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白血病是以三系異常提高為主標志的嗎?

來源:博禾知道

2024-08-13 09:36 36人閱讀

問題描述:白血病是以三系異常提高為主標志的嗎?

醫(yī)生回答(1)

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老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點是什么,這個年齡大基礎疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問題,這個就導致了這個治療上的難度,還有一個問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因為這個隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個標準化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個,標準化療會降低強度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來延長生存期。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病的并發(fā)癥有些什么
白血病是骨髓的一個造血系統(tǒng)的惡性疾病,它會侵犯骨髓,甚至侵犯到各個臟器。所以病發(fā)以后的并發(fā)癥有:1、肝臟損害、肝脾腫大、淋巴結(jié)的腫大;2、會出現(xiàn)嚴重的出血傾向,比如鼻出血、顱內(nèi)出血;3、出現(xiàn)感染,像肺部的感染、腸道的感染;4、骨浸潤,出現(xiàn)骨關節(jié)損傷,尤其是膝關節(jié)、髖關節(jié)出現(xiàn)壞死;5、貧血,尤其是比較嚴重的貧血會出現(xiàn)心臟功能的受損;6、腦缺氧,就是像記憶力下降等。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
急性白血病與慢性粒細胞白血病的區(qū)別
急性白血病和慢性粒細胞白血病的區(qū)別:首先發(fā)病機制都就是不同的,慢性粒細胞白血病,是染色體的缺陷,起病比較隱匿,主要表現(xiàn)疲倦、乏力,進食減少,急性白血病是一個克隆性的,以原始細胞增多為主要表現(xiàn)的,起病非常的急,病程也非常的短,主要表現(xiàn)為出血、貧血、感染。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病需要注意哪些
白血病應注意合理的飲食,盡量以清淡的食物為主,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒和麻辣燙,同時也不可以吃海鮮或者是過于油膩的食物,以免白血病的癥狀加重。白血病通常是由于病毒感染所引起的,還有可能是遺傳的因素造成的,有部分人是因為免疫功能異常導致的。白血病在早期可出現(xiàn)突然高熱的情況,隨著病情的發(fā)展,還有可能會出現(xiàn)嚴重貧血和感染的情況。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
白血病鼻出血的特點是怎樣的
白血病患者鼻出血與普通人的鼻出血在臨床上并沒有明顯的差別,普通流鼻血相對來說出血量會比較小,而白血病患者的流鼻血往往表現(xiàn)為出血不止。普通流鼻血一般是與局部鼻腔粘膜干燥,鼻中隔偏曲或者鼻黏膜感染等有關系。而白血病患者流鼻血主要是由于骨髓造血受到抑制,導致血小板減少,從而出現(xiàn)容易流鼻血的情況。而且一旦發(fā)生流鼻血的情況,一般止血困,難通常在局部按壓,棉球填塞等治療的基礎上,需要輸注血小板來協(xié)助止血。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性粒細胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
慢性粒細胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應,常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細胞白血病的病人白細胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應的病人脾臟常常不會增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽性,還有Bcr/abl融合基因的陽性,而類白血病病人不會查到這兩個異常。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒白血病的病因
小兒白血病的病因? 1首先就是遺傳因素,小兒白血病的發(fā)生與遺傳是密切相關的; 2電離輻射,如果是母親在懷孕的時候,接受了X線的檢查對小兒還是有一定影響的; 3化學因素,很多化學物質(zhì)會導致腫瘤的發(fā)生,比如氯霉素,農(nóng)藥可能會導致小兒白血病的發(fā)生; 4病毒感染,電磁波,空氣中的物質(zhì)有一個叫做東元素與小兒白血病的發(fā)生密切相關; 5化妝品化學物質(zhì),里面含有苯,甲苯等; 6如果是母親父親嗜煙,大量吸煙有可能會導致小兒發(fā)生白血病。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得白血病一般都是什么原因造成的
白血病的病因不明確,主要是碰觸某些化學物質(zhì)引來,比如說長時間碰觸苯,除了可能會是基因突變引來的白血病。建議您不要過度苦惱,白血病是人體的血液再次出現(xiàn)了問題,全身沒正常的細胞裝卸全身運動所需的氧氣,也沒正常的細胞反抗病毒細菌侵入人體,也沒正常的敷藥功能,所以當血小板低到10以下,有可能引發(fā)全身內(nèi)臟大出血而危機生命。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
白血病有哪些常見類型
白血病分急性白血病和慢性白血病,急性白血病分急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病,又稱急性非淋巴細胞白血病。慢性白血病分為慢性髓系白血病(慢性粒細胞白血病-簡稱慢粒)、慢性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病等。具體如下:1、急性髓系白血病,可發(fā)生于各年齡段,多見成年人,是預后最好的一種類型,不需移植可治愈。2、急性淋巴細胞白血病是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織。兒童多見,最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。3、慢性髓系白血病(慢粒),主要累及髓系,外周血粒細胞增高和出現(xiàn)各階段幼稚細胞,嗜堿性粒細胞增多,常有血小板增多,起病緩慢,脾大。4、慢性淋巴細胞白血病,是一種緩慢進展的B淋巴細胞增值性腫瘤。多見于老年人,西方國家多見,我國較少見。起病緩慢,多無自覺癥狀。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
白血病完全緩解的標準是什么
白血病完全緩解的標準有:1、白血病細胞已經(jīng)消失。白血病完全緩解之后白血病細胞就會大量的減少甚至于消失,所以醫(yī)生會檢查白血病細胞的數(shù)量來判斷白血病是否緩解。2、血常規(guī)的檢查沒有異常。白血病會導致病人的白細胞增加,紅細胞和血小板都相應地減少,白血病緩解后,這三項的數(shù)值會恢復正常。3、患者的造血系統(tǒng)恢復正常。白血病患者主要的癥狀就是造血困難,所以緩解后造血系統(tǒng)會恢復正常,患者就不再出現(xiàn)暈厥,流鼻血的癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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1、創(chuàng)面清潔:

術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時后可使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔含漱,每日3-4次。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷清潔鄰牙。食物殘渣滯留可能引發(fā)感染,餐后建議用注射器沖洗創(chuàng)面。

2、冷熱敷交替:

術(shù)后48小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷,每次15分鐘間隔1小時,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改為溫熱毛巾敷面,促進局部血液循環(huán)加速組織修復。面部明顯腫脹者需延長冷敷至72小時,但需防止凍傷皮膚。

3、飲食調(diào)整:

術(shù)后2小時可進食常溫流食如牛奶、米湯,避免使用吸管造成負壓。3天內(nèi)選擇軟爛食物如雞蛋羹、土豆泥,避免辛辣刺激及過熱飲食。蛋白質(zhì)攝入量每日需達1.2-1.5g/kg體重,維生素C補充有助于膠原蛋白合成。

4、活動限制:

24小時內(nèi)禁止平躺,睡眠時墊高枕頭減少出血風險。一周內(nèi)避免游泳、健身等劇烈運動,防止血壓升高引發(fā)出血。打噴嚏時需張口緩沖,禁止用力擤鼻涕以防上頜竇穿孔。

5、藥物管理:

遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林預防感染,疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。復雜拔牙需配合使用甲硝唑控制厭氧菌,凝血功能異常者需補充維生素K。禁止擅自增減藥量或提前停藥。

恢復期間建議每日保證8小時睡眠,戒煙酒至少兩周。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或異常滲血需立即復診。兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,可適當補充鋅元素促進黏膜愈合。保持心情愉悅有助于減輕應激反應,多數(shù)患者7-10天可基本恢復日常飲食。高齡或糖尿病患者需延長觀察期至3周,定期進行口腔檢查評估愈合情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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慢性腎功能不全三期屬于中度腎損傷階段,已經(jīng)對腎臟功能產(chǎn)生顯著影響,需要及時關注和積極干預以防惡化。它的嚴重程度取決于腎小球濾過率GFR下降的程度以及是否伴隨并發(fā)癥。通過飲食控制、藥物治療和監(jiān)測病情,可以延緩病情發(fā)展。 1、什么是慢性腎功能不全三期? 慢性腎功能不全的三期是指腎小球濾過率GFR在30-59、mL/min/1.73㎡之間,表示患者的腎臟功能已經(jīng)降至正常的一半或以下。此階段腎臟無法完全清除體內(nèi)代謝廢物,可能出現(xiàn)輕到中度的電解質(zhì)紊亂、代謝酸中毒以及高血壓。盡管可能尚無明顯癥狀,但病情已經(jīng)處于中度損傷,應引起高度重視。 2、導致慢性腎功能不全三期的主要原因 1遺傳因素:家族中如果有慢性腎病患者,可能增加患病風險。 2環(huán)境因素:長期暴露于重金屬、毒物或藥物如非甾體類抗炎藥會損害腎功能。 3生理因素:年齡增長導致的自然腎功能下降,或長期高血壓、高血糖未得到良好控制。 4慢性疾病:糖尿病、高血壓腎病、慢性腎炎、尿路梗阻等疾病是主要病因。 5其他因素:細菌感染、藥物濫用或長期不良生活方式也可能起到推動作用。 3、慢性腎功能不全三期應該怎么辦? 1飲食調(diào)整:低鹽、低蛋白、高纖維飲食有助于減輕腎臟負擔。可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,比如魚肉、雞蛋,但每公斤體重的蛋白攝入量應控制在0.6-0.8克之間。 2藥物治療:需要醫(yī)生根據(jù)具體病因制定方案。常用藥物包括血壓控制藥如ACEI或ARB類藥物、糾正貧血的促紅細胞生成素、調(diào)整酸堿平衡的碳酸氫鈉等。 3監(jiān)測病情:每3-6個月復查一次腎功能和尿常規(guī),必要時完善超聲檢查,以動態(tài)掌握病情變化。 4避免加重腎臟負擔:遠離可能傷害腎臟的藥物或毒性物質(zhì),避免感染和劇烈脫水,控制血糖、血脂。 5補充營養(yǎng)和微量元素:適量補充維生素D和鐵劑有助于預防腎性貧血和骨骼問題。 慢性腎功能不全三期既是防治的重要階段,也是避免疾病繼續(xù)惡化的關鍵節(jié)點。患者應及時就醫(yī)并嚴格遵循治療方案,同時培養(yǎng)健康的生活習慣。如果能夠科學應對和嚴密監(jiān)控病情,許多患者可以將疾病控制在穩(wěn)定期,減少進入終末期的風險。
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闌尾手術(shù)后右側(cè)疼痛怎么回事

闌尾手術(shù)后右側(cè)疼痛可能由術(shù)后炎癥反應、手術(shù)創(chuàng)傷、腸粘連、切口感染或闌尾殘株炎等原因引起,需根據(jù)具體原因采取對癥處理。

1、術(shù)后炎癥反應:

手術(shù)過程中組織損傷會引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,導致右側(cè)腹部牽涉痛。這種疼痛通常在術(shù)后3-5天逐漸緩解,可通過醫(yī)生指導下的非甾體抗炎藥控制,同時需監(jiān)測體溫排除感染可能。

2、手術(shù)創(chuàng)傷疼痛:

腹腔鏡手術(shù)中穿刺孔或開腹手術(shù)切口可能損傷腹壁神經(jīng),表現(xiàn)為右側(cè)腹壁刺痛或灼痛。疼痛多集中于肋弓下或髂前上棘附近,建議使用腹帶減輕張力,避免劇烈咳嗽加重疼痛。

3、腸粘連形成:

手術(shù)區(qū)域纖維素滲出可能導致腸管與腹壁黏連,表現(xiàn)為活動后加重的牽扯痛。早期下床活動可預防黏連,已形成黏連者可嘗試物理治療,嚴重者需手術(shù)松解。

4、切口感染:

表現(xiàn)為切口紅腫熱痛伴膿性分泌物,需及時進行切口引流和細菌培養(yǎng)。金黃色葡萄球菌和腸道桿菌是常見病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,必要時需清創(chuàng)處理。

5、闌尾殘株炎:

闌尾根部殘留過長可能再次發(fā)生炎癥,疼痛性質(zhì)與術(shù)前闌尾炎相似。通過超聲或CT可發(fā)現(xiàn)殘端增粗,確診后需二次手術(shù)切除殘余闌尾組織。

術(shù)后應保持半流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到低纖維普食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進行床邊踏步活動促進腸蠕動,但6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或排便異常,出現(xiàn)持續(xù)鈍痛、絞痛或體位性疼痛加重時需急診排除腸梗阻或腹腔膿腫。術(shù)后2周復查血常規(guī)和超聲評估恢復情況,瘢痕處可涂抹硅酮制劑預防增生。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)1cm切除后是惡性的怎么辦
切除后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)為惡性需要及時與醫(yī)生溝通,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)和分期,并制定后續(xù)治療計劃,包括術(shù)后輔助治療、定期隨訪等。惡性肺結(jié)節(jié)并不可怕,通過規(guī)范治療和科學管理,許多患者可以獲得長期生存。 1惡性肺結(jié)節(jié)的原因與常見類型:肺結(jié)節(jié)惡性可能與吸煙、空氣污染、致癌物接觸以及遺傳因素等有關。1cm的惡性結(jié)節(jié)多為早期肺癌,常見類型包括腺癌、鱗癌及小細胞肺癌。腺癌較為常見,尤其在非吸煙患者中表現(xiàn)突出;鱗癌與吸煙關系更為密切;小細胞肺癌則生長迅速,易擴散。 2術(shù)后輔助治療的意義:1cm的惡性肺結(jié)節(jié)切除后,部分患者可能需要輔助治療來降低復發(fā)風險。①化療:適用于部分分期高風險患者,幫助清除可能存在的微小殘存癌細胞。②放療:主要針對局部復發(fā)風險較高或無法完全切除的患者。③分子靶向藥物:如攜帶特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK的患者,可通過靶向治療顯著提升治療效果。 3術(shù)后隨訪的重要性:術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生建議定期隨訪,每3-6個月進行胸部CT檢查或其他影像學檢查,同時需要監(jiān)測腫瘤標志物水平。早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,可以為后續(xù)個體化治療爭取時間。 4健康管理與生活調(diào)理:術(shù)后應避免吸煙和二手煙暴露,保持科學飲食和充足的營養(yǎng)。對于肺癌患者來說,足量的蛋白質(zhì)如魚類、瘦肉、雞蛋和抗氧化劑如新鮮蔬果非常重要。同時適量運動有助于增強免疫力,如散步或呼吸操。 切除后的惡性肺結(jié)節(jié)并非無法應對,關鍵在于與醫(yī)生的密切溝通和積極配合后續(xù)治療方案。科學管理病情、堅持定期復查和健康生活習慣,可以有效降低疾病復發(fā)風險,提高生活質(zhì)量。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
精神分裂長效針劑多久起效

精神分裂癥長效針劑一般2-4周起效,實際起效時間受藥物種類、個體代謝差異、癥狀嚴重程度、既往用藥史及合并治療等因素影響。

1、藥物種類:

不同長效針劑的起效時間存在差異。帕利哌酮棕櫚酸酯注射液通常在第4天開始起效,利培酮微球注射劑需3周達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,阿立哌唑酯注射液起效時間約為2周。藥物分子結(jié)構(gòu)、釋放機制和半衰期直接影響起效速度。

2、個體代謝:

肝臟CYP450酶活性差異會導致藥物代謝速率不同。快速代謝型患者血藥濃度上升較慢,可能延遲至4-6周起效;慢代謝型患者可能出現(xiàn)藥物蓄積,需密切監(jiān)測錐體外系反應等不良反應。

3、癥狀特點:

陽性癥狀如幻覺妄想對藥物反應較快,2周內(nèi)可能改善;陰性癥狀和認知功能障礙起效較慢,通常需要4-8周。急性發(fā)作期患者配合口服藥物可縮短起效時間。

4、用藥歷史:

未使用過抗精神病藥物的初治患者,受體敏感性較高,起效可能更快;既往長期用藥者可能出現(xiàn)受體下調(diào),需更長時間達到治療濃度。從口服藥轉(zhuǎn)換時,重疊給藥期會影響起效判斷。

5、聯(lián)合治療:

配合心理社會干預可提升藥物應答率。認知行為治療能改善服藥依從性,家庭支持可降低應激因素,職業(yè)康復訓練有助于功能恢復,這些因素均間接影響藥物起效時間。

長效針劑治療期間應保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素B族,限制咖啡因攝入。建議每周進行3次30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動引發(fā)體位性低血壓。家屬需學習識別病情波動的早期征兆,記錄癥狀變化和藥物不良反應,定期陪同復診調(diào)整治療方案。康復期患者可參與團體心理治療,逐步恢復社會功能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛瘺手術(shù)兩個月傷口出血怎么辦

肛瘺術(shù)后兩月傷口出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、排便刺激、過度活動或肉芽組織增生有關,需通過創(chuàng)面消毒、抗感染治療、排便管理、活動限制及專業(yè)換藥等方式處理。

1、創(chuàng)面未愈:

肛瘺手術(shù)創(chuàng)面深度較大時,愈合周期可達8-12周。術(shù)后兩月出血常見于創(chuàng)面基底未完全上皮化,尤其在排便時糞便摩擦裸露的毛細血管導致滲血。建議使用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,每日2次促進局部血液循環(huán),若出血量小于5毫升且無持續(xù)滲血可觀察。

2、局部感染:

創(chuàng)面繼發(fā)感染會破壞新生肉芽組織,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物和疼痛。需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等。同時配合紅外線照射治療,每次15分鐘以增強局部抗炎能力。

3、排便刺激:

干硬糞便通過未愈合創(chuàng)面時易引發(fā)表面血管破裂。建議增加膳食纖維攝入至每日30克,口服乳果糖軟化大便,排便時避免過度用力。出血后立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面可減少感染風險。

4、活動過量:

術(shù)后過早進行深蹲、久坐或劇烈運動會導致創(chuàng)面張力增加。出血多發(fā)生在活動后30分鐘內(nèi),血液呈鮮紅色。應限制每日行走不超過5000步,避免騎跨動作,睡眠時采用側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫。

5、肉芽增生:

過度生長的肉芽組織質(zhì)地脆弱,觸碰易出血。需由醫(yī)生用硝酸銀棒燒灼或手術(shù)修剪,同時局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進規(guī)范化愈合。此類出血常表現(xiàn)為創(chuàng)面邊緣點滴狀滲血。

術(shù)后恢復期需保持肛門區(qū)域干燥清潔,每日更換透氣敷料。飲食選擇高蛋白的魚肉、雞蛋及富含維生素C的獼猴桃促進組織修復,避免辛辣刺激食物。進行提肛訓練時單次不超過10組,發(fā)現(xiàn)出血量大于10毫升或伴有發(fā)熱應立即返院檢查。定期復查肛門鏡可動態(tài)觀察創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及重體力勞動。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
喉嚨上有白色米粒怎么去掉

喉嚨上的白色米粒狀物質(zhì)可能由扁桃體結(jié)石、化膿性扁桃體炎、口腔念珠菌病、食物殘渣或黏膜角化異常引起,可通過漱口、專業(yè)器械清除、藥物治療等方式處理。

1、扁桃體結(jié)石:

扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細胞和細菌積聚形成硬結(jié),表現(xiàn)為白色顆粒伴口臭。使用生理鹽水或含氯己定的漱口水可幫助松動結(jié)石,頑固者需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙或吸引器清除。日常注意口腔清潔可減少復發(fā)。

2、化膿性扁桃體炎:

鏈球菌感染導致扁桃體表面出現(xiàn)膿性分泌物,伴隨咽痛和發(fā)熱。需進行咽拭子檢查確診,常用青霉素類或頭孢類抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛。化膿灶較大時可能需要穿刺引流。

3、口腔念珠菌病:

免疫力低下者易發(fā),白色偽膜可擦拭脫落。局部使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片,嚴重者口服氟康唑。糖尿病患者需同時控制血糖,長期使用吸入性激素者應漱口后用藥。

4、食物殘渣滯留:

粗糙食物顆粒卡在腭弓或扁桃體褶皺中,可通過用力咳嗽或飲水沖出。避免進食黏性食物,餐后使用沖牙器清潔口腔。反復發(fā)生者需檢查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。

5、黏膜角化異常:

咽喉部上皮細胞過度角化形成白斑,吸煙和反流性食管炎是常見誘因。需電子喉鏡活檢排除癌變,戒煙并服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可改善癥狀。持續(xù)性白斑需定期隨訪。

建議每日用溫鹽水漱口3次,減少辛辣刺激食物攝入,避免過度清理造成黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)兩周不消退的白色顆粒、伴隨吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時,應及時就診耳鼻喉科。長期吸煙或胃食管反流患者需針對性治療基礎疾病,咽喉局部可含服西吡氯銨含片輔助消炎。保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強黏膜抵抗力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
近視眼做手術(shù)有哪些風險

近視眼手術(shù)風險主要包括角膜瓣移位、干眼癥、夜間眩光、矯正不足或過度矯正、角膜感染等。手術(shù)安全性較高,但個體差異可能導致不同并發(fā)癥。

1、角膜瓣移位:

激光類手術(shù)需制作角膜瓣,術(shù)后外力撞擊可能引發(fā)瓣移位。表現(xiàn)為視力模糊、異物感,需立即就醫(yī)復位。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳可降低風險。

2、干眼癥:

手術(shù)會暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié),約30%患者出現(xiàn)眼干、灼燒感。多數(shù)3-6個月恢復,嚴重者需長期使用人工淚液。術(shù)前存在干眼癥者風險更高。

3、夜間眩光:

瞳孔較大者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象。與角膜切削區(qū)設計有關,通常6-12個月逐漸適應。暗環(huán)境下駕駛需謹慎。

4、矯正偏差:

高度近視或角膜薄者可能出現(xiàn)矯正不足或過矯。需通過二次手術(shù)或配鏡調(diào)整。術(shù)前精確測量角膜地形圖和眼軸長度可減少誤差。

5、角膜感染:

極少數(shù)因術(shù)中消毒不嚴引發(fā)感染性角膜炎。表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多,需緊急抗生素治療。術(shù)后1周避免污水入眼可預防。

建議術(shù)后定期復查角膜狀況,避免長時間用眼疲勞。補充維生素A/C食物如胡蘿卜、藍莓有助于角膜修復,游泳等劇烈運動需術(shù)后3個月進行。高度近視者仍需避免劇烈對抗性運動以防視網(wǎng)膜脫落風險。嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥水,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降需立即就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了焦慮怎么治療
焦慮是常見的心理問題,通常可以通過心理干預、藥物治療及生活方式調(diào)整來緩解,嚴重時需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。以下將詳細講解焦慮的成因及多種治療方法。 1、了解焦慮的原因 焦慮可能由多種因素引發(fā)。遺傳因素是焦慮的重要基礎,若家庭成員中有人患有焦慮癥,患病風險可能增加。環(huán)境因素如長期壓力、創(chuàng)傷性事件及不良家庭氛圍也會導致焦慮。生理因素如大腦某些區(qū)域的神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),可能增加焦慮發(fā)生的可能性。外傷、重大疾病如甲狀腺疾病或慢性疼痛也可能間接引發(fā)焦慮。 2、心理干預治療 認知行為療法CBT:這是針對焦慮最常用且有效的心理療法之一,旨在幫助患者識別并調(diào)整產(chǎn)生焦慮的負面思維模式。 放松訓練:通過呼吸調(diào)節(jié)、冥想、瑜伽等練習,幫助患者緩解身心緊張,減少過度的焦慮反應。 支持性心理咨詢:心理醫(yī)生或心理咨詢師可以幫助患者建立應對策略,增加對壓力的適應能力。 3、藥物治療方案 抗焦慮藥物:如苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮,起效迅速,但長期使用需謹慎,避免依賴性。 抗抑郁藥物:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀,對慢性焦慮有良好的治療效果。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,可用于緩解焦慮引起的心悸、出汗等身體癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情發(fā)展及醫(yī)生指導進行。 4、生活方式調(diào)整 均衡飲食:多攝入富含鎂、歐米伽-3脂肪酸及B族維生素的食物,如綠葉蔬菜、堅果、魚類,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定運作。 規(guī)律運動:如每天30分鐘的中等強度運動例如慢跑、游泳或跳繩,可以提高腦內(nèi)內(nèi)啡肽水平,減輕焦慮情緒。 作息管理:保持充足睡眠并建立健康的睡眠習慣,以免疲勞加重焦慮情況。 5、嚴重焦慮的干預措施 若患者發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀嚴重,影響到日常生活或伴隨有持續(xù)性軀體癥狀如胸悶、心跳加速、呼吸困難,應盡快尋求精神科或心理科的專業(yè)幫助,進行及時干預。 面對焦慮問題,積極尋求有效的治療手段是關鍵。從心理干預、藥物治療到生活方式調(diào)整,均可緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。若焦慮程度較重或長時間得不到緩解,務必咨詢專業(yè)堅持長期治療計劃。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
萎縮性胃炎吃什么最好

萎縮性胃炎患者飲食應以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為原則,推薦食物包括山藥、猴頭菇、南瓜、鱸魚、卷心菜。

1、山藥:

山藥富含黏蛋白和多糖成分,能形成保護膜覆蓋胃黏膜。其淀粉酶抑制劑可減輕胃酸刺激,膳食纖維促進胃腸蠕動。建議選擇鐵棍山藥蒸煮食用,避免油炸烹飪方式。

2、猴頭菇:

猴頭菇含有的猴頭菌素和多糖具有修復胃黏膜作用。其蛋白質(zhì)含量高達26%,氨基酸組成接近人體需求。干品需充分泡發(fā)后燉湯,鮮品可清炒保留營養(yǎng)。

3、南瓜:

南瓜中的果膠和胡蘿卜素能中和胃酸,β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A后參與黏膜修復。選擇老南瓜蒸煮成泥更易吸收,避免加糖等刺激性調(diào)味料。

4、鱸魚:

鱸魚提供優(yōu)質(zhì)動物蛋白且脂肪含量低,富含的鋅元素參與黏膜細胞再生。清蒸烹飪能最大限度保留營養(yǎng),魚湯中可加入少量姜片去腥暖胃。

5、卷心菜:

卷心菜含維生素U和異硫氰酸鹽,具有抗?jié)円蜃幼饔谩=ㄗh選擇紫甘藍品種,急火快炒或焯水涼拌,避免長時間燉煮破壞活性物質(zhì)。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食制度,每日5-6餐少量進食。主食選擇發(fā)酵面食、軟米飯等,搭配上述推薦食材交替食用。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,嚴格控制油溫不超過180℃。避免食用腌制食品、辛辣調(diào)料、碳酸飲料等刺激性食物,禁煙酒及濃咖啡。餐后保持直立位30分鐘,睡前2小時停止進食。可配合腹部順時針按摩促進消化,但急性發(fā)作期需暫停。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,出現(xiàn)貧血癥狀時需在醫(yī)生指導下補充鐵劑和維生素B12。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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