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結(jié)腸癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么辦

來源:博禾知道

2024-05-31 08:32 29人閱讀

問題描述:結(jié)腸癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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晚期結(jié)腸癌的病還可以拖很久么
病情發(fā)展以后會不會很痛很難說,有些病人會劇烈疼痛,但有些病人疼痛不劇烈。像你父親這種情況,治療原則為減輕痛苦、緩解癥狀、延長生命。盡管為晚期病人,但還是建議正規(guī)治療,如果病人身體狀況允許建議適當(dāng)化療,為了減輕化療毒副反應(yīng)可以配合一些中藥減輕化療藥物的毒性。如果病人身體狀況不允許或者是確實不愿化療的,建議配合使用一些扶正固本的抗癌中藥抑制、控制腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展。有些中藥經(jīng)過現(xiàn)代科技提取、合成,具有廣譜、高效、無毒性,較適合晚期、危重、年老病人,可以改善癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生命,甚至有些病人可以獲得長期帶瘤生存。如果需要幫助歡迎撥打上面的特邀腫瘤專家熱線或者把病人的詳細(xì)病歷資料傳真過去,各科專家(內(nèi)科、外科、化療科、放療科、中醫(yī)科等)詳細(xì)會診后根據(jù)病人的具體情況免費(fèi)制定一套科學(xué)、合理的治療方案以及注意事項。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸癌手術(shù)后腹痛的治療
術(shù)后要注意不定期復(fù)檢,另外手術(shù)成功是早期癌癥患者抗腫瘤救治的第一步,術(shù)后康復(fù)救治也很重要,術(shù)后可以互相配合抗腫瘤中成藥口服液,放慢恢復(fù)元?dú)?,增進(jìn)傷口愈合和組織修補(bǔ),減輕痛苦,穩(wěn)固增強(qiáng)手術(shù)成果.徹底消除手術(shù)無法摘除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,治療效果好的可以長期不病發(fā)。除了及時救治腸癌外,患者朋友理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護(hù)理,多觀注自身的癥狀變動,認(rèn)為這樣一定能將腸癌攆走。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
得了結(jié)腸癌早期有什么癥狀
早期癥狀有腹瀉、腹痛、大便出血、大便秘結(jié),還有腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等,如果出現(xiàn)了以上癥狀,應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時治療,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散,病情惡化,平時要注意形成健康的飲食習(xí)慣,避免不潔的飲食,少吃刺激性的食物,多吃一些容易消化的食物。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后20天可以吃魚肉嗎
結(jié)腸癌術(shù)后20天,是可以適當(dāng)?shù)爻砸恍~肉的。這是因為結(jié)腸癌在術(shù)后初期是需要禁飲食,當(dāng)腸道排氣功能有所恢復(fù)后,就可以從流質(zhì)飲食向固體飲食過渡。而術(shù)后20天,大多數(shù)患者的腸道功能基本恢復(fù)正常狀態(tài),飲食也可以恢復(fù)到平常的固體食物。魚肉屬于優(yōu)質(zhì)動物蛋白固體食物,因此可以吃。除了魚肉外,還可以吃瘦豬肉、各種豆制品等,其他含有蛋白質(zhì)的食物。患者還可以多吃一些維生素和粗纖維含量豐富的飲食,同時還應(yīng)該吃一些魚肉粥、瘦肉粥等容易消化的食物。保證患者蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)的均衡補(bǔ)充。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期吃什么好
結(jié)腸癌晚期患者可以決定服食許多抗腫瘤類的藥物來實施壓制,在飲食上也要留意忌嘴,可以多吃許多清淡的更易吸收的食物,也要適當(dāng)?shù)南S多含有維生素和礦物質(zhì)元素的水果和蔬菜,比如說蘋果,卷心菜,冬瓜等,同時還要始終保持個恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu),不能夠暴飲暴食。需要強(qiáng)調(diào)的是一般是建議戒煙忌酒的,油膩辛辣等刺激上火的食物盡量少吃。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌做什么檢查
一般乙狀結(jié)腸癌的患者,在初始診斷為乙狀結(jié)腸癌的時候,肯定這個病人是接受了腸鏡的檢查。只有接受了腸鏡的檢查,通過了腸鏡,看到腸道里一些東西,通過內(nèi)鏡的方式取到了,通過病理診斷為乙狀結(jié)腸癌疾病,一個患者才能確診為乙狀結(jié)腸癌。沒有腸鏡的話,他是不能夠確診為乙狀結(jié)腸癌的。除了腸鏡檢查,還會有其他的檢查的方式,包括胸腹門的CT的檢查、petct檢查、超聲的檢查,這些是共同來幫助對于疾病的分期、治療型的分期進(jìn)行一個詳細(xì)的判斷。對于腹盆ct檢查、修復(fù)盆ct檢查,幫助評估一下患者有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移一些其他部位的轉(zhuǎn)移。通過這些所有檢查在治療前來詳細(xì)的評估一下,進(jìn)行患者一個相對精準(zhǔn)的分期,來為后續(xù)治療來進(jìn)行精確的指導(dǎo)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
結(jié)腸癌是炎癥感染導(dǎo)致的嗎
結(jié)腸癌有可能是炎癥感染所導(dǎo)致的,目前結(jié)腸癌的主要病因還不是特別的明確。但是臨床上表現(xiàn)為與飲食不當(dāng)有著直接的關(guān)系,比如生活當(dāng)中攝入過量的脂肪、蛋白、酒精等等,另外就是一些疾病或者是炎癥,也有可能會造成結(jié)腸癌的出現(xiàn)。結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn)之后,就積極的進(jìn)行手術(shù)治療,它的愈后效果還是挺不錯的,只是有些人發(fā)現(xiàn)的比較晚,到了中晚期只能是采取放療或者是化療來進(jìn)行治療了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌大便常規(guī)正常嗎
結(jié)腸癌大病常規(guī)是有可能正常的,因為并不是說所有的結(jié)腸癌在發(fā)病的初期,都可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌的破潰引起便血,如果結(jié)腸癌沒有發(fā)生破潰,不會引起出血,那么大便常規(guī)就是正常的,做隱血實驗也正常。對于結(jié)腸癌,現(xiàn)在臨床上建議患者積極的應(yīng)用結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查,基本上可以明確腫瘤的位置,也可以明確大小,分布,質(zhì)地。在日常生活中要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫菀孜盏氖澄?,比如說面條,雞蛋羹,另外也要多吃一些魚肉,雞肉,牛肉等等,有條件也可以吃蛋白粉。要建議患者少食多餐,避免暴飲暴食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌的探查性手術(shù)是什么東西呢
查探性手術(shù):對深部的內(nèi)臟腫物,有時經(jīng)過各種仔細(xì)檢查不能夠確認(rèn)其性質(zhì)時,需要有開胸、開腹或開顱仔細(xì)檢查腫塊的形態(tài),肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確確診后再選擇手術(shù)和治療方案,為查探性手術(shù)。針對患者來說,腸癌病情嚴(yán)重就要立即對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會致使腸癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理,期望上述的問題答案可以協(xié)助到大家,。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸癌發(fā)病之前會有哪些癥狀
結(jié)腸癌發(fā)病之前會有大便帶血或者是排便困難,以及腹部包塊等癥狀,同時有可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,會導(dǎo)致大便形狀改變,也可以是腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可以通過做結(jié)腸鏡確診,而且同時有可能還會出現(xiàn)腹脹,消化不良等癥狀?;加薪Y(jié)腸癌,如果確診了一定要盡早治療,越早治療對于身體的傷害性越小,同時也要注意飲食,可以多吃一些比較容易消化的食物,少吃刺激性大的食物。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
結(jié)腸癌化療期間會轉(zhuǎn)移嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行結(jié)腸癌化療時未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官組織擴(kuò)散的情況,則一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。但如果存在病情進(jìn)展、治療不及時等情況,則可能會導(dǎo)致疾病加重而引起轉(zhuǎn)移。1、可能不會:若患有結(jié)腸癌后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用奧沙利鉑等藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,并且沒有出現(xiàn)其他部位異常增生的現(xiàn)象,此時則說明患者的病情處于穩(wěn)
為什么說結(jié)腸癌是幸運(yùn)癌
結(jié)腸癌被稱為幸運(yùn)癌,是因為即使出現(xiàn)出血癥狀后,仍有約50%的患者能通過手術(shù)獲得根治性治療機(jī)會。1、早期發(fā)現(xiàn)與治療機(jī)會結(jié)腸癌的??...
結(jié)腸癌手術(shù)后有什么危害
結(jié)腸癌患者進(jìn)行根治性切除術(shù)后,可能存在的危害包括吻合口瘺、切緣陽性等。如果出現(xiàn)上述情況,則需要及時就醫(yī)治療。1、吻合口瘺:是由于腸道與腹壁之間存在異常通道而引起的并發(fā)癥,在臨床上較為常見。通常表現(xiàn)為腹部疼痛和發(fā)熱等癥狀,并且還可能會伴有惡心嘔吐的情況發(fā)生。對于這種情況,一般建議通過引流管將積液引流出
結(jié)腸癌患者腹痛怎么治療
通常情況下,如果出現(xiàn)結(jié)腸癌引起的腹部疼痛癥狀,則需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性處理。對于輕度不適者可采取一般措施緩解,如熱敷、按摩等;而對于重度疼痛者則需遵醫(yī)囑使用藥物或手術(shù)等方式改善。1、一般措施:若只是輕微的疼痛,并且沒有其他明顯異常表現(xiàn)時,可以先暫時觀察一段時間,期間可通過局部熱敷的方式促進(jìn)血
結(jié)腸癌出現(xiàn)膿血便怎么辦
通常情況下,如果患者出現(xiàn)了膿血便的情況,則可能是由于腫瘤壞死、感染等原因?qū)е隆=ㄗh及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、一般處理:對于早期或中期的結(jié)腸癌患者而言,若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散等情況時,可采取手術(shù)切除病灶的方式來進(jìn)行治療,并輔以放療或者化療等輔助手段來控制病情發(fā)展;2、藥物治療:當(dāng)結(jié)腸癌患
結(jié)腸癌三期治愈率很高嗎
通常情況下,臨床上沒有結(jié)腸癌三期的說法。一般認(rèn)為結(jié)腸癌中期和晚期都屬于癌癥中后期階段,所以不存在治愈率的問題。1、結(jié)腸癌早期:患者多無明顯癥狀或僅有輕微腹脹不適等消化道反應(yīng),在體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性而就診,通過電子胃鏡檢查可確診為結(jié)腸腺瘤性息肉,并且伴有出血現(xiàn)象,此時治療效果較好;2、結(jié)腸癌中期:當(dāng)腫
結(jié)腸癌多久會復(fù)發(fā)
臨床上沒有明確的數(shù)據(jù)表明患者手術(shù)后會復(fù)發(fā)多久。一般來說,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高。對于早期或中期未轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的結(jié)腸癌患者,通過根治性切除術(shù)清除所有病變,輔以放療、化療等輔助手段,可有效降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。但即使經(jīng)過積極有效的治療,一些患者的病情也可能反復(fù)發(fā)作。這主要是由于遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)的侵
傳性非息肉性結(jié)腸癌
傳性非息肉性結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣等因素有關(guān),早期患者可能出現(xiàn)腹瀉、粘液等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能出現(xiàn)腫塊、腹痛等癥狀。一、原因:1、遺傳:如果家庭中有結(jié)腸癌患者,其他家庭成員患結(jié)腸癌的風(fēng)險會高于正常人,容易遺傳;2、環(huán)境:如果長期存在有毒物質(zhì)和放射性環(huán)境,可能
結(jié)腸癌的早期治愈率高嗎
通常情況下,如果患者在患有結(jié)腸癌后能夠及時發(fā)現(xiàn),并且積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,則一般可以達(dá)到臨床治愈。但若沒有積極采取措施進(jìn)行處理或病情比較嚴(yán)重時,則可能無法得到較好的預(yù)后。1、能:對于處于結(jié)腸癌早期階段的人群而言,在確診疾病之后需要盡快通過手術(shù)切除病變組織的方式進(jìn)行改善,同時還需要配合放療以及化療等方
結(jié)腸癌的早期癥狀及表現(xiàn)
結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤,起源于結(jié)腸細(xì)胞,并逐漸發(fā)展成腫瘤。早期結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)非常重要,因為早期治療可以提高治愈率和生存...
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得了胃癌不能喝涼水嗎

胃癌患者一般可以喝涼水,但若存在術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)或特定并發(fā)癥時需避免。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的疾病,飲水溫度對病情無直接影響,但需結(jié)合個體消化功能調(diào)整。

胃癌患者術(shù)后早期或存在胃排空障礙時,冷刺激可能誘發(fā)胃腸痙攣、腹痛,此時建議飲用溫水。胃部腫瘤若導(dǎo)致幽門梗阻,過量飲水可能加重腹脹,需限制單次飲水量。部分化療患者因黏膜炎出現(xiàn)吞咽疼痛,涼水可緩解不適感。進(jìn)展期胃癌伴消化道出血者,低溫液體可能刺激創(chuàng)面,需遵醫(yī)囑控制水溫。胃癱患者需采用少量多次方式飲水,避免冷飲加重胃動力紊亂。

胃癌患者日常應(yīng)選擇室溫或溫水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。術(shù)后恢復(fù)期采用30-40攝氏度溫水,分6-8次少量飲用。避免空腹大量飲用冰水,餐后1小時內(nèi)限制飲水速度。可觀察排便情況調(diào)整飲水量,出現(xiàn)腹瀉時暫停涼水?dāng)z入。建議定期復(fù)查胃功能,根據(jù)胃鏡結(jié)果調(diào)整飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復(fù)方紫草油可以擦臉么

復(fù)方紫草油一般可以擦臉,但需根據(jù)皮膚狀態(tài)和藥物成分謹(jǐn)慎使用。復(fù)方紫草油主要由紫草、當(dāng)歸等中藥成分組成,具有消炎、活血生肌的作用,適用于輕度皮膚問題。

復(fù)方紫草油可用于面部因干燥、輕微過敏或蚊蟲叮咬引起的局部紅腫、瘙癢。其成分中的紫草素能抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)皮膚修復(fù),而當(dāng)歸提取物有助于改善局部血液循環(huán)。使用時需確保面部皮膚清潔,取少量藥油均勻涂抹于患處,避免接觸眼周黏膜。若皮膚有破損或滲出液,需先清潔創(chuàng)面再薄涂,每日1-2次即可。

面部皮膚較薄且敏感者可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感等刺激反應(yīng),尤其對中藥成分過敏者可能誘發(fā)接觸性皮炎。長期大面積使用可能導(dǎo)致毛孔堵塞或色素沉著。嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免自行使用。若使用后出現(xiàn)皮疹加重、持續(xù)性紅斑或脫屑,應(yīng)立即停用并用溫水洗凈。

日常護(hù)膚建議選擇成分簡單的保濕產(chǎn)品,避免頻繁更換護(hù)膚品。若面部皮膚問題持續(xù)不緩解或伴有膿皰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。使用任何外用藥前建議先在耳后或手腕內(nèi)側(cè)小范圍試用,觀察24小時無不良反應(yīng)后再繼續(xù)使用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥時期早上可以吃甜的面包類嗎

減肥時期早上一般可以適量吃甜的面包類,但需注意選擇低糖高纖維的品種并控制攝入量。

甜面包類食品通常含有較多精制糖和簡單碳水化合物,可能引起血糖快速升高后迅速下降,導(dǎo)致饑餓感提前出現(xiàn)。全麥面包、黑麥面包或添加膳食纖維的品種消化速度較慢,有助于維持較長時間的飽腹感。選擇含堅果、種子或水果干的面包能提供更多優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,減緩糖分吸收速度。注意查看營養(yǎng)成分表,避免反式脂肪酸含量高的產(chǎn)品。搭配雞蛋、無糖酸奶或蔬菜食用可平衡餐后血糖反應(yīng)。

部分人群可能因胰島素抵抗或代謝綜合征需要更嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入,此時應(yīng)優(yōu)先選擇無糖或代糖面包。添加大量奶油、巧克力醬或果醬的高糖面包可能顯著增加熱量攝入,不利于體重管理。長期單一食用精制谷物可能影響腸道菌群平衡,建議與燕麥、藜麥等粗糧交替食用。糖尿病患者或血糖控制不佳者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

建議將甜面包作為偶爾的早餐選擇,搭配足量蛋白質(zhì)和膳食纖維。定期監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)減重平臺期可調(diào)整碳水化合物比例。保持多樣化的飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練,才能實現(xiàn)健康可持續(xù)的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來例假能喝脈動嗎

來例假一般可以喝脈動,但需適量。脈動屬于維生素功能飲料,含糖量較高,過量飲用可能影響血糖波動或加重經(jīng)期不適。

脈動含有維生素B族和電解質(zhì),經(jīng)期適量飲用有助于補(bǔ)充因失血流失的水分和微量營養(yǎng)素,緩解輕度疲勞感。其低滲透壓特性比碳酸飲料更適合經(jīng)期補(bǔ)水,但每瓶約含20-30克添加糖,單日攝入建議控制在半瓶以內(nèi),避免糖分過高刺激胰島素分泌,加重部分女性經(jīng)期常見的血糖波動癥狀。冷藏后飲用可能刺激子宮收縮,建議常溫飲用并與正餐間隔30分鐘以上,減少對胃腸黏膜的刺激。

合并痛經(jīng)或經(jīng)量過多時需謹(jǐn)慎。脈動中的煙酰胺可能擴(kuò)張血管,理論上有增加經(jīng)量的風(fēng)險,嚴(yán)重痛經(jīng)者飲用后可能加劇下腹墜脹感。糖尿病患者、多囊卵巢綜合征患者等糖代謝異常人群應(yīng)避免飲用,可選擇無糖電解質(zhì)粉沖泡替代。經(jīng)期胃腸敏感者可能出現(xiàn)反酸、腹脹等不適,建議改喝溫?zé)岬牡}水或紅糖姜茶。

經(jīng)期飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,可搭配雞蛋、瘦肉、動物肝臟等食物。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
噪音太大導(dǎo)致耳鳴怎么辦

噪音太大導(dǎo)致耳鳴可通過遠(yuǎn)離噪音環(huán)境、佩戴防護(hù)耳塞、放松心情、遵醫(yī)囑使用藥物、進(jìn)行聲音治療等方式緩解。耳鳴通常由噪音損傷、聽覺系統(tǒng)異常、精神壓力、耳部疾病、血管問題等因素引起。

1、遠(yuǎn)離噪音環(huán)境

持續(xù)暴露在高分貝噪音環(huán)境中會加重耳鳴癥狀。建議立即離開噪音源,選擇安靜的環(huán)境休息。長期處于噪音工作環(huán)境的人群應(yīng)調(diào)整工作崗位或采取輪崗措施,避免聽覺系統(tǒng)持續(xù)受損。脫離噪音后部分患者的耳鳴癥狀可逐漸自行緩解。

2、佩戴防護(hù)耳塞

特殊環(huán)境下無法避免噪音時,應(yīng)選用降噪耳塞或防護(hù)耳罩。建議選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品,降噪值在25分貝以上的產(chǎn)品效果較好。正確佩戴防護(hù)用具可降低30分貝左右的噪音傳入,有效預(yù)防噪音對耳蝸毛細(xì)胞的進(jìn)一步損傷。

3、放松心情

精神緊張會加重耳鳴的主觀感受。可通過深呼吸訓(xùn)練、冥想、聽舒緩音樂等方式放松身心。焦慮情緒得到緩解后,部分功能性耳鳴癥狀會明顯減輕。長期壓力過大者建議進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

對于噪音引起的急性耳鳴,醫(yī)生可能會開具改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等藥物。伴有聽力下降者可短期使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫。所有藥物都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

5、進(jìn)行聲音治療

頑固性耳鳴患者可在專業(yè)機(jī)構(gòu)接受聲音治療。使用特制的聲音發(fā)生器產(chǎn)生與環(huán)境音融合的背景音,幫助大腦重新適應(yīng)耳鳴信號。治療周期通常需要3-6個月,配合認(rèn)知行為療法效果更佳。

日常應(yīng)注意控制環(huán)境噪音強(qiáng)度,避免長時間使用耳機(jī)且音量不超過最大音量的60%。保證充足睡眠有助于聽覺系統(tǒng)恢復(fù),飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚等。若耳鳴持續(xù)超過48小時或伴有眩暈、聽力驟降等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為,游泳時建議使用專業(yè)防水耳塞。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
照完308皮膚變黑是怎么回事

照完308皮膚變黑可能與光療后色素沉著、紫外線反應(yīng)或治療劑量過高有關(guān)。308光療常用于治療白癜風(fēng)、銀屑病等皮膚疾病,通過特定波長的紫外線促進(jìn)皮膚修復(fù),但部分患者可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

308光療通過窄譜中波紫外線刺激黑色素細(xì)胞活性,促進(jìn)局部色素生成以修復(fù)皮損。治療過程中,皮膚對紫外線的敏感性增加,可能出現(xiàn)均勻的褐色或灰黑色沉著,通常1-3個月可逐漸消退。光療后未嚴(yán)格防曬會加重色素沉積,尤其是夏季或戶外活動時未使用物理防曬措施。部分患者因個體差異對紫外線反應(yīng)較強(qiáng),即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)明顯色沉。治療儀器的能量參數(shù)設(shè)置過高或單次照射時間過長,可能導(dǎo)致表皮基底層黑色素過度合成。

極少數(shù)情況下,皮膚變黑可能與光敏性藥物使用相關(guān),如服用四環(huán)素類抗生素或外用維A酸軟膏后接受光療,可能引發(fā)異常色素反應(yīng)。某些內(nèi)分泌疾病如艾迪生病患者,本身存在促黑素細(xì)胞激素分泌異常,光療可能加劇全身性色素沉著。

建議光療后立即使用醫(yī)用冷敷貼緩解灼熱感,24小時內(nèi)避免接觸熱水及刺激性護(hù)膚品。外出時需穿戴防曬衣帽,配合SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補(bǔ)涂一次。若色沉持續(xù)超過3個月或伴隨瘙癢脫屑,需排查合并黃褐斑、炎癥后色素沉著等疾病。治療期間可多食用富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,幫助抑制酪氨酸酶活性。光療期間避免使用含果酸、水楊酸的角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,防止加重皮膚敏感。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)梅毒疾病患者需要住院嗎

神經(jīng)梅毒患者通常需要住院治療,尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時。神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病,可能導(dǎo)致腦膜炎、腦血管病變或脊髓損害。

神經(jīng)梅毒患者住院的主要目的是接受規(guī)范化的青霉素靜脈注射治療,確保藥物有效滲透血腦屏障。住院期間需密切監(jiān)測赫克斯海默反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、血壓波動等過敏樣反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員可及時處理。住院還能監(jiān)測腦脊液指標(biāo)變化,評估治療效果,調(diào)整用藥方案。對于合并癲癇、精神癥狀或癱瘓的患者,住院可提供安全監(jiān)護(hù)和針對性治療。

部分早期無癥狀神經(jīng)梅毒患者可能無需住院,但需嚴(yán)格隨訪腦脊液檢查。門診治療適用于血清學(xué)陽性但無神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者,需定期復(fù)查血清快速血漿反應(yīng)素試驗和腦脊液白細(xì)胞計數(shù)。若門診治療期間出現(xiàn)視力下降、聽力障礙或認(rèn)知功能減退,仍需立即住院。

神經(jīng)梅毒患者出院后應(yīng)避免飲酒和過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如瘦肉、雞蛋和全谷物,有助于神經(jīng)損傷修復(fù)。定期復(fù)查血清和腦脊液指標(biāo),持續(xù)監(jiān)測2-3年直至完全轉(zhuǎn)陰。密切觀察肢體活動、語言功能等神經(jīng)系統(tǒng)變化,出現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中國大概有多少艾滋病人

截至2023年,中國存活的艾滋病病毒感染者與患者總數(shù)在100萬-120萬例,具體數(shù)據(jù)以國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的年度艾滋病防治工作進(jìn)展報告為準(zhǔn)。

艾滋病在中國屬于法定報告?zhèn)魅静?,疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)通過全國艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)實時更新。感染者主要集中在15-49歲性活躍人群,傳播途徑以性接觸為主,其中異性傳播占比超過七成,男男性行為傳播占比約兩成。地域分布呈現(xiàn)不均衡特點(diǎn),云南、廣西、四川等省份報告病例數(shù)較高,與邊境地區(qū)毒品走私、人口流動頻繁等因素相關(guān)。近年來青年學(xué)生和老年群體感染率上升趨勢明顯,前者與性教育不足、高危性行為增加有關(guān),后者多因防病意識薄弱導(dǎo)致。國家實行免費(fèi)抗病毒治療政策,治療覆蓋率已超過九成,病毒抑制成功率維持在較高水平。病例發(fā)現(xiàn)主要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查、自愿咨詢檢測、重點(diǎn)人群擴(kuò)大檢測等途徑,但仍有部分感染者尚未被診斷。

預(yù)防艾滋病需堅持使用安全套、避免共用注射器、婚前孕前檢測等防護(hù)措施。感染者應(yīng)盡早接受規(guī)范抗病毒治療以控制病情進(jìn)展,同時注意營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動。社會應(yīng)消除對感染者的歧視,共同營造包容支持的環(huán)境。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是藥物涂層支架

藥物涂層支架是一種在金屬支架表面涂覆抗增殖藥物的醫(yī)療器械,主要用于冠狀動脈介入治療,通過局部釋放藥物抑制血管內(nèi)膜過度增生。

藥物涂層支架的核心結(jié)構(gòu)包括金屬支架平臺、聚合物載體和抗增殖藥物。金屬支架多采用鈷鉻合金或不銹鋼材質(zhì),提供機(jī)械支撐力保持血管通暢。聚合物載體通常為生物相容性材料,控制藥物釋放速率??乖鲋乘幬锍S美着撩顾丶捌溲苌?,能選擇性抑制平滑肌細(xì)胞增殖。這種設(shè)計使藥物在植入后持續(xù)釋放,有效降低支架內(nèi)再狹窄概率。

與裸金屬支架相比,藥物涂層支架將術(shù)后再狹窄率從較高水平降至較低水平。其優(yōu)勢在于藥物直接作用于病變部位,全身副作用較小。但聚合物載體可能延遲血管內(nèi)皮化,術(shù)后需延長雙聯(lián)抗血小板治療時間。新型生物可降解聚合物涂層支架正在臨床應(yīng)用中,旨在解決傳統(tǒng)涂層支架的長期安全性問題。

使用藥物涂層支架后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板治療,定期復(fù)查冠狀動脈造影。日常應(yīng)控制血壓血糖,保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動以防支架移位。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)評估支架通暢性。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
服用大豆異黃酮后腹瀉怎么辦?

服用大豆異黃酮后腹瀉可通過調(diào)整劑量、暫停服用、補(bǔ)充水分、飲食調(diào)理、藥物治療等方式緩解。腹瀉可能與個體不耐受、過量攝入、胃腸敏感、食物相互作用、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整劑量

大豆異黃酮作為植物雌激素,過量服用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致蠕動加快引發(fā)腹瀉。建議初次服用者從最低劑量開始,觀察身體反應(yīng)后逐步調(diào)整。若出現(xiàn)腹瀉,可先減半劑量或隔日服用,同時記錄排便情況。胃腸功能較弱者更需謹(jǐn)慎控制攝入量。

2、暫停服用

持續(xù)腹瀉時應(yīng)立即停用大豆異黃酮,避免加重腸道刺激。多數(shù)人在停用2-3天后癥狀自行緩解,期間可觀察是否伴隨腹痛、腹脹等癥狀。若停用后腹瀉仍未改善,需考慮其他誘因,如乳糖不耐受或腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病。

3、補(bǔ)充水分

腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_水,避免高糖飲料刺激腸道。適當(dāng)攝入含鉀食物如香蕉、土豆泥,幫助維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水時可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。

4、飲食調(diào)理

腹瀉期間選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米粥、面條、蒸蘋果等,減少腸道負(fù)擔(dān)。暫時避免豆制品、乳制品及辛辣食物??蛇m量補(bǔ)充益生菌酸奶或益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。

5、藥物治療

持續(xù)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道毒素,或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。伴有腹痛時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。過敏體質(zhì)者需配合氯雷他定片抗過敏治療。禁止自行服用止瀉藥掩蓋癥狀。

服用大豆異黃酮期間應(yīng)避免空腹,建議隨餐服用減少胃腸刺激。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,排查其他潛在過敏原。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過3天,需及時就醫(yī)排除感染性腸炎等疾病。長期需補(bǔ)充大豆異黃酮者,可嘗試更換為發(fā)酵豆制品等天然來源。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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