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新生兒為何要檢查膽紅素一般多長(zhǎng)時(shí)間去檢

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2024-06-18 18:38 11人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒為何要檢查膽紅素一般多長(zhǎng)時(shí)間去檢

醫(yī)生回答(1)

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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒幽門(mén)梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì)伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門(mén)腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門(mén)梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會(huì)出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開(kāi)始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間較長(zhǎng)則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒早期肺炎癥狀
由于新生兒現(xiàn)在還很小,身體的各個(gè)系統(tǒng)還沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育完全,有時(shí)候疾病早期的癥狀絕不會(huì)很明顯。可能會(huì)再次出現(xiàn)咳發(fā)燒等許多臨床表現(xiàn),如果現(xiàn)在小寶寶咳的情況比較明顯的話,還是需要有及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的兒科,請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查后征求醫(yī)生的建議比較好。這期間留意防寒,母乳的話媽媽飲食要清淡。需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辛辣刺激性食物,現(xiàn)在應(yīng)該要清淡飲食,不要經(jīng)常熬夜,保證充足的睡眠。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒有黃疸可以曬太陽(yáng)嗎
癥狀輕微的新生兒黃疸可以曬太陽(yáng),病情嚴(yán)重的新生兒不可以曬太陽(yáng)。新生兒有輕微黃疸時(shí),選擇曬太陽(yáng)的方法來(lái)促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的合成或排出,有助于治療黃疸疾病。新生兒黃疸病情比較嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)皮膚大面積黃染以及眼部黃染等癥狀,這時(shí)盡量不要曬太陽(yáng)。不能起到治療效果,還可能會(huì)對(duì)皮膚造成損傷,應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇照藍(lán)光,以及服用退黃藥物的方法進(jìn)行治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量不要讓新生兒曬太長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng),可選擇早上8點(diǎn)前或下午5點(diǎn)后曬太陽(yáng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位置,胃內(nèi)容量比較小,并且由于胃的賁門(mén)括約肌功能比較差,關(guān)閉不緊,而胃的幽門(mén)括約肌功能正常,從而寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)吐奶嗆到鼻子里面去,是因?yàn)榭谇缓捅乔皇窍嗤ǖ模蕛簳?huì)出現(xiàn)寶寶吐奶嗆到鼻子里的現(xiàn)象,寶寶吐奶一般情況下不會(huì)造成窒息咳嗽或者嚴(yán)重危險(xiǎn),所以不需要因?yàn)橥履潭^(guò)于擔(dān)心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶,應(yīng)立即將寶寶的頭側(cè)向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來(lái),之后,可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導(dǎo)致窒息而發(fā)生危險(xiǎn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒足內(nèi)翻能恢復(fù)嗎
由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的,胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng),肯定也會(huì)受到限制,特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小,那么孩子的足部可能會(huì)受壓或者是體位不當(dāng),那么在這種情況下,可能會(huì)導(dǎo)致主內(nèi)翻,不過(guò)不用太擔(dān)心,新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復(fù)正常的,如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴(yán)重,也可以適當(dāng)?shù)某C正一下孩子的足部位置,適當(dāng)?shù)目梢韵蛘5姆较蜃霭茨Α坷@樣能夠幫助孩子更快的恢復(fù)正常的體位。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì)反反復(fù)復(fù)的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因?yàn)榘d癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強(qiáng)調(diào)的是注意養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護(hù)肝片治療,還要針對(duì)膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒生長(zhǎng)痛的癥狀
生長(zhǎng)痛的主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)雙下肢的疼痛,最常發(fā)生的部位就是在膝關(guān)節(jié)、小腿、大腿的前側(cè),偶爾會(huì)在腹股溝的部位疼痛,一般在關(guān)節(jié)以上的地方,典型的就是雙側(cè)的疼痛,也有部分的病例僅一側(cè)疼痛,多為肌肉性的疼痛,而不是關(guān)節(jié)或者骨骼的疼痛,疼痛的部位沒(méi)有明顯的紅腫、發(fā)熱的情況。兒童生長(zhǎng)痛是指兒童的膝關(guān)節(jié)周?chē)蛐⊥惹皞?cè)疼痛,這些部位沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也是正常的局部組織,沒(méi)有紅腫、壓痛,經(jīng)過(guò)檢查排除了其他疾病以后,可能考慮生長(zhǎng)痛。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒硬腫癥什么原因?
由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見(jiàn),稱為寒冷損傷綜合征。其特點(diǎn)是皮下脂肪硬化和水腫。多數(shù)發(fā)生在寒冷季節(jié),尤其是嚴(yán)重感染、窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒。嚴(yán)重低溫和硬腫癥可導(dǎo)致繼發(fā)性肺出血、休克和多器官衰竭死亡。預(yù)先加熱的衣服可以在25~26攝氏度的室溫下包裹,再加上熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母親的胸部加熱等方法,體溫可以迅速上升到正常水平。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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10月21日午后生物疫苗概念持續(xù)回調(diào),截至發(fā)稿,板塊平均跌1.61%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥跌8.70%、萊茵生物跌6.64%、四環(huán)生物跌6.50%、達(dá)安基因跌5.02%、新華制藥跌4.88%、聯(lián)環(huán)藥業(yè)跌4.82%、華潤(rùn)雙鶴跌4.61%。消息面,世衛(wèi)組織在一份聲明中說(shuō),尼日利亞官方連日來(lái)提供給世衛(wèi)組織的信息顯示,尼日利亞已經(jīng)連續(xù)42天(埃博拉病毒潛伏期的兩倍時(shí)間)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的埃博拉病例,因此可以宣布尼
乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么
乳腺增生屬于婦科常見(jiàn)的一種疾病,而且這種疾病在發(fā)生后身體往往會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,比如乳腺腫塊、乳腺增結(jié)節(jié)等,這對(duì)于自己的健康都有很大的影響,如果不及時(shí)治療,該疾病惡化的幾率也是比較大的,那么乳癖消片成分有多少種?功能主要是什么?藥物的成分往往決定了藥物的主要功效,
導(dǎo)致尿痛的原因有哪些
尿痛可能由多種原因引起,包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、外傷,以及其他全身性疾病等。為了準(zhǔn)確診斷和緩解癥狀,建議根據(jù)具體原因采取對(duì)應(yīng)的措施,如感染可選抗生素治療,結(jié)石可考慮排石方案,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、泌尿系統(tǒng)感染 尿路感染是尿痛最常見(jiàn)的原因之一,尤其在女性中更為高發(fā)。這通常是由于細(xì)菌侵襲尿路引發(fā)炎癥,導(dǎo)致排尿時(shí)刺痛或灼熱感。治療上,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)尿液檢查結(jié)果開(kāi)具抗生素,如甲硝唑、環(huán)丙沙星或呋喃妥因。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和多飲水有助于預(yù)防感染。 2、泌尿結(jié)石 尿道或膀胱中的結(jié)石也可能引發(fā)尿痛,這通常伴隨尿液發(fā)紅、排尿困難或腰腹疼痛。較小的結(jié)石可以通過(guò)多飲水、服用排石藥物如雙氯芬酸鈉排出;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或其他手術(shù)治療。 3、外部刺激或機(jī)械性損傷 外部刺激如不當(dāng)清潔產(chǎn)品、性行為摩擦或插導(dǎo)尿管等操作可能導(dǎo)致尿道黏膜的微小損傷,引發(fā)尿痛。此類(lèi)原因的癥狀多可通過(guò)減少刺激來(lái)源、局部應(yīng)用抗菌軟膏或消炎藥膏緩解。 4、全身性疾病 某些全身性疾病也可能引發(fā)尿痛。例如,糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)易感染,且部分性傳播疾病如淋病、衣原體感染也有類(lèi)似表現(xiàn)。這類(lèi)情況需要進(jìn)行詳細(xì)檢查,根據(jù)病因使用抗病毒、抗菌藥物系統(tǒng)治療。 5、其他因素 例如,尿酸鹽或草酸鹽含量過(guò)高會(huì)刺激尿道,導(dǎo)致尿痛。此時(shí)需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如減少高嘌呤食物動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,并結(jié)合醫(yī)生建議服用降尿酸藥物如別嘌呤醇。 尿痛不可忽視,尤其當(dāng)癥狀持續(xù)、加重或伴有其他異常如發(fā)熱、血尿時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)查找原因。在平時(shí)生活中,建議養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣,避免憋尿,保持尿路暢通并維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病毒性肺炎吃什么食物好
病毒性肺炎患者在康復(fù)過(guò)程中建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、抗氧化成分的容易消化的食物,并注意保持充分的水分?jǐn)z入。以下是分論點(diǎn)的詳解:1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)提升免疫力;2.增加維生素C和抗氧化食物;3.選擇清淡、易消化的飲食。 1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)提升免疫力 蛋白質(zhì)是修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫功能的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。病毒性肺炎患者可以選擇蛋白質(zhì)含量高但脂肪含量低的食物,例如雞胸肉、魚(yú)肉、雞蛋以及豆腐等植物蛋白來(lái)源。如果消化功能較弱,可以通過(guò)蒸煮燉煮的方式制作,例如清燉魚(yú)湯、雞肉湯,既易于吸收又能提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。 2、增加維生素C和抗氧化食物 維生素C對(duì)于增強(qiáng)免疫力和抗病毒能力十分重要,同時(shí)抗氧化物質(zhì)有助于減輕炎癥反應(yīng)。日常可以適當(dāng)增加新鮮水果,例如橙子、獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,也可以飲用檸檬水。蔬菜中,紅椒、西蘭花、菠菜等不僅含大量維生素C,還有抗氧化和抗炎成分。 3、選擇清淡、易消化的飲食 肺炎期間消化功能可能會(huì)受到影響,因此建議選擇清淡且易消化的食物,例如白粥、小米粥、雞湯面等,避免油膩和辛辣刺激性的食物。少量多餐是一個(gè)好方法,可以減輕腸胃負(fù)擔(dān),同時(shí)為身體提供持續(xù)的能量。 在整個(gè)飲食過(guò)程中,保持充足的水分?jǐn)z入尤為關(guān)鍵。水分除了可以通過(guò)日常喝水?dāng)z取,也可以通過(guò)一些清湯、果蔬汁等方式補(bǔ)充。同時(shí)避免飲用含糖飲料和濃茶咖啡,以免刺激喉嚨或加重身體負(fù)擔(dān)。 推薦病毒性肺炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整飲食,通過(guò)均衡飲食加速身體恢復(fù)。如果癥狀沒(méi)有緩解或出現(xiàn)加重情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)治療。合理飲食結(jié)合藥物治療,可以幫助患者更快康復(fù),重獲健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻涕黃痰黃怎么治療
鼻涕黃、痰黃通常提示身體可能存在感染或炎癥,治療包括明確感染類(lèi)型后選擇合適的藥物、加強(qiáng)生活管理改善生活方式,并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。以下從病因分析及治療方法進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。 1、病因分析 鼻涕和痰變黃經(jīng)常由以下幾種情況引起: 細(xì)菌感染:當(dāng)細(xì)菌感染上呼吸道或氣管時(shí),白細(xì)胞增多會(huì)導(dǎo)致分泌物顏色變黃,常見(jiàn)于鼻竇炎、支氣管炎等疾病。 病毒感染:如感冒后期,病毒感染也可能導(dǎo)致分泌物變黃,但程度通常較輕。 環(huán)境刺激:接觸空氣污染、吸煙或有害化學(xué)物質(zhì)可能刺激黏膜產(chǎn)生更多分泌物,同時(shí)分泌物變黃。 2、治療方法 根據(jù)不同原因采取合適治療方式: 藥物治療 a 抗菌類(lèi)藥物:如確定是細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克洛、青霉素類(lèi)藥物如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如克拉霉素。 b 抗病毒藥物:病毒性感染可選擇奧司他韋等抗病毒藥物,需遵醫(yī)囑用藥。 c 鼻用藥:鼻竇炎時(shí)可使用鼻噴激素類(lèi)藥物例如布地奈德以減少炎癥,緩解癥狀。 局部護(hù)理 a 鹽水沖洗鼻腔:使用生理鹽水保持鼻腔清潔,幫助排出黃鼻涕。 b 熱蒸汽:每日吸入熱蒸汽可緩解鼻塞并稀釋黏液。 生活管理 a 多喝水:增加身體水分,稀釋分泌物,有助于痰液更容易排出。 b 良好休息:充足睡眠可以增強(qiáng)免疫功能,加速身體恢復(fù)。 c 飲食營(yíng)養(yǎng):多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和清淡飲食,加強(qiáng)免疫力,同時(shí)避免辛辣油膩食物。 3、警惕嚴(yán)重情況,及時(shí)就醫(yī) 若鼻涕黃痰黃持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行鼻咽鏡檢查或胸部X光片檢查以明確診斷,對(duì)需入院治療的嚴(yán)重感染患者可能采取系統(tǒng)性的抗生素聯(lián)合治療。 若發(fā)現(xiàn)鼻涕和痰變黃,及時(shí)采取合理措施處理通常能緩解癥狀。通過(guò)藥物治療和生活方式干預(yù)大部分情況可自愈,但需警惕癥狀?lèi)夯匾獣r(shí)讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助處理感染問(wèn)題。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
男性扁平疣會(huì)傳染嗎

男性扁平疣具有傳染性,主要通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。傳播途徑包括皮膚破損接觸、共用物品、自體接種、免疫力低下、醫(yī)源性傳播等。

1、皮膚破損接觸:

病毒通過(guò)微小皮膚裂口侵入是主要傳播方式。扁平疣由人乳頭瘤病毒3型、10型等引起,當(dāng)健康皮膚存在肉眼不可見(jiàn)的微損傷時(shí),與患者皮損直接摩擦可能導(dǎo)致病毒接種。常見(jiàn)于握手、擁抱等日常接觸,男性胡須部位因剃須易產(chǎn)生微傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、共用物品傳播:

污染物間接傳播具有潛伏期特征。病毒可在潮濕環(huán)境中存活數(shù)小時(shí),共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品可能造成傳染。健身房器械、游泳池周邊等公共區(qū)域也存在傳播可能,但需要滿足病毒存活和皮膚破損雙重條件。

3、自體接種擴(kuò)散:

搔抓行為會(huì)加速病灶蔓延。扁平疣患者抓撓患處后接觸身體其他部位,可能引發(fā)衛(wèi)星灶分布,常見(jiàn)于面部、手背等暴露區(qū)域。男性因戶外活動(dòng)較多,皮膚暴露面積大,更需注意避免機(jī)械性刺激皮損。

4、免疫因素影響:

免疫功能決定感染概率。HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者等群體易感性顯著增加。健康男性在熬夜、壓力大等暫時(shí)性免疫低下?tīng)顟B(tài)時(shí),接觸病毒也可能被感染。

5、醫(yī)源性傳播:

不規(guī)范操作存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。激光或冷凍治療時(shí)產(chǎn)生的病毒氣溶膠,重復(fù)使用未徹底消毒的器械,可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員或患者交叉感染。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度降低該風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者避免搔抓皮損,使用獨(dú)立洗漱用品并定期煮沸消毒。加強(qiáng)體育鍛煉保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果。衣物宜選擇透氣棉質(zhì)面料,出汗后及時(shí)清潔。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有疣體增大變色時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行冷凍或光動(dòng)力治療,家庭成員建議同步篩查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
洗牙后需要用漱口水嗎

洗牙后建議使用漱口水輔助口腔清潔。洗牙后口腔環(huán)境可能因牙結(jié)石清除出現(xiàn)短暫敏感,漱口水能幫助減少細(xì)菌滋生、緩解牙齦炎癥、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、維持酸堿平衡、預(yù)防短期感染。

1、減少細(xì)菌滋生:

超聲波洗牙可能造成牙齦微小創(chuàng)面,漱口水含氯己定等抗菌成分,可抑制牙菌斑附著。研究顯示術(shù)后24小時(shí)使用漱口水能降低50%以上的細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)牙周袋較深者效果顯著。

2、緩解牙齦炎癥:

洗牙后部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齦充血,含聚維酮碘的漱口水具有抗炎作用。通過(guò)抑制前列腺素合成,能減輕刷牙時(shí)的出血癥狀,通常3天內(nèi)可見(jiàn)明顯改善。

3、促進(jìn)創(chuàng)面愈合:

洗牙可能導(dǎo)致齦下刮治區(qū)域黏膜損傷,含透明質(zhì)酸的醫(yī)用漱口水能形成保護(hù)膜。這種生物相容性成分可加速上皮細(xì)胞遷移,縮短組織修復(fù)周期約30%。

4、維持酸堿平衡:

牙結(jié)石清除后牙根面暫時(shí)暴露,酸性漱口水可能加重敏感。推薦使用pH值7.4-8.5的堿性漱口水,中和口腔酸性環(huán)境,減少冷熱刺激帶來(lái)的不適感。

5、預(yù)防短期感染:

免疫功能低下者洗牙后感染風(fēng)險(xiǎn)增加,葡萄糖酸氯己定漱口水能持續(xù)12小時(shí)抑菌。對(duì)于種植牙或正畸患者,可降低約60%的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

洗牙后前3天建議每日使用漱口水2-3次,選擇無(wú)酒精配方避免刺激。配合軟毛牙刷45度角清潔齦緣,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。含綠茶多酚的漱口水兼具抗氧化作用,長(zhǎng)期使用需間隔2周防止菌群失調(diào)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除牙周膿腫等繼發(fā)感染。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左眼眨眼是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很小的黑點(diǎn)

左眼眨眼時(shí)出現(xiàn)小黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管痙攣、眼底出血、飛蚊癥或視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。

1、玻璃體混濁:

玻璃體是眼球內(nèi)的凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)液化或纖維組織增生,形成懸浮的混濁物。當(dāng)光線透過(guò)這些混濁物投影到視網(wǎng)膜上時(shí),會(huì)在視野中呈現(xiàn)為移動(dòng)的小黑點(diǎn)。這種情況多見(jiàn)于中老年人,通常無(wú)需特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性改變。

2、視網(wǎng)膜血管痙攣:

視網(wǎng)膜血管暫時(shí)性痙攣可能導(dǎo)致局部缺血,表現(xiàn)為短暫性黑點(diǎn)。常見(jiàn)誘因包括疲勞、精神緊張或血壓波動(dòng)。這類(lèi)黑點(diǎn)往往呈一過(guò)性,伴隨視物模糊,休息后多可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。

3、眼底出血:

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變可能引起視網(wǎng)膜微小出血,血液成分進(jìn)入玻璃體后形成固定黑點(diǎn)。這類(lèi)情況常伴隨視力下降,眼底檢查可見(jiàn)出血灶或滲出。需要控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜激光治療。

4、飛蚊癥:

生理性飛蚊癥是玻璃體膠原纖維凝結(jié)的常見(jiàn)現(xiàn)象,表現(xiàn)為半透明漂浮物,在明亮背景下更明顯。雖然屬于良性改變,但若突然出現(xiàn)大量新黑影或伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),建議24小時(shí)內(nèi)急診眼科檢查。

5、視網(wǎng)膜裂孔:

視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)裂孔時(shí),可能脫落的上皮細(xì)胞或色素顆粒進(jìn)入玻璃體,形成固定黑點(diǎn)。這類(lèi)情況常伴隨閃光感,需通過(guò)散瞳眼底檢查確診。早期激光封閉裂孔可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,每小時(shí)閉目休息5分鐘可緩解視疲勞。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物有助于視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)黑點(diǎn)伴隨視力驟降、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次包括眼壓測(cè)量和眼底照相的全面眼科檢查。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)的體育活動(dòng),可改善眼部血液循環(huán)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊引流管什么時(shí)候拔
膽囊引流管通常需要在膽汁引流通暢、感染控制良好以及醫(yī)師評(píng)估拔管安全后進(jìn)行拔除。具體時(shí)間因患者病情不同,一般為術(shù)后1至2周,但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。 1、拔管的條件 膽囊引流管的拔除通常需要滿足以下條件: 1膽汁引流通暢:引流液的顏色逐漸清亮,無(wú)明顯的渾濁、膿性表現(xiàn),且引流量減少至每日少于10-20毫升。 2感染控制:患者無(wú)發(fā)熱,血液檢驗(yàn)中的炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平已恢復(fù)正常或接近正常范圍。 3影像學(xué)檢查確認(rèn)安全:通過(guò)B超或CT檢查,確認(rèn)膽道未有梗阻、狹窄或其他病理異常。 2、拔管前的注意事項(xiàng) 在拔除膽囊引流管前,醫(yī)師通常會(huì)進(jìn)行數(shù)天的引流夾閉試驗(yàn),即暫時(shí)關(guān)閉引流管,觀察是否會(huì)有不適癥狀或引流異常。期間需密切注意患者是否出現(xiàn)腹痛、高熱或其他不適。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可及時(shí)恢復(fù)引流,避免膽汁淤積導(dǎo)致的并發(fā)癥。應(yīng)在拔管前完成復(fù)查,以確保膽囊及膽道功能正常。 3、拔管后的護(hù)理要點(diǎn) 拔管后患者需繼續(xù)觀察自身情況,并避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響切口愈合。飲食上建議清淡易消化,可選擇稀飯、蒸蛋、水煮雞肉等,避免辛辣刺激性食物,加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或切口紅腫等異常現(xiàn)象,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能及膽道情況有助于避免潛在并發(fā)癥的發(fā)生。 膽囊引流管的拔除需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估,患者切勿擅自操作。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并保持積極的術(shù)后隨訪,是確保順利康復(fù)的關(guān)鍵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
敗血癥是怎么引起的

敗血癥主要由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下和創(chuàng)傷感染等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。

1、細(xì)菌感染:

細(xì)菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和肺炎鏈球菌等致病菌可通過(guò)皮膚傷口、呼吸道或泌尿生殖道等途徑進(jìn)入血液。這些細(xì)菌在血液中大量繁殖并釋放毒素,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性敗血癥需要及時(shí)使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和美羅培南等。

2、病毒感染:

某些病毒如流感病毒、登革熱病毒和EB病毒等也可能導(dǎo)致敗血癥。病毒感染引起的敗血癥通常病情進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重癥狀。病毒性敗血癥的治療以抗病毒藥物為主,同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。

3、真菌感染:

念珠菌、曲霉菌等真菌感染也可引發(fā)敗血癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。真菌性敗血癥的治療難度較大,需要長(zhǎng)期使用抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B等。

4、免疫功能低下:

艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降,增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下患者對(duì)病原體的清除能力減弱,輕微感染就可能發(fā)展為敗血癥。這類(lèi)患者需要特別注意預(yù)防感染,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、創(chuàng)傷感染:

嚴(yán)重?zé)齻㈤_(kāi)放性骨折或手術(shù)后傷口感染都可能導(dǎo)致敗血癥。創(chuàng)傷破壞了皮膚黏膜屏障,為病原體進(jìn)入血液提供了通道。創(chuàng)傷后敗血癥需要徹底清創(chuàng),同時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。

預(yù)防敗血癥需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于高危人群如老年人、嬰幼兒和慢性病患者,建議定期體檢,控制基礎(chǔ)疾病。合理使用抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。保持健康生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食,有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)遺傳
橋本甲狀腺炎可能具有一定的遺傳傾向,但并非絕對(duì)會(huì)遺傳。環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常以及其他外界影響也可能在發(fā)病過(guò)程中起到重要作用。如有家族史,應(yīng)重視健康檢查,做好預(yù)防措施。 1、遺傳因素:橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。研究表明,其在家族中常有一定的聚集性,尤其是在直系親屬如父母或兄弟姐妹中,出現(xiàn)甲狀腺疾病、其他自身免疫疾病或相關(guān)癥狀的可能性更高。這可能與遺傳基因相關(guān),例如與免疫調(diào)節(jié)、甲狀腺功能相關(guān)的基因變異。然而,即使有遺傳背景,也并不代表所有家庭成員都會(huì)發(fā)病,這還需要其他外部和自身因素的共同作用。 2、環(huán)境因素:盡管遺傳因素可能使某些人更易感,但環(huán)境因素往往是“觸發(fā)”橋本甲狀腺炎的重要原因。例如,過(guò)度或長(zhǎng)期的心理壓力、感染、碘攝入過(guò)量或不足,以及某些藥物的使用等,都可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。這些外部因素在某種程度上比遺傳的影響更直接,也更容易加以控制。 3、生理因素:性別和年齡是橋本甲狀腺炎的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。女性比男性更容易患上此病,尤其是在生育期之后或更年期。免疫系統(tǒng)功能異常也是重要的生理原因。一旦免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,就會(huì)導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的發(fā)生。 4、預(yù)防與管理:雖然遺傳無(wú)法改變,但通過(guò)積極的生活方式調(diào)整可以有效降低橋本甲狀腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,尤其是有家族史的個(gè)體;在飲食方面,平衡碘的攝入量,避免過(guò)量使用含碘食品或補(bǔ)充劑;盡可能緩解壓力,保持心理健康。如出現(xiàn)甲狀腺功能低下的早期癥狀,如疲勞、體重增加或皮膚干燥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 家族中有甲狀腺疾病史并不意味著一定會(huì)發(fā)病,但應(yīng)保持警惕,注重預(yù)防與健康管理。如有類(lèi)似風(fēng)險(xiǎn)或癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)灌腸后便過(guò)一次,后來(lái)就不便是怎么回事?

剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱:

剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間。建議術(shù)后6小時(shí)后開(kāi)始翻身活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)嘗試床邊站立,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排便,需告知醫(yī)生評(píng)估是否存在腸梗阻。

2、飲食結(jié)構(gòu)改變:

術(shù)前禁食和術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少。應(yīng)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。

3、藥物影響:

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。

4、疼痛抑制排便:

腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制排便動(dòng)作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評(píng)分超過(guò)4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

5、心理因素:

產(chǎn)后焦慮和對(duì)傷口裂開(kāi)的擔(dān)憂可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解癥狀。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。

術(shù)后便秘期間應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時(shí)針按摩臍周(避開(kāi)傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時(shí)無(wú)排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補(bǔ)充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復(fù)期適當(dāng)增加步行量,從每天10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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