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強(qiáng)迫癥患者如何治療?

來源:博禾知道

2022-10-25 20:20 18人閱讀

問題描述:強(qiáng)迫癥患者如何治療?

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)迫癥都有哪些癥狀表現(xiàn)?
強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)形式是因人而異的,各種各樣的表現(xiàn)形式都有的,有些人會總是擔(dān)心自己哪一件事情沒有做好,一遍遍的看一遍的去做,一遍遍的把東西擺整齊,這種表現(xiàn)形式根據(jù)每個人的特征都是不一樣的,這樣的人一般來說都相對追求完美,還是要學(xué)會放松一下,多出去參加一些戶外的運(yùn)動比較好
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥中醫(yī)能治嗎?
再次出現(xiàn)有強(qiáng)迫癥的情況主要是心理方面的問題,這種情況單純的運(yùn)用中醫(yī)藥療法是不能起些很好的療效的,還是需要有進(jìn)行心理誘導(dǎo),建議需要有找心理醫(yī)生進(jìn)行心理調(diào)養(yǎng),尋到導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的根源,然后進(jìn)行對癥的思想誘導(dǎo),才有助于病情的徹底恢復(fù)。同時也要有自我的心理重新調(diào)整。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
少兒強(qiáng)迫癥是什么樣子的?
少兒強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)在有強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,主要是由于性格因素和行為障礙引起的,或者因平時壓力過大精神過度緊張也有關(guān)系,強(qiáng)迫癥屬于一種心理疾病,建議可以及時找心理咨詢師做干預(yù)治療配合藥物控制,強(qiáng)迫癥也可以試試轉(zhuǎn)移療法,如大聲唱歌,與人交流,要學(xué)會接納自己,
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥和正常人的大腦
強(qiáng)迫癥患者與正常人的大腦在結(jié)構(gòu)和功能上存在顯著差異,這些差異可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)。治療強(qiáng)迫癥的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療方面,常用的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀。心理治療中,認(rèn)知行為療法(CBT)和暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)是常用的方法,CBT幫助患者識別和改變不合理的思維模式,ERP通過逐步暴露患者于恐懼情境中,減少強(qiáng)迫行為。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動和健康飲食,如保持每天7-8小時的睡眠,進(jìn)行有氧運(yùn)動如跑步或游泳,以及攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類和堅(jiān)果。 1. 強(qiáng)迫癥患者的大腦在結(jié)構(gòu)和功能上與正常人存在差異。研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者的前額葉皮層、前扣帶回和基底節(jié)等腦區(qū)活動異常,這些區(qū)域與決策、情緒調(diào)節(jié)和習(xí)慣形成有關(guān)。前額葉皮層的過度活躍可能導(dǎo)致患者反復(fù)思考和檢查行為,前扣帶回的異?;顒觿t與焦慮和強(qiáng)迫思維相關(guān),基底節(jié)的功能失調(diào)可能導(dǎo)致習(xí)慣性行為的難以控制。 2. 藥物治療是強(qiáng)迫癥管理的重要手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)通過增加大腦中5-羥色胺的水平,減輕焦慮和強(qiáng)迫癥狀。氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用的SSRIs藥物,通常需要持續(xù)服用數(shù)周才能看到明顯效果。對于SSRIs無效的患者,可以考慮使用三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明,或者聯(lián)合使用抗精神病藥物如利培酮。 3. 心理治療在強(qiáng)迫癥管理中具有重要作用。認(rèn)知行為療法(CBT)幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少強(qiáng)迫行為。暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)通過逐步暴露患者于恐懼情境中,減少強(qiáng)迫行為。CBT和ERP通常需要多次治療,患者需要積極配合,堅(jiān)持完成治療計(jì)劃。 4. 生活方式調(diào)整對強(qiáng)迫癥患者的管理也有幫助。規(guī)律作息、適度運(yùn)動和健康飲食可以改善患者的整體健康狀況,減輕焦慮和強(qiáng)迫癥狀。保持每天7-8小時的睡眠,進(jìn)行有氧運(yùn)動如跑步或游泳,以及攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類和堅(jiān)果,都有助于改善大腦功能和情緒狀態(tài)。 強(qiáng)迫癥患者與正常人的大腦在結(jié)構(gòu)和功能上存在顯著差異,這些差異可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)。通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,可以有效管理強(qiáng)迫癥,改善患者的生活質(zhì)量。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定個性化的治療方案,堅(jiān)持治療,逐步恢復(fù)正常生活。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)迫癥治療方法有哪些呢?
主要是針對衛(wèi)生方面有潔癖現(xiàn)象,達(dá)到了潔癖強(qiáng)迫癥的程度,而嚴(yán)重的潔癖強(qiáng)迫癥采取的治療方式可以選擇心理學(xué)上的行為阻止療法或者是沖擊療法,這些都可以幫助解除潔癖強(qiáng)迫癥,具體應(yīng)該鼓勵你這個同學(xué)就診,去心理科接受專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)。需要使用一些藥物來進(jìn)行控制的,因?yàn)閺?qiáng)迫癥的患者對于自己的要求是比較高的,做不完這件事情就不可以,所以說這種表現(xiàn)形式也是多種多樣的,也要注意學(xué)會轉(zhuǎn)移一下注意力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)強(qiáng)迫癥的癥狀是什么?
強(qiáng)迫癥的一般特點(diǎn)是對于一件事總是反復(fù)去懷疑有沒有做,是不是已經(jīng)做得好了,心里想的就會比較多,有一種神經(jīng)質(zhì)的感覺。但強(qiáng)迫癥屬于精神疾病,可能主觀上自己也會覺得這樣很不好,但就是無法控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
數(shù)字強(qiáng)迫癥有什么癥狀?
數(shù)字強(qiáng)迫癥主要的癥狀就是看到某些數(shù)字就喜歡去讀,這是一種讀的強(qiáng)迫癥,還有一種就是寫的強(qiáng)迫癥,就是非常喜歡去寫這些數(shù)字,并且寫了以后又喜歡去修改,反反復(fù)復(fù)?;旧蠈懗鰜硎钦5模颊J(rèn)為是錯誤的,或者讀出來是正確的,都認(rèn)為是讀錯了。這種病癥并不嚴(yán)重,如果沒有影響到自己的正常生活,是可以不用去治療的。如果影響到自己的正常生活,建議去精神類??漆t(yī)院治療,
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
問強(qiáng)迫癥應(yīng)該怎么調(diào)節(jié)?
強(qiáng)迫癥屬于一種行為及心理方面的疾病,一般是不用吃藥的,你的情況考慮是由于心里內(nèi)疚所以強(qiáng)迫自己對你的女朋友好點(diǎn),這也是能理解的。不過盡量是順其自然,做你應(yīng)該做的,不要刻意逼自己去做一些事,這樣心里就不會太累了。強(qiáng)迫癥一般表現(xiàn)為明知是不合理的事情,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。建議到精神心理科就診。確診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。運(yùn)用認(rèn)知行為治療、支持性心理治療及森田療法等。
連解淦 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)和癥狀
強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的心理障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的、難以控制的想法或行為,導(dǎo)致顯著的心理困擾或功能損害。治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、強(qiáng)迫思維是強(qiáng)迫癥的核心表現(xiàn)之一,患者會反復(fù)出現(xiàn)一些不必要的、侵入性的想法或沖動,例如對污染的恐懼、對對稱性的過度關(guān)注或?qū)λ说膿?dān)憂。這些想法通常與患者的價(jià)值觀或意愿相沖突,但患者無法通過邏輯推理或自我安慰來消除它們。心理治療中的認(rèn)知行為療法CBT和暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP是常用的干預(yù)方法,幫助患者識別和挑戰(zhàn)這些不合理思維,逐步減少其影響。 2、強(qiáng)迫行為是患者為了緩解強(qiáng)迫思維帶來的焦慮而采取的重復(fù)性行為或儀式,例如反復(fù)洗手、檢查門窗是否鎖好或按特定順序排列物品。這些行為雖然暫時緩解了焦慮,但長期來看會強(qiáng)化強(qiáng)迫循環(huán)。ERP治療通過讓患者暴露于觸發(fā)強(qiáng)迫行為的情境中,同時阻止其采取強(qiáng)迫行為,幫助患者打破這一循環(huán)。藥物治療方面,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物,能夠調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕癥狀。 3、強(qiáng)迫癥的癥狀還可能表現(xiàn)為對不確定性的極度不耐受,患者往往需要反復(fù)確認(rèn)或?qū)で蟊WC,以避免可能的錯誤或危險(xiǎn)。這種對不確定性的恐懼會嚴(yán)重影響患者的日常生活和決策能力。心理治療中的接納與承諾療法ACT可以幫助患者學(xué)會接納不確定性,專注于更有價(jià)值的生活目標(biāo)。正念練習(xí)如深呼吸、冥想和身體掃描,能夠幫助患者減少對強(qiáng)迫思維的關(guān)注,增強(qiáng)自我覺察能力。 4、強(qiáng)迫癥的癥狀還可能伴隨顯著的焦慮和抑郁情緒,患者因無法控制自己的思維或行為而感到無助和沮喪。這種情況下,藥物治療與心理治療的結(jié)合尤為重要。除了SSRIs,三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明也被用于治療強(qiáng)迫癥,尤其是在SSRIs效果不佳時。生活方式調(diào)整方面,規(guī)律的作息、適度的運(yùn)動和健康的飲食能夠幫助患者改善整體心理狀態(tài),增強(qiáng)應(yīng)對能力。 強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)和癥狀復(fù)雜多樣,但通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,患者可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。如果您或身邊的人出現(xiàn)類似癥狀,建議盡早尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個性化的治療方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
醫(yī)生如何解決強(qiáng)迫癥?
這種情況考慮跟精神因素有關(guān)系,如果目前精神科治療效果不理想,可以考慮配合中藥來輔助治療,從中醫(yī)角度來講跟肝郁氣滯,或者肝郁化火,或者肝膽濕熱等因素有關(guān)系,所以在治療上主要是以疏肝理氣為主,以選用疏肝解郁膠囊來配合治療。
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)是什么
強(qiáng)迫癥是一種常見的精神疾病,其主要癥狀包括以下幾個方面:1.強(qiáng)迫思維:患者常常會反復(fù)思考某些想法或觀念,即使這些想法并不符合邏輯或者不必要。這種強(qiáng)迫思維可能會導(dǎo)致焦慮、緊張和不安。2.強(qiáng)迫行為:患者可能經(jīng)常重復(fù)做一些無意義的行為,例如檢查門窗是否關(guān)好、洗手次數(shù)過多等。這些行為通常是出于對不確定性的恐懼或
強(qiáng)迫癥患者慢慢康復(fù)的征兆有哪些
強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。強(qiáng)迫癥患者的癥狀會隨著治療而逐漸減輕或消失,因此可以根據(jù)自身情況來判斷是否在恢復(fù)中。一、癥狀改善1.強(qiáng)迫思維:強(qiáng)迫性回憶是指對過去的經(jīng)歷進(jìn)行重復(fù)思考,通常是為了防止自己犯錯或者避免尷尬的情況發(fā)生。如果強(qiáng)迫癥的癥狀有所緩解,則說明強(qiáng)迫思維
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臺城制藥擬上市 提示新版藥品GMP認(rèn)證的風(fēng)險(xiǎn)
中國證監(jiān)會宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過2500萬股,保薦機(jī)構(gòu)為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門臺山市,目前注冊資金7,500萬元,占地面積10萬平方米,擁有3萬平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。歷經(jīng)5年修訂、兩次公開征求意見的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年
深入了解圍絕經(jīng)期綜合征以及補(bǔ)佳樂能不能用
圍絕經(jīng)期綜合征在大家聽來或許有些陌生了,它還有另一個名字,叫做更年期綜合征,主要是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素的波動或者減少從而導(dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能為主,并且還會伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。下面我們來詳細(xì)地了解一下更年期會有哪些令女性困擾的癥狀。更年
磷酸鋁凝膠怎么吃
胃潰瘍是一個比較嚴(yán)重的情況,目前有很多人已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,大家應(yīng)該要學(xué)會用正確的方法來進(jìn)行治療,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥品,不同的藥物需要用不同的方式來進(jìn)行使用,錯誤的使用藥物可能會影響到藥物的功效,也有可能會影響到疾病的治療,那么磷酸鋁凝膠怎么
特樂思特有什么禁忌?說明書有什么
臨床上患上骨關(guān)節(jié)炎疾病的人群越來越多,對該疾病的治療建議患者要多了解一些相關(guān)的知識,在疾病的初期如果不能及時的發(fā)現(xiàn)和治療,就會延誤了疾病的治療時機(jī),給患者的健康帶來影響,建議要做好相關(guān)的預(yù)防工作,那么特樂思特有什么禁忌?說明書有什么?特樂思特禁忌:1、對特樂思
鼻腔噴霧器可以怎么用呢
鼻炎通??捎筛忻八穑@是因?yàn)楹芏嗯笥颜J(rèn)為感冒沒什么大不了的,覺得感冒是自然就會好的。但是,不徹底的感冒治療是容易引起鼻炎的發(fā)生,需要注意了哦。鼻腔噴霧器可用于鼻炎的輔助治療。那么,鼻腔噴霧器可以怎么用呢?鼻腔噴霧器可以怎么用呢?鼻腔噴霧器的使用方法:鼻腔清
鼻竇炎引起了腦梗塞需要手術(shù)嗎

鼻竇炎引起的腦梗塞通常需要手術(shù)治療。鼻竇炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或血栓形成,進(jìn)而誘發(fā)腦梗塞,此時手術(shù)干預(yù)是清除病灶、恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施。

鼻竇炎引發(fā)腦梗塞的手術(shù)指征主要包括顱內(nèi)膿腫形成、靜脈竇血栓導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫或神經(jīng)功能惡化。手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)清除感染灶,必要時聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。對于靜脈竇血栓,可能需要血管內(nèi)取栓或溶栓治療。術(shù)后需長期抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā),并聯(lián)合抗生素控制感染。非手術(shù)治療的局限性在于無法迅速解除機(jī)械性壓迫或清除化膿性病灶,可能延誤病情。

術(shù)后康復(fù)需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估腦血流恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防深靜脈血栓,但需避免劇烈活動引發(fā)顱內(nèi)壓波動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制感染和血栓風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完胃息肉手術(shù)后胃疼怎么回事

做完胃息肉手術(shù)后胃疼可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。胃息肉切除術(shù)后需密切觀察癥狀變化,必要時及時就醫(yī)復(fù)查。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時禁食4-6小時并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過量胃酸侵蝕創(chuàng)面會引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測,使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時絕對臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不完全性腸梗阻的最佳治療方法是什么
不完全性腸梗阻的最佳治療方法取決于病因和病情嚴(yán)重程度,常見的治療包括保守治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)是避免病情惡化的關(guān)鍵。 1、保守治療: 對于早期、癥狀較輕的不完全性腸梗阻,可選擇禁食、胃腸減壓和補(bǔ)液等方式緩解病情。禁食是為了減少腸道負(fù)擔(dān),配合胃管插入進(jìn)行胃腸減壓,幫助排出積存的氣體和液體;同時通過靜脈輸液維持身體的電解質(zhì)平衡。這種治療方式適合因糞塊、術(shù)后暫時性腸麻痹等引發(fā)的梗阻。 2、內(nèi)鏡治療: 如果梗阻較為明確且由部分腸腔狹窄如腸壁息肉或良性腫瘤引起,可考慮內(nèi)鏡下介入治療。在全麻或局麻狀態(tài)下,可以通過內(nèi)鏡擴(kuò)張狹窄的腸道、移除具體的阻塞物。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對嚴(yán)重梗阻或腸壞死不適用。 3、外科手術(shù): 當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)明顯腸道損傷、壞死風(fēng)險(xiǎn)時,需要進(jìn)行手術(shù)切除病變部位的腸管,或者解除粘連、疝氣等導(dǎo)致梗阻的病因。常見的手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、部分腸切除術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑恢復(fù)飲食功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。 建議出現(xiàn)類似持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐、排氣排便中斷等癥狀時,盡早就診以明確診斷。規(guī)律飲食、適量運(yùn)動和關(guān)注消化系統(tǒng)疾病是預(yù)防此類問題的重要環(huán)節(jié)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血,保障母體的生命安全。通常的治療流程包括:查明出血原因、立即進(jìn)行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期,早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當(dāng)出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應(yīng)高度關(guān)注并迅速介入。 2、搶救流程第一步:體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時,需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量,判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關(guān)鍵。 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷:檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口,及時縫合修復(fù)。 胎盤因素:如懷疑胎盤殘留,需通過超聲檢查并行清宮術(shù)清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步:藥物和手術(shù)治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案: 藥物治療:最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮;誤用催產(chǎn)素?zé)o效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術(shù)治療:如果出血量仍然無法控制,可選擇子宮動脈栓塞術(shù),嚴(yán)重情況下需要行子宮切除術(shù)。 輸血與補(bǔ)液:應(yīng)根據(jù)失血量及時為患者補(bǔ)液和輸血,避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后,詳盡的觀察和支持尤為關(guān)鍵,以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等,以便做出快速應(yīng)對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,及時有效的搶救可以大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
生血片的功效與禁忌
生血片的功效在于補(bǔ)血、改善貧血等血液體質(zhì)問題,但也有特定的使用禁忌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用,避免不當(dāng)使用對身體造成負(fù)面影響。以下詳細(xì)介紹生血片的功效及使用時的禁忌注意事項(xiàng)。 1、生血片的主要功效 生血片是一種常用于治療貧血的中成藥,其主要成分包括阿膠、熟地黃、黨參等,具有補(bǔ)血養(yǎng)肝和益氣補(bǔ)虛的功效。 治療鐵缺乏性貧血:生血片通過補(bǔ)充造血原料,促進(jìn)血液生成,尤其適用于因缺鐵、營養(yǎng)不良等原因?qū)е碌呢氀Y狀,例如頭暈、乏力、面色蒼白等。 改善因失血引起的氣血不足:醫(yī)生常用于女性月經(jīng)量過多導(dǎo)致的血虛癥狀,幫助恢復(fù)體力。 增強(qiáng)機(jī)體免疫力:通過補(bǔ)充氣血,改善患者因貧血導(dǎo)致的免疫力低下,比如容易疲勞、易感冒等問題。 2、服用生血片的禁忌 在服用生血片時,需要注意特定人群和配伍禁忌,避免因不當(dāng)使用引起副作用。 特定人群禁忌:患有感冒、腹瀉、高血壓或糖尿病的患者不宜服用,孕婦和哺乳期女性也應(yīng)謹(jǐn)慎使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 藥物配伍禁忌:與大寒性藥物例如涼茶、寒性中藥合用,可能削弱藥效;同時服用其他滋補(bǔ)類藥物時,應(yīng)注意避免成分重復(fù),造成負(fù)擔(dān)。 對癥治療禁忌:生血片僅適用于因缺鐵或氣血不足導(dǎo)致的貧血,若貧血病因復(fù)雜如地中海貧血或腫瘤相關(guān)貧血,不可自行服用,應(yīng)明確病因后治療。 3、生血片使用中的注意事項(xiàng) 使用生血片時,如果出現(xiàn)如胃腸不適、皮膚瘙癢或腹脹等不良反應(yīng),應(yīng)停止用藥并及時就醫(yī)。同時,結(jié)合飲食調(diào)理和健康習(xí)慣,能起到更好的輔助作用。 飲食調(diào)理:搭配富含鐵質(zhì)的食物如動物肝臟、黑木耳、紅棗等,提高造血原料的攝入量;避免食用生冷或辛辣的食物,以免影響胃腸的吸收功能。 生活習(xí)慣:養(yǎng)成規(guī)律作息,保持充足睡眠,避免過度疲勞,為血液生成提供充足的內(nèi)外環(huán)境。 監(jiān)控效果:服用期間定期復(fù)查血液指標(biāo),了解治療效果是否達(dá)標(biāo),調(diào)整劑量或治療方案。 生血片對于補(bǔ)血治療貧血效果較好,但非所有貧血類型都適用。在使用前明確診斷病因,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用,結(jié)合飲食調(diào)理和健康生活方式,可以更安全有效地改善癥狀。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
毛囊炎凸起硬疙瘩怎么消除
毛囊炎形成的凸起硬疙瘩可以通過藥物治療、局部護(hù)理以及生活方式調(diào)整來緩解和消除。如果癥狀嚴(yán)重,需及時就醫(yī),讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查并制定個性化治療方案。 1、毛囊炎凸起硬疙瘩形成的原因 毛囊炎是一種毛囊部位的炎癥,通常是由細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌引起的。在皮膚受傷、摩擦或油脂分泌過多的情況下,毛囊更容易被細(xì)菌侵入并感染。免疫功能較弱、生活環(huán)境潮濕或不衛(wèi)生、頻繁剃毛等都可能增加發(fā)病幾率。炎癥之后,皮膚可能出現(xiàn)紅腫、硬疙瘩,有時伴隨疼痛或瘙癢感。硬疙瘩形成是由于皮膚下組織反復(fù)受損以及炎癥發(fā)展所致。 2、如何消除硬疙瘩具體方法 1藥膏治療: 輕中度毛囊炎可以使用含抗生素如夫西地酸軟膏、克林霉素凝膠或抗炎類如紅霉素軟膏的藥膏涂抹患處,有助于緩解感染和炎癥。對于真菌感染引起的毛囊炎,可選擇含酮康唑等抗真菌成分的藥膏。 2口服藥物: 若硬疙瘩較大、炎癥較重、伴有膿腫或反復(fù)發(fā)作感染,醫(yī)生可能會建議使用口服抗生素如阿莫西林、頭孢類抗生素。若懷疑有真菌感染,則需要服用抗真菌藥物如伊曲康唑。 3局部護(hù)理: 每天用溫水清潔患處,根據(jù)皮膚狀態(tài)選用溫和潔面產(chǎn)品。避免硬疙瘩被擠壓或抓撓,否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或留下疤痕。還可以嘗試熱敷,每天1-2次,每次10-15分鐘,用干凈毛巾蘸溫水敷在患處,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解硬疙瘩。 3、生活方式調(diào)整以輔助改善 1保持皮膚清潔:日常要注意勤洗澡,特別是在運(yùn)動出汗后,避免汗液和油脂在皮膚表面積聚,減少毛囊堵塞幾率。 2穿著舒適透氣:選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免過緊的服裝與皮膚產(chǎn)生摩擦。 3飲食調(diào)理:避免高糖、高油脂飲食,多吃富含維生素C和E的水果和蔬菜,加強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 4增強(qiáng)免疫力:規(guī)律作息,避免過度疲勞,多參加適度運(yùn)動,從而提高身體的抵抗力。 對于毛囊炎引起的硬疙瘩,關(guān)鍵在于科學(xué)護(hù)理和及時治療,避免病情加重或留下永久性疤痕。如果使用上述方法后癥狀仍無改善,應(yīng)盡快就醫(yī),接受專業(yè)檢查以確保針對性治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,有助于預(yù)防毛囊炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃葛根能不能喝酒

吃葛根后一般不建議飲酒。葛根與酒精可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響藥效或加重肝臟負(fù)擔(dān)。

葛根本身具有解酒護(hù)肝的作用,常用于緩解酒精中毒癥狀。但葛根中的活性成分與酒精同時攝入時,可能干擾藥物代謝過程。葛根提取物會延緩酒精分解速度,導(dǎo)致血液中酒精濃度維持時間延長,可能加重醉酒反應(yīng)。部分人群服用葛根后飲酒可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀,長期如此可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。

特殊情況下如需飲酒,建議與葛根服用間隔2-3小時。慢性肝病患者、酒精過敏者以及正在服用其他藥物的人群應(yīng)嚴(yán)格避免葛根與酒精同服。葛根制品與高度酒同食時不良反應(yīng)更為明顯,低度酒也需謹(jǐn)慎控制飲用量。

日常服用葛根期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食。建議飲酒前咨詢醫(yī)師,了解個體耐受情況。出現(xiàn)心悸、面色潮紅等異常反應(yīng)時立即停止飲酒并及時就醫(yī)。長期需要解酒護(hù)肝的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的葛根使用方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
70歲老人心臟搭橋術(shù)弊端
心臟搭橋術(shù)對于70歲老人來說,是一種常見的手術(shù)用于治療嚴(yán)重冠心病,但其弊端主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)較慢、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高以及長期護(hù)理需求增加等方面。需要根據(jù)個體身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及術(shù)后可能的并發(fā)癥進(jìn)行全面評估和周密準(zhǔn)備。 1、術(shù)后恢復(fù)較慢 由于老年人體質(zhì)較弱、新陳代謝減緩,70歲老人術(shù)后的身體恢復(fù)速度往往較年輕人慢。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對于老年人的契合度也不如年輕人理想。為了加速恢復(fù),術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定合理的康復(fù)計(jì)劃,包括適量活動、呼吸道護(hù)理以及注意切口感染預(yù)防。 2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高 心臟搭橋術(shù)對70歲以上的老人來說,可能產(chǎn)生一些術(shù)后并發(fā)癥。如術(shù)中或術(shù)后心律異常、腦卒中、肺感染或腎功能損傷等,尤其有其他慢性病時,風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提高。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查,優(yōu)化血糖、血壓等指標(biāo),必要時調(diào)整用藥方案。同時,在術(shù)后醫(yī)院觀察階段密切關(guān)注生命體征,防止意外發(fā)生。 3、長期護(hù)理需求增加 許多老年人在術(shù)后需要較長時間的康復(fù)護(hù)理,包括心臟功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持以及情緒疏導(dǎo)等。有些患者還可能需要繼續(xù)服用抗凝藥物或降脂藥物,因此需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。家屬需與醫(yī)生密切溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理知識,以更好地支持老人的術(shù)后恢復(fù)。 心臟搭橋術(shù)對老人來說仍是有效的治療手段,但術(shù)前評估、術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃及護(hù)理支持需要投入更多關(guān)注和努力。通過科學(xué)評估和細(xì)致規(guī)劃,可明確手術(shù)的利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下作出最佳決策。如果老人被建議進(jìn)行心臟搭橋術(shù),應(yīng)充分與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,制定全面的術(shù)前和術(shù)后計(jì)劃,爭取良好的生活質(zhì)量。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
熟地黃吃多了會胃損傷嗎

熟地黃吃多了可能會引起胃損傷。熟地黃作為中藥材,適量服用有助于滋陰補(bǔ)血,但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃部不適。

熟地黃含有較多糖類及黏液質(zhì)成分,過量攝入可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。長期大量服用可能影響消化功能,尤其對脾胃虛弱者風(fēng)險(xiǎn)更高。煎煮時間不足或配伍不當(dāng)可能進(jìn)一步增加對胃腸的刺激。部分人群可能出現(xiàn)口干、食欲減退等反應(yīng),與藥物滋膩特性相關(guān)。

存在慢性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病時,熟地黃過量易誘發(fā)胃痛或加重原有癥狀。個別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)腹瀉等不耐受反應(yīng),與腸道菌群失衡有關(guān)。未經(jīng)辨證使用或超劑量服用可能干擾正常胃腸蠕動功能。

使用熟地黃前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等癥狀時應(yīng)暫停使用??纱钆渖叭?、陳皮等理氣藥材減輕滋膩之性。日常飲食宜清淡易消化,避免與生冷油膩食物同服。脾胃功能較弱者可將熟地黃改為隔日服用,或采用少量多次的用藥方式。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佩蘭對孕婦有影響嗎

佩蘭對孕婦的影響需謹(jǐn)慎評估,若無明確醫(yī)囑通常不建議使用。佩蘭作為中藥材可能含有揮發(fā)油等成分,孕期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

佩蘭在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于祛濕解暑、芳香化濁,但其揮發(fā)油成分可能刺激子宮平滑肌。動物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量佩蘭提取物可能增加子宮收縮頻率,孕早期接觸可能干擾胚胎著床。部分孕婦使用后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適反應(yīng),與妊娠期激素水平波動疊加可能加重癥狀。臨床曾報(bào)道個別病例因長期大量服用佩蘭茶飲導(dǎo)致先兆流產(chǎn),雖無大規(guī)模研究證實(shí)其致畸性,但藥理作用提示需警惕。

藥典記載佩蘭安全性數(shù)據(jù)尚不完善,其活性成分如對-聚傘花素等物質(zhì)可通過胎盤屏障?,F(xiàn)代毒理學(xué)指出,這些成分在孕中后期可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其與某些西藥聯(lián)用時風(fēng)險(xiǎn)倍增。有研究顯示佩蘭乙醇提取物對妊娠大鼠的半數(shù)致死量較低,提示孕期代謝變化可能增強(qiáng)機(jī)體敏感性。

孕婦應(yīng)避免自行服用佩蘭及相關(guān)制品,包括佩蘭茶、含佩蘭成分的中藥復(fù)方等。若因特殊病情需要,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用,并監(jiān)測胎心胎動變化。日??蛇x用更安全的替代方案如陳皮、紫蘇等藥食同源材料,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥也有助于緩解暑濕不適。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)立即停用并就醫(yī),妊娠期用藥安全需始終放在首位考量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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