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血液透析病人內(nèi)瘺護理

來源:博禾知道

2023-05-08 20:54 19人閱讀

問題描述:血液透析病人內(nèi)瘺護理

醫(yī)生回答(1)

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紋眉后護理要點:注意傷口保健,避免局部摩擦和沾水以防炎癥和感染,待結(jié)痂脫落后再清洗。飲食宜清淡,多吃新鮮蔬果促進皮膚新陳代謝,避免辛辣食物的攝入。
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做完椎間孔鏡手術(shù)患者護理的注意事項
護理方面注意的事項非常多,第一個就是術(shù)后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下,讓病人有一個緩解手術(shù)中的疲勞,緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間,如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院,可能會給病人用一些消炎脫水的藥物,那么在這種護理的過程中,我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰,從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月,那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求,比方講這個會陰部的清潔干燥,不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
小兒抽動癥多久能好
小兒抽動癥能否痊愈以及需要多長時間,取決于個體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過早期干預和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善,但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合適宜的家庭支持和醫(yī)學干預。 1、了解小兒抽動癥的特點和原因 小兒抽動癥是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復的抽動,這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動,甚至發(fā)聲抽動。疾病的具體原因目前尚未完全明確,但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素:家族中有抽動障礙或多動癥病史的孩子,抽動癥的風險較高。 自身神經(jīng)功能異常:多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因:學習壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會加重病情。 2、小兒抽動癥如何治療以及時間預期 治療抽動癥的時間因病情輕重而異。對于輕度、暫時性抽動癥,部分患兒可能會在2-3個月內(nèi)自愈;但對于中重度患者,可能需要1-2年甚至更長時間的科學干預。以下為常見治療方案: 行為干預:最基礎(chǔ)的治療方法,通過行為認知療法,如習慣逆轉(zhuǎn)訓練HRT,逐步減少癥狀。行為干預對于輕度患者療效顯著,一般在幾個月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療:中重度患者可在醫(yī)生指導下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個月至1年以上,但必須定期復查,觀察不良反應(yīng)。 心理咨詢:對于因心理壓力導致癥狀加重的患兒,心理治療可以幫助緩解負面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮,還能幫助家長改善對患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法:經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段,效果顯現(xiàn)時間較快,但費用偏高,仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍,減少對孩子的不良刺激,并鼓勵其積極參與籃球、游泳等運動提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品,增加富含鎂元素和維生素B的食物,如堅果、蔬菜等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動癥可以隨著時間和有效治療逐漸得到緩解,但干預的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動癥狀,請盡快尋求兒科或心理專科醫(yī)生的幫助,為取得治療最大化效果爭取時間。家長需保持耐心,用科學的方式守護患兒健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡發(fā)病期有多久
紅斑狼瘡的發(fā)病期因人而異,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等多方面因素相關(guān)。治療上需遵循正規(guī)醫(yī)學建議,包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及定期復查。 1、遺傳因素導致易感性增加 研究表明,紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向,尤其是在直系親屬中,患病風險相對較高。遺傳易感性可能導致免疫系統(tǒng)對身體自身組織產(chǎn)生異常反應(yīng),從而誘發(fā)疾病。雖然遺傳無法改變,但有家族史的人群應(yīng)注意早期體檢,保持警惕。 2、環(huán)境因素加速疾病出現(xiàn) 紫外線照射、某些病毒感染如EB病毒、吸煙、壓力過大等環(huán)境條件可能激活潛在的易感基因,加速疾病的發(fā)病。建議高風險人群減少戶外陽光曝曬,外出時涂防曬霜;避免接觸刺激性的化學物質(zhì);及時疏解心理壓力,以減少發(fā)病風險。 3、免疫系統(tǒng)異常是主要發(fā)病機制 紅斑狼瘡的核心病因是免疫系統(tǒng)功能紊亂,具體表現(xiàn)為自身抗體的生成。這些異常的免疫反應(yīng)會攻擊健康組織,導致全身性的炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療是主要的干預手段。比如,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于控制炎癥,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司可以防止病情惡化。抗瘧藥如羥氯喹在控制輕中度紅斑狼瘡表現(xiàn)方面效果良好。 4、其他可能影響病程的因素 個體的發(fā)病持續(xù)時間可能受到年齡、性別女性更易發(fā)病、營養(yǎng)狀況、是否合并其他慢性病等因素影響。調(diào)整飲食和生活方式有助于延緩病情。如增加蔬菜、水果、富含Omega-3的食物,如三文魚、亞麻籽等,可改善免疫調(diào)節(jié)功能;同時戒酒戒煙,維持良好睡眠質(zhì)量。 紅斑狼瘡的發(fā)病期沒有統(tǒng)一的時長,但早期干預和規(guī)范治療能夠延緩疾病的進展,顯著改善生活質(zhì)量。建議保持定期體檢和復查,若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀需盡早咨詢風濕科在專業(yè)指導下制定治療方案。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
睪丸抓破皮結(jié)痂是怎么回事用什么藥
睪丸部位抓破后結(jié)痂通常與皮膚感染、過敏、濕疹或外傷相關(guān),建議首先保持局部清潔,避免進一步刺激,同時根據(jù)病因選擇抗炎藥膏、抗過敏藥膏或抗生素類藥物治療。 1常見原因分析 睪丸抓破皮膚并結(jié)痂,可能由多種原因?qū)е拢ǎ? 外部刺激或外傷:睪丸部位皮膚較為細嫩,受到外部摩擦、抓撓或碰撞時容易破損。 濕疹或皮炎:長期穿著不透氣的衣物、局部潮濕或接觸致敏物質(zhì)可能引起瘙癢,抓撓后出現(xiàn)破皮。 感染因素:局部衛(wèi)生不佳或抓破后未及時處理傷口,可導致細菌感染,形成膿液或結(jié)痂。 其他病理原因:如股癬真菌感染、毛囊炎等疾病也可能引發(fā)瘙癢及皮膚破損。 2用藥及處理方法 根據(jù)上述可能情況,首先應(yīng)明確具體原因,并規(guī)范用藥: 保持清潔與干燥:每日用溫水清洗睪丸及會陰部,選用溫和的中性清潔劑,避免刺激。晾干后涂抹藥物。 抗炎藥物:若僅為輕微破損和炎癥,可選擇使用如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,防止細菌感染。 抗真菌藥物:如出現(xiàn)真菌感染引起的股癬或濕疹,可涂抹酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏。 抗過敏藥膏:若瘙癢為主,可選擇爐甘石洗劑或低濃度的地奈德、膚輕松等糖皮質(zhì)激素軟膏,緩解瘙癢和紅腫。 3注意事項 避免抓撓:瘙癢加重時,可以選擇使用冷敷緩解,減少抓破導致的感染風險。 調(diào)整穿衣習慣:避免穿過于緊繃、透氣性差的內(nèi)褲,盡量選擇棉質(zhì)且寬松的款式。 就醫(yī)處理:如果結(jié)痂部位持續(xù)紅腫、流膿或瘙癢加重,需及時前往醫(yī)院皮膚科明確具體病因,并在醫(yī)生指導下進行進一步治療。 若睪丸出現(xiàn)抓破結(jié)痂,治療和護理需結(jié)合具體病因科學對癥處理,同時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,將有利于癥狀緩解和傷口愈合。如治療后癥狀持續(xù)或惡化,則建議立即就醫(yī)以排查更深層次的病理原因。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
切魚的刀傷到會得破傷風嗎
切魚的刀傷到皮膚可能會感染破傷風,這是因為破傷風桿菌通常存在于土壤、灰塵和動物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時風險更高。為了避免破傷風感染,需及時清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時接種破傷風疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導致破傷風 破傷風桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動物糞便中,當?shù)毒呋蚬ぷ髋_沒有徹底清潔或刀具生銹時,便容易將破傷風桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風桿菌便有機會在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風險 及時處理傷口是預防破傷風感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷,需立即用流動清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風疫苗。破傷風疫苗包括破傷風類毒素TT或破傷風免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風疫苗,一般只需補打一針加強劑,而如果從未接種或時間超過10年,則可能需要同時接種TT和TIG。 4、如何在切魚時減少受傷和感染的風險 預防措施同樣不可忽視。在切魚時,建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具,避免操作過程中滑刀導致皮膚被割傷。工作臺和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實可能引發(fā)破傷風,但及時合理的處理能將風險降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習慣,這樣既能減少受傷風險,又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
老人睡覺腿抽筋怎么回事
老人睡覺腿抽筋一般與缺乏營養(yǎng)、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良或某些慢性疾病有關(guān),及時找到原因并采取適當措施可以改善癥狀,如調(diào)整飲食、加強鍛煉或就醫(yī)治療等。 1、缺乏營養(yǎng)或電解質(zhì)失衡: 老年人由于飲食攝入不足或吸收功能下降,可能缺乏鈣、鎂或鉀等關(guān)鍵營養(yǎng)元素,從而引發(fā)腿部肌肉抽筋。應(yīng)適當補充富含鈣和鎂的食物,如牛奶、堅果和綠葉蔬菜,同時增加水果如香蕉的攝入來補鉀。喝水不足也可能導致電解質(zhì)紊亂,維持良好的飲水習慣可以緩解癥狀。 2、睡姿或血液循環(huán)不良: 長期保持某種固定睡姿可能壓迫腿部血管,阻礙血液流通,導致肌肉供氧不足而抽筋。躺臥時使用舒適的枕頭或墊高雙腿有助于改善血液循環(huán)。平時還可以通過簡單的腿部按摩或熱敷來促進局部循環(huán),緩解不適。 3、慢性疾病因素: 高血壓、糖尿病等慢性病可能導致神經(jīng)或血管損傷,從而誘發(fā)腿抽筋。如果出現(xiàn)頻繁或嚴重的夜間抽筋,應(yīng)盡快就醫(yī),排除可能存在的器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具相關(guān)藥物,例如治療微循環(huán)的藥物或適量補充維生素D。 4、缺乏運動或肌肉疲勞: 老年人的運動量不足可能導致肌肉力量下降,而運動過量或白天激烈活動也可能讓肌肉超負荷,引發(fā)抽筋。建議循序漸進地進行適當運動,例如散步或輕微的拉伸訓練,以增強肌肉韌性和耐力。睡前做一些腿部放松訓練也有助于預防抽筋。 如果老人長期或反復出現(xiàn)腿抽筋,除了以食物補充和生活調(diào)整為主,還應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在病因。在醫(yī)生指導下配合治療,注意均衡飲食、科學鍛煉和良好睡姿,可以更有效地緩解腿抽筋問題,同時保障整體健康水平。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
電蚊香孕婦能用嗎
電蚊香孕婦可以使用,但需注意選擇正規(guī)產(chǎn)品,避免過度頻繁使用,并確保房間通風良好。部分蚊香成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生刺激性,建議在使用時特別注意安全用量及時間,或選擇更天然的防蚊方式。 1、電蚊香對孕婦的影響: 電蚊香的主要成分是擬除蟲菊酯類物質(zhì),通常用來殺蟲,對人體的毒性相對較低,但過度吸入可能對孕婦或胎兒造成影響。有人群對氣味敏感,可能導致孕婦頭暈、惡心等不適。如果長期、大量使用,還可能引起內(nèi)分泌紊亂。選擇正規(guī)品牌的低毒電蚊香,并將它放置在離人較遠的地方,避免長時間使用或在密閉空間內(nèi)使用。 2、替代的安全防蚊方法: 1使用物理防蚊工具:紗窗、蚊帳等效果顯著,且完全無化學成分,更安全。 2種植驅(qū)蚊植物:如薄荷、薰衣草或檸檬草等植物能散發(fā)出天然的氣味,起到一定的驅(qū)蚊作用,適合孕婦家庭使用。 3天然驅(qū)蚊精油:選用稀釋的檸檬桉油、薰衣草精油等,涂抹在衣服或室內(nèi)非接觸位置,也是一種相對安全的選擇。 3、使用電蚊香的注意事項: 1房間要保持通風,確保電蚊香煙霧不會在空間內(nèi)積聚。 2避免在晚上整夜使用電蚊香,可在傍晚蚊蟲活躍時短時間開啟。 3慎選產(chǎn)品,優(yōu)先購買標明“適合孕婦使用”或具備權(quán)威檢測資質(zhì)的電蚊香。 電蚊香對孕婦而言在謹慎使用的前提下是相對安全的,但出于胎兒和孕婦健康的考慮,更推薦選擇無毒害、無化學作用的物理或天然驅(qū)蚊方式。對任何不適的反應(yīng)必須及時就醫(yī),以確保孕期的安全。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應(yīng)視傷口類型和恢復情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術(shù)后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應(yīng),應(yīng)停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔心感染或存在疑問,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復制實現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴重需及時向醫(yī)生報告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負擔,例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分攝入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實現(xiàn)病毒清除并降低復發(fā)風險。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子發(fā)燒冷敷用多少度的水
冷敷對于孩子發(fā)燒的退熱輔助效果較好,建議使用20℃至30℃的溫水,以確保既能幫助散熱又避免刺激孩子的皮膚,同時減輕孩子的不適。除了冷敷,還需要結(jié)合必要的護理措施,如觀察病情、補水以及高度重視突發(fā)癥狀,必要時及時就醫(yī)。 1、為什么選擇20℃-30℃的水 當孩子發(fā)燒時,身體體溫較高,使用20℃至30℃的溫水進行冷敷可以幫助身體通過蒸發(fā)散熱更快達到降溫目的,而過冷的水會引起皮膚血管收縮,使體內(nèi)熱量難以散發(fā),反而可能導致發(fā)熱惡化。同時,過冷的水可能讓孩子感到難受,不利于后續(xù)護理。將濕毛巾浸入溫水,稍微擰干后敷在額頭、頸部或腋下,每隔5-10分鐘更換一次即可。 2、冷敷的正確方式和注意事項 冷敷時應(yīng)避免直接長時間接觸皮膚,防止因濕敷時間過長導致皮膚發(fā)冷、紅腫或干燥。在使用溫水冷敷的過程中,建議先測量孩子體溫,若持續(xù)發(fā)燒達38.5℃以上,需與物理降溫結(jié)合醫(yī)學介入。同時,冷敷時應(yīng)注意孩子的感受,如若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)白等情況,應(yīng)立即停止并采取更溫和的護理措施。 3、其他退熱方法與護理建議 除了冷敷外,應(yīng)注意讓孩子保持適量的休息、避免劇烈活動,同時為孩子更換吸汗、透氣的衣物。可以給發(fā)熱的孩子喂溫水,預防脫水。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過一天,可在醫(yī)生建議下使用退燒藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被樱珣?yīng)嚴格遵醫(yī)囑和劑量。若伴隨驚厥、意識模糊等癥狀,請立即就醫(yī)。 水溫選擇對冷敷效果和孩子的舒適很重要,同時發(fā)燒往往是身體正在對病原產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn),家長需冷靜護理并根據(jù)病情變化及時采取合理應(yīng)對措施。必要時尋求醫(yī)生幫助,確保孩子的健康與安全始終放在首位。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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