來源:博禾知道
2022-05-23 23:51 33人閱讀
剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術后腸蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度活動、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導等方式改善。
1、術后腸蠕動減弱:
剖腹產(chǎn)手術和麻醉會暫時抑制腸道蠕動功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術后腸道功能恢復需要時間。建議術后6小時后開始翻身活動,24小時內(nèi)嘗試床邊站立,促進腸蠕動恢復。若48小時仍未排便,需告知醫(yī)生評估是否存在腸梗阻。
2、飲食結(jié)構(gòu)改變:
術前禁食和術后流質(zhì)飲食導致食物殘渣減少。應逐步過渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。
3、藥物影響:
術后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補充也會導致便秘,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。
4、疼痛抑制排便:
腹部切口疼痛會使患者主動抑制排便動作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評分超過4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
5、心理因素:
產(chǎn)后焦慮和對傷口裂開的擔憂可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開塞露臨時緩解癥狀。進行腹式呼吸訓練(吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。
術后便秘期間應避免用力排便導致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時針按摩臍周(避開傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時無排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復期適當增加步行量,從每天10分鐘逐步延長至30分鐘。
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