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常見(jiàn)病人群可以接種新冠疫苗嗎?哪些人不適宜接種疫苗?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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最近,衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)布了《新冠肺炎疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》,并對(duì)疫苗接種進(jìn)行了相關(guān)解釋。然而,許多人仍然懷疑一些疾病和特殊情況是否可以接種疫苗。誰(shuí)不能接種疫苗?以下小系列將回答新冠肺炎疫苗接種的特殊情況。

回答新冠肺炎疫苗接種者常見(jiàn)病問(wèn)題

一、過(guò)敏性疾病

總原則

對(duì)任何疫苗過(guò)敏時(shí),不建議接種新冠肺炎疫苗。很少有人對(duì)疫苗中可能出現(xiàn)的輔料成分過(guò)敏,如氫氧化鋁,不建議接種新冠肺炎疫苗。

除了疫苗過(guò)敏和這種罕見(jiàn)的疫苗輔助成分過(guò)敏外,其他過(guò)敏,無(wú)論是藥物過(guò)敏還是食物過(guò)敏,都不影響新冠肺炎疫苗的接種。

二、因病發(fā)熱

總原則

不管是什么病,只要引起發(fā)燒,比如感冒發(fā)燒,比如泌尿系感染發(fā)燒,就不能接種新冠肺炎疫苗。

若無(wú)發(fā)熱,癥狀輕微,不影響生活,如大多數(shù)感冒,可接種新冠肺炎疫苗。

三、急性病

總原則

對(duì)于不常發(fā)熱的急性疾病,一般可以通過(guò)癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否可以接種新冠肺炎疫苗。

癥狀嚴(yán)重影響正常生活和工作,此時(shí)不適合接種新冠肺炎疫苗。

四、慢性病

總原則

正在治療中,未能很好地控制慢性病。例如,腫瘤患者在手術(shù)前后、化療和放療期間,或糖尿病患者在糖尿病酮癥酸中毒期間,高血壓患者高血壓腦病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)甲狀腺素非常不穩(wěn)定,不適合新冠肺炎疫苗接種。

穩(wěn)定的慢性病,如腫瘤病史,現(xiàn)在不需要治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病可以接種新冠肺炎疫苗。但建議滅活新冠肺炎疫苗和亞單位新冠肺炎疫苗。

五、慢性免疫功能受損的疾病

總原則

惡性腫瘤、HIV 免疫功能受損可能發(fā)生在感染、慢性腎病和器官移植后。這些人不建議接種腺病毒疫苗,可以選擇滅活或亞單位疫苗。

六、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病

總原則

近期癲癇發(fā)作、近期吉蘭-巴雷綜合征等不能接種新冠肺炎疫苗。如果病情控制良好,多年不發(fā)作,也可以接種新冠肺炎疫苗。

由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病相對(duì)復(fù)雜,請(qǐng)根據(jù)自身情況提前咨詢當(dāng)?shù)匾呙缃臃N部門。

七、我是女人

總原則

目前,婦女只在懷孕期間接種新冠肺炎疫苗。雖然不建議在懷孕期間接種疫苗,但如果發(fā)現(xiàn)懷孕后不需要終止妊娠。

八、剛接種疫苗 xx 疫苗

總原則

不建議同時(shí)接種其他疫苗。其他疫苗與新冠肺炎疫苗的接種間隔應(yīng)大于 14 天。

狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗苗、免疫球蛋白因動(dòng)物傷害、創(chuàng)傷等原因需要接種時(shí),不考慮與新冠肺炎疫苗的接種間隔。

藥物不會(huì)影響新冠肺炎疫苗的使用,是否影響新冠肺炎疫苗的接種,取決于服藥的具體原因是什么,疾病本身是否影響新冠肺炎疫苗。

九、其它常見(jiàn)問(wèn)題

原則

目前研究數(shù)據(jù)有限,暫不推薦 18 年以下接種。

60 年齡以上人群的疫苗效果數(shù)據(jù)也有限,但早期臨床數(shù)據(jù)提示有所幫助 60 年齡以上的人也建議接種疫苗。但是,當(dāng)年齡過(guò)大時(shí),也應(yīng)根據(jù)身體的基本情況進(jìn)行綜合判斷。

抑郁、焦慮等精神疾病不是特殊的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,只要對(duì)生活沒(méi)有明顯影響,就應(yīng)盡快接種新冠肺炎疫苗。

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    小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
    回答:熱性驚厥的移苗注射的問(wèn)題,其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問(wèn)題。在中國(guó)的話熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問(wèn)題,我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過(guò)程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒(méi)有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒(méi)有差別的。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過(guò)程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對(duì)權(quán)衡來(lái)說(shuō),由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對(duì)比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
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    回答:甲肝疫苗屬于二類疫苗,不屬于國(guó)家計(jì)劃免疫中的強(qiáng)制性疫苗,可以打,也可以不打。 但是從預(yù)防角度來(lái)說(shuō),還是提倡接種甲肝疫苗,因甲肝疫苗能有效預(yù)防甲肝的感染,對(duì)控制甲肝的流行和蔓延,有著重要的意義。已感染過(guò)甲肝病毒的人群或已接種過(guò)甲肝疫苗的人群,在感染和接種后可獲得長(zhǎng)久的免疫力。甲肝疫苗的接種對(duì)象是一歲以后的任何人群,甲肝疫苗在接種時(shí)也是相對(duì)安全的,一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
    打完脊灰疫苗有不良反應(yīng)嗎
    回答:打完脊灰疫苗后一般會(huì)有少許的不良反應(yīng),如發(fā)熱,多為低熱。局部皮膚出現(xiàn)紅腫,或者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,偶爾會(huì)有皮疹。這時(shí)候家長(zhǎng)不要緊張、擔(dān)心,一般不用處理,三天之后會(huì)消失。 如果體溫超過(guò)38.5℃,要進(jìn)一步去醫(yī)院檢查是什么原因?qū)е碌摹M瑫r(shí)要注意清淡飲食,避免吃海鮮等容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物,要多喝水,避免受涼。還要注意避免因洗澡而導(dǎo)致打針的地方出現(xiàn)感染的癥狀。
    打疫苗可以洗澡嗎
    回答:打疫苗后短時(shí)間內(nèi)不宜洗澡,一般建議等待48小時(shí)后再進(jìn)行。原因在于注射疫苗后針眼部位尚未完全愈合,立即洗澡可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)瘙癢和感染。同時(shí),注射部位如出現(xiàn)硬結(jié)可選擇熱敷緩解,嚴(yán)重紅腫則應(yīng)及時(shí)就診。接種疫苗后應(yīng)避免飲酒和食用牛羊肉等食物。
    九價(jià)疫苗有性生活能打嗎
    回答:九價(jià)疫苗適用于有性生活的女性,但接種者年齡不能超過(guò)26周歲。該疫苗可預(yù)防宮頸癌,無(wú)論是否有性生活史均可注射,但性生活前接種效果更佳。注射疫苗后仍需注意個(gè)人生活衛(wèi)生,減少多個(gè)性伴侶行為,有助于降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的普及和使用為預(yù)防宮頸癌的有效手段。
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    回答:注射疫苗后兩天內(nèi)不建議洗澡,避免針眼部位出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射疫苗后需注意事項(xiàng)包括避免食用辛辣、海鮮等食物,避免喝酒抽煙以減少副作用。注射后要做好局部清潔護(hù)理,避免沾水以防發(fā)炎感染。
    打疫苗腫了怎么辦
    回答:打疫苗后出現(xiàn)腫脹,可口服消炎藥物并局部涂抹紅霉素軟膏緩解。若癥狀未改善或加重,需靜脈輸液或采取切開(kāi)引流并內(nèi)部沖洗的方式進(jìn)行治療。針對(duì)打疫苗后的腫脹問(wèn)題,需及時(shí)采取措施并密切關(guān)注癥狀變化。
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    回答:支原體肺炎疫苗是用來(lái)預(yù)防支原體感染的一種疫苗,接種疫苗以后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生支原體,抗體可以有效的預(yù)防支原體感染,對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)是比較有利的,打了疫苗以后,一定要注意保暖不要受涼預(yù)防感冒,平時(shí)也要調(diào)理好飲食,經(jīng)常鍛煉增強(qiáng)抵抗力,才能更好的預(yù)防呼吸道疾病。
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    回答:肺炎疫苗目前國(guó)內(nèi)有兩類疫苗,一類是23價(jià)多糖疫苗,適用于兩歲以上的適合人群,還一類是蛋白結(jié)合疫苗,13價(jià)或者是7價(jià)的疫苗,適用于兩歲以下的嬰幼兒,這類的肺炎疫苗它主要就是預(yù)防肺炎鏈球菌的感染,針對(duì)于肺炎鏈球菌的不同血清型制定的疫苗,來(lái)進(jìn)行預(yù)防疾病的發(fā)生,這類疫苗是不能夠預(yù)防支原體的,因?yàn)橹гw和肺炎鏈球菌是屬于不同的病原菌,它們接種疫苗以后是不能夠交叉保護(hù)的,所以肺炎疫苗是不能夠預(yù)防支原體的。
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    回答:支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說(shuō),支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們?nèi)祟惸壳斑€沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能對(duì)新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預(yù)后要比支原體肺炎差很多。
    肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
    回答:肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎,而且這兩種細(xì)菌不僅能夠引起肺炎,還有可能會(huì)引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物,并不能使用肺炎疫苗預(yù)防,如果患有支原體感染以后還需要通過(guò)阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中盡量避免去人口特別多的地方,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
    支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
    回答:若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。

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