魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腦動(dòng)脈硬化建議掛神經(jīng)內(nèi)科，這是診斷和治療腦動(dòng)脈硬化的主要科室，同時(shí)也可能涉及心內(nèi)科或血管外科的輔助診治。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和相關(guān)癥狀，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查并制定治療方案。
1、腦動(dòng)脈硬化的檢查和診斷
腦動(dòng)脈硬化是由于腦部動(dòng)脈血管彈性下降、血管壁增厚以及斑塊形成，導(dǎo)致血流不暢的一種病理狀態(tài)。患者可能出現(xiàn)頭暈、記憶力下降、耳鳴甚至中風(fēng)癥狀。如有以上情況，需盡早前往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具以下檢查：
頭顱CT或MRI：用于檢查腦血管結(jié)構(gòu)和可能的梗阻情況，以及評(píng)估是否存在腦梗死。
頸動(dòng)脈彩超：監(jiān)測(cè)頸部血管的厚度和斑塊形成情況，有助于判斷腦部血管硬化程度。
血液檢測(cè)：尤其是血脂、血糖和同型半胱氨酸水平，用于明確動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、腦動(dòng)脈硬化的治療方法
在神經(jīng)內(nèi)科確診后，可根據(jù)病情制定藥物治療、生活方式調(diào)整和其他治療方案：
藥物治療：全面控制危險(xiǎn)因素是關(guān)鍵。通常使用他汀類藥物如阿托伐他汀降低血脂，抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓，以及控制血壓的藥物如氨氯地平。具體藥物使用需遵醫(yī)囑。
生活方式調(diào)整：患者需注意飲食清淡，減少攝入高脂肪、高膽固醇食品，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。適量運(yùn)動(dòng)，例如每天快走30分鐘，也有助于改善血液循環(huán)。
介入治療或手術(shù)：對(duì)于血管狹窄特別嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行支架植入術(shù)或內(nèi)膜剝脫術(shù)以恢復(fù)正常血流。
3、腦動(dòng)脈硬化的科室擴(kuò)展
如果患者還伴隨心臟問題如高血壓或冠心病，可以進(jìn)一步前往心內(nèi)科檢查；如果嚴(yán)重狹窄或手術(shù)需求突出，血管外科是另一個(gè)關(guān)鍵就診科室。醫(yī)生會(huì)綜合癥狀和檢查結(jié)果協(xié)同制定方案，以達(dá)到多方面聯(lián)合治療的目的。
腦動(dòng)脈硬化可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，例如腦梗死或認(rèn)知障礙，因此在確診后需盡早治療并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)管理危險(xiǎn)因素，降低動(dòng)脈硬化的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)大腦功能。
2025-05-08 17:36