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2024-10-15 21:31 47人閱讀
多巴胺分泌不足與多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD)存在關(guān)聯(lián),但并非唯一原因。多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制涉及多巴胺系統(tǒng)功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激及腦結(jié)構(gòu)差異等多重因素。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:
多巴胺是調(diào)節(jié)注意力、沖動(dòng)控制和運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)。多巴胺分泌不足或受體敏感度降低可能導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制不足,表現(xiàn)為注意力分散和過(guò)度活躍。但多動(dòng)癥患者也可能存在去甲腎上腺素、血清素等其他神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。
2、遺傳易感性:
約76%的多動(dòng)癥病例與遺傳相關(guān),涉及DRD4、DAT1等多巴胺相關(guān)基因變異。這些基因可能影響多巴胺的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)或降解過(guò)程,但攜帶基因變異者并非必然發(fā)病,需與環(huán)境因素共同作用。
3、腦區(qū)發(fā)育差異:
影像學(xué)研究顯示,多動(dòng)癥患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積較小,這些區(qū)域富含多巴胺神經(jīng)元。發(fā)育延遲或功能連接異常可能導(dǎo)致行為控制能力減弱,但腦結(jié)構(gòu)差異未必完全由多巴胺不足引起。
4、環(huán)境影響因素:
孕期吸煙、早產(chǎn)、鉛暴露等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)可能干擾多巴胺系統(tǒng)發(fā)育。社會(huì)心理因素如家庭沖突或教育方式不當(dāng)可能加劇癥狀,但這些因素通常與生物學(xué)機(jī)制交互作用而非獨(dú)立致病。
5、診斷與干預(yù):
多動(dòng)癥需通過(guò)行為量表、病史和排除性檢查綜合診斷。治療采用行為療法聯(lián)合藥物干預(yù),鹽酸哌甲酯、托莫西汀等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善癥狀,但需個(gè)體化評(píng)估后使用。
保持規(guī)律作息、增加Omega-3脂肪酸攝入和結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)有助于改善多動(dòng)癥癥狀。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎行,減少精制糖和人工色素?cái)z入。家長(zhǎng)可采用正向行為強(qiáng)化策略,建立清晰的日常規(guī)則。若癥狀持續(xù)影響學(xué)習(xí)或社交,應(yīng)及時(shí)尋求兒童精神科或神經(jīng)發(fā)育專(zhuān)科評(píng)估,避免自行調(diào)整藥物劑量。
嗜睡、乏力、暴飲暴食、情緒暴躁及言語(yǔ)減少可能由甲狀腺功能減退、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病前期或維生素D缺乏引起。這些癥狀需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
1、甲狀腺功能減退:
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝減緩,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、體重增加及情緒低落。患者可能通過(guò)暴食補(bǔ)償能量需求,同時(shí)因激素水平異常引發(fā)易怒。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4),治療以左甲狀腺素鈉替代為主,需定期調(diào)整劑量。
2、抑郁癥:
情緒障礙常伴隨精力下降和食欲改變,部分患者出現(xiàn)嗜睡或睡眠碎片化。心理壓抑可能轉(zhuǎn)化為易激惹狀態(tài),社交意愿降低。認(rèn)知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、氟西汀)是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理科會(huì)診。
3、睡眠呼吸暫停:
夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,白天出現(xiàn)補(bǔ)償性嗜睡和注意力渙散。長(zhǎng)期缺氧應(yīng)激會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,引發(fā)情緒失控。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療能顯著改善癥狀,肥胖患者需同步減重。
4、糖尿病前期:
胰島素抵抗造成血糖波動(dòng),餐后嗜睡與饑餓感增強(qiáng)并存。高糖飲食會(huì)暫時(shí)提升血清素帶來(lái)愉悅感,但加劇情緒不穩(wěn)定。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)可早期發(fā)現(xiàn),生活方式調(diào)整為核心措施,必要時(shí)使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。
5、維生素D缺乏:
日照不足或吸收障礙導(dǎo)致的維生素D水平低下,與肌肉無(wú)力、抑郁傾向密切相關(guān)。維生素D受體遍布大腦情緒調(diào)節(jié)區(qū)域,缺乏時(shí)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。血清25-羥維生素D檢測(cè)值低于20ng/ml需補(bǔ)充膽鈣化醇,配合日曬可改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。每日保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。情緒管理可通過(guò)正念冥想練習(xí),必要時(shí)記錄情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。所有干預(yù)需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)完成內(nèi)分泌代謝篩查與心理評(píng)估。
兒童反復(fù)尿路感染可能由生理結(jié)構(gòu)異常、免疫功能不完善、排尿習(xí)慣不良、衛(wèi)生管理不當(dāng)、膀胱功能障礙等原因引起。
1、生理結(jié)構(gòu)異常:
先天性泌尿系統(tǒng)畸形如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等,會(huì)導(dǎo)致尿液滯留或逆流,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。女童尿道較短且靠近肛門(mén),更易發(fā)生上行感染。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2、免疫功能不完善:
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟,局部黏膜防御能力較弱,難以有效清除入侵的病原體。反復(fù)感染可能與免疫球蛋白A分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為每年發(fā)作超過(guò)3次。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)評(píng)估免疫功能。
3、排尿習(xí)慣不良:
長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈,削弱黏膜抗菌能力。部分兒童因玩耍或心理因素刻意延遲排尿,使尿液滯留時(shí)間延長(zhǎng),大腸桿菌等致病菌繁殖概率增加。建立定時(shí)排尿習(xí)慣是重要預(yù)防措施。
4、衛(wèi)生管理不當(dāng):
排便后擦拭方向錯(cuò)誤(由后向前)、內(nèi)褲更換不及時(shí)、游泳后未及時(shí)清潔等行為,易將腸道細(xì)菌帶入尿道。女童應(yīng)指導(dǎo)從前向后擦拭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
5、膀胱功能障礙:
神經(jīng)源性膀胱或功能性排尿障礙會(huì)導(dǎo)致殘余尿量增多,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。表現(xiàn)為尿頻尿急但排尿不暢,可能伴隨便秘。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估,采用行為訓(xùn)練或藥物改善排尿功能。
預(yù)防反復(fù)感染需多維度干預(yù):每日保證1000-1500毫升飲水量促進(jìn)尿液沖刷;攝入蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附;避免穿緊身褲減少局部摩擦;養(yǎng)成排尿后清潔外陰習(xí)慣。急性期需足療程使用抗生素,慢性反復(fù)感染者建議完善尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿日記,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等警示癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。
直腸癌放療后肛門(mén)潰爛可通過(guò)局部清潔護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式改善,通常由放射性皮炎、繼發(fā)感染、組織修復(fù)障礙、免疫力下降及排便刺激等因素引起。
1、局部清潔護(hù)理:
每日使用溫水或生理鹽水輕柔清洗肛周,避免使用刺激性肥皂。清洗后保持干燥,可墊透氣棉質(zhì)護(hù)墊。穿寬松衣物減少摩擦,排便后及時(shí)清潔,必要時(shí)使用肛門(mén)沖洗器輔助。
2、藥物干預(yù):
醫(yī)生可能開(kāi)具重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或利多卡因乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重潰爛需配合口服抗生素如頭孢克肟,避免自行使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥膏。
3、物理治療:
低能量氦氖激光照射可促進(jìn)局部微循環(huán),加速組織修復(fù)。臭氧水局部沖洗具有殺菌和刺激再生作用。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)潰爛程度調(diào)整。
4、營(yíng)養(yǎng)支持:
增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、蛋清,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。可口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,避免辛辣刺激食物。腹瀉患者需調(diào)整膳食纖維量,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、心理疏導(dǎo):
疼痛和反復(fù)潰爛易引發(fā)焦慮抑郁,可參加腫瘤患者互助小組。認(rèn)知行為療法幫助建立積極應(yīng)對(duì)方式,放松訓(xùn)練如腹式呼吸能減輕排便恐懼感。家屬需避免過(guò)度關(guān)注創(chuàng)面情況。
建議每日記錄潰爛面積和分泌物性狀,觀(guān)察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征兆。保持每日2000毫升飲水,避免久坐壓迫患處,坐浴水溫不超過(guò)40℃。選擇無(wú)乳糖奶粉替代普通牛奶減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn),烹飪方式以蒸煮為主。康復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉,每次收縮維持5秒,每日3組。若潰爛持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛,需立即返院評(píng)估是否需調(diào)整放療方案或行皮瓣移植手術(shù)。
肌酐偏高患者可以適量食用花生,但需控制攝入量并注意腎功能狀態(tài)。花生作為植物蛋白來(lái)源,其影響主要與蛋白質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)、磷鉀含量、尿酸生成、油脂類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)。
1、蛋白質(zhì)代謝:
花生每100克含蛋白質(zhì)約25克,屬于中高蛋白食物。肌酐升高反映腎功能減退時(shí),過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日蛋白質(zhì)總量控制在0.6-0.8克/公斤體重,花生攝入量需計(jì)入總蛋白配額。
2、磷元素含量:
花生磷含量較高(每100克含磷376毫克),腎功能不全患者易出現(xiàn)磷潴留。高磷血癥可能加重血管鈣化和甲狀旁腺功能亢進(jìn),建議將花生浸泡或水煮以減少磷吸收,同時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。
3、鉀負(fù)荷問(wèn)題:
花生鉀含量達(dá)680毫克/100克,肌酐升高伴少尿患者需警惕高鉀風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血鉀>5.0mmol/L時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制花生攝入,可采用水煮去鉀法處理,并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、嘌呤與尿酸:
花生嘌呤含量屬中等(96毫克/100克),代謝后可能升高血尿酸。合并痛風(fēng)或高尿酸血癥的腎病患者需謹(jǐn)慎,急性發(fā)作期每日食用不超過(guò)15粒,優(yōu)先選擇未加工的原味花生。
5、油脂與熱量:
花生脂肪含量達(dá)44%,以不飽和脂肪酸為主。雖然有益心血管,但熱量過(guò)高可能加重肥胖相關(guān)腎病。建議選擇烘烤替代油炸,每日攝入控制在20-30克,替代部分烹調(diào)油使用。
腎功能不全患者飲食需綜合考慮蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及熱量平衡。除控制花生攝入外,建議優(yōu)先選擇低蛋白主食如麥淀粉,蔬菜經(jīng)焯水處理減少鉀含量,肉類(lèi)以雞胸肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。烹飪方式多采用蒸煮,限制醬油等高鹽調(diào)料。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血磷、血鉀等指標(biāo),根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整飲食方案。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需嚴(yán)格限鹽,及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師咨詢(xún)個(gè)體化膳食建議。
睡多了頭痛可通過(guò)調(diào)整作息、物理緩解、藥物干預(yù)、改善睡眠環(huán)境及心理調(diào)節(jié)等方式緩解,通常由腦供血變化、睡眠節(jié)律紊亂、缺氧、肌肉緊張及脫水等因素引起。
1、調(diào)整作息:
維持規(guī)律作息是預(yù)防睡眠過(guò)度性頭痛的關(guān)鍵。建議每日固定起床時(shí)間,即使節(jié)假日也盡量控制在8小時(shí)睡眠內(nèi)。突然延長(zhǎng)睡眠時(shí)間會(huì)擾亂生物鐘,導(dǎo)致血清素水平波動(dòng),進(jìn)而引發(fā)血管性頭痛。晨起后立即拉開(kāi)窗簾接觸自然光,能快速抑制褪黑素分泌,幫助重置晝夜節(jié)律。
2、物理緩解:
針對(duì)已發(fā)生的頭痛,可用溫毛巾熱敷頸后部15分鐘促進(jìn)椎動(dòng)脈血液循環(huán),或冷敷前額收縮擴(kuò)張的血管。輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴能緩解顳肌和枕肌緊張。適度進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢畫(huà)"米"字,可改善因睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。
3、藥物干預(yù):
持續(xù)性頭痛可考慮使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚適用于血管擴(kuò)張型頭痛。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具佐米曲普坦等5-羥色胺受體激動(dòng)劑。但需注意藥物可能加重脫水,用藥后需補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
4、改善睡眠環(huán)境:
臥室應(yīng)保持18-22℃適宜溫度,使用遮光窗簾避免過(guò)早喚醒。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高易導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓。睡眠監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)二氧化碳濃度超過(guò)1000ppm會(huì)引發(fā)晨起頭痛,建議睡前通風(fēng)30分鐘。
5、心理調(diào)節(jié):
長(zhǎng)期用睡眠逃避壓力者易出現(xiàn)反彈性頭痛。正念呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平,睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能減少軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法對(duì)改善周末補(bǔ)覺(jué)導(dǎo)致的"社交時(shí)差"綜合征效果顯著。
建議每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,睡眠期間經(jīng)呼吸和皮膚丟失的水分可達(dá)500毫升。晨起后先飲用300毫升淡鹽水補(bǔ)充鈉離子。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)腦血管調(diào)節(jié)能力,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,鎂離子缺乏與緊張性頭痛密切相關(guān)。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需排除顱內(nèi)病變可能。
被毛毛蟲(chóng)蟄傷后可通過(guò)沖洗傷口、局部冷敷、藥物涂抹、口服抗過(guò)敏藥、就醫(yī)處理等方式緩解癥狀。蟄傷通常由毒毛刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、毒素?cái)U(kuò)散、個(gè)體差異等因素引起。
1、沖洗傷口:
立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗患處15分鐘以上,水流可沖走殘留毒毛和毒素。避免揉搓或擠壓傷口,防止毒毛進(jìn)一步刺入皮膚。堿性肥皂水(pH7-9)可中和部分酸性毒素,但強(qiáng)堿性溶液可能加重皮膚損傷。
2、局部冷敷:
用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減緩毒素吸收,減輕紅腫熱痛癥狀。皮膚破損時(shí)需先覆蓋無(wú)菌紗布再冷敷,避免凍傷和感染。
3、藥物涂抹:
局部可使用爐甘石洗劑止癢,氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。含薄荷腦的外用藥可暫時(shí)緩解灼痛感,但面部及黏膜部位禁用。
4、口服抗過(guò)敏藥:
出現(xiàn)全身性蕁麻疹時(shí)可口服氯雷他定或西替利嗪等二代抗組胺藥。伴有胸悶氣促需立即就醫(yī),可能需要注射腎上腺素。兒童患者需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)處理:
出現(xiàn)眼周蟄傷、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需急診救治。醫(yī)生可能采用糖皮質(zhì)激素靜脈注射、氣管插管等急救措施。傷口深部殘留毒毛需專(zhuān)業(yè)器械取出。
蟄傷后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)毒素?cái)U(kuò)散,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日觀(guān)察傷口變化,出現(xiàn)膿液、發(fā)熱等感染征象需抗生素治療。易過(guò)敏體質(zhì)人群戶(hù)外活動(dòng)建議攜帶抗過(guò)敏藥物,接觸綠植時(shí)穿戴長(zhǎng)袖手套。恢復(fù)期多飲水促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素C有助于組織修復(fù),避免食用海鮮等易致敏食物。若患處結(jié)痂切忌強(qiáng)行撕脫,待其自然脫落可降低色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要由漿細(xì)胞異常增殖、輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、腎臟淀粉樣變性及藥物毒性等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤病腎病是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能損害、蛋白尿等癥狀。
1、漿細(xì)胞異常增殖:
多發(fā)性骨髓瘤的特征是漿細(xì)胞惡性增殖,這些異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈(即本周蛋白)。過(guò)量輕鏈經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管重吸收,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,引發(fā)輕鏈管型腎病。患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、水腫等早期表現(xiàn)。
2、輕鏈蛋白沉積:
游離輕鏈在腎組織沉積可直接造成腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)破壞。輕鏈與腎小管上皮細(xì)胞溶酶體酶相互作用形成結(jié)晶,阻塞腎小管腔。部分輕鏈可形成淀粉樣物質(zhì)沉積于腎小球基底膜,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能惡化。
3、高鈣血癥:
骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,大量鈣離子釋放入血。血鈣濃度超過(guò)2.9mmol/L時(shí)可引起腎血管收縮、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,同時(shí)鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶。患者常伴有多飲多尿、惡心嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。
4、腎臟淀粉樣變性:
約10%-15%患者出現(xiàn)輕鏈型淀粉樣變,異常折疊的輕鏈蛋白形成不溶性纖維沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁。這種病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,表現(xiàn)為腎病綜合征級(jí)別的蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白>3.5g)和低蛋白血癥。
5、藥物毒性因素:
治療多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物如硼替佐米、來(lái)那度胺等可能產(chǎn)生腎毒性。非甾體抗炎藥用于緩解骨痛時(shí)可能引起腎前性急性腎損傷。造影劑檢查也可能加重腎臟負(fù)擔(dān),這類(lèi)因素通常導(dǎo)致血肌酐短期內(nèi)快速上升。
多發(fā)性骨髓瘤腎病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量(0.8g/kg體重),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。保持每日尿量2000ml以上有助于減輕輕鏈對(duì)腎小管的毒性。避免高鈣食物如乳制品、豆制品,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3g。所有治療應(yīng)在血液科和腎科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和骨髓瘤相關(guān)指標(biāo)。
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