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高血壓病頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦

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2022-06-13 08:13 18人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓半年一直頭暈剛查出頸動(dòng)脈有斑塊

醫(yī)生回答(1)

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怎樣判斷高血壓病情的危險(xiǎn)程度
目前高血壓主要根據(jù)血壓的高低來(lái)進(jìn)行分級(jí),正常人血壓的范圍是收縮壓在90到140,舒張壓在60到90,根據(jù)血壓的高低分為高血壓一、二級(jí)和三級(jí)。再結(jié)合一些危險(xiǎn)因素,比如吸煙、飲酒、肥胖,家族史或者臟器的損害程度,如心、腦、腎的損害,可以對(duì)高血壓進(jìn)行分層,分成低危、中高危、極高危。低危的患者一般來(lái)說(shuō)病情是比較輕的,而極高危的患者可能高血壓的程度比較嚴(yán)重,可能伴有心、腦、腎的一些損害,病情相對(duì)比較重。高血壓的危害:高血壓主要影響心、腦、腎三個(gè)臟器,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,可引起室間隔的增厚、心臟的擴(kuò)大,長(zhǎng)期可以引起高血壓性心臟病,進(jìn)而引起心力衰竭。對(duì)于腦血管,如果血壓沒(méi)有得到控制,有一些患者在突發(fā)情況下,可以出現(xiàn)腦卒中、腦梗塞、腦出血。對(duì)于腎臟,早期可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,引起腎功的異常。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
高血壓病人能吃韭菜嗎
韭菜對(duì)高血壓病人是沒(méi)有影響的,是可以吃的。建議你你父親少吃咸的和油膩的食物,繼續(xù)吃藥把血壓控制好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
49歲,男,有高血壓病史,吃三種降壓藥,現(xiàn)低壓偏高
病情分析:如果有高血壓的疾病在飲食控制必須低鹽,低脂肪飲食,還有生活方式的干預(yù),避免勞累緊張,熬夜,情緒波動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致血壓升高的因素。目前已經(jīng)服用了三種降血壓藥,建議做好前面這兩條。對(duì)降血壓也有非常重要的作用。低壓控制在85左右,不超90就行,如果偶爾的超過(guò)90也不要緊的,已經(jīng)服用了三種藥,暫時(shí)先做好前面兩條、再監(jiān)測(cè)血壓。不知目前服的哪幾種藥物?超過(guò)90的情況比較多的話(huà)。可以線(xiàn)下去醫(yī)院內(nèi)科找醫(yī)生,再調(diào)整一下藥物。同時(shí)需要戒煙戒酒的。也可以去醫(yī)院內(nèi)科做個(gè)心臟彩超,排除高血壓導(dǎo)致的心臟問(wèn)題。指導(dǎo)意見(jiàn):
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血壓病患有糖尿病。
高血壓糖尿病目前血壓200多已經(jīng)很高了,是很危險(xiǎn)的,建議到醫(yī)院進(jìn)行住院治療,住院之后出現(xiàn)身體不適四肢無(wú)力,有可能是供血不足,動(dòng)脈粥樣硬化引起的癥狀,應(yīng)及時(shí)的到大醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,控制好血壓血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人可以吃一次偉哥嗎
偉哥本身有升高血壓的副作用的,所以對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)是禁用的。何況對(duì)于你現(xiàn)在這么高的血壓更不適合服用偉哥。建議你最好避免使用偉哥。同時(shí)積極控制好你的血壓,按時(shí)規(guī)律服用降壓藥。生活中應(yīng)該注意不要吃鹽太重,避免進(jìn)食油膩肥厚的食物,多運(yùn)動(dòng)鍛煉,積極控制自己的體重,這些措施都有利于你血壓的改善和控制。或許在你血壓控制好以后,可以試用一次偉哥。但必須謹(jǐn)慎!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人可以坐飛機(jī)嗎?
高血壓病人是否可以坐飛機(jī)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。輕度高血壓病人通常能夠坐飛機(jī),但是當(dāng)高血壓病情較重時(shí),比如經(jīng)常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⑿那皡^(qū)疼痛、心慌氣短等不適癥狀時(shí),不可以坐飛機(jī)。因?yàn)樽w機(jī)時(shí)艙內(nèi)和艙外存在壓強(qiáng),另外飛機(jī)起升和降落時(shí)由于壓力差的影響,會(huì)導(dǎo)致血壓異常波動(dòng),容易造成血壓升高,影響高血壓的治療和康復(fù)。
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓病人準(zhǔn)時(shí)服藥但一到晚上血壓突然升到160
每個(gè)人的血壓特點(diǎn)不一樣,有的人可能會(huì)出現(xiàn)晚上血壓升高,可以聯(lián)合用藥,晚上再用一次,其他的藥物比如俄貝沙坦片或者氨氯地平片,注意保持健康的生活方式,低脂飲食,保證良好的睡眠,保持心情舒暢
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人每天攝鹽量是多少
世界衛(wèi)生組織和我國(guó)成年的人高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓防治指南明確指出,每人每天食鹽攝取量小于5g。高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓是多種因素造成的慢性心血管綜合征,不健康的飲食習(xí)慣是造成高血壓的關(guān)鍵因素。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病的治療藥物有哪些
高血壓目前是無(wú)法根治的,只能說(shuō)從藥物穩(wěn)定血壓,飲食低鹽低脂做起,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪 飲食.一定要禁煙 ,酒,避免情緒激動(dòng),服藥要堅(jiān)持。平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人突然出現(xiàn)頭痛癥狀應(yīng)如何處理
出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象,那么有大概是高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓所導(dǎo)致的。引發(fā)頭痛原因是有許多的,例如休息不好,血虛,腦供血缺乏等都是會(huì)造成頭痛的。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早晚溫差很大,心里得了高血壓病
現(xiàn)在這個(gè)季節(jié),早晚溫差很大,很多人不能接受這個(gè)氣溫的變化,給身體帶來(lái)很多不舒服的癥狀,白天溫度高,血管擴(kuò)張,晚上或早上溫度急劇下降,血管冷縮,血壓變動(dòng)大,最近冬春晝夜溫差交替,各醫(yī)院幾乎每天都有高血壓一般白天血壓有兩個(gè)高峰期,即6:00-10:00,16:00-20:00,在這兩個(gè)時(shí)間段測(cè)量血壓,可以知道一天中血壓的最高點(diǎn)。如
高血壓與高血壓病之間有哪些區(qū)別
高血壓與高血壓病的區(qū)別主要在于定義范疇、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因分類(lèi)、伴隨癥狀及干預(yù)方式。高血壓是血壓升高的生理狀態(tài),高血壓病則是...
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高血壓病人可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、戒煙限酒等方式進(jìn)行生活方式干預(yù)。1、飲食調(diào)整:采用低脂、低膽??...
阿膠對(duì)高血壓病人有幫助嗎
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方舟降壓儀對(duì)高血壓患者可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代藥物治療和生活方式調(diào)整。核心降壓方式仍以藥物控制、飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)...
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癲癇也被稱(chēng)之為羊角風(fēng),癲癇發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)突然倒地的情況,有些人也會(huì)四肢抽搐,口吐白沫,所以患有癲癇就要及時(shí)進(jìn)行治療,病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物丙戊酸鎂緩釋片來(lái)調(diào)理身體,下面來(lái)看一下丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周?chē)M織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周?chē)M織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過(guò)脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門(mén)診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷要治療嗎
乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響以及潛在病因,如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙,則建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正,輕微者可嘗試家庭護(hù)理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見(jiàn)的乳房狀況,可能由以下幾種原因引起: 遺傳因素:有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全,導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因:哺乳期過(guò)后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛,以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化:如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌,這些疾病可通過(guò)牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對(duì)不同原因需采用不同的方式干預(yù),若存在乳腺病變可能,則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類(lèi)與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度,治療選擇需根據(jù)分類(lèi)來(lái)決定: 輕度內(nèi)陷:乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正,例如使用乳頭矯正罩,一天佩戴數(shù)小時(shí);或手動(dòng)按摩乳頭周?chē)ㄟ^(guò)定期護(hù)理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷:乳頭不易完全牽出,但不會(huì)有明顯疼痛。家庭治療可能無(wú)效,這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行藥物治療,如激素調(diào)節(jié)療法,改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷:乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛,可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查病因,手術(shù)矯正是最佳選擇。常見(jiàn)手術(shù)有: 乳管分離術(shù):通過(guò)切開(kāi)乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù):以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù):改善乳頭周?chē)M織的支撐力,從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無(wú)其他不適,可先嘗試自行護(hù)理;但如內(nèi)陷較為嚴(yán)重,伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷,有時(shí)可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實(shí)際情況評(píng)估,定期乳房檢查也能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,如有疑慮不妨咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)獲取針對(duì)性的建議。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽喉炎為什么久治不愈
咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個(gè)人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善,需要明確病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起,但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長(zhǎng)期飲用或食用刺激性食物,都會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如,慢性吸煙者往往因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過(guò)于干燥或空氣質(zhì)量差,也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境,如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染,能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療,而忽視了病因的全面性。例如,濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋,針對(duì)過(guò)敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時(shí)可以咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過(guò)多、飲食辛辣、飲水不足會(huì)直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致喉部長(zhǎng)期處于刺激狀態(tài),難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入,多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動(dòng)如散步,提高免疫力,也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果,治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
愛(ài)放屁是怎么回事
愛(ài)放屁通常是由于飲食習(xí)慣、消化問(wèn)題或腸道微生物失衡引起的,部分情況下也可能提示消化道疾病,建議結(jié)合具體癥狀及飲食習(xí)慣排查原因。如果出現(xiàn)持續(xù)不適、腹痛或排氣異常增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食習(xí)慣引起過(guò)多氣體 某些食物容易產(chǎn)生氣體,如豆類(lèi)、碳酸飲料、洋蔥、甘藍(lán)、薯類(lèi)等,它們含有難以消化的碳水化合物,進(jìn)入腸道后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。進(jìn)食過(guò)快或邊吃邊聊天容易吞入過(guò)多空氣,也會(huì)增加放屁頻率。建議細(xì)嚼慢咽,減少上述食物攝入,選擇易消化的食物如米飯、紅薯、燕麥等。 2、腸道菌群失衡 腸道內(nèi)有益菌群與致病菌的平衡對(duì)于消化至關(guān)重要。如果過(guò)多放屁伴有異味,多是腸道厭氧菌增多所致。這可能與長(zhǎng)期不健康飲食、濫用抗生素或慢性胃腸炎有關(guān)。調(diào)整腸道健康可通過(guò)補(bǔ)充益生菌如酸奶、益生菌制劑或食用富含膳食纖維的食物如糙米、全谷類(lèi)、綠葉蔬菜來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)的 3、消化系統(tǒng)疾病 長(zhǎng)期頻繁放屁也可能是疾病信號(hào),例如乳糖不耐癥、胃腸功能紊亂或腸易激綜合癥。乳糖不耐癥對(duì)牛奶、奶酪等乳制品的消化不良最為典型,可嘗試減少乳制品攝入或改用乳糖酶補(bǔ)充劑。腸易激綜合癥通常伴隨腹瀉或便秘,建議規(guī)律作息、減少壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物如二甲硅油片。嚴(yán)重者可能涉及炎癥性腸病等問(wèn)題,需進(jìn)一步檢查。 4、特殊情況下的放屁增多 部分人因胃腸手術(shù)后、孕期等生理改變導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常或氣體滯留。這種情況下需結(jié)合具體情況調(diào)節(jié),如術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行功能訓(xùn)練,孕期注意調(diào)整飲食和姿勢(shì)輔助排氣。 愛(ài)放屁多與飲食及腸道健康密切相關(guān),改變飲食結(jié)構(gòu)、改善作息習(xí)慣能有效改善。如果嘗試調(diào)整生活方式后仍無(wú)改善或伴有其他消化不適癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)消化科醫(yī)生并進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。保持良好的飲食和腸道健康將是預(yù)防相關(guān)問(wèn)題的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門(mén)失禁和排便困難等,患者需要通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理來(lái)改善生活質(zhì)量。常見(jiàn)的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會(huì)出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因?yàn)橹蹦c的儲(chǔ)存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問(wèn)題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時(shí)間,例如每天固定時(shí)間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘?jiān)澄餅橹魅绨酌罪垺⑷テぬO(píng)果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會(huì)建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來(lái)減少腸蠕動(dòng)。 2、肛門(mén)失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會(huì)經(jīng)歷肛門(mén)失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會(huì)影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對(duì)較嚴(yán)重的肛門(mén)失禁,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門(mén)括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對(duì) 另一些保肛術(shù)患者可能會(huì)感覺(jué)排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問(wèn)題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來(lái)幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過(guò)腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清鐵飽和度正常值
血清鐵飽和度的正常值一般范圍在15%-50%之間,是評(píng)價(jià)體內(nèi)鐵代謝及儲(chǔ)存情況的重要指標(biāo)。血清鐵飽和度異常可能與缺鐵性貧血、鐵過(guò)載或慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目判斷具體原因。如異常需調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑或治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 1、什么是血清鐵飽和度? 血清鐵飽和度是通過(guò)檢測(cè)人體血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵占其總結(jié)合能力的比例計(jì)算得出,通常在15%-50%之間。低于15%可能提示缺鐵,而高于50%可能表明鐵過(guò)載。它不僅可用于診斷缺鐵性貧血,還可輔助評(píng)估鐵積累風(fēng)險(xiǎn),如血色病。 2、血清鐵飽和度低可能的原因及對(duì)策 血清鐵飽和度低常見(jiàn)的原因有缺鐵性貧血、月經(jīng)過(guò)多、胃腸道慢性失血以及攝入鐵不足等。 解決方法: 飲食方面:增加富含鐵的食物攝入,如紅肉牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)等。 補(bǔ)充鐵劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等鐵劑,日常服用時(shí)需避免與含鈣制品同時(shí)食用,以免影響吸收。 糾正病因:若因月經(jīng)過(guò)多或胃腸道失血引起,需通過(guò)婦科或消化科檢查找出真正病因,并治療原發(fā)疾病。 3、血清鐵飽和度高可能的原因及對(duì)策 血清鐵飽和度高可能與鐵過(guò)多攝入、血色病、輸血或某些感染性疾病有關(guān)。鐵過(guò)載易導(dǎo)致心臟、肝臟功能受損,需及時(shí)修正。 解決方法: 減少鐵攝入:避免長(zhǎng)期服用鐵劑、少攝入富鐵食物。 放血療法:在鐵過(guò)載疾病如血色病患者中,定期放血以降低體內(nèi)鐵含量是常見(jiàn)治療手段。 螯合治療:對(duì)于因輸血引起的鐵超載,可使用鐵螯合劑如地拉羅司幫助去除多余鐵元素。需根據(jù)醫(yī)療建議合理使用。 4、血清鐵飽和度異常需要結(jié)合哪些檢查? 單獨(dú)的血清鐵飽和度異常不足以確診,需要結(jié)合血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力TIBC等指標(biāo)綜合評(píng)估。比如低鐵飽和度通常伴隨低血清鐵、低血清鐵蛋白水平,而鐵過(guò)量表現(xiàn)為高血清鐵及過(guò)高鐵蛋白水平。 血清鐵飽和度是評(píng)估鐵代謝的重要指標(biāo),異常時(shí)需結(jié)合其他檢查明確診斷。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并對(duì)病因進(jìn)行相關(guān)治療可以幫助恢復(fù)正常水平。如出現(xiàn)明顯不適或檢測(cè)結(jié)果異常,建議及時(shí)咨詢(xún)避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出注意什么
腰椎間盤(pán)突出患者在日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、提重物等高負(fù)荷活動(dòng),同時(shí)保持正確的坐姿,并重視腰部的保暖和適度鍛煉。通過(guò)科學(xué)管理和調(diào)整生活方式,可以有效緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步加重。 1、調(diào)整日常習(xí)慣:腰椎間盤(pán)突出容易因不良姿勢(shì)或高強(qiáng)度活動(dòng)加重。在日常生活中,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、久站或提重物。如果需要彎腰,應(yīng)采用下蹲的方式,同時(shí)保持背部挺直。工作時(shí)盡量選擇符合人體工學(xué)的座椅,雙腳平放,腰部有支撐。長(zhǎng)時(shí)間工作后應(yīng)適當(dāng)站起來(lái)活動(dòng)一下,避免腰部過(guò)勞。 2、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善腰椎健康有益,但需要選擇低沖擊、對(duì)腰部壓力較小的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型,如游泳、步行、瑜伽尤其是針對(duì)腰椎的修復(fù)性瑜伽等。鍛煉前可以咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師的建議,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)ρ慨a(chǎn)生沖擊的動(dòng)作,比如跑步或舉重。同時(shí),進(jìn)行腰背肌的強(qiáng)化鍛煉,例如“小燕飛”動(dòng)作,可以幫助增強(qiáng)背部肌肉力量,減輕腰椎壓力。 3、注意腰部保暖:寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中,腰部容易受涼,肌肉和軟組織會(huì)變得僵硬,可能引發(fā)疼痛或加重癥狀。建議在天氣較涼時(shí)穿著合適的衣物或使用腰部護(hù)具,保障腰部溫暖。避免直吹空調(diào)和冷風(fēng)。 4、合理飲食輔助恢復(fù):飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,有助于維持骨骼健康。例如,牛奶、魚(yú)、蝦、核桃等可以作為飲食中的日常選擇。同時(shí),控制體重,避免因超重而給腰椎增加額外壓力。 5、就醫(yī)診治與康復(fù):腰椎間盤(pán)突出患者若癥狀較輕,可通過(guò)藥物治療,如非甾體消炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解疼痛和炎癥。如癥狀較重或存在神經(jīng)受壓情況,可考慮采用物理治療如牽引、熱敷、低頻電刺激或手術(shù)干預(yù)如微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。 腰椎間盤(pán)突出患者需從生活的方方面面入手,注意科學(xué)用腰、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腰部保暖和飲食調(diào)整等,同時(shí)及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑,并保持長(zhǎng)期的良好生活習(xí)慣,這些都能幫助緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
追風(fēng)透骨丸的副作用
追風(fēng)透骨丸常見(jiàn)的副作用包括消化不良、胃腸道不適、皮膚過(guò)敏等,個(gè)別情況下可能引發(fā)長(zhǎng)期肝腎功能損傷。使用前需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),并根據(jù)自身情況在醫(yī)生建議下合理用藥。 1、胃腸道不適 追風(fēng)透骨丸屬于中成藥,部分患者在服用后可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降等胃腸道問(wèn)題。這些癥狀可能與藥物成分對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激有關(guān),尤其是胃腸功能較弱的人群。為減輕不適,建議隨飯服用,避免空腹服藥。如胃腸道癥狀持續(xù),應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。 2、皮膚過(guò)敏反應(yīng) 個(gè)別患者可能對(duì)追風(fēng)透骨丸中的某些中藥成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢甚至蕁麻疹等表現(xiàn)。這通常是由于其含有草藥成分,容易引起體質(zhì)敏感者的免疫反應(yīng)。服藥期間,一旦出現(xiàn)皮膚異常,應(yīng)立即停藥,并咨詢(xún)醫(yī)生是否需采用抗過(guò)敏藥物治療。 3、肝腎功能負(fù)擔(dān) 長(zhǎng)期或過(guò)量使用追風(fēng)透骨丸可能對(duì)肝臟和腎臟功能造成一定負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)槟承┲兴幊煞值拇x需要通過(guò)肝腎運(yùn)作,過(guò)量積累可能引發(fā)毒性反應(yīng)。尤其是已有肝腎基礎(chǔ)疾病患者,用藥前需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。 4、藥物相互作用 追風(fēng)透骨丸可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用,尤其是抗凝藥物、降壓藥等,增加不良反應(yīng)發(fā)生概率。正在服用其他藥物的患者需明確告知以避免潛在危險(xiǎn)。 盡管追風(fēng)透骨丸具有一定療效,比如改善風(fēng)濕骨痛、緩解關(guān)節(jié)不適等,但使用中仍需密切關(guān)注可能的副作用。建議服藥前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,根據(jù)自身身體情況合理使用,避免隨意濫用,同時(shí)注意定期體檢,確保身體健康狀態(tài)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張好治療嗎
支氣管擴(kuò)張是可以治療的,但能否完全治愈取決于病情的嚴(yán)重程度、病因以及患者的整體健康狀況。治療通常包括藥物控制感染和緩解癥狀,及時(shí)清除氣道分泌物,并在某些情況下結(jié)合手術(shù)治療。 1、病因控制與藥物治療 支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因包括慢性感染、先天性疾病或外傷等。如果明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要使用抗菌藥物控制炎癥,可選擇廣譜抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢菌素類(lèi),嚴(yán)重者可根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果選擇特定抗生素。患者若伴有呼吸困難,還可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,以緩解氣道阻塞。必要時(shí)還可通過(guò)糖皮質(zhì)激素緩解慢性炎癥反應(yīng)。 2、氣道管理及物理治療 患者需要有效清理氣道,以減少痰液的堆積。振動(dòng)排痰技術(shù)、體位引流或呼吸訓(xùn)練能幫助排出分泌物。霧化治療如鹽水霧化或黏液溶解劑能幫助稀釋痰液,改善咳痰效率。慢性患者則建議應(yīng)用通氣裝置來(lái)輔助清理氣道,這對(duì)提高生活質(zhì)量非常重要。 3、手術(shù)治療 嚴(yán)重或局部支氣管擴(kuò)張反復(fù)導(dǎo)致大范圍感染、頻繁咯血時(shí),可以考慮手術(shù)切除受損的肺段或肺葉。這種手術(shù)為根治性方案,需綜合評(píng)估患者的肺功能和手術(shù)耐受能力。高風(fēng)險(xiǎn)患者不可輕易選擇。 4、生活方式與預(yù)防 加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,限制煙塵接觸,同時(shí)選擇低鹽、少油、富含蛋白質(zhì)的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)暮粑憻挘绺故胶粑欣谠鰪?qiáng)肺部功能。預(yù)防感冒,減少上呼吸道感染的頻次,也是延緩病情進(jìn)展的重要策略。 支氣管擴(kuò)張的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者不應(yīng)忽視定期復(fù)診監(jiān)控病情的發(fā)展程度。如果癥狀加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,以期改善生活質(zhì)量并延緩病變進(jìn)程。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌早期手術(shù)很成功,能活多久
胃癌早期手術(shù)成功后,患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素,多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長(zhǎng)患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層,沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)胃鏡檢查及病理診斷,一旦確診早期胃癌,并接受手術(shù)治療,手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),早期胃癌術(shù)后若切除徹底,五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇,這類(lèi)微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快,效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長(zhǎng)期生存率 術(shù)后是否能夠長(zhǎng)期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功,患者的術(shù)后恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食,忌煙酒,避免攝入高鹽及腌制食品,預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可幫助監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視,保持積極心態(tài)有助于提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長(zhǎng)壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要,規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后,分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān),減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功,患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議,注重飲食和生活方式管理,并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的治療與生活管理,大部分患者可以獲得長(zhǎng)期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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