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青少年接種新冠疫苗跟成年人的一樣嗎

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2022-11-28 14:11 46人閱讀

問(wèn)題描述:青少年接種新冠疫苗跟成年人的一樣嗎

醫(yī)生回答(1)

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心包積液能接種新冠疫苗嗎
心包積液患者可以正常接種新冠疫苗以預(yù)防新冠肺炎病毒感染問(wèn)題?;颊呋加行陌e液等心臟器官的病癥,通常不會(huì)造成患者自身免疫能力出現(xiàn)明顯下降的現(xiàn)象。這種情況下患者可以接種減毒活性類型的新冠疫苗,從而起到較為明顯的預(yù)防感染的效果。但如果患者并非單純患有心包積液?jiǎn)栴},或者有既往疫苗過(guò)敏史,則應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
想要懷孕的人可以接種新冠疫苗嗎
計(jì)劃懷孕的人是否可以接種新冠疫苗結(jié)合自身情況而定。如果女性身體健康,沒(méi)有患急性疾病以及發(fā)熱等,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。如果是在接種后發(fā)現(xiàn)自己懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗,需要進(jìn)行孕期的動(dòng)態(tài)產(chǎn)檢和隨訪,明確胎兒發(fā)育情況。想要懷孕的女性進(jìn)行新冠疫苗接種以前一定要詳細(xì)閱讀相關(guān)的疫苗接種須知,明確疫苗接種的程序,并按照接種的要求做好接種前的準(zhǔn)備工作,不要飲酒,注意休息。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
哪些人可以接種新冠疫苗
滿足以下所有情況的人可以接種新冠疫苗:首先是對(duì)新冠疫苗中任何成分無(wú)過(guò)敏者,既往從未發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,如急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者;不存在發(fā)熱現(xiàn)象;非處于妊娠期或哺乳期婦女,接種新冠疫苗3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃;有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者;未患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,有格林巴利綜合癥病史者;未患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;未患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;未使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者;無(wú)新冠病毒感染史者。接種新冠疫苗前要認(rèn)真了解自身是否可以接種新冠疫苗,必要情況下也要尋找醫(yī)生詢問(wèn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎可以接種新冠疫苗嗎
慢性腎炎是否可以接種新冠疫苗,與病情的嚴(yán)重程度是有關(guān)的。如果患者腎功能正常,沒(méi)有其他的禁忌證,是可以接種新冠疫苗的。如果患者有嚴(yán)重的腎功能不全,是不能夠接種新冠疫苗的,以免引起腎功能不全加重。如果患者雖然腎功能是正常的,但是有其他的禁忌證,也是不能夠接種新冠疫苗的。例如近期出現(xiàn)了呼吸道感染的癥狀、既往接種疫苗出現(xiàn)過(guò)皮疹的病史、有高血壓或糖尿病且控制不理想、既往有哮喘等過(guò)敏性疾病、平素長(zhǎng)期口服免疫抑制劑,上述情況都不適合接種新冠疫苗,以免出現(xiàn)副反應(yīng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗能管多久
接種新冠疫苗以后能管多久,目前還未有明確的定論。根據(jù)既往臨床試驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)推斷,新冠疫苗接種后,機(jī)體的免疫防御功效,至少能維持6個(gè)月以上。此時(shí)間還與接種者自身免疫力和基礎(chǔ)狀態(tài)有一定的關(guān)系。因?yàn)樵诮臃N新冠疫苗以后,疫苗會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生不同程度的免疫反應(yīng),從而出現(xiàn)不同滴度的免疫性抗體。其免疫防御的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,也因此而有一定的差異。而且還有極少數(shù)接種者,有可能因自身免疫力欠佳,而不能產(chǎn)生有效的抗體,而使新冠疫苗接種失敗。機(jī)體內(nèi)的抗體,也會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng),而逐漸減少和消失。故在接種新冠疫苗以后,仍然需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,才能更好地避免被新冠病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病患者可以接種新冠疫苗嗎
腎病患者是否可以接種新冠疫苗需要根據(jù)患者本身的癥狀和疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。如果患者腎病處于穩(wěn)定期,沒(méi)有出現(xiàn)尿蛋白過(guò)高、高血壓、尿少、胸悶等癥狀,是可以接種新冠疫苗的。如果患者近期存在不適癥狀或者正在服用藥物控制病情,此時(shí)不建議自行接種新冠疫苗。建議患者到醫(yī)院仔細(xì)詢問(wèn)主治醫(yī)師,在確保身體健康和安全的情況下進(jìn)行接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些人群需要提前接種新冠疫苗
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,我省現(xiàn)階段緊急接種的重點(diǎn)人群需要提前接種新冠疫苗:包括涉進(jìn)口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗(yàn)檢疫人員,口岸裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)人員,國(guó)際和國(guó)內(nèi)交通運(yùn)輸從業(yè)人員,因公、因私出國(guó)工作、學(xué)習(xí)人員,面臨較高境外疫情風(fēng)險(xiǎn)的邊境口岸工作人員,醫(yī)療衛(wèi)生人員,隔離場(chǎng)所工作人員,政府機(jī)關(guān)、公安、武警、消防、社區(qū)工作者,物品、水、電、暖、煤、氣等相關(guān)人員,交通、物流、養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)、殯葬、通信等相關(guān)工作人。以上人群接觸大量高密度人群并工作處于傳播感染區(qū),感染新冠病毒的幾率非常高,并且我們的基本生活秩序需要他們的保障。因此,以上人群需要提前接種新冠疫苗。接種新冠疫苗,不僅是自身的保護(hù),更是對(duì)群眾的一份責(zé)任。
李高歌 副主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)醫(yī)院
接種新冠疫苗多久能接種狂犬病疫苗
接種新冠疫苗以后多久接種狂犬病疫苗,要視具體情況來(lái)定。通常接種新冠疫苗以后,其他的疫苗要間隔28再接種,此時(shí)可以降低兩種疫苗同時(shí)接種所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。但狂犬病疫苗是為了降低狂犬病發(fā)病率,接種者如果被動(dòng)物抓、咬傷,即便是剛接種完新冠疫苗,此時(shí)也需要立即地接種狂犬病疫苗,而不能等待28天后再接種。避免因延遲接種而導(dǎo)致狂犬病的發(fā)病率增加,因?yàn)榭袢』颊哳A(yù)后不良。但臨床上較少預(yù)防性地接種狂犬病疫苗,如果接種者未被動(dòng)物抓傷、咬傷,只是為了預(yù)防性接種,此時(shí)也需要28天后再接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全員接種新冠疫苗能消滅病毒嗎
全員接種新冠疫苗能消滅病毒,但是不代表完全消滅。全員接種新冠疫苗,并不代表著就能夠完全消滅病毒,因?yàn)橹熬陀羞^(guò)打了新冠疫苗之后又被傳染上的案例。國(guó)外針對(duì)新冠肺炎病例的保護(hù)效力62%-95%之間,另?yè)?jù)外媒報(bào)道國(guó)內(nèi)某個(gè)新冠滅活疫苗對(duì)于感染的總體保護(hù)效力在86%。第一個(gè),全球新冠疫情仍處在高水平流行階段,每日?qǐng)?bào)告病例數(shù)仍在30萬(wàn)到50萬(wàn)的高水平。境外輸入的壓力沒(méi)有減輕,由境外輸入造成局部疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。第二點(diǎn),雖然我國(guó)經(jīng)歷了嚴(yán)冬和春節(jié)人員流動(dòng)的大考,但常態(tài)化防控措施一點(diǎn)也不能放松。特別要提醒,不要以為春暖花開(kāi)了,我們的防控措施就可以松懈了。全員接種新冠疫苗能消滅病毒,但是不代表完全消滅。所以我們每個(gè)人都要注重衛(wèi)生,出門帶好口罩,勤洗手,保持社交安全距離,最好個(gè)人防護(hù)措施。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
接種新冠疫苗后面癱了怎么辦
接種新冠疫苗后面癱了到神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。當(dāng)人體接種新冠疫苗之后,出現(xiàn)面癱了,可以到神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)測(cè)試等方面的檢查,等到病情確診之后,再服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療。接種新冠疫苗之后,患者還要注意觀察自身的癥狀,以免出現(xiàn)發(fā)燒或者乏力等癥狀。對(duì)于面癱患者除了服用藥物之外,還可以用按摩等方式來(lái)促進(jìn)病情恢復(fù)。
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
新冠疫苗最新接種方案 以后該怎么接種新冠疫苗?
2022 年,全球多地新冠疫情在奧密克戎的影響下洶涌重燃,國(guó)內(nèi)呼和浩特、武漢、蘇州局部疫情也此起彼伏。寄予厚望的新冠疫苗,能夠建立保護(hù)減少重癥風(fēng)險(xiǎn),在國(guó)內(nèi)外都是防疫的重點(diǎn)。但面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的變異病毒,為了能夠達(dá)到更優(yōu)的保護(hù)效果,新冠疫苗的類型和接種方案也在不斷迭代、調(diào)整。新冠疫苗最新接種方案,以后
打完疫苗能喝酒嗎?喝酒后能接種新冠疫苗嗎
接種新冠疫苗后,一般不推薦喝酒。雖然目前沒(méi)有明確的規(guī)定,但飲酒會(huì)引起頭暈,意識(shí)模糊,消化道的癥狀,以及皮膚潮紅等反應(yīng)。
常見(jiàn)病人群可以接種新冠疫苗嗎?哪些人不適宜接種疫苗?
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兒童新冠疫苗接種禁忌癥有哪些??jī)和臃N新冠疫苗需要注意這些事項(xiàng)
目前,兒童接種新冠肺炎疫苗的禁忌癥和安全性與成人相似。然而,但是兒童的身體發(fā)育不成熟,還是要多關(guān)注兒童接種疫苗后的反應(yīng)。
馬克龍稱要?dú)馑谰芙^接種疫苗者 接種新冠疫苗第三針有何注意事項(xiàng)
法國(guó)總統(tǒng)馬克龍周四在接受采訪時(shí)稱,政府的疫苗接種策略是把那些拒絕接種的人"氣死",盡可能限制他們參與社會(huì)交往。不會(huì)將他們投入監(jiān)獄,不會(huì)強(qiáng)迫他們接受疫苗注射,但是從1月15日起,就不能再去飯店吃飯、喝咖啡,也不能去看戲看電影。現(xiàn)在,法國(guó)已成為全球疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一。當(dāng)日,法國(guó)單日新增確診病例達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄,超過(guò)27萬(wàn)例。
哪六種人不宜打新冠疫苗?哪些人群不能接種新冠疫苗
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如今患者上指甲的人群越來(lái)越多,給患者的生活也帶來(lái)了很多的不便,也會(huì)增加家人的煩惱,建議家屬要多了解一些疾病方面的知識(shí),及時(shí)的進(jìn)行灰指甲的護(hù)理工作,這樣才利于自己病情的控制,那么羅每樂(lè)平時(shí)該怎么貯藏?羅每樂(lè)貯藏;避免高溫貯存(低于30℃)。羅每樂(lè)(OTC)鹽酸阿
白帶清潔度二度正常嗎

白帶清潔度二度屬于正常范圍。白帶清潔度分為四度,一度和二度通常提示無(wú)炎癥或輕微生理性改變,三度和四度則可能提示存在感染或炎癥。

白帶清潔度二度時(shí),陰道分泌物中可見(jiàn)少量白細(xì)胞和上皮細(xì)胞,但無(wú)致病微生物。這種情況常見(jiàn)于月經(jīng)周期中的排卵期前后、妊娠期或使用避孕藥期間,與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。部分女性長(zhǎng)期保持二度清潔度屬于個(gè)體差異,若無(wú)外陰瘙癢、異味或分泌物性狀改變,通常無(wú)須特殊處理。日常注意會(huì)陰清潔、避免頻繁使用洗液沖洗陰道、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲即可維持微環(huán)境平衡。

當(dāng)二度清潔度伴隨分泌物量增多、顏色異常或外陰不適時(shí),可能與細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等輕度感染相關(guān)。此時(shí)需通過(guò)婦科檢查、pH值檢測(cè)或病原體培養(yǎng)進(jìn)一步鑒別。對(duì)于合并癥狀者,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物調(diào)節(jié)菌群,或使用保婦康栓等中成藥改善局部循環(huán)。

建議每年進(jìn)行一次婦科常規(guī)檢查,出現(xiàn)分泌物性狀改變或伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后注意清潔,非經(jīng)期減少護(hù)墊使用頻率以保持會(huì)陰透氣性。合理補(bǔ)充乳桿菌制劑可能有助于維持陰道微生態(tài)平衡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性綠色的分泌物是什么炎癥

女性出現(xiàn)綠色分泌物可能與細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等炎癥有關(guān)。陰道分泌物顏色異常通常由病原體感染、局部衛(wèi)生不良、激素變化等因素引起,需結(jié)合分泌物性狀、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1. 細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,厭氧菌過(guò)度繁殖可引發(fā)灰綠色分泌物,常伴有魚腥味。患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓,同時(shí)需避免過(guò)度沖洗陰道。

2. 滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,伴有明顯異味??赡芎喜⑴拍蛱弁椿蛐越徊贿m。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲。

3. 宮頸炎

宮頸炎急性期可能出現(xiàn)膿性綠色分泌物,多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致。常伴隨性交后出血、下腹墜脹等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,嚴(yán)重者需配合保婦康栓局部用藥。

4. 混合感染

部分患者可能同時(shí)存在多種病原體感染,如細(xì)菌合并真菌感染時(shí),分泌物可呈黃綠色豆腐渣樣。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確診斷,聯(lián)合使用克霉唑陰道片與奧硝唑膠囊等情況常見(jiàn)。治療期間應(yīng)暫停性生活,避免交叉感染。

5. 異物刺激

長(zhǎng)期留置衛(wèi)生棉條、避孕套殘留等異物可能引發(fā)局部感染,導(dǎo)致綠色膿性分泌物。需及時(shí)取出異物,配合使用聚維酮碘溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用頭孢克肟膠囊控制感染。

建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上、伴有發(fā)熱或腹痛時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行使用抗生素。治療期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)菌群平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前胸后背痛的還有喉嚨堵的感覺(jué)

前胸后背痛伴隨喉嚨堵的感覺(jué)可能與胃食管反流、頸椎病、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,疼痛可能延伸至后背,胃酸上涌至咽喉部會(huì)產(chǎn)生堵塞感。長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高脂飲食可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免睡前進(jìn)食。

2、頸椎病

頸椎退變壓迫神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)頸肩部放射痛至前胸后背,伴隨咽喉部異物感。長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、熱敷緩解,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、心絞痛

心肌缺血導(dǎo)致的胸骨后壓榨性疼痛可放射至后背,部分患者伴有咽喉緊縮感。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需進(jìn)行冠脈造影,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

4、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)胸背部肌肉緊張,同時(shí)出現(xiàn)喉部痙攣?zhàn)枞?。過(guò)度換氣會(huì)加重癥狀??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用勞拉西泮片,日??膳浜吓亮_西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸背部刺痛,炎癥累及縱隔時(shí)可能影響吞咽功能。肺炎、結(jié)核等是常見(jiàn)病因。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛伴咽喉堵塞時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)提供詳細(xì)病史。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,心腦血管高危人群出現(xiàn)此類癥狀需急診處理。日常保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解功能性癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痰咳到嗓子眼后怎么弄上來(lái)

痰咳到嗓子眼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、拍背排痰、飲水稀釋、蒸汽吸入、藥物輔助等方式幫助排出。痰液滯留可能與呼吸道感染、慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、咽喉干燥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

身體前傾或側(cè)臥有助于痰液從咽喉部自然流出??蓢L試坐位時(shí)上半身前傾30度,或側(cè)臥時(shí)將頭部略低于胸部,利用重力作用促進(jìn)痰液移動(dòng)。此方法適用于痰液黏稠度較低且無(wú)嚴(yán)重呼吸困難的情況,操作時(shí)需避免劇烈動(dòng)作刺激咽喉引發(fā)嗆咳。

2、拍背排痰

他人協(xié)助空心掌輕拍背部能松動(dòng)黏附在氣管壁的痰液。拍打部位集中在背部肩胛區(qū),力度以不引起疼痛為宜,每次持續(xù)3-5分鐘。該方法對(duì)兒童及年老體弱者效果顯著,但需注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,急性肺部感染或骨質(zhì)疏松者慎用。

3、飲水稀釋

分次飲用40℃左右溫開(kāi)水可降低痰液黏稠度。每日保持1500-2000毫升液體攝入,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁。溫?zé)嵋后w能舒緩咽喉黏膜,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),但對(duì)心腎功能不全者需控制飲水量,避免加重臟器負(fù)擔(dān)。

4、蒸汽吸入

面部距離熱水盆30厘米吸入蒸汽10-15分鐘能濕潤(rùn)氣道??杉尤腓袢~油或薄荷腦增強(qiáng)化痰效果,蒸汽溫度不宜超過(guò)50℃防止?fàn)C傷。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并痰液黏稠者效果較好,但哮喘急性發(fā)作期禁用刺激性揮發(fā)性物質(zhì)。

5、藥物輔助

氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,羧甲司坦片調(diào)節(jié)支氣管分泌,乙酰半胱氨酸顆??寡趸婊?。使用藥物需明確痰液性質(zhì),細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏因素需配合氯雷他定片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌食辛辣油膩食物。若痰液帶血、持續(xù)兩周未緩解或伴隨發(fā)熱胸痛,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或痰培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)痰中帶血絲需排查支氣管病變,兒童痰液堵塞出現(xiàn)口唇青紫應(yīng)立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮腔有結(jié)節(jié)是什么原因

宮腔結(jié)節(jié)可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或惡性腫瘤等因素有關(guān)。宮腔結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為異常子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是宮腔結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因,可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物,必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)形成黏膜下肌瘤,表現(xiàn)為宮腔結(jié)節(jié)樣改變。可能與遺傳因素和性激素水平有關(guān),常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多、貧血。治療可選用米非司酮片縮小肌瘤,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層時(shí)可能形成結(jié)節(jié)樣病灶,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。發(fā)病機(jī)制可能與經(jīng)血逆流有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大。藥物治療可選用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或炔雌醇環(huán)丙孕酮片,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入肌層形成的彌漫性或結(jié)節(jié)性病變,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為經(jīng)期下腹墜痛、子宮壓痛,超聲顯示子宮肌層回聲不均。可口服吲哚美辛腸溶片緩解疼痛,或使用達(dá)那唑膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為宮腔結(jié)節(jié),多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,常伴陰道不規(guī)則流血。診斷依賴分段診刮病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,術(shù)后可能需配合紫杉醇注射液等化療藥物或放射治療。

發(fā)現(xiàn)宮腔結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、嚴(yán)重腹痛或貧血癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒寶寶有時(shí)候呼吸很急促

新生兒呼吸急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常等因素有關(guān)。新生兒呼吸頻率正常為40-60次/分鐘,短暫呼吸急促若無(wú)其他異常表現(xiàn)通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

新生兒呼吸急促多數(shù)與生理性適應(yīng)有關(guān)。胎兒娩出后肺部首次擴(kuò)張,呼吸系統(tǒng)需適應(yīng)外界環(huán)境,可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率增快。早產(chǎn)兒因肺部表面活性物質(zhì)不足更易出現(xiàn)呼吸急促,表現(xiàn)為呼吸時(shí)胸骨或肋間隙輕微凹陷。喂養(yǎng)后胃部壓迫膈肌、哭鬧或過(guò)熱時(shí)也可能出現(xiàn)一過(guò)性呼吸加快,通常安靜或睡眠后可自行緩解。

少數(shù)情況需警惕病理性因素。呼吸道感染可引起鼻塞或氣道分泌物增多,表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘伴喉鳴音或口周發(fā)紺。先天性心臟病患兒因血液循環(huán)異常可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。新生兒肺炎除呼吸增快外常有體溫不穩(wěn)定或反應(yīng)低下,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。代謝異常如低血糖或酸中毒也可能導(dǎo)致代償性呼吸加快。

建議家長(zhǎng)每日記錄安靜狀態(tài)下呼吸頻率,觀察是否伴隨呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸或皮膚青紫。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免包裹過(guò)緊影響胸廓活動(dòng)。若呼吸持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征、拒奶、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治?、胸片或心臟超聲等檢查。醫(yī)療干預(yù)可能包括氧療、呼吸道清理或病因治療,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳或平喘藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒腦膜炎怎么確診出來(lái)的病因

小兒腦膜炎的病因確診主要通過(guò)腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)以及臨床癥狀綜合判斷。常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染以及寄生蟲感染等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是確診小兒腦膜炎的關(guān)鍵方法,通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本。腦脊液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)含量、葡萄糖水平等指標(biāo)可幫助判斷感染類型。細(xì)菌性腦膜炎通常表現(xiàn)為腦脊液渾濁、白細(xì)胞顯著升高、蛋白質(zhì)增加以及葡萄糖降低。病毒性腦膜炎的腦脊液變化相對(duì)較輕,白細(xì)胞輕度升高,蛋白質(zhì)和葡萄糖水平接近正常。真菌或結(jié)核性腦膜炎的腦脊液變化介于細(xì)菌性和病毒性之間,需進(jìn)一步病原學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平顯著增加。病毒感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增加。血液培養(yǎng)可幫助識(shí)別細(xì)菌性感染的病原體,但陽(yáng)性率受抗生素使用影響。血液檢查結(jié)果需結(jié)合腦脊液檢查綜合判斷病因。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查可評(píng)估腦膜炎的并發(fā)癥,如腦積水、腦膿腫、腦梗死等。細(xì)菌性腦膜炎可能伴隨腦膜強(qiáng)化、腦室擴(kuò)大或腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)。結(jié)核性腦膜炎常見(jiàn)基底池強(qiáng)化和腦積水。影像學(xué)檢查雖不能直接確診病因,但可輔助判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。對(duì)于疑似結(jié)核或真菌感染,胸部影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染灶。

4、病原學(xué)檢測(cè)

腦脊液涂片染色、培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)可明確病原體。革蘭染色可快速識(shí)別細(xì)菌類型,如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。腦脊液培養(yǎng)是確診細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),但耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率低。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體的核酸,提高診斷效率。對(duì)于疑似結(jié)核感染,腦脊液抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)是重要診斷手段。真菌感染需通過(guò)墨汁染色、培養(yǎng)或抗原檢測(cè)確診。

5、臨床癥狀評(píng)估

不同病因的腦膜炎臨床表現(xiàn)有所差異。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直,嬰幼兒可有前囟隆起、嗜睡或驚厥。病毒性腦膜炎癥狀相對(duì)較輕,發(fā)熱和頭痛為主,腦膜刺激征不明顯。結(jié)核性腦膜炎呈亞急性或慢性病程,伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。真菌性腦膜炎多見(jiàn)于免疫力低下兒童,進(jìn)展緩慢,癥狀不典型。臨床評(píng)估需結(jié)合流行病學(xué)資料和患兒基礎(chǔ)疾病情況。

小兒腦膜炎的確診需要綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫變化和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保證患兒充分休息,維持水電解質(zhì)平衡,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素或其他抗感染藥物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),定期復(fù)查評(píng)估治療效果。對(duì)于重癥或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒,可能需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
轉(zhuǎn)胺酶降到正常值了是不是肝病就好了需要注意什么
轉(zhuǎn)胺酶降到正常值了并不一定意味著肝病完全康復(fù),仍需注意日常護(hù)理和定期監(jiān)測(cè)。轉(zhuǎn)胺酶水平恢復(fù)正??赡苁歉闻K炎癥緩解的跡象,但肝病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,涉及多方面因素。轉(zhuǎn)胺酶水平受多種因素影響,包括生活方式、飲食習(xí)慣、藥物使用等。即使轉(zhuǎn)胺酶恢復(fù)正常,肝臟可能仍存在潛在損傷或纖維化,因此需要持續(xù)關(guān)注肝臟健康。定期復(fù)查肝功能、病毒載量如乙肝、丙肝以及肝臟影像學(xué)檢查是必要的。日常生活中應(yīng)避免飲酒、減少高脂肪飲食、保持規(guī)律作息,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁驙I(yíng)養(yǎng)干預(yù)。 1、定期復(fù)查:轉(zhuǎn)胺酶恢復(fù)正常后,仍需定期進(jìn)行肝功能檢查,包括轉(zhuǎn)胺酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。對(duì)于病毒性肝炎患者,還需監(jiān)測(cè)病毒載量。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟功能的異常變化,避免病情反復(fù)或進(jìn)展。 2、生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對(duì)肝臟恢復(fù)至關(guān)重要。避免飲酒,酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。保持規(guī)律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于肝臟修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善肝臟代謝功能。 3、飲食管理:飲食對(duì)肝臟健康有直接影響。減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、豆類、瘦肉,有助于肝臟修復(fù)。 4、藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物,避免濫用可能損傷肝臟的藥物。對(duì)于病毒性肝炎患者,需堅(jiān)持抗病毒治療,不可擅自停藥。某些中藥或保健品也可能對(duì)肝臟造成損害,使用前應(yīng)咨詢 5、心理調(diào)節(jié):肝病恢復(fù)過(guò)程中,心理狀態(tài)對(duì)病情有重要影響。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度焦慮或抑郁??梢酝ㄟ^(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。 轉(zhuǎn)胺酶恢復(fù)正常是肝病恢復(fù)的重要標(biāo)志,但并不意味著完全康復(fù)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理,包括定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、飲食管理、合理用藥和心理調(diào)節(jié)。通過(guò)多方面的努力,才能促進(jìn)肝臟的全面恢復(fù),預(yù)防病情反復(fù)或進(jìn)展。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
孕三個(gè)月小腹像來(lái)例假的感覺(jué)

孕三個(gè)月小腹出現(xiàn)類似月經(jīng)的隱痛感通常是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮增大、韌帶牽拉有關(guān)。若伴隨出血或持續(xù)劇痛需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。

妊娠早期子宮隨胎兒發(fā)育快速擴(kuò)張,圓韌帶受到牽拉可產(chǎn)生下腹墜脹或短暫刺痛感,這種不適多在改變體位或休息后緩解。激素變化導(dǎo)致盆腔充血也會(huì)引發(fā)類似經(jīng)期的酸脹感,通常呈間歇性且程度輕微。部分孕婦因胃腸蠕動(dòng)減緩、便秘等因素加重腹部不適感,適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善。

當(dāng)腹痛呈現(xiàn)規(guī)律性陣發(fā)、程度劇烈或伴有陰道流血時(shí),可能存在病理因素。先兆流產(chǎn)引起的疼痛多位于下腹正中,伴隨鮮紅色或褐色分泌物。宮外孕破裂會(huì)導(dǎo)致單側(cè)撕裂樣疼痛,可能出現(xiàn)休克癥狀。泌尿系統(tǒng)感染或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)也會(huì)引發(fā)腹痛,常伴有發(fā)熱或排尿異常。這些情況均需立即就醫(yī)排查。

建議孕婦記錄腹痛頻率與持續(xù)時(shí)間,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著托腹帶可減輕韌帶牽拉不適,左側(cè)臥位能改善子宮供血。每日飲水保持充足,攝入富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘。如出現(xiàn)疼痛加重、出血或頭暈等癥狀,須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分泌物有奶腥味是怎么回事

分泌物有奶腥味可能與陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、陰道菌群失衡

陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,當(dāng)免疫力下降或過(guò)度清潔時(shí),可能導(dǎo)致菌群失調(diào),產(chǎn)生異常氣味。表現(xiàn)為分泌物增多伴輕微奶腥味,外陰無(wú)明顯瘙癢??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充益生菌、避免頻繁沖洗陰道等方式調(diào)節(jié)。

2、細(xì)菌性陰道病

由加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖引起,典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴明顯魚腥味(可能被描述為奶腥味),性交后加重??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或口服替硝唑片治療。

3、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物,可能混合奶腥味或腐臭味,常伴外陰灼痛。需伴侶同時(shí)治療,常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑栓及硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。

4、外陰陰道假絲酵母菌病

白色念珠菌感染引發(fā)豆渣樣分泌物,部分患者可能聞到發(fā)酵樣奶腥味,伴劇烈瘙癢??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,需避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

5、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染宮頸時(shí),可能出現(xiàn)膿性分泌物伴異味,急性期可能被感知為奶腥味。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片治療。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗會(huì)陰部,性生活前后注意清潔。若氣味持續(xù)超過(guò)3天或伴隨瘙癢、灼痛、分泌物顏色異常等癥狀,須盡快至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。治療期間禁止性生活,避免攝入辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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