指導(dǎo)意見:小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、水腫、高血壓以及尿量減少,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有類似表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進行診斷和治療。該疾病多發(fā)于學(xué)齡期兒童,常由細菌或病毒感染后引起,需要引起足夠的重視。
1、血尿
血尿是小兒急性腎小球腎炎最具特征性的癥狀之一。多數(shù)患兒表現(xiàn)為肉眼血尿,尿液呈茶色或紅色,但也可能表現(xiàn)為顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的隱血。這種血尿通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周不等,這是因為病變的腎小球基底膜受損,導(dǎo)致血液從尿液中滲透出來。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子尿液異常顏色,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進行尿液常規(guī)檢查。
2、水腫
腎功能受損會導(dǎo)致體液和鈉鹽排泄減少,進而出現(xiàn)水腫。小兒急性腎小球腎炎的水腫主要表現(xiàn)為眼瞼、面部以及下肢的浮腫,持續(xù)時間短暫,多數(shù)病例水腫癥狀在幾天至一周內(nèi)減輕甚至消失。對于有明顯水腫的患兒,一般醫(yī)生會建議低鹽飲食,并在必要時使用利尿劑如呋塞米來緩解癥狀。
3、高血壓
由于腎功能損傷導(dǎo)致水鈉潴留以及腎小球濾過下降,患兒可能會出現(xiàn)輕度至中度的高血壓。部分重癥病例可能出現(xiàn)頭痛、惡心、乏力等,由于高血壓可能對心臟和腦血管造成損害,應(yīng)密切監(jiān)測血壓,并在必要時使用抗高血壓藥物如鈣拮抗劑或β受體阻滯劑進行治療。
4、尿量減少
腎小球急性炎癥會導(dǎo)致腎小球濾過功能下降,加之體內(nèi)水鈉潴留,患兒通常會出現(xiàn)尿量明顯減少的情況。少尿一般會持續(xù)數(shù)天,隨著病情的恢復(fù)逐漸改善。家長應(yīng)及時監(jiān)測孩子的日常排尿情況,尤其注意每日尿量的減少情況,并咨詢醫(yī)生評估是否需要加強管理。
小兒急性腎小球腎炎如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,通常預(yù)后較好,但如果延誤可能會導(dǎo)致腎功能永久受損。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,就應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議采取針對性的治療和護理措施。家長日常應(yīng)重視孩子的健康檢查,預(yù)防鏈球菌感染等誘因,減少發(fā)病風險。
2025-04-28 17:55