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簡(jiǎn)述新生兒低鈣血癥補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)?

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2022-05-14 17:34 35人閱讀

問(wèn)題描述:簡(jiǎn)述新生兒低鈣血癥補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)?

醫(yī)生回答(1)

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低鈣血癥有什么危害
如果是短時(shí)間內(nèi)血鈣迅速下降,或者伴有堿中毒,可以出現(xiàn)自發(fā)性的手足的抽搐、支氣管哮喘,或者癲癇樣的大發(fā)作。如果沒(méi)有及時(shí)的處理,可以致死。還有些慢性中等程度低鈣血癥,患者可以導(dǎo)致唇鼻、四肢的麻木刺痛。如果伴有甲減,還可以出現(xiàn)顱內(nèi)的異位鈣化,可以引起震顫、共濟(jì)失調(diào)、手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥、抽搐等癥狀。長(zhǎng)期低鈣血癥還可以出現(xiàn)記憶力的減退、性格改變、抑郁、焦慮、兒童的智力障礙,有些還可以并發(fā)心力衰竭。慢性低血鈣時(shí),還可以有皮膚的干燥、鱗屑增多、色素沉著、指甲易脆、指甲橫溝、脫發(fā)、毛發(fā)稀疏,還可以出現(xiàn)白內(nèi)障的表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低鈣血癥會(huì)便血嗎
新生兒低鈣血癥是會(huì)導(dǎo)致有便血的情況,新生兒低鈣血癥的主要表現(xiàn)有:第一,神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,表現(xiàn)為驚厥、震顫或者手足搐搦等。第二,抽搐發(fā)作的時(shí)候,會(huì)有呼吸改變、心率增快以及發(fā)紺的情況。第三,胃腸道平滑肌痙攣,會(huì)導(dǎo)致有比較嚴(yán)重的嘔吐以及便血的情況。第四,嚴(yán)重的患兒,可能表現(xiàn)為呼吸暫停或者喉痙攣。低鈣血癥發(fā)作的時(shí)候,特別是喉痙攣和呼吸暫停,會(huì)威脅孩子的生命,需要緊急救治。單純的低鈣血癥,預(yù)后相對(duì)還是比較好的,也很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,但是對(duì)于低鈣血癥也是不能大意,要認(rèn)真對(duì)待。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥
指導(dǎo)意見(jiàn):急性胰腺炎患者,尤其是重癥出血壞死性胰腺炎,在胰腺破壞后會(huì)釋放大量脂肪酶和消化酶。這些酶可以自行溶解并消耗體內(nèi)大量的脂肪。脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸。脂肪酸和鈣離子在體內(nèi)形成脂肪酸鈣,并形成嚴(yán)重的低鈣血癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低鈣血癥補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)
甲基丙二酸尿癥屬常染色體隱性遺傳。建議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。提議您平時(shí)假如是母乳喂養(yǎng),提議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃新鮮的水果菌類,多喝雞湯魚湯等。臨床關(guān)鍵出現(xiàn)為小小于1周歲的兒童期起病,重要的間歇性酮癥酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增加,常伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥候。建議您平常如果是母乳喂養(yǎng),建議多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,多喝雞湯魚湯等。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
糖尿病伴低鉀低鈉低氯低鈣血癥治療
像您說(shuō)的這個(gè)狀況,假如診斷為2型糖尿病,提議積極的把血糖掌握在正常平穩(wěn)的范疇。然后假如存在腦供血缺乏,還是提議您完善一下顱腦核磁共振大概是頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒的超聲查驗(yàn),看一下腦供血的詳細(xì)狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低鈣血癥有哪些癥狀
新生兒再次出現(xiàn)低鈣血癥,首先會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安,并且吃奶量會(huì)增加再次發(fā)生手足抽搐的現(xiàn)象,還容易遭到驚嚇過(guò)度,身體里面的血鈣含量比較低,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)再次出現(xiàn)干嘔或者尿血等許多腸胃的病癥,甚至?xí)齺?lái)新生兒的呼息暫停等許多癥狀,當(dāng)新生兒再次出現(xiàn)低鈣血癥的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)積極的實(shí)施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是從診斷結(jié)果來(lái)看,應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī),保證孩子的睡眠質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何補(bǔ)充低鈣血癥?
假如胎兒貯鈣缺乏或出生后磷加入量過(guò)量都可引發(fā)低鈣血癥的。初期低鈣血癥出現(xiàn)在出生后2天內(nèi),多因?yàn)闀簳r(shí)性甲狀旁腺功能抑制所致。提議你應(yīng)該去醫(yī)院門診更進(jìn)一步查驗(yàn)引發(fā)低鈣血癥的原因,遵醫(yī)囑選擇醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低鈣血癥有什么后遺癥
如果新生兒低血鈣癥不及時(shí)治療的話,很有可能會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸消化系統(tǒng)造成一定的損害,并且這類疾病很有可能會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,類似于嘔吐便血以及呼吸暫停等等,所以一定要根據(jù)臨床的診斷,采用正確的方式進(jìn)行治療,可以采用注射補(bǔ)充鈣劑進(jìn)行緩解,但是具體的治療方式以及藥物方式要根據(jù)患者的自身情況來(lái)做判定
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低鈣血癥是怎么引起的
新生兒低鈣血癥與喂養(yǎng),早期患病或者先天疾病有關(guān)系。由于孩子出生早產(chǎn)或者低出生體重,會(huì)有難產(chǎn),窒息這些情況導(dǎo)致的機(jī)體的病理變化,細(xì)胞破壞增加,鈣磷結(jié)合,影響到了血鈣。還有人工喂養(yǎng)的孩子,由于奶粉中的鈣磷比例不適宜,不容易吸收,所以會(huì)導(dǎo)致低鈣。有些先天疾病,比如母親患甲狀腺功能亢進(jìn)反而抑制了胎兒的甲狀旁腺功能,導(dǎo)致的出生以后低鈣。新生兒先天性甲狀旁腺功能不全,這個(gè)屬于遺傳疾病。不管哪種病因引起來(lái),只要低鈣發(fā)生抽搐,先用藥物止痙。然后補(bǔ)充鈣鎂來(lái)調(diào)節(jié)一下鈣,鎂的比例。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒低鈣血癥有哪些類型
新生兒低鈣血癥主要分為早期型、晚期型、維生素D缺乏型、甲狀旁腺功能異常型和鎂缺乏型五種類型。1、早期型:出生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生??...
堿中毒導(dǎo)致低鈣血癥的機(jī)制是什么
堿中毒導(dǎo)致低鈣血癥的機(jī)制是通過(guò)降低血漿中的氫離子濃度,使游離鈣離子濃度降低。堿中毒可以分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒,其...
老年低鈣血癥怎么治療
老年人出現(xiàn)低鈣血癥時(shí),治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)性化處理。通常的治療方法包括飲食調(diào)理、藥物治療以及在特定情況下的手術(shù)治療...
新生兒低鈣血癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
新生兒低鈣血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)抽搐或心律失常。該癥狀多與甲狀旁腺功能不足、維生素D缺乏或喂養(yǎng)不??...
為什么會(huì)有低鈣血癥
顧名思義,低鈣血癥是指體內(nèi)的鈣指數(shù)低于正常值,但當(dāng)?shù)外}血癥時(shí),身體不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,也就是說(shuō),不會(huì)出現(xiàn)頭暈、疼痛等現(xiàn)象...
新生兒低鈣血癥有哪些癥狀
新生兒低鈣血癥是由于血液中鈣離子濃度過(guò)低引起的一種常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、抽搐、易激惹等癥狀。早期識(shí)別和...
孕婦低鈣血癥是什么意思
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腎衰竭導(dǎo)致低鈣血癥的原因主要是腎功能減退影響鈣磷代謝和維生素D活化,引發(fā)血鈣水平下降。治療包括藥物調(diào)節(jié)鈣磷平衡、增加鈣攝??...
腎衰竭為什么導(dǎo)致低鈣血癥的原因
腎衰竭導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是腎臟功能受損,無(wú)法有效調(diào)節(jié)鈣磷代謝,進(jìn)而影響維生素D的活化,導(dǎo)致腸道鈣吸收減少。治療上需通??...
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慢性低鈣血癥是一種指血液中的鈣離子濃度長(zhǎng)期低于正常水平的健康狀況。這種情況可能引發(fā)一系列癥狀,比如肌肉痙攣、心律失常以及...
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胃下垂陰虛內(nèi)熱可通過(guò)飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、針灸治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、情緒調(diào)節(jié)等方式改善。胃下垂陰虛內(nèi)熱通常由脾胃虛弱、長(zhǎng)期飲食不節(jié)、情志失調(diào)、久病耗傷陰液、先天稟賦不足等原因引起。

1、飲食調(diào)理

選擇易消化、滋陰清熱的食物,如山藥、銀耳、百合等,少量多餐避免加重胃部負(fù)擔(dān)。避免辛辣燥熱、油膩及生冷食物,烹調(diào)方式以燉、煮為主。可適量飲用石斛麥冬茶或沙參玉竹湯,有助于養(yǎng)陰生津。

2、中藥調(diào)理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸加減,或選用生脈飲、益胃湯等方劑。中藥調(diào)理需辨證施治,陰虛火旺者可加知母、黃柏,氣虛明顯者可加黃芪、黨參。禁止自行配伍用藥,需定期復(fù)診調(diào)整方劑。

3、針灸治療

選取足三里、中脘、脾俞等穴位進(jìn)行針灸,配合太溪、三陰交等滋陰穴位。可采用溫針灸或電針刺激,每周治療數(shù)次。針灸能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能,改善脾胃氣虛狀態(tài),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

推薦八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)練習(xí)托天理三焦、調(diào)理脾胃須單舉等動(dòng)作。避免劇烈跑跳,可進(jìn)行仰臥抬腿、腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)。

5、情緒調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)加重陰虛火旺,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法疏解壓力。保證充足睡眠,避免熬夜耗傷陰液。建立規(guī)律作息,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo),情志調(diào)暢有助于改善脾胃運(yùn)化功能。

胃下垂陰虛內(nèi)熱患者需建立長(zhǎng)期調(diào)理觀念,飲食上可將粳米、薏苡仁、芡實(shí)等健脾食材煮粥食用,配合西洋參、楓斗等滋陰藥材代茶飲。避免久站久坐,飯后建議平臥片刻。定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整調(diào)理方案,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
性生活后不清洗會(huì)長(zhǎng)陰虱嗎

性生活后不清洗可能增加感染陰虱的概率。陰虱主要通過(guò)性接觸傳播,但個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、共用衣物或?qū)嬀咭部赡軐?dǎo)致感染。陰虱病表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈瘙癢、可見(jiàn)蟲體或蟲卵,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。

陰虱是一種寄生在人體毛發(fā)中的寄生蟲,尤其偏好會(huì)陰部。性行為是其主要傳播途徑,因皮膚直接接觸或共用私人物品時(shí),陰虱可通過(guò)毛發(fā)遷移至新宿主。未及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)域可能為陰虱提供存活環(huán)境,但單純不清洗并非唯一誘因。若伴侶一方已感染,即使事后清洗仍可能被傳染。

極少數(shù)情況下,陰虱可通過(guò)非性接觸傳播。例如接觸被污染的毛巾、床單或馬桶座圈,但寄生蟲離開(kāi)人體后存活時(shí)間較短。免疫功能低下或居住環(huán)境擁擠者風(fēng)險(xiǎn)略高,但日常注意消毒衣物、避免高危性行為可顯著降低感染概率。

建議保持會(huì)陰清潔干燥,性行為后及時(shí)用清水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點(diǎn)或肉眼可見(jiàn)蟲卵時(shí),應(yīng)到皮膚科就診。治療期間需煮沸消毒貼身衣物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。配偶或性伴侶需同步檢查治療,防止交叉感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鐵蛋白偏高多少算嚴(yán)重

鐵蛋白偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和臨床情況判斷,通常超過(guò)1000微克每升可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。鐵蛋白升高的原因主要有慢性炎癥、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、鐵過(guò)載綜合征、惡性腫瘤等。

1、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病等慢性炎癥性疾病可刺激鐵蛋白合成。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀,需通過(guò)抗炎治療控制原發(fā)病。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于鑒別此類非特異性升高。

2、肝臟疾病

病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷釋放鐵蛋白。伴隨肝功能異常時(shí)需進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片。超聲檢查可評(píng)估肝臟實(shí)質(zhì)病變程度。

3、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征等血液病可能引起無(wú)效造血伴鐵蛋白蓄積。這類患者往往合并貧血癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。促紅細(xì)胞生成素可用于改善貧血。

4、鐵過(guò)載綜合征

遺傳性血色病或反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵沉積在肝臟等器官。表現(xiàn)為皮膚色素沉著和血糖異常,需通過(guò)靜脈放血或使用去鐵胺治療。基因檢測(cè)有助于確診遺傳類型。

5、惡性腫瘤

某些腫瘤細(xì)胞會(huì)異常分泌鐵蛋白,如肝癌或淋巴瘤。伴隨體重下降等消耗癥狀時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高應(yīng)完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝功能等配套檢查。輕度升高可先調(diào)整飲食減少紅肉攝入,避免使用鐵劑補(bǔ)充劑。中度以上升高或伴隨其他指標(biāo)異常時(shí),需在血液科或消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白變化對(duì)評(píng)估治療效果具有重要意義。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腺樣體面容癥狀是什么
腺樣體面容主要表現(xiàn)為張口呼吸、上頜骨發(fā)育異常和面部結(jié)構(gòu)變化等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩等問(wèn)題。早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀,及時(shí)干預(yù)治療,有助于減少對(duì)孩子面部骨骼及生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期影響。 1腺樣體面容癥狀的表現(xiàn) 腺樣體面容是一種因腺樣體過(guò)度肥大、阻塞上呼吸道,導(dǎo)致長(zhǎng)期呼吸異常而引發(fā)的面部結(jié)構(gòu)改變。主要癥狀包括: ? 張口呼吸:腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻塞,孩子常通過(guò)口腔呼吸。 ? 上頜骨發(fā)育異常:長(zhǎng)期的張口呼吸會(huì)引發(fā)上頜骨狹窄、腭部高拱等面部骨骼發(fā)育問(wèn)題。 ? 面部外觀變化:表現(xiàn)為下頜后縮、鼻唇溝變淺、眼距增寬等特征。 ? 語(yǔ)言異常:部分患者可能因?yàn)楸乔还缠Q被阻礙,聲音顯得沉悶,有鼻音過(guò)重。 ? 睡眠問(wèn)題:打鼾、睡眠呼吸暫停,影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)一步影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和日間精神狀態(tài)。 2腺樣體面容癥狀的治療方法 一旦發(fā)現(xiàn)腺樣體面容的癥狀,應(yīng)盡早治療,避免不可逆的骨骼發(fā)育問(wèn)題。以下為常見(jiàn)治療方法: ? 藥物治療:適用于早期癥狀或輕度腺樣體肥大,可口服抗過(guò)敏藥物如氯雷他定、鼻用激素噴霧如布地奈德減輕腺樣體腫脹,改善呼吸。 ? 手術(shù)治療:中重度腺樣體肥大常需手術(shù)切除腺樣體,手術(shù)如經(jīng)口腔腺樣體切除術(shù)或微創(chuàng)等離子切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡,避免感染。 ? 日常管理:改善居家空氣質(zhì)量、避免接觸過(guò)敏原,有助于減少腺樣體肥大的反復(fù);糾正孩子的不良呼吸習(xí)慣,可通過(guò)口腔肌功能訓(xùn)練來(lái)調(diào)整呼吸模式。 3腺樣體面容的預(yù)防與護(hù)理 ? 定期檢查:對(duì)于出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸的孩子,應(yīng)早期排查腺樣體增生情況,特別是3-10歲的兒童。 ? 提高免疫力:加強(qiáng)身體鍛煉,注意飲食均衡,提高免疫力,減少上呼吸道感染,可降低腺樣體增生反復(fù)發(fā)作的可能性。 ? 口腔衛(wèi)生保護(hù):腺樣體肥大可能伴隨鼻腔與口腔問(wèn)題,注意清潔鼻腔、定期漱口,減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。 腺樣體面容的癥狀一旦形成,如不及時(shí)干預(yù),可能影響孩子一生的外貌和健康。但通過(guò)藥物、手術(shù)等手段,結(jié)合日常管理,癥狀是可以明顯改善甚至恢復(fù)的。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)長(zhǎng)期張口呼吸、鼻塞等問(wèn)題,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒咳喘寧顆粒和肺熱咳有區(qū)別嗎?

小兒咳喘寧顆粒和肺熱咳喘顆粒是兩種不同的中成藥,主要區(qū)別在于成分、功效及適應(yīng)癥。小兒咳喘寧顆粒主要由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草等組成,適用于外感風(fēng)寒、痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致的咳喘;肺熱咳喘顆粒則側(cè)重清肺熱,成分常含黃芩、桑白皮等,針對(duì)肺熱壅盛引起的咳嗽痰黃。

一、成分差異

小兒咳喘寧顆粒以麻黃宣肺平喘,石膏清熱,杏仁止咳化痰,甘草調(diào)和諸藥,整體配伍側(cè)重解表清里。肺熱咳喘顆粒多含黃芩、知母等苦寒藥材,核心功效為清瀉肺火,對(duì)熱象明顯的咳嗽更對(duì)癥。

二、功效側(cè)重

小兒咳喘寧顆粒適用于咳嗽伴喘息、痰白或黃稠,兼有發(fā)熱惡寒等表證;肺熱咳喘顆粒則針對(duì)單純肺熱證,如咳嗽劇烈、痰黃黏稠、口干咽痛,無(wú)明顯外感癥狀。

三、適應(yīng)癥區(qū)別

小兒咳喘寧顆粒多用于急性支氣管炎、喘息性支氣管炎等;肺熱咳喘顆粒則適用于上呼吸道感染、肺炎早期等以肺熱為主要病機(jī)的疾病。兩者均需中醫(yī)辨證使用。

四、使用注意

風(fēng)寒咳嗽或脾胃虛寒患兒不宜用肺熱咳喘顆粒;小兒咳喘寧顆粒含麻黃,心臟病患兒慎用。服藥期間忌食辛辣油膩,癥狀無(wú)改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

五、聯(lián)用禁忌

兩種藥物均含清熱成分,避免疊加使用以防寒涼傷胃。與西藥止咳藥合用時(shí)需間隔兩小時(shí),服藥三天無(wú)效或出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)須停藥。

兒童用藥前建議由中醫(yī)師辨證,家長(zhǎng)勿自行選擇。服藥期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,可適量飲用梨水潤(rùn)肺。若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或伴有高熱、呼吸困難,需立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。日常注意避免接觸過(guò)敏原,加強(qiáng)保暖預(yù)防感冒誘發(fā)咳喘。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒急性喉炎需要做CT嗎

小兒急性喉炎通常不需要做CT檢查,主要通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查和喉鏡檢查確診。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)加重、疑似氣道異物或喉部結(jié)構(gòu)異常時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT檢查以評(píng)估病情。小兒急性喉炎多由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。

小兒急性喉炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和喉部檢查。典型癥狀包括突發(fā)性聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難,這些癥狀在夜間可能加重。醫(yī)生通過(guò)觀察孩子的呼吸狀況、聽(tīng)診呼吸音以及檢查咽喉部充血水腫程度即可初步判斷。喉鏡檢查能直接觀察聲帶和喉部結(jié)構(gòu),是確診的重要依據(jù)。對(duì)于大多數(shù)輕中度病例,這些檢查已足夠明確診斷。

當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、治療效果不佳或懷疑存在其他并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。CT能清晰顯示喉部軟組織腫脹程度、氣道狹窄情況以及是否存在膿腫等并發(fā)癥。對(duì)于疑似先天性喉部畸形、外傷后喉部損傷或腫瘤性病變的患兒,CT檢查具有重要鑒別診斷價(jià)值。但需注意CT檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格遵循臨床指征。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜,避免哭鬧加重呼吸困難,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。急性期可適當(dāng)抬高床頭,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切觀察呼吸頻率、有無(wú)面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),一旦出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸骨上窩凹陷等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低發(fā)病概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
妊娠期急性腎衰竭的治療方法有哪些
妊娠期急性腎衰竭需要盡早治療,其方法包括糾正病因、維持生命體征穩(wěn)定、腎臟替代治療等,具體需視病情嚴(yán)重程度和孕婦個(gè)體情況實(shí)施。 1、糾正病因 妊娠期急性腎衰竭通常與妊娠相關(guān)并發(fā)癥有關(guān),比如妊娠高血壓綜合癥、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥治療,例如: 控制高血壓:常用的藥物包括拉貝洛爾、硝普鈉等,這些藥物對(duì)母嬰相對(duì)安全,可快速降低血壓; 改善血液循環(huán):補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵,如果產(chǎn)后發(fā)生大量出血,可能需要輸血或補(bǔ)充晶體液和膠體液; 感染引起的腎功能損傷:采用抗生素治療,比如頭孢類藥物,對(duì)于孕婦安全且有效。 2、維持生命體征穩(wěn)定 當(dāng)腎功能急劇下降時(shí),可能伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒等,需要緊急處理: 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:通過(guò)靜脈注射鈉鉀交換劑、鈣制劑或葡萄糖加胰島素快速降低血鉀; 糾正酸中毒:適量補(bǔ)充碳酸氫鈉,恢復(fù)正常酸堿平衡; 改善低血壓狀態(tài):使用升壓藥如多巴胺,同時(shí)確保孕婦的血流量充足。 3、腎臟替代治療 對(duì)嚴(yán)重病例或傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí),腎臟替代治療是必要的,包括: 血液透析:快速清除體內(nèi)代謝廢物、糾正電解質(zhì)紊亂,對(duì)急性腎功能衰竭者最佳; 腹膜透析:適用于部分血液透析禁忌的孕婦,操作便捷且副作用少; 血液灌流:用于去除體內(nèi)毒素,但需視毒素種類和患者耐受性實(shí)施。 妊娠期急性腎衰竭需要采取綜合性治療方案,包括藥物、腎臟替代療法及原發(fā)病控制等。孕婦如發(fā)現(xiàn)排尿異常、浮腫等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),通過(guò)專業(yè)診斷和治療,降低風(fēng)險(xiǎn)、改善母嬰結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒正常血糖范圍
新生兒正常血糖范圍通常在2.6到4.4、mmol/L之間或47-80 mg/dL,低于2.6、mmol/L可能屬于低血糖,高于6.0 mmol/L可能提示高血糖風(fēng)險(xiǎn)。保持血糖穩(wěn)定對(duì)于新生兒至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注可能的原因并及時(shí)處理。 1、新生兒血糖范圍的定義 新生兒的正常血糖范圍略低于成人,因?yàn)槠潴w內(nèi)的葡萄糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育。一般來(lái)說(shuō),新生兒正常血糖范圍在出生后12小時(shí)內(nèi)為2.6到4.4、mmol/L。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素的新生兒,血糖可能波動(dòng)更大。如果血糖低于2.6、mmol/L,可能被診斷為低血糖,需要加以關(guān)注;而血糖高于6.0 mmol/L,則可能是高血糖的表現(xiàn),需進(jìn)一步檢查和評(píng)估。 2、新生兒低血糖的原因及應(yīng)對(duì) 新生兒低血糖常由早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母體糖尿病、出生后喂養(yǎng)延遲或感染等引起。 喂養(yǎng)調(diào)整:出生后及時(shí)母乳喂養(yǎng)或按醫(yī)囑給予配方奶,可幫助提升血糖水平。 靜脈注射葡萄糖:對(duì)于血糖特別低或已經(jīng)有癥狀的嬰兒,如嗜睡、面色蒼白等,醫(yī)生通常會(huì)選擇通過(guò)靜脈注射葡萄糖來(lái)快速糾正血糖水平。 監(jiān)測(cè)與護(hù)理:高風(fēng)險(xiǎn)新生兒需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,觀察有無(wú)異常表現(xiàn)。 3、新生兒高血糖的原因及預(yù)防 高血糖可能與早產(chǎn)、重度感染、靜脈輸注葡萄糖過(guò)量或胰島素抵抗等因素相關(guān)。 減少葡萄糖攝入:針對(duì)因葡萄糖輸入過(guò)多引起的高血糖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輸液速度和劑量。 藥物干預(yù):嚴(yán)重情況下,醫(yī)生可能會(huì)使用胰島素,但需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。 定期隨訪:解決高血糖問(wèn)題后,應(yīng)繼續(xù)關(guān)注嬰兒的血糖調(diào)節(jié)能力,避免將來(lái)發(fā)生代謝問(wèn)題。 新生兒的血糖調(diào)節(jié)較為敏感,家長(zhǎng)需要密切配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)其血糖水平。如果發(fā)現(xiàn)異常,需盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理,以免影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痰濕會(huì)引起體重增加嗎

痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致體重增加。痰濕是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物,常與脾胃功能失調(diào)有關(guān),可能表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)、身體困重、舌苔厚膩等癥狀。

一、水液代謝障礙

痰濕體質(zhì)者常存在三焦氣化失調(diào),導(dǎo)致水液停滯形成痰飲。這些病理產(chǎn)物積聚于皮下組織時(shí),可能形成肉眼不可見(jiàn)的微觀水腫,長(zhǎng)期積累可表現(xiàn)為體重上升。此類情況多伴隨晨起面部浮腫、下肢沉重感。

二、脾胃運(yùn)化失常

脾主運(yùn)化水濕的功能減弱時(shí),食物精微無(wú)法正常輸布,反而轉(zhuǎn)化為痰濕滯留體內(nèi)。這種代謝效率下降可能使同等進(jìn)食量下更易發(fā)胖,常見(jiàn)飯后腹脹、大便黏滯等消化系統(tǒng)癥狀。

三、激素水平紊亂

長(zhǎng)期痰濕內(nèi)蘊(yùn)可能影響下丘腦-垂體-靶腺軸功能,特別是甲狀腺激素和胰島素敏感性下降。這種內(nèi)分泌改變會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪合成,常見(jiàn)于伴有月經(jīng)不調(diào)的肥胖患者。

四、腸道菌群失衡

痰濕體質(zhì)者腸道內(nèi)厚壁菌門與擬桿菌門比例異常,導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成增加。這些代謝產(chǎn)物可能通過(guò)腸腦軸影響食欲調(diào)節(jié),誘發(fā)過(guò)量進(jìn)食行為,臨床多見(jiàn)食欲旺盛但消化吸收不良。

五、慢性炎癥狀態(tài)

痰濕作為病理產(chǎn)物可能激活脂肪組織內(nèi)巨噬細(xì)胞,引發(fā)低度慢性炎癥。這種狀態(tài)會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),造成能量代謝調(diào)節(jié)障礙,常見(jiàn)于體重持續(xù)增長(zhǎng)且減肥困難的人群。

改善痰濕體質(zhì)需綜合調(diào)理,建議每日進(jìn)行30分鐘八段錦或快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食避免生冷油膩,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。長(zhǎng)期痰濕肥胖者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,必要時(shí)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理。保持規(guī)律作息和情緒舒暢對(duì)恢復(fù)脾胃功能尤為重要,睡前熱水泡腳也有助于祛濕化痰。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八個(gè)月的寶寶無(wú)原無(wú)故發(fā)燒了怎么辦

八個(gè)月寶寶無(wú)故發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)、藥物干預(yù)等方式處理。發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、出牙期不適等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫在24-26℃。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)上升需結(jié)合其他措施。

2、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,兩次喂奶間可少量多次喂食溫水。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,需觀察尿量是否減少、口唇是否干燥。若寶寶拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂入。大月齡嬰兒可適當(dāng)給予稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、觀察精神狀態(tài)

監(jiān)測(cè)寶寶清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度、哭鬧特征及睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)嗜睡難醒、持續(xù)哭鬧尖叫、眼神呆滯等異常表現(xiàn),或發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線與伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

4、及時(shí)就醫(yī)

三月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃必須急診處理。八月齡寶寶若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39℃,需兒科就診排除尿路感染、幼兒急疹等疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄本,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、用藥史及接觸史。

5、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等嬰幼兒專用退熱藥,避免使用阿司匹林。給藥前確認(rèn)藥品規(guī)格與體重劑量對(duì)應(yīng)關(guān)系,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。藥物降溫同時(shí)仍需配合物理措施,體溫下降后不可立即停藥,需完成療程觀察。

家長(zhǎng)需保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次并做好記錄。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意足部保暖。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)補(bǔ)液。定期檢查疫苗接種情況,流行病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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