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甲亢可以促排卵嗎

來源:博禾知道

2022-04-02 23:48 45人閱讀

問題描述:甲亢可以促排卵嗎

醫(yī)生回答(1)

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多囊卵巢綜合癥治療后促排卵會自然懷孕嗎
多囊卵巢綜合癥的話,通過治療之后,卵巢激素恢復(fù)到正常之后,一般拉鎖多數(shù)需要促排卵,要孩子的需要打針,打完針之后,適當(dāng)?shù)陌才磐恳话銘言械膸茁蔬€是比較大的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥可以吃促排卵藥物嗎
可以吃促排卵的藥物的,但是如果要是再吃促排卵的藥物之前的話,必須要先把卵巢激素水平恢復(fù)到正常之后才可以的,如果要是卵巢激素水平異常的話,也會影響到藥物的效果呢,所以到時候看一看具體的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征吃促排卵藥有用嗎
如果存在多囊卵巢綜合癥的問題呢,是有可能會影響到排卵的,所以適當(dāng)?shù)厥褂么倥诺乃幬?,它還是有一定作用的,但是對于治療多囊卵巢綜合征的問題呢,效果不是特別大,所以還是要采取相應(yīng)的藥物治療調(diào)理才行
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
來曲唑片有促排卵的功效嗎
來曲唑片通過抑制芳香化酶的活性,阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉(zhuǎn)化,降低機體內(nèi)雌激素水平,從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負(fù)反饋作用,使內(nèi)源性促性腺激素分泌增加,促進卵泡的發(fā)育和排卵。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的生活,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查,找出病因后對癥治療,平時應(yīng)該注意多喝水,注意個人衛(wèi)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
停用優(yōu)思明要促排卵嗎
如果您停用優(yōu)思明這種情況,那您這個應(yīng)該是說您停藥也可以配合其中應(yīng)用其他藥物,那您這種情況下肯定是說突然停藥月經(jīng)會出現(xiàn)紊亂出血現(xiàn)象,長期的應(yīng)用已經(jīng)產(chǎn)生了一些藥物的變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下停止用藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促排卵應(yīng)該打針還是自己排

促排卵選擇打針或自然排卵需根據(jù)個體情況決定,主要影響因素有排卵障礙類型、激素水平、生育需求、既往治療反應(yīng)、醫(yī)生評估建議。

1、排卵障礙類型:

多囊卵巢綜合征等持續(xù)性無排卵患者通常需要注射促排卵藥物(如尿促性素、重組人促卵泡激素)直接刺激卵泡發(fā)育。而輕度月經(jīng)不調(diào)者可能通過生活方式調(diào)整實現(xiàn)自然排卵。

2、激素水平:

基礎(chǔ)促卵泡激素水平過低時,外源性促排卵針劑能有效補充激素缺口。若檢測顯示雌激素和促黃體生成素比值正常,可嘗試克羅米芬等口服藥物誘導(dǎo)排卵。

3、生育需求:

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)需精確控制卵泡發(fā)育數(shù)量,必須采用注射方案。自然受孕者若輸卵管通暢,監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房可能更合適。

4、治療反應(yīng):

既往口服促排藥無效者需升級為注射方案。存在卵巢過度刺激高風(fēng)險人群,則需謹(jǐn)慎選擇低劑量注射或改為自然周期方案。

5、醫(yī)生評估:

生殖??漆t(yī)生會通過陰道超聲監(jiān)測卵泡、子宮內(nèi)膜厚度,結(jié)合抗苗勒管激素等指標(biāo),個性化制定促排方案。特殊體質(zhì)者還需調(diào)整藥物配伍。

實施促排卵期間需保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免劇烈運動。每周2-3次監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化,注射方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。出現(xiàn)腹脹、尿量減少等卵巢過度刺激癥狀應(yīng)立即就診。自然周期方案可配合黑豆、堅果等植物雌激素食物,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征促排卵會懷多胞胎嗎
多囊卵巢綜合癥的問題促排卵,也是有可能會出現(xiàn)多胞胎的可能性的,存在這樣的幾率,但是并不是說一定會出現(xiàn),只是存在一定的幾率,而且它本身就是不排卵的疾病問題所以要促排,所以調(diào)節(jié)激素水平很重要
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促排卵泡囊腫卻懷孕了可以要嗎?
如果有個卵泡正常排出去了,那當(dāng)然有可能會懷上,沒排出去,慢慢就變作囊腫待到下個周期就消失了用促排藥物相比之下比其他孩子再次發(fā)生畸形的幾率要高許多,但是這種情況并不是說一定會再次發(fā)生,所以是可以要的,不定期產(chǎn)檢仔細(xì)觀察孕囊的生長發(fā)育情況仔細(xì)檢查hcg和孕酮值,仔細(xì)觀察孕酮可有偏低,hc,g隔天如何翻倍
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促排卵的食物有哪些?備孕要注
促排卵的食物有哪些?備孕要注意些什么?目前沒有任何研究表明有食物可以促進排卵,所以對于卵泡排出異常,或者生長發(fā)育異常的女性,不可能通過食用某種食物來促進卵泡排出,因此就沒有任何食物可以促進排卵。對于多囊卵巢綜合癥,或者是卵巢早衰的女性,在有生育要求的情況下,一般是建議服用米非司酮,或者是來曲唑進行促排卵,同時也可以注射尿hcg來促進卵泡破裂排出。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
用8000促排卵針代謝幾天
促排卵針是促進卵細(xì)胞成熟代謝的,一般至少一周左右能夠代謝完畢。建議打排卵針之前要將身體狀態(tài)調(diào)整到最佳,體重最好在正常范圍,體重指數(shù)不要超過22.0公斤每平方米,另外要查甲狀腺功能,看是否正常血糖血脂是否在正常范圍以內(nèi),這樣打排卵針效果比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃什么水果促排卵容易受孕
促排卵和受孕可以通過食用富含抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)的水果來輔助,如藍(lán)莓、橙子和獼猴桃。這些水果有助于調(diào)節(jié)激素水平,改善...
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汗斑由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于皮脂分泌旺盛部位如胸背、頸部。典型癥狀為圓形或類圓形斑疹,顏色可呈白色、粉紅色或棕色,表面有細(xì)碎鱗屑,夏季加重冬季減輕?;颊咄ǔo自覺癥狀或僅有輕度瘙癢,不具有傳染性。治療以抗真菌藥物為主,如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。

梅毒由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致,主要通過性接觸傳播。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,二期出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣,三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒疹多呈銅紅色且不伴鱗屑,實驗室檢查TPPA和RPR陽性具有診斷意義。治療需規(guī)范使用青霉素類抗生素,如芐星青霉素注射液。該病具有強傳染性,未治療可能導(dǎo)致器官永久損傷。

保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防汗斑復(fù)發(fā),避免與他人共用貼身衣物。梅毒預(yù)防需采取安全性行為,確診后應(yīng)同時治療性伴侶。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療,不可自行停藥。皮膚出現(xiàn)不明原因皮疹時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃了腎結(jié)石的藥隔幾個小時就會痛幾分鐘

服用腎結(jié)石藥物后出現(xiàn)間歇性疼痛可能與藥物排石過程刺激尿路有關(guān),也可能與結(jié)石移動或尿路痙攣相關(guān)。腎結(jié)石藥物主要包括排石藥、解痙藥、止痛藥等,疼痛發(fā)作時需區(qū)分生理性排石反應(yīng)與病理性梗阻加重。

排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆??赏ㄟ^堿化尿液促進結(jié)石溶解,但結(jié)石下移時可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,通常伴隨尿頻、血尿。解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解平滑肌痙攣,但部分患者用藥后仍因結(jié)石卡頓出現(xiàn)間歇性疼痛,疼痛多集中于腰腹并向會陰放射。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管幫助排石,但結(jié)石體積較大時可能因機械刺激引發(fā)疼痛,疼痛持續(xù)時間與體位變動相關(guān)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓雖能鎮(zhèn)痛,但無法完全消除結(jié)石移動產(chǎn)生的物理刺激,疼痛可能反復(fù)發(fā)作。中成藥如排石顆粒在促進結(jié)石排出過程中,也可能因利尿作用加速結(jié)石移動誘發(fā)疼痛。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與排尿情況,避免憋尿及高草酸飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上以降低尿鹽濃度。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即復(fù)查泌尿系超聲明確是否存在梗阻加重,必要時調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動,定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的原因

二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的主要原因有血流淤滯、左心房擴大、心房顫動、內(nèi)皮損傷以及高凝狀態(tài)等。二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致血液在左心房內(nèi)淤積,形成血栓,血栓脫落后隨血液循環(huán)可引發(fā)栓塞。

1、血流淤滯

二尖瓣狹窄時,血液從左心房流入左心室受阻,導(dǎo)致左心房內(nèi)血流速度減慢,容易形成渦流和淤滯。血流淤滯為血栓形成提供了條件,血栓一旦脫落可隨血流進入體循環(huán),引發(fā)腦栓塞、腎栓塞等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、血尿等癥狀,需通過超聲心動圖確診,并遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、左心房擴大

長期二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房代償性擴大,心房肌纖維拉伸變形,收縮功能減弱。擴大的左心房容積增加,血液滯留時間延長,血栓形成概率顯著上升?;颊叱0橛谢顒雍笮募隆⒑粑щy,需通過心臟彩超評估心房大小,必要時采用經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)治療。

3、心房顫動

約半數(shù)二尖瓣狹窄患者會并發(fā)心房顫動,心房失去有效收縮,血液在心房內(nèi)形成湍流。心房顫動時血栓脫落風(fēng)險比竇性心律高數(shù)倍,尤其容易導(dǎo)致腦卒中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脈搏不規(guī)則、頭暈等癥狀,需使用鹽酸胺碘酮片控制心律,并聯(lián)合達比加群酯膠囊抗凝。

4、內(nèi)皮損傷

二尖瓣狹窄引起的異常血流沖擊可造成左心房內(nèi)皮細(xì)胞機械性損傷,暴露內(nèi)皮下膠原組織,激活血小板聚集。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者還可能存在風(fēng)濕活動導(dǎo)致的內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。內(nèi)皮損傷后釋放組織因子,啟動凝血瀑布反應(yīng),形成紅色血栓。這類患者需控制風(fēng)濕活動,可選用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。

5、高凝狀態(tài)

部分二尖瓣狹窄患者合并先天性凝血因子異常、抗磷脂抗體綜合征等獲得性高凝狀態(tài),血液凝固性增強。妊娠、口服避孕藥等生理狀態(tài)也可加重高凝傾向。這類患者即使未發(fā)生心房顫動,仍需長期抗凝治療,可選用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,避免劇烈運動導(dǎo)致血栓脫落。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,適當(dāng)補充富含維生素K的綠葉蔬菜需與抗凝藥物服用時間間隔2小時。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體麻木等栓塞癥狀時須立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
艾灸能消除富貴包嗎?

艾灸可能有助于緩解富貴包的癥狀,但無法完全消除。富貴包通常由長期不良姿勢、局部脂肪堆積或頸椎病變引起,艾灸通過溫?zé)岽碳ご龠M局部血液循環(huán),改善肌肉緊張狀態(tài)。對于輕度富貴包,艾灸可能減輕不適感;若由骨骼結(jié)構(gòu)異?;驀?yán)重脂肪堆積導(dǎo)致,則需結(jié)合其他治療方式。

富貴包多出現(xiàn)在頸背部,與長期低頭、駝背等不良姿勢密切相關(guān)。艾灸通過刺激穴位如大椎穴、肩井穴,可幫助放松頸部肌肉,緩解因肌肉勞損導(dǎo)致的局部隆起。艾草燃燒產(chǎn)生的熱量能滲透皮膚,加速代謝廢物清除,減少炎癥反應(yīng)。部分患者配合艾灸后,可能感覺包塊變軟或疼痛減輕,但需持續(xù)進行10-15次才能觀察到效果。

若富貴包伴隨頸椎生理曲度改變或椎間盤突出,單純艾灸難以糾正骨骼問題。此類情況需結(jié)合頸椎牽引、物理治療或手術(shù)干預(yù)。對于脂肪型富貴包,艾灸雖能促進局部代謝,但無法直接分解脂肪細(xì)胞,需配合飲食控制及有氧運動。糖尿病患者或皮膚敏感者應(yīng)慎用艾灸,避免燙傷或感染。

日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機,每30分鐘活動頸部,選擇高度適中的枕頭。可嘗試熱敷或局部按摩輔助改善循環(huán),若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)麻木癥狀,需及時就醫(yī)排除腫瘤或嚴(yán)重頸椎病變。艾灸作為輔助手段需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行操作導(dǎo)致皮膚損傷。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢早衰中藥有什么反應(yīng)

卵巢早衰使用中藥可能出現(xiàn)胃腸不適、皮膚過敏、月經(jīng)變化、激素水平波動等反應(yīng)。中藥調(diào)理卵巢早衰需根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治,常用藥物有左歸丸、坤泰膠囊、定坤丹、烏雞白鳳丸、滋腎育胎丸等,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、胃腸不適

部分中藥成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹脹、惡心或腹瀉。如定坤丹含有人參、鹿茸等溫補藥材,脾胃虛弱者服用后易出現(xiàn)消化不良。建議飯后半小時服用,配合山藥、薏苡仁等健脾食材緩解不適。若癥狀持續(xù)需調(diào)整方劑或改用腸溶劑型。

2、皮膚過敏

烏雞白鳳丸中的當(dāng)歸、川芎等成分可能引起皮膚瘙癢、紅疹等過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者初次用藥應(yīng)減半劑量觀察,出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用。臨床可替換為不含致敏成分的滋腎育胎丸,或配合防風(fēng)、地膚子等抗過敏藥材。

3、月經(jīng)變化

補腎類中藥可能短期內(nèi)改變月經(jīng)周期,如坤泰膠囊服用后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。這多與藥物調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān),通常2-3個月經(jīng)周期后趨于穩(wěn)定。若持續(xù)紊亂需復(fù)查性激素六項,排除其他婦科疾病。

4、激素水平波動

左歸丸等滋腎陰藥物可能通過調(diào)節(jié)FSH、LH水平改善卵巢功能,用藥初期可能出現(xiàn)潮熱減輕但雌激素波動性升高。需每3個月監(jiān)測激素水平,避免過度刺激殘留卵泡。合并甲狀腺功能異常者需同步監(jiān)測TSH變化。

5、藥物相互作用

滋腎育胎丸含何首烏等成分,與西藥激素替代療法聯(lián)用可能影響藥效。正在使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等西藥者,中藥服用時間需間隔2小時以上。長期用藥者應(yīng)定期檢查肝功能,避免何首烏苷蓄積導(dǎo)致肝損傷。

卵巢早衰患者服用中藥期間需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重腎精耗損。飲食可適量增加黑豆、桑葚、枸杞等滋補腎陰食材,每周進行3-4次溫和運動如八段錦或瑜伽。用藥3個月未改善月經(jīng)情況或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時結(jié)合西醫(yī)激素補充療法綜合干預(yù)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
暑濕感冒的癥狀有哪些

暑濕感冒的癥狀主要有發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、食欲不振、惡心嘔吐等。暑濕感冒是夏季常見的感冒類型,多由感受暑濕邪氣引起,通常表現(xiàn)為外感癥狀與脾胃癥狀并存。

1、發(fā)熱

暑濕感冒的發(fā)熱多為低熱或中等程度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,常伴有汗出不暢。暑熱郁于肌表,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失常,患者可能感覺身體發(fā)熱但汗出不暢。這種情況可配合藿香正氣水或清暑益氣顆粒等藥物調(diào)理,同時保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。

2、頭身困重

患者常感覺頭部沉重如裹,全身乏力困倦,四肢酸軟無力。濕性重濁,暑濕困阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢。可選用香薷飲或六一散等具有解表化濕功效的藥物,適當(dāng)進行輕柔活動幫助氣血運行。

3、胸悶脘痞

暑濕阻滯中焦,氣機不暢,表現(xiàn)為胸部悶脹、胃脘部痞滿不適。濕邪困脾,影響脾胃運化功能??墒褂帽杌蜣较阏龤饽z囊調(diào)理脾胃,飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重脾胃負(fù)擔(dān)。

4、食欲不振

脾胃受濕邪困阻,運化功能減弱,導(dǎo)致食欲明顯減退,甚至厭食。濕邪阻滯中焦,影響消化吸收??膳浜辖∑⒒瘽竦乃幬锶鐓④甙仔g(shù)散,少量多餐,選擇易消化的粥類食物。

5、惡心嘔吐

暑濕內(nèi)阻,胃氣上逆,可能出現(xiàn)惡心欲嘔或?qū)嶋H嘔吐。濕濁上犯胃腑,胃失和降??墒褂冒胂暮駱銣w?;蜣较阏龤馑箛I和胃,嘔吐嚴(yán)重時需及時就醫(yī)防止脫水。

暑濕感冒期間應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免直接吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜清淡,可適量食用綠豆、薏米、冬瓜等具有清熱利濕作用的食物。保證充足休息,避免過度勞累。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重嘔吐等情況應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。夏季要注意防暑降溫,避免長時間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時擦干并更換衣物,預(yù)防暑濕感冒的發(fā)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
懷孕膽汁酸高的原因

懷孕膽汁酸高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、肝膽疾病等原因有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高,可能與雌激素水平升高、膽汁排泄障礙等因素相關(guān)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

2、飲食不當(dāng)

孕期高脂飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時性膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導(dǎo)致家族性妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強孕期監(jiān)測,必要時進行基因檢測。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白功能,導(dǎo)致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦中,通常產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病時,膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高。患者可能伴有右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重膽道梗阻需外科干預(yù)。

孕期發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免搔抓皮膚導(dǎo)致感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當(dāng)散步促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或胎動異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和藥物治療,必要時住院觀察。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腦萎縮會影響吞咽食物嗎?

小腦萎縮可能會影響吞咽食物,具體與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。小腦萎縮是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)、平衡障礙和言語不清等癥狀。

輕度小腦萎縮患者通常不會出現(xiàn)明顯的吞咽困難,能夠正常進食。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微的協(xié)調(diào)功能障礙,如偶爾飲水嗆咳或進食速度變慢。隨著病情進展,部分患者可能出現(xiàn)輕度吞咽障礙,表現(xiàn)為進食時需要更長時間咀嚼,或需要小口進食以避免嗆咳。此時通過調(diào)整進食姿勢、選擇軟質(zhì)食物等方式,多數(shù)患者仍能保持基本正常的進食功能。

中重度小腦萎縮患者常伴有明顯的吞咽功能障礙。由于小腦對肌肉運動的協(xié)調(diào)功能受損,患者可能出現(xiàn)吞咽反射延遲、咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙等問題。具體表現(xiàn)為頻繁嗆咳、食物滯留口腔、進食時間顯著延長等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)誤吸風(fēng)險,導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。這類患者需要進行專業(yè)的吞咽功能評估,可能需要調(diào)整食物性狀或采用管飼等替代進食方式。

建議小腦萎縮患者定期進行吞咽功能評估,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整飲食方案。日常進食時應(yīng)保持坐直位,小口慢咽,避免進食干硬食物。出現(xiàn)頻繁嗆咳或進食困難時,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。同時注意保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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