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肺主動脈及冠狀動脈硬化,需要治療嗎?
來源:博禾知道
2022-04-01 06:03
46人閱讀
問題描述:肺主動脈及冠狀動脈硬化,需要治療嗎?
醫(yī)生回答(1)
李晟聞
副主任醫(yī)師
石家莊市第五醫(yī)院
指導意見:當病患出現自動脈和冠狀動脈軟化的時候,我們能夠多吃一些擴大血管的藥品以及調血脂的藥品選擇疾病的減緩,假若有血栓的產生,還會夠考慮溶栓藥物。平常注重飲食合理性,忌高脂飲食。
2022-04-01 06:08
冠狀動脈硬化
冠狀動脈
動脈硬化
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
隱匿性冠狀動脈硬化性心臟病如何治療
隱性冠狀動脈粥樣硬化心臟病在臨床上又稱無癥狀性心肌缺血。在臨床上對無癥狀心肌缺血的治療包括改善生活方式,在藥物治療方面要給予抗心肌缺血藥物,包括硝酸脂類、β受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑,也要給予包括抗血小板類、調脂類、ACEⅠ或ARB類在內的改善預后的藥物。對適宜的病人也可進行血運重建以改善缺血發(fā)作。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化和冠心病的區(qū)別
冠狀動脈軟化是指冠狀動脈有脂質的堆積,出現粥樣軟化,會逐漸導致血管狹窄。這個轉變不伴隨有不適的病癥,血管狹窄一般小于百分之五十。
安瑞娟
副主任醫(yī)師
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院
治療冠狀動脈硬化性心臟病有幾種方法
冠狀動脈粥樣軟化病變造成血管腔狹窄或堵塞,造成心肌心臟的血液灌注減少、缺氧或壞死引發(fā)的心臟病。病癥多為突感心前區(qū)疼痛,發(fā)作性絞痛或壓榨痛。祝早日康復!這個現象現階段堵塞已經比較重要了,這個現象提議采取心臟冠狀動脈支架手術醫(yī)治,藥品醫(yī)治其實效果不大。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化能恢復嗎
依據您目前所描述的這個現象,冠狀動脈粥樣軟化多考慮為飲食和血管壁的彈性降低因此引發(fā)的,這個出現會造成供血缺乏。提議您目前這種現象首先要檢測血脂和血糖,同時要選擇藥品干預醫(yī)治,選擇降血脂降體循環(huán)的動脈血壓,避免冠狀動脈粥樣軟化的更進一步加劇。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療輕度冠狀動脈硬化?
您現階段這個現象關鍵考慮不良的飲食生活習慣引發(fā)的,會引發(fā)心肌心臟的血液灌注減少,同時大概會有血脂偏高等現象。提議再做下血脂查驗,依據查驗結果,對癥用藥,能夠全身上下組織立普妥鈣,同時能夠用點中成藥,如心血康片,或者丹參片,還可以適當用點擴大冠狀動脈的藥。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
主動脈和冠狀動脈硬化是什么原因引起的
自動脈及冠狀動脈軟化甚至是鈣化是動脈血管老化變性的一種形態(tài),動脈血管內膜在脂質堆積以后常可以使它產生軟化甚至鈣化。提議平常飲食中以油膩為主,盡可能防止攝取太高的脂肪和膽固醇。常在超聲查驗及X線查驗中被發(fā)現。建議平時飲食中以清淡為主,盡量避免攝入過高的脂肪和膽固醇。提議平常飲食中以油膩為主,盡可能防止攝取太高的脂肪和膽固醇。建議平時飲食中以清淡為主,盡量避免攝入過高的脂肪和膽固醇。建議平時飲食中以清淡為主,盡量避免攝入過高的脂肪和膽固醇。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化癥與冠心病的區(qū)別
冠狀動脈粥樣軟化性疾病簡稱為冠心病。是因為冠狀動脈出現了粥樣軟化,進而造成冠狀動脈狹窄甚至阻礙。因而,冠狀動脈的血流缺乏以供給心肌的耗氧量。病患也要千萬的忌煙忌酒以及掌握自己的飲食結構。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化性心臟病的癥狀
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可以因為冠脈狹窄導致心絞痛發(fā)作,也有患者發(fā)病以心力衰竭癥狀為主,部分無癥狀性心肌缺血患者存在。典型的心絞痛發(fā)作部位主要位于心前區(qū)或胸骨后,性質常為壓榨樣。多因活動、勞累、情緒激動等誘因誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。多見于老年人,心絞痛的發(fā)作是因為心肌供氧量與需氧量的不平衡導致的。如上述情況活動時反復發(fā)作建議就診醫(yī)院胸痛中心,完善相關檢查明確診斷,給予積極治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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汪晨
主任醫(yī)師
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黑豆糖尿病人可以吃,但需要控制食用量,以避免血糖波動,同時選擇適合的烹飪方法更有利于健康。黑豆富含膳食纖維、植物蛋白和多種微量元素,對糖尿病人飲食調理有一定益處,但其淀粉含量也需引起注意。 1、黑豆的營養(yǎng)價值與糖尿病的關系 黑豆含有豐富的膳食纖維,有助于延緩碳水化合物在體內的吸收,從而避免血糖迅速升高。它還富含植物蛋白,可作為精制米面等高升糖指數食物的良好替代品。黑豆中含有多種礦物質如鎂、鉀和抗氧化物質如花青素和異黃酮,這些成分可以幫助糖尿病人改善胰島素敏感性,降低心血管疾病的發(fā)生風險。 2、注意控制攝入量與烹飪方式 雖然黑豆適合糖尿病人,但其含有一定量的淀粉,如果過量食用可能導致碳水化合物攝入超標,影響血糖。建議單次食用量不要超過50克。烹飪時避免加入過多糖分如炒糖豆和脂肪如加入油脂過多的燉豆湯。清燉、煮粥或制成豆?jié){是較為健康的制作方式,但豆?jié){需盡量避免加糖調味。 3、吃黑豆的搭配建議 糖尿病人可以在主食中適量加入黑豆,比如與糙米或燕麥一同煮粥,這樣飽腹感更強,同時還能平衡血糖波動。也可搭配其他低升糖指數的蔬菜如西藍花、胡蘿卜,制作營養(yǎng)均衡的菜肴。 糖尿病人在日常飲食需以整體平衡為原則,黑豆作為一種有益的食材可適當食用,但要注意量的控制與合理搭配。合理進食黑豆可助力血糖管理,也能提高飲食的多樣性和健康性。如果不確定如何規(guī)劃飲食,建議咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生制定個性化飲食方案。
聶小娟
副主任醫(yī)師
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蒙嶺
主任醫(yī)師
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尿常規(guī)有隱血十1是怎么回事
尿常規(guī)檢查顯示有隱血+1通常提示尿液中可能存在少量紅細胞,這可能與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或其他生理因素有關,需要結合具體癥狀和病史進一步分析。 1、生理性因素 有時隱血+1的出現可能是短暫性生理現象,比如劇烈運動后引起微小的毛細血管滲漏,女性在月經期或排卵期尿液被污染,或者檢查前攝入大量維生素C等。這些情況通常不伴其他不適癥狀,隱血指數會在短期內恢復正常。如果近期有這些情況發(fā)生,可先觀察,確保飲食和生活規(guī)律,待幾天后復查。 2、泌尿系統(tǒng)疾病 隱血+1可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號,如尿路感染、腎炎、膀胱炎或腎結石等。以尿路感染為例,通常伴有尿頻、尿急或尿痛;腎炎可能出現水腫、腰痛或血壓升高;腎結石可能引發(fā)劇烈腰部絞痛。這類疾病通常會伴隨紅細胞數量增多,尿常規(guī)往往還會顯示白細胞異常或蛋白陽性。如果有類似癥狀,應盡快前往醫(yī)院就醫(yī),通過腎功能檢查、影像學檢查如B超或CT等明確診斷。 3、全身性疾病 隱血也可能與全身性疾病有關,比如某些繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)病變的慢性疾病,如高血壓性腎病、糖尿病性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。這類疾病可能引起血管微損傷或腎臟功能的改變,從而導致紅細胞滲漏。如果有慢性疾病病史,需定期監(jiān)測尿常規(guī),并根據醫(yī)生建議調整治療方案。 4、腫瘤性變化 膀胱、腎臟或前列腺的早期惡性病變也可能表現為隱血+1。雖然指標輕微,但如果隱血反復存在或逐漸加重,尤其是中老年人,應提高警惕。此時建議進一步進行膀胱鏡檢查、腎功能檢查、CT或MRI掃描,以排除實體病變。 5、其他罕見原因 藥物使用如抗凝藥物引發(fā)毛細血管出血、外傷導致泌尿系統(tǒng)出血,或飲用污染水源等,也可能引發(fā)隱血陽性。這類情況需結合詳細的生活史、用藥史來綜合判斷。 定期監(jiān)測尿液健康,及時就醫(yī)是預防重要問題進一步發(fā)展的關鍵。如果尿常規(guī)顯示隱血+1且無明顯癥狀,可以再過7-10天復查;若伴有明顯不適或隱血持續(xù)存在,建議立即前往泌尿科或腎內科就診,通過進一步檢查明確病因。行動越及時,健康越有保障。
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北京醫(yī)院
武漢治療失眠的正規(guī)醫(yī)院有哪些
武漢治療失眠的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)療機構均設有專業(yè)睡眠門診或神經內科相關科室,配備多導睡眠監(jiān)測儀等先進設備,可為患者提供認知行為療法(CBT-I)、物理治療和中西醫(yī)結合干預等措施。其中武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心開展個性化睡眠健康管理,協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心建立標準化診療流程,同濟醫(yī)院則側重慢性失眠癥的神經調控治療。?武漢大學人民醫(yī)院?武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)神經內科開設睡眠障礙專病門診,配備國際標準的多導睡眠監(jiān)測室和便攜式睡眠監(jiān)測設備。該科室聯合心理科開展認知行為療法團體干預項目,通過睡眠日記分析、刺激控制療法等手段改善慢性失眠。醫(yī)院引進經顱磁刺激治療儀(TMS)和生物反饋系統(tǒng),配合中醫(yī)耳穴壓豆等輔助療法形成特色治療方案。針對頑固性失眠患者,可提供住院環(huán)境下的系統(tǒng)性評估與干預。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院神經內科睡眠障礙診療專科配備5間獨立睡眠監(jiān)測室,年均完成睡眠監(jiān)測2000余例。科室建立標準化失眠診療路徑,采用美國睡眠醫(yī)學會指南推薦的階梯式治療方案,涵蓋睡眠衛(wèi)生教育、放松訓練、光照治療等多個維度。特色項目包括針對輪班工作者的晝夜節(jié)律調整方案,以及聯合營養(yǎng)科制定的助眠膳食指導。醫(yī)院研發(fā)的智能睡眠管理系統(tǒng)可實現遠程睡眠質量跟蹤。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院神經內科睡眠中心配置第三代視頻多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精確捕捉睡眠周期異常。科室開展經顱直流電刺激(tDCS)聯合松弛療法的新型非藥物干預,對藥物依賴型失眠患者具有獨特療效。醫(yī)院設立睡眠呼吸障礙與失眠共病診療單元,通過心肺功能聯合評估提升治療效果。其科研成果《失眠障礙神經影像學特征》為精準診療提供理論支持。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市心理醫(yī)院睡眠醫(yī)學部采用國際通用的匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)進行系統(tǒng)評估,設立音樂治療室和減壓訓練室。特色療法包括虛擬現實(VR)場景放松訓練和團體睡眠認知重建課程,針對青少年失眠群體開發(fā)游戲化干預程序。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康工作坊,提供從失眠預防到康復的全周期管理服務。?武漢市第一醫(yī)院?該院神經內科失眠門診整合中醫(yī)辨證施治體系,建立體質辨識-經絡檢測-方案制定的診療模式。特色中藥方劑"安神解郁湯"經臨床試驗證實可改善睡眠維持困難。科室配備低頻脈沖治療儀,通過穴位電刺激調節(jié)自主神經功能。醫(yī)院推行的"3+X"綜合療法(基礎治療+物理治療+中藥調理+個性化方案)獲省級科技進步獎。?湖北省第三人民醫(yī)院?湖北省第三人民醫(yī)院(中山醫(yī)院)睡眠醫(yī)學中心配置進口睡眠呼吸監(jiān)測設備,擅長處理失眠伴睡眠呼吸暫停的復雜病例。開展持續(xù)正壓通氣(CPAP)壓力滴定聯合認知行為治療的雙重干預模式。科室建立失眠患者隨訪數據庫,通過移動終端進行睡眠效率動態(tài)監(jiān)測,其科研成果多次在國際睡眠醫(yī)學大會上交流。?武漢市中心醫(yī)院?該院神經內科設置獨立睡眠診療單元,引進日本光電多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)。特色項目包括微電流顱腦刺激(CES)療法和基于物聯網技術的居家睡眠管理系統(tǒng)。針對老年失眠患者推出音樂放松聯合輕度有氧運動處方,有效改善睡眠質量和日間功能。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療中心建立雙向轉診機制,構建分級診療網絡。?武漢市中醫(yī)醫(yī)院?武漢市中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展"調任通督"針法治療失眠癥,結合子午流注理論進行時辰穴位敷貼。特色院內制劑"棗仁安神顆粒"入選湖北省中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案。推拿科研發(fā)的頭部循經推拿法可有效緩解緊張性失眠,配合中藥熏蒸療法形成特色治療體系。醫(yī)院定期開展八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法教學活動輔助睡眠調節(jié)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
眼上的脂肪粒怎么去掉
眼上的脂肪粒可以通過改善護膚習慣、調整飲食和專業(yè)醫(yī)美手段進行去除。常見方法包括溫和清潔、均衡飲食、激光或針清等醫(yī)療手段,具體方法需根據個人情況選擇。 1、脂肪粒的成因 脂肪粒是由于皮膚角質層過厚、毛孔堵塞或皮脂分泌異常,導致油脂堆積而形成的小米粒狀白色顆粒。常見成因包括: 1護膚品使用不當:油性或厚重的護膚品可導致毛孔堵塞,易誘發(fā)脂肪粒。 2角質層過厚:長期護膚不當或忽略去角質,會形成皮膚代謝障礙,從而引發(fā)脂肪粒。 3激素或營養(yǎng)不均衡:內分泌失調或缺乏維生素A等營養(yǎng)素,也可能增加脂肪粒風險。 2、去除脂肪粒的家庭方法 在脂肪粒較少、規(guī)模較小時,可以嘗試以下溫和的方法: 1調整護膚品:選擇清爽型、不含油脂及致痘成分的護膚品,保證爽膚水、眼霜均適合膚質。 2做好清潔與去角質:每周使用溫和的果酸、乳酸產品促進角質代謝,但避免在眼周使用顆粒型產品以防刺激。 3調節(jié)飲食:增加富含維生素A的食物攝入,如胡蘿卜、菠菜,同時減少高糖、高脂食物。保持體內代謝平衡有助于改善皮膚狀況。 3、專業(yè)去除方法 如果脂肪粒已明顯增多或自療效果不顯著,可考慮以下醫(yī)療方案: 1激光治療:常見于醫(yī)療美容機構,利用激光破壞脂肪粒組織,適合大面積分布或較大顆粒的脂肪粒。 2針清處理:由專業(yè)醫(yī)生用無菌針剖開脂肪粒表層并清除內容物,針對單一顆粒效果顯著。 3化學煥膚:通過高濃度果酸剝脫老舊角質層,改善皮膚整體代謝,有助于減輕脂肪粒形成的病理環(huán)境。 改善日常護理與及時專業(yè)處理可以有效去除眼部脂肪粒,同時日常預防應重視護膚與飲食均衡。如果脂肪粒反復或較大面積存在,建議盡早咨詢皮膚科醫(yī)生以明確診斷和治療方案。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊息肉1.3不見了是怎么回事
膽囊息肉1.3不見了可能是由于息肉的自然脫落、分辨誤差或病理變化等原因導致。具體情況需要結合影像學檢查及病史判斷,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進一步評估。 1、自然脫落或吸收 膽囊息肉為膽囊黏膜表面的增生物,其生成與消失可能受炎癥、激素水平等多種因素影響。一些較小的息肉可能因炎癥減輕或黏膜修復而自行脫落和吸收,無需特別治療。這種情況下,患者日常需保持健康的生活方式,如控制飲食油脂攝入,避免暴飲暴食,減少對膽囊的刺激。 2、影像學檢查誤差 醫(yī)學檢查中息肉出現和消失的情況在一定程度上可能與超聲檢查的分辨率和角度有關。膽囊息肉在超聲下可能因膽汁覆蓋、體位變化等原因未被清楚顯現,導致“消失”。這類情況通常建議隔一段時間復查,選擇高分辨率設備或更權威的醫(yī)療機構確認。 3、病理變化或良性轉歸 部分膽囊息肉是膽汁內膽固醇結晶、膽囊炎癥引起的偽息肉或息肉樣病變,隨著炎癥減退或膽固醇代謝的改善,這些“息肉”可能萎縮或完全消退。若病變是因代謝異常引起,建議通過健康飲食和適當運動改善代謝功能;若為炎癥病變,需按醫(yī)生指導使用抗炎藥物或保肝藥物。 定期體檢和健康管理是關注膽囊息肉變化的關鍵。一旦復查后未發(fā)現問題,患者通常無需過度擔憂,但仍建議關注膽囊健康,避免高脂飲食,保持運動習慣。如果息肉再次出現或伴隨不適癥狀如腹痛、惡心等,需立即就醫(yī)以做進一步診斷和治療。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院能治肛瘺
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)均為較具實力的選擇。其中,同濟醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院憑借先進的診療技術和豐富的臨床經驗處于行業(yè)領先地位,湖北省中醫(yī)院則以中西醫(yī)結合的治療特色受到患者認可。1. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院普外科(肛腸專科)在肛瘺治療領域采用國際標準的精細化診療流程,配備高清電子肛門鏡、超聲引導定位系統(tǒng)等設備,可精確評估瘺管走向與內口位置。該科室常規(guī)開展括約肌保留術、生物材料填充術等微創(chuàng)技術,最大限度降低術后肛門失禁風險。針對復雜性肛瘺,團隊創(chuàng)新應用激光消融聯合瘺管切除術,術后復發(fā)率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院還建立了多學科會診機制,為合并克羅恩病、糖尿病等基礎疾病的患者制定個性化方案。2. 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科擁有獨立的肛瘺診療中心,建立了"診斷-治療-康復"全程管理體系。科室引進3D肛腸腔內超聲、磁共振肛周成像等技術,實現瘺管立體可視化評估。在手術方式選擇上,根據瘺管分型分別采用切開掛線術、推移瓣修復術或LIFT術式(肛瘺結扎術),其中高位復雜性肛瘺治愈率達92%。術后配合紅光理療、中藥熏洗等加速創(chuàng)面愈合,平均住院時間控制在5-7天。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),提供術后6個月的遠程康復指導。3. 湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)該院肛腸科將中醫(yī)經典理論與現代技術相結合,形成了特色鮮明的肛瘺治療體系。在常規(guī)手術基礎上,獨創(chuàng)"三步序貫療法":術前運用金黃散外敷控制急性炎癥,術中采用小切口隧道式引流減少組織損傷,術后配合補中益氣湯調理促進康復。針對反復發(fā)作的肛瘺,研發(fā)了祛腐生肌膏、九華栓等院內制劑,臨床數據顯示可降低38%的復發(fā)率。科室還設有中醫(yī)特色治療室,提供穴位貼敷、艾灸等輔助療法。4. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)唯一的公立三級肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺專科年手術量超3000例。醫(yī)院配置有專屬的肛腸疾病檢測中心,采用動態(tài)直腸測壓評估肛門功能,輔助制定保功能手術方案。創(chuàng)新開展的四維超聲引導下瘺管清除術,可實現毫米級精準治療。針對特殊群體,開設了無痛病房和日間手術中心,70%的單純性肛瘺患者可實現24小時內出入院。醫(yī)院定期舉辦肛瘺防治科普講座,建立患者互助社群提供持續(xù)支持。5. 武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院結直腸肛門外科在肛瘺伴肛門畸形矯正領域具有技術優(yōu)勢,特別是針對嬰幼兒肛瘺及女性前位肛瘺病例。科室采用改良Hanley術式處理馬蹄型肛瘺,結合影像導航技術保護肛直環(huán)完整性。引進的水刀清創(chuàng)系統(tǒng)可實現瘺管內壞死組織的選擇性清除,配合負壓引流技術,創(chuàng)面愈合時間縮短30%。醫(yī)院還建立了術后肛門功能訓練室,配備生物反饋治療儀幫助患者恢復控便能力。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
胸水發(fā)現癌細胞是幾期
胸水中發(fā)現癌細胞通常提示癌癥進入晚期階段,常見于III期或IV期,根據具體情況需綜合評估以確認準確分期并制定治療方案。 1癌細胞出現胸水的原因 胸水含癌細胞是由于腫瘤擴散至胸膜或淋巴系統(tǒng)受阻所致,最常見于肺癌、乳腺癌、胃癌等晚期實體瘤。腫瘤細胞侵犯胸膜后,導致炎性反應或胸膜自身分泌增加,進而引發(fā)胸腔積液。對于明確存有癌細胞的胸水,通常被認為存在不利預后跡象,需盡快就醫(yī)。 2分期的意義和評估方式 癌癥分期旨在明確疾病范圍及是否發(fā)生遠處轉移。胸水中發(fā)現癌細胞通常提示為III期局部晚期或IV期轉移期。然而,需通過影像學檢查如CT、PET-CT結合組織活檢、腫瘤標志物等進一步確認具體分期,治療選擇也需因個體差異作靈活調整。 3治療建議與方法 ①系統(tǒng)性治療:以化療或免疫治療為主,一些患者可選擇靶向藥物治療如針對EGFR、ALK突變的肺癌藥物。 ②局部處理胸水:反復出現胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、胸腔置管引流,或注射硬化劑如滑石粉以減少積液復發(fā)。 ③支持治療:改善飲食營養(yǎng)、止痛、心理支持同樣重要,可以提升患者的生活質量,同時緩解癥狀。 當胸水中發(fā)現癌細胞時,應與醫(yī)生密切溝通,綜合評價身體狀況并制定最合適的治療方案,及時干預常能延長生存期并改善癥狀控制。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
尿酸降下來了尿酸結晶會消除嗎
尿酸降下來后,尿酸結晶有機會逐漸消除,但不能完全依賴尿酸降低,必須配合改善生活方式和持續(xù)治療才能更好緩解結晶的存在。通過藥物、飲食改善以及適當運動,可以幫助身體逐步代謝結晶,減少相關癥狀。 1尿酸結晶的來源與形成機制: 尿酸結晶的形成主要是因為血尿酸水平長期升高,超過飽和濃度后,尿酸鹽沉積在關節(jié)、腎臟或軟組織中。若血尿酸水平恢復到正常范圍,已有結晶可能會緩慢代謝,但較大的結晶仍需更長時間或通過輔助治療消除。尿酸在血液中的代謝能力因人而異,因此即使降低尿酸,部分患者的結晶可能只會溶解一部分。 2促進尿酸結晶溶解的方法: 1藥物治療: 別嘌醇:減少尿酸生成,適合高尿酸血癥和較大的結晶患者。 非布司他:通過抑制尿酸生成酶,幫助降低尿酸水平,對腎功能影響小。 促進尿酸排泄藥物如丙磺舒:改善尿酸結晶代謝速度,適用于尿酸生成多但排泄差的患者。 醫(yī)生通常會根據患者情況調整具體藥物和劑量,并定期監(jiān)測療效。 2飲食調整: 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物攝入,例如動物內臟、海鮮、濃湯;多吃新鮮果蔬,優(yōu)選櫻桃、芹菜、低脂乳制品等利于降低尿酸的食物。 增加水分攝入:每天補充2-3升水,促進尿液稀釋,幫助尿酸和結晶排出。 3適量運動: 保持適度的耐力運動,比如快走、游泳,增強新陳代謝。避免過度劇烈運動,因為劇烈運動會短暫升高尿酸水平。 3日常生活注意事項和預防: 體重超標的患者應科學減重,控制體脂率,同時避免禁食、快速減肥等方式。 避免刺激性的飲品如酒精、含糖飲料,尤其是啤酒和高果糖飲料。 定期復查尿酸指標,關注腎功能狀態(tài)。如果藥物治療中出現嚴重副作用,應及時與醫(yī)生溝通調整。 尿酸結晶能否消除,取決于患者的治療堅持和日常習慣的改善。建議在醫(yī)生指導下,綜合藥物、飲食、運動等多方面管理尿酸水平,同時監(jiān)測身體狀況并及時調整治療策略,逐步減輕結晶對健康的影響。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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