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新冠核酸檢測陽性可以通過什么藥物治療轉(zhuǎn)陰性

來源:博禾知道

2022-08-29 10:18 25人閱讀

問題描述:新冠核酸檢測陽性可以通過什么藥物治療轉(zhuǎn)陰性

醫(yī)生回答(1)

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什么是新冠核酸檢測
新冠核酸檢測是診斷新型冠狀病毒感染的一種方法。首先,新冠核酸檢測是用來檢測體內(nèi)是否存在新型冠狀病毒核酸序列的,可以取咽拭子、鼻咽拭子等相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行檢測。如果在標(biāo)本當(dāng)中檢測到了新型冠狀病毒的核酸序列,通??梢哉f明體內(nèi)存在著新型冠狀病毒,可以判斷病人為新型冠狀病毒感染。此外,新型冠狀病毒核酸檢測也存在一定的局限性,因?yàn)闄z測結(jié)果的陰性并不足以完全除外新型冠狀病毒感染,有時(shí)可能需要重復(fù)多次的核酸檢測。
張莉雯 主治醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院
新冠核酸檢測多久能夠出結(jié)果
新冠核酸檢測結(jié)果出來時(shí)間,需要根據(jù)檢測方法來進(jìn)行判斷。在患者進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光PCR法檢測時(shí),檢測的過程大約需要6~8個(gè)小時(shí)左右。但是目前大多使用簡易試劑盒進(jìn)行檢測,大約可以在3個(gè)小時(shí)內(nèi)完成檢測。由于化驗(yàn)時(shí)還要對檢測結(jié)果進(jìn)行審核,包括化驗(yàn)單的輸入、輸出、下發(fā)結(jié)果等程序,檢測結(jié)果出來的時(shí)間可能略有延長。大多數(shù)患者會在24小時(shí)以內(nèi)出來檢測報(bào)告。由于某些醫(yī)院的政策規(guī)定不同,操作程序也有一定的區(qū)別,檢測結(jié)果出來的時(shí)間也各有差異。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠核酸檢測陽性意味什么
新冠核酸檢測陽性,意味著患者感染有新型冠狀病毒。在患者進(jìn)行新冠核酸檢測時(shí),如果這份檢測標(biāo)本是陽性檢測結(jié)果,說明患者已經(jīng)感染新型冠狀病毒,這次的檢測結(jié)果只對這份標(biāo)本具有明確的診斷意義,不能對以后的病情進(jìn)行預(yù)測估判。陽性檢測結(jié)果的患者需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察,有癥狀感染患者需要及時(shí)去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行病情的診治,在病變的早期及時(shí)控制住病情的進(jìn)展,以免有呼吸衰竭、膿毒血癥、感染性休克、多臟器功能衰竭等危重的并發(fā)癥發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠核酸檢測要抽血嗎
新型冠狀病毒的核酸檢測不需要抽血。新型冠狀病毒的核酸檢測主要是采集呼吸道的標(biāo)本,用咽拭子或下氣道的痰、氣道的灌洗液進(jìn)行核酸檢測,而不是進(jìn)行血液檢測。核酸檢測主要用氣道的分泌物,不是采血。采血主要是進(jìn)行新冠病毒IgM和IgG檢測,PCR的方法或其他的檢測方法。病毒進(jìn)行核酸檢測,主要是氣道分泌物的檢測,更強(qiáng)調(diào)氣道分泌物的標(biāo)本采集的合格率,不是從咽拭子的分泌物上采集,是從黏膜進(jìn)行標(biāo)本采集。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠核酸檢測弱陽性怎么辦
如果患者的核酸檢測呈現(xiàn)弱陽性,則表示患者被感染的可能性是非常大的,需要再次進(jìn)行復(fù)查,也要結(jié)合患者的胸部CT檢查結(jié)果。如果患者沒有出現(xiàn)臨床癥狀,也不排除患者是出現(xiàn)了假陽性的可能,患者在發(fā)現(xiàn)自己感染之后,需要盡早進(jìn)行治療,及時(shí)的注射藥劑可以降低自己被感染的幾率。大部分病毒的基因組都是有兩條單鏈而組成,主要通過將磁珠上標(biāo)記特異性的吸附核酸的物質(zhì)特異吸附核酸,并且通過磁分離技術(shù)將病毒核酸從裂解液中提取出來,技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是提取的特異性高,受標(biāo)本因素影響比較小,靈敏度也是非常高的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠核酸檢測需要禁食嗎
建議行新冠病毒核酸檢測的患者在檢查前禁食最少2個(gè)小時(shí),因?yàn)橛械幕颊叽嬖诒容^明顯的咽反射,在采集咽部標(biāo)本的時(shí)候容易引起患者干嘔、嘔吐,從而影響正常的核酸標(biāo)本采集,所以建議患者在檢查前最好要空腹檢查。同時(shí)為了提高檢測的準(zhǔn)確性,建議檢測新冠病毒核酸檢查之前一定要清潔口腔衛(wèi)生,檢查前的1個(gè)小時(shí)內(nèi)請勿吸煙、吃口香糖。在檢查的過程中由于新冠核酸采集的人群比較多,一定要保持1米以上的距離。同時(shí)要注意個(gè)人手衛(wèi)生,采集結(jié)束后一定要立即離開,回到家中后清潔手衛(wèi)生以及顏面部。
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
新冠核酸檢測能查出肺結(jié)核嗎
新冠核酸檢測一般不能查出肺結(jié)核。新冠核酸檢測通常是診斷是否患有新冠肺炎的檢查方法,檢查過后如果是陽性,一般說明身體感染了新冠肺炎,如果檢查的結(jié)果是陰性,通常說明并沒有感染新冠肺炎,但是并不能檢查出是否患有肺結(jié)核。肺結(jié)核一般可以通過做胸部CT檢查進(jìn)行診斷,如果在檢查過后確診患上了肺結(jié)核,也是需要采取要隔離,并且配合醫(yī)生使用抗結(jié)核藥物治療的。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
新冠核酸檢測結(jié)果怎么看
新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果有陽性、陰性、結(jié)果不確定。如果患者為新型冠狀病毒核酸檢測陽性,則為新冠肺炎的確診病例。如果患者為新型冠狀病毒核酸檢測陰性,要具體分析患者的情況。如果患者無新型冠狀病毒肺炎的癥狀,無新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)接觸史,新冠核酸檢測陰性就可以排除感染。但如果患者存在有新型冠狀病毒肺炎的癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查也符合病毒性肺炎,并且有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)接觸史。即使一次核酸檢測陰性,也不能夠完全排除,建議復(fù)查核酸檢測。新型冠狀病毒核酸檢測不確定的情況,可能由于標(biāo)本采集誤差或者是化驗(yàn)誤差導(dǎo)致的,建議重復(fù)采樣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠核酸檢測可以吃早餐嗎
新冠核酸檢測盡量不要吃早餐。雖然吃早餐一般對檢測結(jié)果不會造成明顯的影響,但是由于在患者進(jìn)行檢查時(shí),需要使用咽拭子伸入到口腔深部進(jìn)行取分泌物,對咽喉部會造成嚴(yán)重的刺激,這種刺激會引起咽喉反射,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。在患者吃了早餐以后,食物會從口腔內(nèi)嘔出,嚴(yán)重的患者可能會導(dǎo)致誤吸入氣管,或者引起窒息的病情發(fā)生,可能對患者身體健康造成嚴(yán)重危害。而在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行取材,即使有些刺激,也僅僅表現(xiàn)為干嘔,不會對患者健康造成明顯影響。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽炎對新冠核酸檢測有影響嗎
咽炎一般不會對新冠核酸檢測有影響。新冠核酸檢測一般可以通過咽拭子檢查的方法進(jìn)行診斷,通常能夠檢查出是否有新型冠狀病毒感染的情況,并不會受到咽炎的影響。咽炎主要是由于長期抽煙喝酒或者是粉塵刺激引起的,會引起咽喉疼痛或者是有異物感,而且還會引起干咳,最好能夠配合醫(yī)生口服消炎藥或者是清熱解毒的藥物進(jìn)行治療。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
核酸待復(fù)核要多久 新冠核酸檢測復(fù)核是什么意思
朋友的核酸檢測報(bào)告被通知進(jìn)行核算待復(fù)核,他感覺比較著急,不知道是什么原因?qū)е碌?,那核酸待?fù)核要多久?新冠核算檢測復(fù)核是什么意思核酸檢測新冠病毒核酸待復(fù)核要多久一般4-6小時(shí)內(nèi)會出。核酸檢測之所以會被要求待復(fù)核,主要是因?yàn)楹怂釞z測新冠病毒的靈敏性比較高,可能會導(dǎo)致核酸檢測結(jié)果出現(xiàn)假陽性,此時(shí)為了確保結(jié)果的
新冠核酸檢測是如何檢測的?為什么要開展大規(guī)模核酸檢測?
導(dǎo)游:核酸檢測是檢測病毒感染的有效方法,今年受新型冠狀病毒的影響,很多人需要進(jìn)行核酸檢測,新型冠狀核酸檢測是如何檢測的?新冠核酸檢測如何檢測1.取患者唾液或咽拭子樣本。2.提取患者唾液和咽拭子樣本中的遺傳物質(zhì),患者有病毒時(shí)樣本中有該病毒的遺傳物質(zhì)RNA。3.進(jìn)行提取液中RNA的逆轉(zhuǎn)記錄,將RNA逆轉(zhuǎn)記錄為cDNA。4.用病毒cDNA
新冠核酸檢測幾個(gè)小時(shí)出結(jié)果?核酸檢測的各項(xiàng)指標(biāo)分別表示什么?
新冠核酸檢測在幾小時(shí)內(nèi)得出結(jié)果新冠核酸檢測為例,一般最快可在24小時(shí)內(nèi)得出結(jié)果,而且每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的條件不同,核酸提取時(shí)間也不同。核酸檢查包括標(biāo)本處理、核酸提取、PCR擴(kuò)展、報(bào)告四個(gè)步驟,數(shù)百個(gè)標(biāo)本到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后,標(biāo)本檢查、標(biāo)本整理、標(biāo)本前處理等環(huán)節(jié)需要3~4小時(shí),然后真正開始核酸提取過程,核酸提取結(jié)束后PCR擴(kuò)展PCR結(jié)
新冠核酸檢測陽性是確診嗎?無癥狀感染者如何確診?
領(lǐng)導(dǎo):截至20日下午6點(diǎn),南京祿口機(jī)場9人新冠陽性。臨床檢查中檢查結(jié)果通常以陰性和陽性表示,陽性表示異常,有病變,陰性表示正常。那么,新冠核酸檢測陽性是確診嗎?南京祿口機(jī)場9人新冠陽性截至20日下午6時(shí),祿口國際機(jī)場9人新冠陽性。祿口國際機(jī)場工作人員定期核酸檢查樣品中,檢查結(jié)果呈陽性,工作人員主要參加機(jī)場航班保
新冠核酸檢測陽性多久可以轉(zhuǎn)陰?新冠抗原陽性幾天可以轉(zhuǎn)陰
一般7天左右就可以轉(zhuǎn)陰 1、通常由于個(gè)人體質(zhì)不同,新型冠狀病毒核酸檢測從陽性轉(zhuǎn)陰性的時(shí)間也不固定。對于青壯年來說,一般7天左右就可以完全康復(fù),但是對于有基礎(chǔ)病年齡比較大的老人來說,轉(zhuǎn)陰的時(shí)間可能會比較長。 2、感染新冠以后,患者可發(fā)熱至39℃以上,但通常在第4天左右體溫開始下降,癥狀開始逐漸好轉(zhuǎn),于第6天時(shí)大部
做新冠核酸檢測要注意什么?核酸檢測常見6大步驟
新冠狀病毒核酸檢檢查是檢查身體是否有新型冠狀病毒的檢查方式,在進(jìn)行核酸檢查時(shí)需要注意。那么,你知道做新冠核酸檢查要注意什么嗎?和主編一起往下看。1.先登記預(yù)約個(gè)人核酸檢測需要致電指定機(jī)構(gòu)咨詢采樣.收費(fèi).報(bào)告事宜,攜帶個(gè)人身份證并戴好口罩,對未攜帶身份證的受檢者不予辦理。工作人員將根據(jù)材料申報(bào)先后安排采樣時(shí)間
正常人可以去做新冠核酸檢測嗎?新冠核酸檢測有什么注意事項(xiàng)
普通人是否進(jìn)行新的冠狀核酸檢查看情況,如果沒有呼吸道的癥狀,沒有發(fā)熱,也沒有流行病學(xué)史,我們建議沒有必要進(jìn)行核酸檢查,特別是建立新的冠狀病毒核酸檢查,但是如果有發(fā)熱等呼吸道的癥狀,或者有重點(diǎn)疫區(qū)的流行病學(xué)史以在附近的醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢查。這些不重要的人,如果他自己去核酸檢查的話,他的費(fèi)用是自立的
核酸檢測的采樣方式是什么?新冠核酸檢測原理是什么?
導(dǎo)游:新型冠狀病毒是目前棘手的新病毒,沒有良好的治療方法,沒有特效藥,治療困難。為了預(yù)防疫情,各地區(qū)對入境者進(jìn)行核酸檢查。那么核酸檢查是采樣血液還是唾液?下面具體來看看吧!新冠核酸檢測是采樣血液還是唾液核酸檢測可以通過抽血進(jìn)行檢查,也可以通過呼吸道標(biāo)本進(jìn)行檢測,核酸檢測陽性一般考慮是有新型冠狀病毒肺
核酸檢測陽性多久能轉(zhuǎn)陰?新冠核酸檢測陽性幾天能轉(zhuǎn)陰?
3~7天左右 1、核酸抗體陽性通常是指新型冠狀病毒核酸抗體檢測結(jié)果陽性,表示體內(nèi)受到新型冠狀病毒感染,一般需要3~7天左右,新型冠狀病毒核酸抗體檢測能夠轉(zhuǎn)陰,具體轉(zhuǎn)陰的時(shí)間要根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及身體素質(zhì)判斷。 2、新型冠狀病毒是一種傳播速度較強(qiáng)的傳染性疾病,目前多數(shù)為無癥狀感染者或者是輕癥感染者。無癥狀感染者一
新冠核酸檢測收費(fèi)嗎?核酸檢測呈陰性表示什么意思?
導(dǎo)游:新型冠狀病毒是目前棘手的新病毒,傳染性強(qiáng),通過各種方法傳播,為了更好地預(yù)防和控制病毒,很多地方都要求核酸檢查。新冠核酸檢查是免費(fèi)的嗎?核酸檢查是陰性的,沒有感染新冠嗎?新冠核酸檢測是免費(fèi)的嗎?主要看各地區(qū)的政策規(guī)定,有的地方是免費(fèi)的,有的地方是自費(fèi)的。一般來說,診斷是免費(fèi)的,懷疑診斷需要收錢。
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越來越多的人在日常生活中體會到了疾病的可怕,白血病分為急性和慢性兩種不同情況,在治療上都會有不同難度和側(cè)重點(diǎn),需要選擇的藥品可能會有一些差異,部分患者可能需要使用高三尖杉酯堿注射液,但是慢性白血病使用高三尖杉酯堿注射液可不可以?高三尖杉酯堿注射液可以給白血病患
治閑靈禁忌是什么?哪些人不適合用藥
癲癇病是一種發(fā)病幾率相對較高的疾病,在日常生活中很多的朋友們開始關(guān)注該疾病的相關(guān)癥狀和治療的方法,建議要做好疾病的檢查和治療工作,讓自己盡早擺脫疾病的困擾,做好幾遍的治療工作。那么治閑靈禁忌是什么?哪些人不適合用藥?治閑靈禁忌:1.對苯巴比妥有過敏史者禁用。2
肺癌術(shù)后多久可以開始吃復(fù)方斑蝥膠囊

肺癌術(shù)后一般需等待1-2周傷口初步愈合后,經(jīng)醫(yī)生評估方可開始服用復(fù)方斑蝥膠囊。具體時(shí)間需結(jié)合手術(shù)方式、恢復(fù)情況及病理結(jié)果綜合判斷。

肺癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)通常需要3-5天,此時(shí)可逐步過渡到正常飲食。若術(shù)后未出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,且復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)正常,多數(shù)患者在術(shù)后7-10天可開始服用復(fù)方斑蝥膠囊。對于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者,因創(chuàng)傷較小,部分患者在術(shù)后5-7天即可用藥;而開胸手術(shù)患者因創(chuàng)面較大,可能需要10-14天才能用藥。復(fù)方斑蝥膠囊作為抗腫瘤輔助藥物,需在術(shù)后病理明確分期后使用,通常建議在術(shù)后2周內(nèi)完成病理診斷并制定綜合治療方案。

術(shù)后過早服用復(fù)方斑蝥膠囊可能影響傷口愈合,尤其對于存在血小板減少或凝血功能障礙的患者需謹(jǐn)慎。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、切口滲液、呼吸困難等并發(fā)癥,需延遲用藥直至癥狀控制。部分患者術(shù)后需進(jìn)行輔助化療或放療,復(fù)方斑蝥膠囊的使用需與這些治療間隔一定時(shí)間,避免藥物相互作用。

服用復(fù)方斑蝥膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī),避免與辛辣刺激性食物同服。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合營養(yǎng)支持、呼吸訓(xùn)練等綜合干預(yù),具體用藥方案須嚴(yán)格遵循主診醫(yī)師指導(dǎo)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻頭紅腫疼痛是怎么回事

鼻頭紅腫疼痛可能與毛囊炎、痤瘡、鼻癤、過敏性皮炎、外傷等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、冷敷等方式緩解。鼻頭紅腫疼痛通常由細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛、過敏反應(yīng)、物理刺激等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,常見于油脂分泌旺盛或清潔不足的部位。鼻頭皮膚毛囊堵塞后可能形成紅色丘疹,伴隨壓痛或膿頭??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。日常需保持面部清潔,減少辛辣飲食刺激。

2、痤瘡

痤瘡與皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖相關(guān),鼻頭部位易出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。癥狀較輕時(shí)可外用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)和抗菌,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免用手觸碰患處勿過度清潔,防止屏障受損。

3、鼻癤

鼻癤是鼻前庭毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為鼻頭局限性紅腫硬結(jié),逐漸形成膿栓并伴跳痛。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,或口服頭孢克洛分散片抗感染。禁忌自行挑破,以免引發(fā)顱內(nèi)感染。

4、過敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻頭皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、瘙癢或灼熱感??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫寡?,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,冷敷可減輕血管擴(kuò)張反應(yīng)。

5、外傷

鼻頭碰撞或摩擦可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。初期48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若伴有皮膚破損,需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免外力二次刺激。

日常需注意保持鼻部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓病灶。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或視力異常時(shí)需立即就醫(yī),排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。過敏性體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物以識別過敏原,外出時(shí)可佩戴口罩減少刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神分裂癥吃錯藥怎么辦?

精神分裂癥患者吃錯藥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥物種類采取催吐、洗胃、補(bǔ)液或藥物拮抗等措施。精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑等,誤服可能引發(fā)藥物中毒或病情波動。

誤服藥物后可能出現(xiàn)嗜睡、心悸、血壓異常等急性反應(yīng),需監(jiān)測生命體征。若誤服劑量較小且未出現(xiàn)明顯癥狀,可密切觀察24小時(shí)。誤服抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致口干、視物模糊,需警惕尿潴留和腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。誤服鎮(zhèn)靜類藥物可能加重呼吸抑制,尤其合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。誤服鋰鹽等心境穩(wěn)定劑需緊急檢測血藥濃度,防止腎功能損傷。

精神分裂癥患者日常用藥需由監(jiān)護(hù)人管理,使用分藥盒并標(biāo)注清晰。建議定期核對藥物清單,避免藥物混放。就診時(shí)攜帶完整用藥記錄,包括藥物名稱、劑量和服用時(shí)間。若患者有認(rèn)知障礙,可考慮使用智能藥盒或由社區(qū)醫(yī)生協(xié)助用藥。長期服藥者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
嬰兒房間隔缺損能不能游泳

嬰兒房間隔缺損在沒有并發(fā)癥的情況下一般可以游泳,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估和監(jiān)護(hù)。房間隔缺損是先天性心臟病,指左右心房間存在異常通道,是否允許游泳需根據(jù)缺損大小、心功能狀態(tài)及有無肺動脈高壓等綜合判斷。

缺損較小且心功能正常的嬰兒,游泳通常不會造成明顯影響。水中活動有助于促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性和心肺功能發(fā)育,水溫適宜時(shí)可適度進(jìn)行,但需避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間憋氣。家長應(yīng)選擇水質(zhì)清潔的泳池,游泳前后注意保暖,全程密切觀察嬰兒有無口唇發(fā)紺、呼吸急促等異常表現(xiàn)。

缺損較大或合并肺動脈高壓的嬰兒應(yīng)禁止游泳。此時(shí)心臟血流動力學(xué)不穩(wěn)定,水中壓力可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致缺氧發(fā)作甚至心力衰竭。這類患兒通常伴有喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀,需優(yōu)先接受手術(shù)或介入封堵治療,術(shù)后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)活動。

建議家長定期帶嬰兒復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化情況。游泳時(shí)需確保專人看護(hù),單次持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘,出現(xiàn)異常立即停止。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧,保證充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物改善心功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下體瘙癢這是淋病嗎

下體瘙癢可能是淋病,也可能是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病等疾病引起。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為尿道口膿性分泌物和排尿刺痛,但單純瘙癢并非其特異性表現(xiàn)。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶及外陰紅腫。治療需使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊,同時(shí)保持會陰干燥清潔。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,通過性接觸或共用浴具傳播。癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感及性交痛。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎因外陰接觸過敏原或刺激物引發(fā),如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢,無異常分泌物。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

4、陰虱病

陰虱病由陰虱寄生引起,通過密切接觸傳播。特征為夜間劇癢、可見虱卵及抓痕,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需剃除陰毛并使用百部酊或撲滅司林乳膏,貼身衣物需沸水燙洗。

5、淋病

淋病多有不潔性行為史,潛伏期2-5天,男性以尿道流膿為主,女性可能無癥狀或僅輕度瘙癢。確診需實(shí)驗(yàn)室檢測分泌物,治療用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片,所有性伴侶均需篩查。

出現(xiàn)下體瘙癢應(yīng)避免搔抓和自行用藥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。暫停性生活至明確診斷,清洗外陰時(shí)使用溫水而非刺激性洗劑。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異常、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)至皮膚性病科或婦科就診,進(jìn)行分泌物涂片、培養(yǎng)等檢查以明確病原體。日常注意性行為防護(hù),單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
伽瑪?shù)斗暖熀髸?fù)發(fā)嗎?

伽瑪?shù)斗暖熀蟠嬖趶?fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、治療范圍、病灶位置等因素有關(guān)。多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療的良性腫瘤復(fù)發(fā)概率較低,惡性腫瘤需結(jié)合后續(xù)綜合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

伽瑪?shù)锻ㄟ^高精度放射線聚焦摧毀病灶,對邊界清晰的良性腫瘤如聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等控制效果較好。這類腫瘤細(xì)胞增殖緩慢,若放療完全覆蓋病灶且劑量充足,周圍正常組織受照量低,5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率通常不足10%。術(shù)后定期復(fù)查磁共振可早期發(fā)現(xiàn)殘留或復(fù)發(fā)跡象,必要時(shí)可補(bǔ)充二次放療。

惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等因浸潤性生長特性,即使伽瑪?shù)断诳梢姴≡?,周邊顯微浸潤灶仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此類情況需聯(lián)合全腦放療、化療或靶向治療。部分位于功能區(qū)的腫瘤為避免神經(jīng)損傷可能需刻意縮小治療范圍,也會增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝杳?-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué),發(fā)現(xiàn)進(jìn)展及時(shí)干預(yù)。

建議治療后保持規(guī)律隨訪,出現(xiàn)原有癥狀重現(xiàn)或新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)立即就診。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,適度運(yùn)動有助于提升免疫功能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解對復(fù)發(fā)的焦慮情緒。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
眼屎突然變多是什么原因

眼屎突然變多可能與用眼過度、結(jié)膜炎、干眼癥、淚囊炎、過敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。眼屎是眼部分泌物的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為眼部分泌物或淚液分泌物,其突然增多通常提示眼部存在異常。

1、用眼過度

長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、熬夜或處于強(qiáng)光環(huán)境下可能導(dǎo)致眼部疲勞,刺激結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼角出現(xiàn)少量白色或透明分泌物,無紅腫疼痛。建議減少持續(xù)用眼時(shí)間,每40分鐘閉目休息,適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起急性結(jié)膜炎,常伴隨眼瞼紅腫、灼熱感,分泌物呈黃綠色膿性??赡芘c手部衛(wèi)生不良或共用毛巾有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,避免揉眼加重感染。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時(shí),眼表為補(bǔ)償性增加黏液分泌,形成拉絲狀白色分泌物。常見于長期戴隱形眼鏡、空調(diào)房久留人群。需停戴隱形眼鏡,使用聚乙烯醇滴眼液保持濕潤,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),內(nèi)眼角下方可出現(xiàn)膿性分泌物堆積,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。新生兒多見先天性阻塞,成人可能與鼻部外傷有關(guān)。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部熱敷,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。

5、過敏性結(jié)膜炎

花粉、塵螨等過敏原刺激導(dǎo)致結(jié)膜肥大細(xì)胞脫顆粒,產(chǎn)生水樣分泌物伴明顯眼癢。春季高發(fā),常與過敏性鼻炎并存。需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液抗過敏,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。

保持眼部清潔時(shí)建議用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗眼液。出現(xiàn)分泌物持續(xù)增多超過3天、視力下降或眼痛腫脹時(shí)需及時(shí)就診眼科。日常注意毛巾專人專用,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片,過敏體質(zhì)人群在花粉季節(jié)減少戶外活動時(shí)佩戴護(hù)目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多汗能吃西洋參嗎

多汗患者一般可以適量吃西洋參,但陰虛火旺者需謹(jǐn)慎。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,可能有助于改善氣陰兩虛型多汗。

西洋參中的皂苷成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對因氣虛不固導(dǎo)致的白天自汗或夜間盜汗有一定緩解作用。其性涼的特點(diǎn)可中和體內(nèi)虛熱,適合更年期潮熱多汗或病后體虛多汗者。食用時(shí)可切片含服或泡水,每日用量控制在3-6克為宜,連續(xù)服用不超過2周。搭配麥冬、五味子等藥材可增強(qiáng)斂汗效果,但不宜與蘿卜同食以免降低藥效。

部分多汗患者服用西洋參可能出現(xiàn)口干舌燥、心悸等不適,多見于本身體質(zhì)偏熱或正在發(fā)熱的人群。長期過量服用可能導(dǎo)致食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng)。合并高血壓、心律失常等疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群應(yīng)禁用。

建議多汗患者保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣的衣物。若伴隨心悸、消瘦等癥狀或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)深呼吸等放松訓(xùn)練,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。使用西洋參前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,不可替代正規(guī)醫(yī)療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生完孩子一個(gè)多月總是發(fā)燒怎么回事?

生完孩子一個(gè)多月總是發(fā)燒可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、傷口感染等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部護(hù)理、調(diào)整飲食等方式緩解。產(chǎn)后發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力、局部紅腫疼痛等癥狀。

1、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染可能與分娩過程中病原體侵入生殖道有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、下腹痛、惡露異味。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,配合會陰清潔護(hù)理。產(chǎn)后需保持外陰干燥,避免過早性生活。

2、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液,配合熱敷和排空乳汁。哺乳前后需清潔乳頭,避免壓迫乳房。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與導(dǎo)尿操作或產(chǎn)后抵抗力下降有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急、腰酸痛。治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片,同時(shí)增加飲水量。建議如廁后從前向后擦拭,保持會陰部清潔。

4、上呼吸道感染

上呼吸道感染因產(chǎn)后體質(zhì)虛弱易受病毒侵襲,常見咳嗽、鼻塞、咽痛??勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片,注意佩戴口罩避免傳染嬰兒。保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

5、傷口感染

剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切傷口感染時(shí)會出現(xiàn)局部紅腫滲液、發(fā)熱。需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑、康復(fù)新液外敷,定期消毒換藥。避免久坐壓迫傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。

產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,保證充足休息與2000毫升以上飲水量。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)診斷耳癰的方法是什么樣的

中醫(yī)診斷耳癰主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合局部癥狀與全身辨證進(jìn)行判斷。耳癰在中醫(yī)屬“耳瘡”范疇,多因風(fēng)熱邪毒侵襲、肝膽濕熱上蒸或脾虛濕蘊(yùn)所致,診斷時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注耳部紅腫熱痛、膿液性狀及伴隨癥狀。

1、望診:

觀察耳廓及外耳道有無紅腫、潰爛、滲液。急性耳癰可見耳部皮膚焮紅腫脹,外耳道有黃稠膿液;慢性耳癰多表現(xiàn)為耳道潮濕、分泌物清稀或結(jié)痂。舌象上,風(fēng)熱證舌紅苔薄黃,濕熱證舌紅苔黃膩,脾虛證舌淡胖有齒痕。

2、聞診:

辨別耳內(nèi)分泌物氣味。濕熱證膿液氣味腥臭,風(fēng)熱證膿液略帶酸腐味,脾虛濕盛者分泌物多無顯著異味。同時(shí)注意患者是否有口臭等全身癥狀。

3、問診:

詢問耳痛性質(zhì)(脹痛、刺痛、跳痛)、病程長短、聽力變化及全身癥狀。風(fēng)熱證多伴發(fā)熱惡寒,濕熱證常見口苦咽干,脾虛證多見食欲不振。需了解既往有無反復(fù)發(fā)作史、挖耳習(xí)慣或游泳史。

4、切診:

觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大壓痛,脈象上風(fēng)熱證多見浮數(shù)脈,肝膽濕熱證常見弦滑脈,脾虛濕困者多現(xiàn)濡緩脈。急性期耳部觸痛明顯,慢性期可有輕微壓痛。

5、辨證分型:

根據(jù)四診結(jié)果區(qū)分證型。風(fēng)熱襲耳證用銀翹散加減,肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯,脾虛濕蘊(yùn)證予參苓白術(shù)散。外治可選用金黃散調(diào)敷或黃連滴耳液,膿成未潰者配合刺血療法。

日常應(yīng)避免挖耳、保持耳道干燥,急性期禁食辛辣發(fā)物。若耳痛加劇伴高熱頭痛,提示邪毒內(nèi)陷,須及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需調(diào)理體質(zhì),配合艾灸足三里等穴位增強(qiáng)正氣。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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