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小兒丁型病毒性肝炎的治療方法有哪些

來源:博禾知道

2022-10-27 21:46 11人閱讀

問題描述:小兒丁型病毒性肝炎的治療方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型病毒性肝炎兒童能感染嗎?
乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱為乙肝是一種傳染病,有乙型肝炎病毒感染引起的,以肝臟病變?yōu)橹鳎闻K是人體最大的消化腺,也是人體新陳代謝過程中最活躍的器官。這個(gè)病的傳播方式是患者的血液和體液,女性也可能會(huì)傳染給孩子。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療小兒丁型病毒性肝炎的藥物有哪些
小兒丁型病毒性肝炎,是由丁型肝炎病毒引起的急性、慢性肝臟炎癥病,是一種傳染性疾病。其臨床多表現(xiàn)出食欲不佳、面黃肌瘦、全身乏力、腹部脹痛、面部及頸部出現(xiàn)形似蜘蛛的紅痣等癥狀。一旦小兒確診這個(gè)病,應(yīng)立即進(jìn)行治療。對(duì)于一般的患兒,主要用抗病毒、護(hù)肝利膽、提高免疫力的藥物。因治療肝炎的藥物種類繁多,使用時(shí)注意避免多類藥物同時(shí)使用,或過于頻繁更換治療藥物。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過正規(guī)治療,并配合適當(dāng)休息、合理飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
戊型病毒性肝炎是怎么傳播的
戊型病毒性肝炎的傳播途徑為糞口傳播。人進(jìn)食了被戊型肝炎病毒污染的食品,可以造成機(jī)體感染。平時(shí),應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手可以有效的阻止戊型病毒性肝炎的傳播。建議戊型肝炎病毒感染的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)餐,避免使用公用餐具,以免造成戊型病毒性肝炎的傳播。戊型病毒性肝炎病人的排泄物也應(yīng)及時(shí)做好消毒處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝炎的治療方案有什么
肝炎的患者需要先到醫(yī)院進(jìn)行抗炎治療。患者在治療后需要調(diào)整生活習(xí)慣,比如戒酒及熬夜等行為,因?yàn)榫凭菀自斐筛喂δ茇?fù)擔(dān)過重,所以患者需要進(jìn)行戒酒。平時(shí)也不能吃霉變的食物或者比較辛辣的食物,容易引起病情復(fù)發(fā)。也可以多吃雞鴨魚肉豆制品等食品進(jìn)行補(bǔ)充蛋白,可以有效提高機(jī)體免疫力,能夠有效避免病情的發(fā)生。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸性病毒性肝炎會(huì)引起腎病嗎?
根據(jù)你所說的情況來看的話,這個(gè)有可能會(huì)導(dǎo)致腎病的發(fā)生的,有可能會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征。建議您平時(shí)要注意積極的用藥治療,用一些個(gè)改善肝腎功能的藥物調(diào)理,還得用一些護(hù)肝的藥物治療預(yù)防病情加重,飲食上還是要清淡一些,不能吃辛辣刺激性的東西,不要吃太油膩的食物,還要戒煙戒酒,定期復(fù)查,也可以服用中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性肝炎腳腫怎么回事
如果病毒性肝炎的患者出現(xiàn)了腳腫這些癥狀的話,那么就有可能是出現(xiàn)了一些其他方面的疾病,因?yàn)楦窝妆旧硎遣粫?huì)引起腳部腫脹的。一般來說,如果腳部出現(xiàn)腫脹的話,最大的可能性是因?yàn)槟I臟出現(xiàn)了一些病變,比如腎水腫或者是腎小球腎炎等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒戊型病毒性肝炎是什么原因引起的
病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病,主要傷及肝臟。其臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、乏力、上腹部飽脹不適、肝區(qū)疼痛,肝腫大、壓痛及肝功能損害等,部分病例再次出現(xiàn)黃疸。病程一般2 ̄4個(gè)月,絕大多數(shù)能順利徹底恢復(fù),極少數(shù)病程致成轉(zhuǎn)成慢性,極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。針對(duì)患者來說,病毒性肝炎病情嚴(yán)重就要立刻對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使病毒性肝炎再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
戊型病毒性肝炎多久能好
戊型病毒性肝炎一般不會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的后果,正常情況下一到兩個(gè)月就可以完全恢復(fù),如果治療不及時(shí)、病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)有肝臟衰竭。戊型病毒性肝炎的患者在平時(shí)生活中要注意保證充足的睡眠,可以攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,在恢復(fù)的過程中可以服用一些護(hù)肝的藥物,也可以用中藥調(diào)理身體促進(jìn)恢復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
戊型病毒性肝炎是乙肝嗎
戊型病毒性肝炎不是乙肝,戊型病毒性肝炎是指通過消化道傳播感染了戊肝病毒,乙肝是指感染了乙肝病毒。戊肝病毒和乙肝病毒不是同一種病毒,這兩種疾病的病原體、傳播途徑和臨床表現(xiàn)以及治療方法有一定的區(qū)別。戊型病毒性肝炎為急性感染,治療以護(hù)肝、降酶、退黃疸為主,不需要抗戊肝病毒治療。而乙肝除了保肝降酶治療之外,還需要結(jié)合病情決定是否需要抗乙肝病毒治療。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童齲齒多發(fā)的年齡是哪個(gè)階段?需要掛什么科室?
兒童齲齒多發(fā)的年齡一般集中在3至12歲之間,需要掛兒科牙科兒童口腔科進(jìn)行檢查和治療。這個(gè)階段兒童的牙齒發(fā)育尚未完全,乳牙和恒牙均有可能受到齲齒的影響,而不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣則是主要原因。預(yù)防和治療需要從護(hù)理習(xí)慣、飲食管理以及定期牙科檢查多方面入手。 1、兒童齲齒多發(fā)的原因 兒童在3至12歲期間是齲齒的高發(fā)階段,主要是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因: 口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳:兒童常因刷牙不到位或不刷牙,導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌堆積形成牙菌斑,增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 飲食習(xí)慣不合理:頻繁攝入含糖量高的零食和飲料,如巧克力、碳酸飲料,會(huì)滋生細(xì)菌并侵蝕牙齒表面。 牙齒發(fā)育特點(diǎn):乳牙的礦化程度較低,更容易被細(xì)菌侵蝕,加上兒童口腔狹窄,不易清潔,使得齲齒更易形成。 家長(zhǎng)忽視篩查:有些家長(zhǎng)對(duì)乳牙關(guān)注不足,認(rèn)為乳牙遲早會(huì)替換,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理小的問題,導(dǎo)致病情加重。 2、兒童齲齒的預(yù)防與治療 預(yù)防方法: 教育兒童養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣:每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,同時(shí)注意正確的牙刷使用方法。 飲食控制:減少高糖食物的攝入,培養(yǎng)孩子多喝水、規(guī)律進(jìn)餐的習(xí)慣。 定期涂氟:尤其對(duì)易患齲齒的兒童,可在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期涂氟處理,強(qiáng)化牙齒抗齲能力。 窩溝封閉:對(duì)于兒童新生的恒磨牙,可通過這種無創(chuàng)微創(chuàng)技術(shù)保護(hù)牙齒。 治療方法: 早期齲齒可以通過填補(bǔ)如復(fù)合樹脂材料填充修補(bǔ)受損部位。 對(duì)于牙髓受損的患齒,可能需要進(jìn)行牙髓治療如乳牙根管治療。 情況嚴(yán)重者需拔除嚴(yán)重受損的乳牙,并根據(jù)需要進(jìn)行間隙保持器治療。 3、掛什么科室 兒童出現(xiàn)齲齒應(yīng)掛兒童口腔科或牙體牙髓科。特別是在癥狀嚴(yán)重時(shí),如牙齒疼痛、出血、牙齒缺損,應(yīng)盡快就醫(yī)處理,避免加重病情。定期帶孩子到醫(yī)院做口腔健康檢查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)問題至關(guān)重要。 定期檢查是最簡(jiǎn)單也是最關(guān)鍵的預(yù)防手段,家長(zhǎng)應(yīng)重視孩子的口腔健康。定時(shí)涂氟、窩溝封閉以及養(yǎng)成正確的刷牙和飲食習(xí)慣,可以大幅度降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)掛兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查和治療,避免發(fā)展成嚴(yán)重的口腔問題,為孩子提供一個(gè)健康的笑容和成長(zhǎng)環(huán)境。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
孕婦懷孕初期能吃山藥嗎
孕婦在懷孕初期是可以食用適量的山藥的,但需要注意控制攝入量,避免過量帶來不適。山藥富含淀粉、維生素C、黏液蛋白及微量元素,具有滋養(yǎng)脾胃、改善消化功能的效果,對(duì)孕婦和胎兒都有一定的益處。但部分孕婦可能對(duì)山藥中的成分過敏,因此需加以留意,并避開不安全的烹飪方式,如生食或高溫油炸。 1、山藥對(duì)孕婦的好處 山藥是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食材,其中的黏液蛋白可促進(jìn)腸道健康,有助于緩解一些孕婦懷孕初期常出現(xiàn)的便秘問題。同時(shí),山藥中的維生素C能幫助增強(qiáng)免疫力,鉀等礦物質(zhì)有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。山藥的低脂高纖維特點(diǎn)也是孕婦膳食中理想的能量來源,能夠避免過多脂肪攝入帶來的體重增加。 2、注意事項(xiàng)和飲食建議 雖然山藥有不少益處,但要注意避免過量食用,每次控制在100克左右即可,以免攝入過多淀粉導(dǎo)致胃脹。另需選擇正確的烹飪方式,如清蒸、焯水后涼拌或者燉湯等,避免油炸或辛辣調(diào)料的搭配。對(duì)于有妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,需在醫(yī)生建議下適量食用,以防止血糖波動(dòng)。 3、特殊情況需謹(jǐn)慎 如果孕婦曾對(duì)山藥過敏或食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀,應(yīng)立即停止食用。在處理山藥時(shí)需注意避免皮膚直接接觸其外表的黏液,可能引發(fā)局部瘙癢,可以戴手套操作。 適量食用山藥對(duì)孕婦和胎兒健康均有一定好處,但需注意方法和量的把握。如果您有特殊情況或不確定自己的身體狀況,建議在產(chǎn)檢時(shí)咨詢將個(gè)人體質(zhì)與具體飲食需求結(jié)合。健康的飲食不僅能夠滿足孕期所需,還能讓準(zhǔn)媽媽的孕期更加舒適和順利。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
2個(gè)部位的手術(shù)能不能一起動(dòng)
兩個(gè)部位的手術(shù)能否一起進(jìn)行,取決于手術(shù)類型、患者的身體狀況以及醫(yī)生的評(píng)估和建議。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低且患者身體條件允許,一些情況下可以同時(shí)進(jìn)行。但對(duì)于復(fù)雜或風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù),通常會(huì)分開進(jìn)行以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。以下是需要考慮的具體因素及建議。 1、手術(shù)類型與復(fù)雜性 手術(shù)的種類和復(fù)雜性是決定是否能同時(shí)進(jìn)行的重要因素。如果兩處手術(shù)都屬于較小的微創(chuàng)手術(shù),且手術(shù)時(shí)間較短例如腹腔鏡膽囊切除與疝修補(bǔ)術(shù),那么通常是可以同時(shí)完成的。但如果兩項(xiàng)手術(shù)中有一個(gè)為大型或高復(fù)雜度手術(shù)如心臟手術(shù)或大型腫瘤切除,則可能需要分開進(jìn)行,以確保手術(shù)的安全性和成功率。 建議:在術(shù)前與醫(yī)生詳細(xì)溝通,如果兩項(xiàng)手術(shù)中存在一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)優(yōu)先安排治療更緊急的部位。 2、患者的身體狀況 患者的整體健康狀況是決定手術(shù)方案的重要前提。如果患者身體狀況良好,并能承受較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)與麻醉,那么同時(shí)手術(shù)的可能性較高。但如果患者有合并癥,如心臟病、糖尿病或慢性呼吸系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能會(huì)選擇分階段手術(shù)以避免不必要的并發(fā)癥。 建議:手術(shù)前進(jìn)行全面體檢,包括心肺功能、血液檢查等。與醫(yī)生充分討論自己的健康狀況和耐受能力,選擇更合適的手術(shù)方式和時(shí)間安排。 3、麻醉風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后恢復(fù) 麻醉是手術(shù)中重要的一環(huán)。兩個(gè)部位同時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致麻醉時(shí)間延長(zhǎng),從而增加患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也會(huì)因多個(gè)部位手術(shù)而延長(zhǎng)。尤其在術(shù)后護(hù)理時(shí),可能因不同手術(shù)部位的恢復(fù)需求沖突而導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理困難。 建議:與麻醉科醫(yī)生咨詢,評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)醫(yī)生的建議判斷是否可以承擔(dān)更長(zhǎng)時(shí)間的麻醉。同時(shí)需考慮術(shù)后護(hù)理的具體難度,制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。 4、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與設(shè)備條件 同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)部位的手術(shù),需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備較高的專業(yè)能力和豐富的合作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)醫(yī)院的設(shè)備和資源也需具備相應(yīng)條件。如果手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)不足或醫(yī)療設(shè)備跟不上,可能加大手術(shù)失敗或術(shù)后并發(fā)癥的幾率。 建議:選擇正規(guī)且具備實(shí)力的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),這能夠提高兩個(gè)部位手術(shù)成功的可能性。 兩個(gè)部位手術(shù)能否一起進(jìn)行需要綜合考慮手術(shù)類型、患者身體狀況、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等多方面因素。在決定手術(shù)方案前與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,了解手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)時(shí)間,才能最終選擇適合自己的手術(shù)方式。同時(shí),在術(shù)前和術(shù)后注意按醫(yī)生指導(dǎo)做好體檢和護(hù)理,以促進(jìn)安全高效恢復(fù)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能衰竭可以喝茶嗎
腎功能衰竭患者可以適量喝茶,但應(yīng)選擇低咖啡因、低草酸含量的茶類,如淡綠茶或優(yōu)質(zhì)麥茶,避免濃茶,并控制飲用量以保護(hù)腎臟健康。 1、腎功能衰竭與喝茶的關(guān)系 腎功能衰竭患者由于腎臟無法有效排除代謝廢物,飲食和飲品都會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生一定影響。茶葉中含有咖啡因、草酸以及茶多酚等成分,對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較大。比如,草酸容易與鈣結(jié)合產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶,加重腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),而咖啡因可能導(dǎo)致輕微的利尿效應(yīng),增加電解質(zhì)紊亂。患者喝茶需謹(jǐn)慎,避免濃茶,適量選擇對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較小的淡茶。 2、適合腎功能衰竭患者的茶類推薦 腎功能衰竭患者不能完全不喝茶,但應(yīng)選擇對(duì)身體負(fù)擔(dān)較輕的茶類: 淡綠茶:綠茶茶多酚含量適中,低草酸,可以幫助抗氧化,對(duì)身體有溫和益處。在飲用時(shí)需將茶泡淡,控制一天攝入不超過300毫升。 優(yōu)質(zhì)麥茶:麥茶含有豐富的膳食纖維和礦物質(zhì),草酸和咖啡因水平幾乎為零,非常適合腎功能受損患者。不過,不能額外加糖或蜂蜜,以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 菊花茶:菊花茶有助于降火,改善疲勞,且成分溫和,有助于調(diào)節(jié)代謝,但需咨詢 3、喝茶時(shí)的注意事項(xiàng) 腎功能衰竭患者在飲用茶時(shí),需要特別關(guān)注以下幾點(diǎn): 控制飲用量:每日飲水總量包括茶需按照醫(yī)生建議嚴(yán)格限制,以防止液體潴留導(dǎo)致水腫或心臟負(fù)擔(dān)。 避免濃茶:濃茶中的咖啡因和草酸過高,可能對(duì)腎臟血流造成刺激,應(yīng)完全避免飲用。 避免藥茶:某些含中草藥成分的治療性茶飲可能與藥物治療相沖突,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 觀察身體反應(yīng):若喝茶后出現(xiàn)浮腫、排尿異常或不適,應(yīng)立即停用并咨詢 腎功能衰竭患者可以適量喝低草酸、低咖啡因的淡茶,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇茶類,不可過量飲用,以保護(hù)現(xiàn)有的腎功能并維持身體代謝平衡。如果出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食飲品結(jié)構(gòu)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸降下來了尿酸結(jié)晶會(huì)消除嗎
尿酸降下來后,尿酸結(jié)晶有機(jī)會(huì)逐漸消除,但不能完全依賴尿酸降低,必須配合改善生活方式和持續(xù)治療才能更好緩解結(jié)晶的存在。通過藥物、飲食改善以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以幫助身體逐步代謝結(jié)晶,減少相關(guān)癥狀。 1尿酸結(jié)晶的來源與形成機(jī)制: 尿酸結(jié)晶的形成主要是因?yàn)檠蛩崴介L(zhǎng)期升高,超過飽和濃度后,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟或軟組織中。若血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍,已有結(jié)晶可能會(huì)緩慢代謝,但較大的結(jié)晶仍需更長(zhǎng)時(shí)間或通過輔助治療消除。尿酸在血液中的代謝能力因人而異,因此即使降低尿酸,部分患者的結(jié)晶可能只會(huì)溶解一部分。 2促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解的方法: 1藥物治療: 別嘌醇:減少尿酸生成,適合高尿酸血癥和較大的結(jié)晶患者。 非布司他:通過抑制尿酸生成酶,幫助降低尿酸水平,對(duì)腎功能影響小。 促進(jìn)尿酸排泄藥物如丙磺舒:改善尿酸結(jié)晶代謝速度,適用于尿酸生成多但排泄差的患者。 醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整具體藥物和劑量,并定期監(jiān)測(cè)療效。 2飲食調(diào)整: 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物攝入,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯;多吃新鮮果蔬,優(yōu)選櫻桃、芹菜、低脂乳制品等利于降低尿酸的食物。 增加水分?jǐn)z入:每天補(bǔ)充2-3升水,促進(jìn)尿液稀釋,幫助尿酸和結(jié)晶排出。 3適量運(yùn)動(dòng): 保持適度的耐力運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳,增強(qiáng)新陳代謝。避免過度劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)短暫升高尿酸水平。 3日常生活注意事項(xiàng)和預(yù)防: 體重超標(biāo)的患者應(yīng)科學(xué)減重,控制體脂率,同時(shí)避免禁食、快速減肥等方式。 避免刺激性的飲品如酒精、含糖飲料,尤其是啤酒和高果糖飲料。 定期復(fù)查尿酸指標(biāo),關(guān)注腎功能狀態(tài)。如果藥物治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整。 尿酸結(jié)晶能否消除,取決于患者的治療堅(jiān)持和日常習(xí)慣的改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面管理尿酸水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況并及時(shí)調(diào)整治療策略,逐步減輕結(jié)晶對(duì)健康的影響。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一針管7天的長(zhǎng)效胰島素
目前全球批準(zhǔn)用于臨床的長(zhǎng)效胰島素種類繁多,其中一些長(zhǎng)效胰島素可每周注射一次,大幅減少了糖尿病患者每日注射的困擾。這些長(zhǎng)效胰島素主要包括德谷胰島素、甘精胰島素和地特胰島素的改良制劑,最常見的每周一次的長(zhǎng)效胰島素有依甘魯肽Insulin Icodec等。本文將從其作用原理、具體類型、適用人群及注射注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行科普。 1、長(zhǎng)效胰島素的作用原理 長(zhǎng)效胰島素通過模擬人體胰島素的基礎(chǔ)分泌節(jié)律,作用緩慢而均勻,減少血糖波動(dòng)。一些新的長(zhǎng)效胰島素通過分子改造或載體技術(shù)延長(zhǎng)作用時(shí)間,例如依甘魯肽利用改良的胰島素分子結(jié)構(gòu)和與專屬蛋白結(jié)合的方式,達(dá)到每周注射一次的效果。相比傳統(tǒng)短效或中效胰島素,長(zhǎng)效胰島素減少了多次注射的需求,提高了患者依從性。 2、長(zhǎng)效胰島素的一些具體名單 目前市場(chǎng)上較為常見的長(zhǎng)效胰島素包括: ① 依甘魯肽Insulin Icodec:每周注射一次,目前臨床研究顯示其血糖控制效果優(yōu)于或等于每天注射的基礎(chǔ)胰島素; ② 德谷胰島素Tresiba:為每24至36小時(shí)注射一次的基礎(chǔ)胰島素,其選擇性釋放技術(shù)也為未來每周注射的制劑鋪平了道路; ③ 甘精胰島素U300Toujeo:每日注射一次,平穩(wěn)控制血糖波動(dòng),并減少低血糖的發(fā)生。這些胰島素為糖尿病患者提供了多種可選方案。 3、適用人群及注意事項(xiàng) 長(zhǎng)效胰島素主要適用于2型糖尿病患者及部分1型糖尿病患者,目前每周一次的胰島素更多地針對(duì)血糖控制不佳、不愿頻繁注射的人群。但需注意,長(zhǎng)效胰島素并非萬能藥物,在使用時(shí)仍需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和血糖檢測(cè)。患者應(yīng)注意避免自行調(diào)整胰島素劑量,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。注射時(shí),須選擇合適的部位如腹部、大腿外側(cè)等,且每次注射部位應(yīng)輪換,以防止脂肪墊形成。 長(zhǎng)效胰島素的研發(fā)和推廣將顯著改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,但它并不能代替全面的糖尿病管理方法。對(duì)于患者而言,定期能夠與醫(yī)生溝通,選擇最適合自身病情的胰島素種類并遵循正確的用藥方式,才能更好地控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么每天早上起來都會(huì)拉肚子
每天早上起來拉肚子可能與腸胃功能紊亂、飲食習(xí)慣、心理壓力、過敏或疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或就醫(yī)檢查。 1、腸胃功能紊亂 早晨拉肚子可能是由于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的。例如,晚上進(jìn)食過多油膩食物、飲酒或刺激性食物后,胃腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)腹瀉。建議晚餐選擇易消化、低油脂的食物,如粥、全麥面包或煮雞蛋等,并避免過度進(jìn)食。 2、睡前飲食不當(dāng)或過敏 睡前攝入乳制品、咖啡或某些高纖維食品可能引起食物過敏或刺激,引發(fā)早起腹瀉。另外,乳糖不耐受等食物敏感問題也可能是根源,如果懷疑食物因素,建議逐步嘗試排除問題食品或咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定適合的飲食計(jì)劃。 3、結(jié)腸反射增強(qiáng) 清晨是人體腸道臨界活動(dòng)增強(qiáng)的時(shí)間段,尤其是當(dāng)壓力較高或睡眠不足時(shí),容易出現(xiàn)腸道過度敏感的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為“結(jié)腸反射增強(qiáng)”。調(diào)整作息時(shí)間,適當(dāng)放松身心,例如嘗試深呼吸或冥想,有助于緩解壓力,改善腸道過度敏感狀態(tài)。 4、腸道病變或感染 病毒性腸炎、細(xì)菌感染或慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等可能導(dǎo)致早晨反復(fù)腹瀉。這類情況通常還伴有其他癥狀,如腹痛、黏液便、低熱等。建議盡早就醫(yī),通過糞便檢測(cè)、腸鏡及腹部超聲明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如諾氟沙星、腸胃保護(hù)劑如蒙脫石散或其他抗炎藥物進(jìn)行治療。 5、腸易激綜合征IBS 晨起腹瀉也可能是腸易激綜合征的表現(xiàn),由腸道敏感和心理因素共同作用引起,此病常伴有便秘、腹脹等不適。通過改善生活方式,如規(guī)律飲食、攝入益生菌如乳酸菌制劑、避免高脂肪和高糖飲食及增加運(yùn)動(dòng)如每日散步或輕跑30分鐘,可以控制癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)使用解痙藥物如匹維溴銨或抗焦慮藥物治療心理誘因。 如果早晨拉肚子頻繁,伴有明顯不舒服癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情真正處理的時(shí)間。祝健康生活常伴!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過,準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問題 在檢查過程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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