要調(diào)整治療方案，并避免單純依賴逍遙丸。建議使用前尋求以判斷適不適合服用。 3、改善失眠的輔助措施 藥物治療不是萬能的，搭配生活方式調(diào)節(jié)才能更顯療效： 飲食調(diào)節(jié)：多攝入清淡的富含鎂、鈣的食物，如牛奶、香蕉、杏仁。避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激品。 固定作息：盡量每天定時睡覺和起床，保持7-9小時的充足睡眠，睡前1小時盡量遠離手機和電子設(shè)備。 放松練習(xí)：嘗試冥想或深呼吸練習(xí)，緩解情緒緊張。睡前可嘗試泡腳放松神經(jīng)。 逍遙丸作為一種治療失眠的藥物效果因人而異，需根據(jù)自身失眠的具體病因選擇合適的治療手段。建議就醫(yī)明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并結(jié)合健康的生活方式，以獲得更好的睡眠質(zhì)量。嚴重失眠患者應(yīng)及時咨詢相關(guān)專科避免延誤治療時機并引起其他健康問題。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

血清球蛋白偏低怎么回事

血清球蛋白偏低可能與營養(yǎng)不足、免疫紊亂、肝功能異常、疾病或藥物使用有關(guān)，需要根據(jù)具體誘因進行針對性的診斷與治療。 1營養(yǎng)因素引起的血清球蛋白偏低 蛋白質(zhì)攝入不足是常見誘因之一，長期飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類、魚類、乳制品會導(dǎo)致身體合成球蛋白的能力下降。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，例如每天增加雞肉、雞蛋、瘦牛肉等高蛋白食物，同時補充富含維生素B、鋅的食材如堅果、全谷類食物來促進蛋白質(zhì)代謝。 2免疫功能異常導(dǎo)致球蛋白減少 某些免疫相關(guān)疾病如原發(fā)性免疫缺陷病或繼發(fā)性免疫缺陷可能破壞球蛋白的生成或分泌，導(dǎo)致球蛋白水平下降。這需要通過血常規(guī)、尿液分析等檢查確認，如果確診為免疫系統(tǒng)問題，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行免疫增強治療，例如靜脈注射免疫球蛋白。日常可嘗試服用益生菌來改善腸道健康，加強免疫調(diào)節(jié)功能。 3肝功能異常影響球蛋白合成 肝臟是分泌球蛋白的重要器官，慢性肝炎、肝硬化或脂肪肝等疾病可能影響其合成功能。可通過肝功能檢查確認病因。對于早期肝功能異常者，可以通過戒酒、減少高脂高糖飲食，以及適量補充富含抗氧化劑的食物如綠茶、橄欖油來保護肝臟健康。嚴重者則需配合藥物治療。 4慢性疾病或藥物作用引起 一些慢性疾病如腎病綜合征、糖尿病等和長期使用免疫抑制劑、抗生素等藥物也可導(dǎo)致球蛋白偏低。建議停止不必要的藥物，聽從醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。對于慢性疾病患者，應(yīng)重點控制病情，通過健康的生活方式減輕癥狀。 5環(huán)境與外部原因的影響 長期暴露在污染嚴重的環(huán)境中或經(jīng)常高強度勞累可能破壞人體免疫系統(tǒng)，間接引發(fā)球蛋白水平下降。建議調(diào)整生活節(jié)奏，保持正常作息，增強適度運動，如每周三次中等強度有氧運動，提高機體抗病能力。 血清球蛋白偏低可能預(yù)示著身體健康出現(xiàn)潛在問題，建議盡早通過臨床檢查明確原因，遵醫(yī)囑采取針對性治療。同時保持健康的飲食與生活習(xí)慣，有助于改善和預(yù)防球蛋白偏低的情況。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

十二指腸潰瘍能吃魚嗎

十二指腸潰瘍能吃魚，但必須選擇脂肪含量低、易消化的魚類，如鱈魚或鱸魚，并采用清蒸、煮湯等健康烹飪方式，避免油炸、辛辣調(diào)味，以減輕胃腸負擔(dān)。飲食需遵循同時結(jié)合全面健康管理促進潰瘍愈合。 1、為什么十二指腸潰瘍患者能吃魚？ 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有助于促進傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)，同時其組織較為細膩，易于消化吸收。這對于因潰瘍導(dǎo)致消化能力下降的患者非常重要。但并不是所有魚類都適合食用，高脂肪魚類如鮭魚、秋刀魚可能刺激胃分泌，并加重病情。魚肉相比其他動物蛋白如紅肉更溫和，因此適量食用清淡魚類對潰瘍有益。 2、選擇適合的魚類和健康烹飪方式 推薦魚類包括鱈魚、鱸魚、銀鱈魚、草魚等，它們脂肪含量較低而營養(yǎng)豐富，適合十二指腸潰瘍患者。烹飪方面，建議選擇清蒸、水煮或者煮湯，這些方式能保留魚的營養(yǎng)成分，同時不增加胃腸負擔(dān)。避免使用重口味調(diào)料如辣椒、姜蒜、胡椒粉，也不要采用油炸、紅燒等油膩做法，以防刺激潰瘍部位。 3、如何搭配飲食促進潰瘍愈合？ 十二指腸潰瘍患者不僅要注意魚類的選擇，還應(yīng)搭配易消化的食物，減少胃酸分泌。例如可以將魚肉和小米粥、軟米飯、蒸蔬菜一起食用，形成全面均衡的飲食結(jié)構(gòu)。避免食用辛辣、過酸、過咸的食品以及咖啡、濃茶等刺激性飲品。一日多餐、少食的飲食習(xí)慣有助于減輕胃腸負擔(dān)，改善潰瘍的愈合環(huán)境。 適量食用脂肪含量低的魚類能幫助十二指腸潰瘍患者補充營養(yǎng)、促進恢復(fù)，但需注意烹飪方式和與其他食物的合理搭配。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。飲食只是輔助措施，治療仍需結(jié)合藥物或其他醫(yī)學(xué)和生活干預(yù)。適當(dāng)關(guān)注飲食細節(jié)，能夠為潰瘍的整體康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腦出血一直止不住怎么辦

腦出血如果一直止不住，必須立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。腦出血是一種危及生命的急癥，一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血，應(yīng)迅速采取急救措施，包括藥物止血、手術(shù)止血及對癥支持治療等，同時明確具體病因，以避免進一步惡化。 1、可能的原因 腦出血止不住的原因可能包括血壓未控制、凝血功能障礙、血管異常以及腦部外傷等。 血壓未控制：高血壓是腦出血的主要致病因素，高血壓導(dǎo)致血管破裂后可能會持續(xù)出血。 凝血功能異常：如患有血友病，服用抗凝藥如華法林，或肝功能異常時，凝血過程受阻，出血可能難以自行停止。 血管結(jié)構(gòu)異常：動脈瘤、血管畸形等疾病可能導(dǎo)致血管破裂持續(xù)出血。 腦部外傷：外力沖擊可能引起腦組織損傷，導(dǎo)致出血。 2、需要采取的治療措施 藥物止血：如使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物或止血藥如氨甲環(huán)酸糾正凝血問題。 手術(shù)干預(yù)：如開顱手術(shù)、血管介入治療如動脈瘤修復(fù)術(shù)等，快速止血并防止血腫擴大。 降血壓治療：對于血壓過高的患者，應(yīng)使用硝普鈉、拉貝洛爾等降壓藥物控制血壓，減少血管壓力。 3、輔助護理和后續(xù)支持 監(jiān)測生命體征：在治療期間，密切監(jiān)測患者的血壓、心率及意識狀態(tài)，防止并發(fā)癥惡化。 營養(yǎng)支持：急性期內(nèi)適當(dāng)補充電解質(zhì)，并提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 康復(fù)訓(xùn)練：經(jīng)過急性期治療后，應(yīng)進行語言功能、肢體康復(fù)等，以恢復(fù)身體損傷。 出現(xiàn)腦出血持續(xù)不止的情況時，不可輕視或延誤處理。立刻撥打急救電話并送醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)療手段盡力止血并恢復(fù)身體功能。如果患者有高血壓或凝血問題病史，建議定期體檢，正確服藥，并在生活中注意預(yù)防可能引發(fā)腦出血的風(fēng)險因素。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老人全口假牙種類及價格

老人全口假牙主要分為活動假牙、固定假牙和種植假牙三種，每種種類的功能、適用情況和價格范圍各有不同。選擇哪種假牙需要綜合考慮老人的口腔健康狀況、預(yù)算以及使用舒適度等因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出適合的決定。 1、活動假牙： 活動假牙是一種可自行摘戴的假牙。它通常由基托支撐假牙的底座、人工牙和連接件組成。 優(yōu)點：適合牙槽骨情況較差的老人，摘戴方便，清潔容易，價格較為便宜。 缺點：穩(wěn)定性較差，咀嚼效率低，長時間使用可能導(dǎo)致牙槽骨進一步萎縮。 價格范圍：普通材料的活動假牙價格在幾百元至幾千元之間，根據(jù)材料和工藝質(zhì)量不同有所差異。 2、固定假牙： 固定假牙通過粘接等方式固定在口腔內(nèi)，不能自行摘下。 優(yōu)點：咀嚼效率較高，佩戴穩(wěn)固，自然美觀。 缺點：需要足夠健康的余留牙或牙槽骨支持，對于全口無牙的老人可能不適用，價格高。 價格范圍：根據(jù)材料選擇不同比如全瓷、金屬-瓷結(jié)合等，單顆牙價格從幾千元到上萬元不等，整口平均需要數(shù)萬元。 3、種植假牙： 種植假牙是目前功能性和美觀性最佳的假牙類型。它通過種植體人工牙根植入牙槽骨后，安裝固定義齒進行修復(fù)。 優(yōu)點：穩(wěn)固性強，咀嚼效率接近真牙，能夠延緩牙槽骨萎縮，維護長期口腔健康。 缺點：手術(shù)過程復(fù)雜，對老人的全身健康和骨量要求較高，術(shù)后保養(yǎng)十分重要，價格昂貴。 價格范圍：國產(chǎn)種植系統(tǒng)一顆費用約在5000元至10000元之間，進口種植系統(tǒng)單顆常需數(shù)萬元，整口修復(fù)費用可能達10萬到20萬元以上。 選擇建議： 全口假牙的選擇需根據(jù)老人的經(jīng)濟條件、口腔條件及生活需求綜合決定。在條件允許的情況下，種植假牙是最優(yōu)選擇。如果預(yù)算有限且牙槽骨條件較差，可選擇活動假牙作為過渡修復(fù)。無論選擇何種假牙，都需定期檢查和維護，確保假牙的使用效果和口腔健康。 為確保老人的口腔修復(fù)效果和全身健康，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的假牙類型和材料。同時考慮長期使用的舒適度和經(jīng)濟性，做好術(shù)后護理和假牙的清潔保養(yǎng)，以保持良好的使用體驗和更長的假牙壽命。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

乳頭內(nèi)陷要治療嗎

乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴重程度、對生活的影響以及潛在病因，如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙，則建議及時就醫(yī)評估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正，輕微者可嘗試家庭護理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見的乳房狀況，可能由以下幾種原因引起： 遺傳因素：有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全，導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因：哺乳期過后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛，以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化：如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌，這些疾病可通過牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對不同原因需采用不同的方式干預(yù)，若存在乳腺病變可能，則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度，治療選擇需根據(jù)分類來決定： 輕度內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正，例如使用乳頭矯正罩，一天佩戴數(shù)小時；或手動按摩乳頭周圍，通過定期護理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷：乳頭不易完全牽出，但不會有明顯疼痛。家庭治療可能無效，這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進行藥物治療，如激素調(diào)節(jié)療法，改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷：乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛，可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險。此時應(yīng)優(yōu)先檢查病因，手術(shù)矯正是最佳選擇。常見手術(shù)有： 乳管分離術(shù)：通過切開乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù)：以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù)：改善乳頭周圍組織的支撐力，從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無其他不適，可先嘗試自行護理；但如內(nèi)陷較為嚴重，伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛，應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷，有時可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)，需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實際情況評估，定期乳房檢查也能幫助及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，如有疑慮不妨咨詢專業(yè)獲取針對性的建議。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胃癌吐黑色嘔吐物是什么

胃癌患者吐出黑色嘔吐物可能是胃內(nèi)出血導(dǎo)致的，屬于嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。黑色嘔吐物通常代表消化道上部出血，若合并胃癌，可能提示病情惡化或并發(fā)癥。 1胃癌導(dǎo)致吐黑色嘔吐物的原因 胃癌患者吐黑色嘔吐物通常是由于腫瘤侵蝕胃壁或周圍血管，引發(fā)胃內(nèi)出血。黑色嘔吐物實際上是被胃酸作用后的血液，呈現(xiàn)暗紅或近黑色。除此之外，胃癌引發(fā)的潰瘍、感染或腫瘤壞死也可能造成內(nèi)出血。與早期胃癌相比，吐黑色物質(zhì)多見于中晚期胃癌，提示病情發(fā)展。 2需要采取的急救措施 對于出現(xiàn)這種癥狀的患者，應(yīng)立即停止進食，以免進一步刺激胃部，引發(fā)更多出血。可以保持平臥，但避免水平放置頭部，防止嘔吐物阻塞氣道。若出血量大導(dǎo)致低血壓、心悸等休克癥狀，應(yīng)考慮墊高雙腿。隨后盡快送至醫(yī)院就診。 3常見的治療方法 1藥物治療：臨床上常通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，或使用止血藥如凝血酶，減輕正在發(fā)生的胃內(nèi)出血。 2內(nèi)鏡治療：通過胃鏡確認出血點后，醫(yī)生可能會使用電凝、電灼或止血夾等方法止血。 3手術(shù)處理：若出血較大且無法通過藥物或內(nèi)鏡控制，可能需要進行胃部分切除術(shù)或血管栓塞術(shù)，以止住大出血并切除病變組織。 4日常護理與飲食調(diào)養(yǎng)建議 對于胃癌患者，術(shù)后或治療期間應(yīng)格外注意飲食。推薦少量多餐、易消化的食物。如清淡的稀飯、蒸蛋等，盡量避免辛辣刺激、過硬或熱燙食物。長期可適量補充高蛋白質(zhì)、高維生素的菜品，如深綠色蔬菜、水果等。情緒管理、戒煙酒和規(guī)律作息也是幫助患者恢復(fù)的重要因素。 出現(xiàn)胃癌吐黑色嘔吐物可能預(yù)示病情惡化，需盡早就醫(yī)處理。患者及家屬務(wù)必重視監(jiān)測病情變化，第一時間尋求專業(yè)幫助，同時積極配合醫(yī)生治療和術(shù)后調(diào)養(yǎng)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

白蛋白偏低怎么辦

白蛋白偏低通常提示身體存在健康問題，常見原因包括營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、肝功能異常以及腎損傷等，具體解決辦法包含改善飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病以及必要時使用藥物補充。從根本入手，找出原因才能有效改善白蛋白水平。 1營養(yǎng)攝入不足 飲食不均衡、長時間食欲不振或消化功能障礙可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，從而引起白蛋白偏低。可以通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入來改善，例如每天增加魚類、雞蛋、豆類及低脂奶制品等的攝入。嚴重的營養(yǎng)不良患者，尤其是老年人或長期臥床者，可能需要營養(yǎng)補充劑，如蛋白粉或配方營養(yǎng)奶。 2肝功能異常 白蛋白的合成主要發(fā)生在肝臟，如果肝功能異常如肝炎、肝硬化，白蛋白的生成將受到影響。如果確診為肝病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，例如抗病毒藥物如恩替卡韋、拉米夫定、保肝藥物如異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷等。同時，避免抽煙喝酒及過度疲勞以保護肝臟。 3慢性疾病或炎癥反應(yīng) 慢性疾病如腫瘤、結(jié)核或炎癥過強會引起身體對白蛋白的快速消耗，甚至代謝失衡。一方面需積極治療原發(fā)疾病，例如抗細菌、抗病毒或減少免疫反應(yīng)過度的治療。另一方面可能需要臨時補充白蛋白制劑，通過靜脈注射快速提升白蛋白水平，但此方法需在醫(yī)院進行。 4腎損傷 腎病綜合征患者常伴隨蛋白尿，導(dǎo)致血液中白蛋白含量降低。對此類患者建議加強腎病治療，例如使用降蛋白尿藥物如ACEI類藥物：依那普利、貝那普利。同時限制鹽分攝入，多補充水果和蔬菜。 5其他可能因素 有些女性因妊娠導(dǎo)致白蛋白偏低，屬于相對生理現(xiàn)象，可通過合理膳食逐步調(diào)整。長期飲酒、熬夜也會影響白蛋白水平，需改正不良生活習(xí)慣。 若發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低，不應(yīng)大意，需明確病因并進行針對性處理。同時，生活中注重均衡飲食、保護肝腎功能及戒除不良習(xí)慣，有助于維持白蛋白在正常水平。若處理后無明顯改善，建議及時與醫(yī)生溝通追尋更深層次的問題。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

煙霧病的造影怎么做

煙霧病的造影檢查主要通過腦血管造影DSA、磁共振血管成像MRA和CT血管造影CTA實現(xiàn)，以全面評估血管阻塞情況和代償性血流路徑的形成，為診斷和治療決策提供依據(jù)。 1、腦血管造影DSA DSA是診斷煙霧病的“金標(biāo)準”。它通過導(dǎo)管插入患者的股動脈，將造影劑注入腦部血管，通過X線攝片顯示血管結(jié)構(gòu)。DSA能清晰顯示煙霧病特有的“煙霧狀”血管形態(tài)，包括頸內(nèi)動脈末端的狹窄和異常血管網(wǎng)。這種方法精度高，但由于侵入性和輻射性，檢查前醫(yī)生會評估患者健康狀況并告知風(fēng)險。檢查過程中需要患者配合保持不動，并可能會有短暫的灼熱感。 2、磁共振血管成像MRA MRA是一種無創(chuàng)性的造影檢查，用于篩查疑似病例或隨訪時觀察病情變化。它利用磁場和射頻波成像，無需注射造影劑的情況下即可顯示腦血管結(jié)構(gòu)。如果結(jié)合功能性MRI，還能進一步評估腦血流狀況。與DSA相比，MRA對小血管顯像能力較弱，但其安全性高、無輻射，在兒童或不能耐受DSA的患者中尤為適用。 3、CT血管造影CTA CTA通過靜脈注射造影劑后結(jié)合CT掃描進行血管成像，能夠顯示煙霧病的腦血管特征，包括狹窄程度和異常血管分布。CTA成像速度快、檢查時間短，同時分辨率較高，有助于全面觀察血管病變情況。對造影劑過敏或腎功能不全的患者需要特別注意，檢查前可能須進行相關(guān)預(yù)處理。 煙霧病造影檢查類型的選擇取決于患者病情、身體狀況和臨床需求。建議患者在專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的檢查方式，并按要求做好術(shù)前準備，以確保檢查成果的準確性和安全性。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院