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小兒包莖粘連家長剝離

來源:博禾知道

2023-05-07 08:31 11人閱讀

問題描述:小兒包莖粘連家長剝離

醫(yī)生回答(1)

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造成長短腿的原因有哪些呢,最常見是小兒麻痹的患者,他一側(cè)腿是正常,一側(cè)腿有神經(jīng)的障礙,所以說他發(fā)育上一條腿就慢,所以說骨頭就會(huì)短,這是由于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起了神經(jīng)的癥狀,發(fā)育的障礙,所以說引起了長短腿,還有一種先天性疾病,可以引起長短腿,還有受傷了,骨骺的受傷,所以說他不長了,因此可以引起受傷的那條腿發(fā)育遲緩,那么長短腿是完全可以治療的,也就是說用伊利扎諾夫技術(shù)進(jìn)行骨延長術(shù),是完全能達(dá)到兩個(gè)腿一樣的長,就是需要一定的時(shí)間,一般的骨延長需要七個(gè)月的療程需要臥床一段時(shí)期,所以說需要上外固定架固定,所以說他治療的周期要相對(duì)長一些。
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小兒脊髓栓系什么時(shí)候發(fā)病
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朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀
小兒焦慮癥是一種常見的心理問題,表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、恐懼和行為異常,需通過心理治療和家庭支持進(jìn)行干預(yù)。焦慮癥的表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)、身體不適和行為改變,治療可從心理疏導(dǎo)、藥物治療和生活方式調(diào)整入手。 1、情緒波動(dòng)是小兒焦慮癥的典型表現(xiàn)。孩子可能表現(xiàn)出對(duì)日常事件的過度擔(dān)憂,例如害怕上學(xué)或與家人分離。這種情緒波動(dòng)常伴隨著易怒、哭泣或情緒低落。家長應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化,及時(shí)給予安撫和支持,避免責(zé)備或忽視。 2、身體不適也是焦慮癥的常見癥狀。孩子可能抱怨頭痛、腹痛或惡心,這些癥狀在焦慮時(shí)更為明顯。家長需注意區(qū)分生理疾病與心理問題,若癥狀持續(xù),建議咨詢兒科醫(yī)生或心理專家。適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練,如深呼吸或冥想,可幫助緩解身體不適。 3、行為改變是焦慮癥的另一重要表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)逃避行為,如拒絕參加活動(dòng)或遠(yuǎn)離社交場(chǎng)合。睡眠問題如失眠或噩夢(mèng)也可能出現(xiàn)。家長可通過建立規(guī)律的作息時(shí)間和提供安全的環(huán)境來幫助孩子改善行為問題。 4、心理治療是小兒焦慮癥的主要干預(yù)方式。認(rèn)知行為療法CBT可幫助孩子識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減輕焦慮情緒。游戲療法通過互動(dòng)游戲讓孩子表達(dá)情感,緩解心理壓力。家庭治療則強(qiáng)調(diào)家庭成員間的溝通與支持,共同應(yīng)對(duì)焦慮問題。 5、藥物治療在必要時(shí)可作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀,常用于緩解焦慮癥狀。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖,可在短期內(nèi)減輕急性焦慮,但需謹(jǐn)慎使用。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估效果和副作用。 6、生活方式調(diào)整對(duì)緩解小兒焦慮癥有積極作用。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步或游泳,可釋放壓力、提升心情。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子參與喜愛的活動(dòng),增強(qiáng)自信心。 小兒焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀多種多樣,需通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合干預(yù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的情緒和行為變化,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,為孩子提供溫暖和支持,幫助他們克服焦慮,健康成長。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒智力發(fā)育遲緩治療方法
小兒智力發(fā)育遲緩的治療方法包括早期干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理輔導(dǎo)等多方面措施,需根據(jù)具體病因和癥狀制定個(gè)性化方案。 1、早期干預(yù) 早期干預(yù)是改善小兒智力發(fā)育遲緩的關(guān)鍵。通過專業(yè)的評(píng)估,確定孩子的發(fā)育水平,制定適合的干預(yù)計(jì)劃。常見的干預(yù)方法包括語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練和行為訓(xùn)練。語言訓(xùn)練幫助孩子提高表達(dá)和理解能力,認(rèn)知訓(xùn)練通過游戲和活動(dòng)提升思維和記憶能力,行為訓(xùn)練則改善孩子的社交和自理能力。 2、藥物治療 藥物治療適用于某些特定病因?qū)е碌闹橇Πl(fā)育遲緩。例如,甲狀腺功能低下可通過補(bǔ)充甲狀腺激素改善癥狀;苯丙酮尿癥需嚴(yán)格控制飲食并補(bǔ)充特殊氨基酸;癲癇患兒需服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)療效和副作用。 3、康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練是改善智力發(fā)育遲緩的重要手段。物理治療幫助改善運(yùn)動(dòng)功能,作業(yè)治療提升日常生活能力,言語治療提高語言表達(dá)和理解能力。康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,家長應(yīng)積極參與,配合專業(yè)人員的指導(dǎo),創(chuàng)造良好的訓(xùn)練環(huán)境。 4、營養(yǎng)支持 營養(yǎng)對(duì)智力發(fā)育至關(guān)重要。確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。富含DHA的魚類、堅(jiān)果和種子有助于大腦發(fā)育;鐵、鋅、碘等微量元素對(duì)認(rèn)知功能有重要作用。對(duì)于挑食或營養(yǎng)不良的孩子,可考慮補(bǔ)充營養(yǎng)制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、心理輔導(dǎo) 智力發(fā)育遲緩的孩子可能面臨心理壓力和社會(huì)適應(yīng)困難。心理輔導(dǎo)幫助孩子建立自信,改善情緒管理,提高社交技能。家長也應(yīng)接受心理支持,學(xué)習(xí)如何更好地理解和幫助孩子。建立良好的家庭氛圍,給予孩子足夠的關(guān)愛和鼓勵(lì),對(duì)孩子的心理發(fā)展至關(guān)重要。 小兒智力發(fā)育遲緩的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長、醫(yī)生、康復(fù)師和教育者共同努力。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。家長應(yīng)保持耐心和信心,為孩子創(chuàng)造良好的成長環(huán)境,促進(jìn)其全面發(fā)展。定期評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保孩子獲得最佳的治療效果。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腦癱不是遺傳性疾病。腦癱的發(fā)生是由于分娩期前后,腦細(xì)胞缺氧腫脹、壞死,導(dǎo)致神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。主要的高危因素是羊水過少、羊水污染、臍帶繞頸或者是孕婦本身有病毒感染,妊娠高血壓,胎盤早剝,前置胎盤,孕婦吸煙、酗酒、吸毒等等。
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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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廣東臺(tái)城制藥股份有限公司
股票代碼:002728股票簡稱:臺(tái)城制藥公告編號(hào):2016-029廣東臺(tái)城制藥股份有限公司關(guān)于證券事務(wù)代表辭職的公告本公司及董事會(huì)全體成員保證信息披露內(nèi)容的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整,沒有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏。公司董事會(huì)于近日收到公司證券事務(wù)代表江文捷先生的辭職報(bào)告,江文捷先生因個(gè)人原因申請(qǐng)辭去公司證券事務(wù)代表職務(wù),辭職后將不再擔(dān)任公司的任何職務(wù),其辭職報(bào)告自送達(dá)公司董事會(huì)時(shí)生效。公司董事會(huì)對(duì)江文
眾生藥業(yè)等兩公司9月9日上會(huì)
9月4日訊證監(jiān)會(huì)發(fā)審委晚間發(fā)布公告稱,發(fā)審委將于2009年9月9日審核廣東眾生藥業(yè)股份有限公司和珠海市樂通化工股份有限公司IpO申請(qǐng)。以下為公告全文:中國證券監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)行審核委員會(huì)定于2009年9月9日召開2009年第91次發(fā)行審核委員會(huì)工作會(huì)議。現(xiàn)將參會(huì)發(fā)審委委員及審核的發(fā)行申請(qǐng)人公告如下:一、參會(huì)發(fā)審委委員:田頗劉登清楊雄陳利民柏凌菁雷小玲白英姿二、審核的發(fā)行申請(qǐng)人:廣東眾生藥業(yè)股份有限
芬嗎通不良反應(yīng)是什么?副作用多不多
很多女性朋友們?cè)谶M(jìn)入更年期之后就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種癥狀是屬于正常的生理現(xiàn)象,所以女性不要有太大的心理壓力,不然的話反而會(huì)加重病情的癥狀給自身的健康帶來威脅,健要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么芬嗎通不良反應(yīng)是什么?副作用多不多?任何藥物在用藥的時(shí)
偉素推薦用法是什么?出現(xiàn)這些癥狀要警惕血栓
如今人們生活條件好了,很多的朋友們?cè)陲嬍成辖?jīng)常暴飲暴食,吃了太多油膩、高脂肪的食物,對(duì)于自己的健康是沒有益處的,尤其是一些中老年朋友們,如今出現(xiàn)腦血栓的現(xiàn)象也越來越嚴(yán)重,腦血栓的危害是比較大的,建議,大家要注意及時(shí)的用藥治療。那么偉素推薦用法是什么?出現(xiàn)這些癥
芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會(huì)有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現(xiàn),比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕,都會(huì)給自己的皮膚健康造成影響,建議要積極的做好預(yù)防保健措施,預(yù)防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥
鐮刀型細(xì)胞貧血癥應(yīng)該怎么治
鐮刀型細(xì)胞貧血癥無法根治,但可以通過藥物、治療方法和日常護(hù)理減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥,包括藥物治療如羥基脲、基因療法以及骨髓移植等,改善患者生活質(zhì)量。 1、藥物治療 鐮刀型細(xì)胞貧血癥的主要治療方法之一是使用藥物干預(yù)。羥基脲是一種常用藥物,可以通過促進(jìn)生成胎兒血紅蛋白來減少鐮刀狀細(xì)胞的形成,從而降低疼痛發(fā)作的頻率。定期輸注健康紅細(xì)胞也是常見手段,通過替換異常的鐮刀型細(xì)胞,改善血液攜氧能力。新的基因療法正在發(fā)展階段,這種方法通過調(diào)整與血紅蛋白生產(chǎn)相關(guān)的基因,潛在地讓患者獲得長期緩解。治療需由醫(yī)生管理,根據(jù)患者的具體病情調(diào)整用藥劑量和頻率,以達(dá)到最佳效果。 2、骨髓移植 骨髓移植造血干細(xì)胞移植是目前鐮刀型細(xì)胞貧血癥的潛在治愈途徑。該方法通過移植健康供體的骨髓,生產(chǎn)正常的紅細(xì)胞,徹底取代病變細(xì)胞。但是,骨髓移植存在一定風(fēng)險(xiǎn),且需要與患者高度匹配的供體,因此適用于特定患者群體。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 日常護(hù)理對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血癥患者尤為重要。保持充足的水分?jǐn)z入有助減少血液粘稠度,降低血管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。避免極端溫度、過度運(yùn)動(dòng)以及壓力事件也可減少鐮刀細(xì)胞聚集造成的危害。接種流感疫苗等常規(guī)免疫接種可以預(yù)防感染,因感染往往是鐮刀型細(xì)胞貧血癥的常見并發(fā)癥之一。 對(duì)于鐮刀型細(xì)胞貧血癥,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體的具體病情選擇治療方案。在治療過程中,患者需密切監(jiān)測(cè)病情,按時(shí)復(fù)查并與醫(yī)生保持良好溝通,確保治療方案的有效性并減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過科學(xué)干預(yù)和自我管理,可以顯著提升生活質(zhì)量。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
祛痣留下紅印怎樣恢復(fù)到肉色
祛痣后留下的紅印是皮膚組織修復(fù)的正常階段,可通過科學(xué)護(hù)理、促進(jìn)新陳代謝和選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄渭铀倩謴?fù),逐漸接近皮膚本色。以下是可能的原因與建議。 1、為什么會(huì)出現(xiàn)紅印 祛痣后的紅印一般是由于皮膚在創(chuàng)傷后的修復(fù)過程中,血液循環(huán)增強(qiáng)導(dǎo)致的。以下幾個(gè)原因可能使紅印更顯著: 受損真皮層修復(fù):祛痣手術(shù)無論是激光還是其他方式,都會(huì)對(duì)真皮層產(chǎn)生一定程度的刺激。皮膚需要時(shí)間重建。 炎癥后色素沉著PIH:皮膚在修復(fù)過程中可能會(huì)暫時(shí)產(chǎn)生紅印或色素沉著。 個(gè)體差異:膚色較淺、血管敏感的人更容易表現(xiàn)出紅印。 2、紅印如何恢復(fù)為肉色的方法 以下三種方式可以幫助紅印逐漸恢復(fù)到膚色: ① 日常護(hù)理 保濕修復(fù):使用含有修復(fù)因子的醫(yī)用護(hù)膚品,例如泛醇維生素B5軟膏或透明質(zhì)酸補(bǔ)水類產(chǎn)品,有助于鎖水并促進(jìn)傷口愈合。 防曬:避免紫外線照射,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。選擇SPF30以上且成分溫和的防曬霜,可以有效保護(hù)受損皮膚。 避免刺激:切記勿抓撓或使用化學(xué)物質(zhì)刺激傷口,以免延長恢復(fù)時(shí)間。 ② 促進(jìn)皮膚代謝 飲食調(diào)節(jié):多攝入富含維生素C/E的食物如橙子、草莓、核桃,它們有助于膠原蛋白生成并改善皮膚彈性。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如快走或瑜伽,促進(jìn)全身血液循環(huán),加快皮膚新陳代謝過程。 ③ 醫(yī)療干預(yù) 激光治療:如脈沖光IPL或紅血絲治療激光,可以作用于血管問題,加速紅印消退。 果酸煥膚:低濃度果酸產(chǎn)品可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,促進(jìn)皮膚代謝,淡化紅印。 藥物輔助:醫(yī)生可能會(huì)推薦含類維生素A酸的外用藥物,用于加快皮膚修復(fù)。 3、紅印持續(xù)時(shí)間與恢復(fù)建議 紅印的褪去時(shí)間因人而異,一般輕微紅印需2-4周可明顯緩解,而個(gè)別皮膚纖維修復(fù)較慢者可能需要3個(gè)月以上。在此過程中請(qǐng)保持耐心,科學(xué)對(duì)待,避免急于涂抹不適合的產(chǎn)品。 紅印只是恢復(fù)過程中的正常表現(xiàn),對(duì)癥護(hù)理和適量干預(yù)可以有效促進(jìn)褪紅。如果紅印持續(xù)數(shù)月未消退或出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下雨陰天胳膊、腿以及頸椎會(huì)痛是什么原因

下雨陰天時(shí)出現(xiàn)胳膊、腿及頸椎疼痛可能與氣壓變化、濕度增加、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)減緩、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)。

1. 氣壓變化

陰雨天大氣壓降低,人體關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力相對(duì)增高,可能刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。既往有關(guān)節(jié)損傷或慢性勞損的人群對(duì)此更為敏感。可通過熱敷、適度活動(dòng)緩解不適。

2. 濕度增加

潮濕環(huán)境易導(dǎo)致肌肉筋膜組織水腫,壓迫血管和神經(jīng)。濕度超過一定水平時(shí),關(guān)節(jié)滑液黏稠度改變,可能加重原有骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性疾病的癥狀。保持環(huán)境干燥有助于減輕反應(yīng)。

3. 炎癥反應(yīng)

已有慢性炎癥的關(guān)節(jié)對(duì)天氣變化更為敏感,濕度升高可能促使炎性介質(zhì)釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見此類表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等可用于控制癥狀,但須遵醫(yī)囑使用。

4. 血液循環(huán)減緩

低溫潮濕環(huán)境下血管收縮,肌肉供血減少導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。既往存在頸椎病或腰椎間盤突出者,可能因神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)放射性疼痛。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán)。

5. 關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后,天氣變化時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力改變可直接刺激裸露的骨面。頸椎骨質(zhì)增生也可能壓迫神經(jīng)引發(fā)上肢疼痛。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能有一定幫助。

建議陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖,使用電熱毯或護(hù)具維持局部溫度穩(wěn)定。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉支撐力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但避免自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎滑脫是怎么引起的

腰椎滑脫可能由先天發(fā)育異常、退行性改變、創(chuàng)傷性損傷、病理性骨折、醫(yī)源性因素等原因引起。腰椎滑脫是指相鄰兩節(jié)椎體出現(xiàn)相對(duì)位移,常見于腰椎第四、五節(jié)或第五腰椎與骶骨之間。

1、先天發(fā)育異常

部分患者存在椎弓峽部先天性缺損或椎間關(guān)節(jié)發(fā)育不良,這類結(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性下降。兒童或青少年時(shí)期可能無明顯癥狀,隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)滑脫。此類情況需通過影像學(xué)檢查確診,早期可通過腰背肌鍛煉等保守方式干預(yù)。

2、退行性改變

長期腰椎負(fù)荷過重或姿勢(shì)不良會(huì)加速椎間盤及小關(guān)節(jié)退化,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生增生變形,最終導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性喪失。中老年人群多見,常伴有腰椎管狹窄癥狀,表現(xiàn)為間歇性跛行。需避免久坐久站,必要時(shí)使用支具保護(hù)。

3、創(chuàng)傷性損傷

高處墜落、車禍等外力作用可直接造成椎弓骨折或韌帶撕裂,急性期可能出現(xiàn)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。此類損傷需立即制動(dòng),通過CT或MRI評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

4、病理性骨折

骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病會(huì)破壞椎體骨結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)椎弓斷裂。患者往往有原發(fā)病病史,疼痛呈進(jìn)行性加重,需針對(duì)原發(fā)病治療同時(shí)穩(wěn)定脊柱。雙能X線吸收檢測(cè)可評(píng)估骨密度情況。

5、醫(yī)源性因素

既往腰椎手術(shù)可能改變局部生物力學(xué)結(jié)構(gòu),如全椎板切除術(shù)后可能加速相鄰節(jié)段退變。術(shù)后需定期復(fù)查,避免提重物等增加腰椎負(fù)荷的行為,必要時(shí)進(jìn)行融合手術(shù)加強(qiáng)穩(wěn)定性。

腰椎滑脫患者應(yīng)保持合理體重,避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,睡眠時(shí)使用中等硬度床墊。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解,若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但藥物使用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
6-12歲兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)有哪些
6-12歲兒童貧血的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)是血液中血紅蛋白Hb濃度低于120g/L。貧血可能由缺鐵、營養(yǎng)不良、慢性疾病等多種原因引起,需結(jié)合原因采取飲食調(diào)整、補(bǔ)充鐵劑或治療潛在疾病等方法進(jìn)行干預(yù)。 1判斷標(biāo)準(zhǔn):世界衛(wèi)生組織WHO定義,6-12歲兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白Hb濃度低于120g/L,這通常通過血常規(guī)檢測(cè)確定。如果兒童血常規(guī)顯示紅細(xì)胞數(shù)量偏低、平均紅細(xì)胞體積降低MCV、平均血紅蛋白濃度偏低MCHC,也可輔助診斷貧血的類型。 2可能原因與生活習(xí)慣干預(yù): ① 缺鐵性貧血:這是兒童最常見的貧血類型,通常由于膳食中缺乏鐵或者吸收不良引起。可以通過調(diào)整飲食攝入,例如多食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃來促進(jìn)鐵吸收。 ② 其他營養(yǎng)缺乏:如缺乏維生素B12和葉酸,可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充富含葉酸如綠葉蔬菜與維生素B12如奶制品、魚類的食物可以有效改善。 ③ 慢性疾病或感染:如寄生蟲感染、腸道炎癥等,會(huì)影響鐵的吸收或紅細(xì)胞壽命。必須盡快通過藥物或手術(shù)治療相關(guān)疾病,例如驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑等治療寄生蟲感染。 3藥物與治療干預(yù): ① 如果檢測(cè)后確診缺鐵性貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如硫酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵膠囊等。服用鐵劑時(shí)建議與維生素C同服提高吸收,不要與乳制品同時(shí)食用。 ② 對(duì)于因慢性病引發(fā)的貧血,應(yīng)綜合治療原發(fā)疾病,比如對(duì)胃腸道炎癥采取消炎藥物;感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素或驅(qū)蟲藥。 ③ 貧血嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)院接受輸血治療,快速補(bǔ)充紅細(xì)胞。 科學(xué)預(yù)防兒童貧血需要關(guān)注日常飲食均衡,定期體檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。一旦發(fā)現(xiàn)貧血癥狀,如疲勞、臉色蒼白、注意力不集中,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因并針對(duì)性處理。改善兒童健康的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一氧化碳中毒血紅蛋白濃度
一氧化碳中毒會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白,從而降低血液攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧。一氧化碳中毒血紅蛋白濃度變化受中毒程度、吸入時(shí)間及個(gè)人體質(zhì)影響。治療包括立即脫離污染源、吸氧療法、甚至使用高壓氧艙治療。 1中毒機(jī)制及血紅蛋白的變化: 一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的200倍,導(dǎo)致血紅蛋白優(yōu)先結(jié)合一氧化碳形成碳氧血紅蛋白,血液攜氧能力顯著下降。一氧化碳中毒時(shí),盡管血紅蛋白的總濃度可能未明顯改變,但碳氧血紅蛋白的占比會(huì)顯著升高,影響身體組織氧氣供給,引發(fā)乏力、頭痛、意識(shí)模糊甚至昏迷癥狀。 2中毒的影響因素: 一氧化碳濃度、暴露時(shí)間和個(gè)體差異共同決定中毒的嚴(yán)重程度。例如高濃度暴露可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀,低濃度卻可能在延長暴露后才顯現(xiàn)病癥。同時(shí),吸煙者和具有慢性貧血或其他基礎(chǔ)疾病的個(gè)體,容易更快出現(xiàn)病癥,對(duì)氧氣供應(yīng)的受限更加敏感。 3中毒后的治療方法: 1脫離污染環(huán)境:迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境中,這是急救的第一步。 2高流量吸氧:使用高濃度氧氣通常在急救中采用100%純氧以加速碳氧血紅蛋白的分解和排除。 3高壓氧艙治療:對(duì)于中重度中毒患者,高壓氧環(huán)境可進(jìn)一步降低碳氧血紅蛋白濃度,糾正缺氧狀態(tài),預(yù)防后遺癥,尤其是腦功能損傷。 為了預(yù)防,生活中需注意提高燃?xì)庠O(shè)備的通風(fēng)條件,定期檢查燃?xì)饩撸褂靡谎趸紙?bào)警器。一旦發(fā)生中毒,應(yīng)立即治療并警惕潛在的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,必要時(shí)定期復(fù)查。保護(hù)自身和家人健康,需始終重視環(huán)境中一氧化碳的潛在危害。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
人參花泡水喝的禁忌
人參花泡水喝需注意禁忌,它雖有滋補(bǔ)效果,但并非人人適合,過量、特定人群飲用或搭配不當(dāng)可能帶來不良影響。以下將從用量、適宜人群和搭配禁忌三方面展開分析。 1用量與飲用頻率的控制 人參花性涼且滋補(bǔ)過勁,長期或過量飲用可能導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于脾胃虛寒者,會(huì)引起腹瀉、胃痛等不適。建議每次泡水使用1-2克即可,每周飲用2-3次為宜。孕婦和兒童應(yīng)慎重使用,以免引發(fā)身體不適。 2特定人群的禁忌 人參花不適合高血壓、易上火以及失眠多夢(mèng)者。因其雖性涼卻具有一定補(bǔ)氣作用,可能引起血壓升高或加重焦慮失眠癥狀。而糖尿病患者應(yīng)控制飲用量,避免搭配糖分高的物質(zhì)如蜂蜜、人參蜂膠,以免對(duì)血糖調(diào)控產(chǎn)生不利影響。 3與其他食材搭配禁忌 人參花泡水時(shí)需避免與辛辣刺激性食物如辣椒、酒精同服,以免引發(fā)過度刺激。過于溫?zé)岬氖巢娜缏谷住⒐饒A不宜一起使用,否則可能導(dǎo)致陰陽失衡,滋生內(nèi)熱,引起口腔潰瘍、喉嚨不適等癥狀。建議搭配一些平性或涼性的花草,如菊花、枸杞,更有助于平衡體質(zhì),提升吸收效果。 人參花雖有很好的補(bǔ)養(yǎng)功效,但飲用需掌握適量,明確自身體質(zhì)與禁忌事項(xiàng)。正確使用才能最大程度發(fā)揮其養(yǎng)生作用,若使用后有不適,應(yīng)及時(shí)停用或咨詢醫(yī)生解決。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥三期該怎么治療

尿毒癥三期需通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式綜合治療。尿毒癥三期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起,伴隨水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

1、血液透析

血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物和多余水分,適用于腎功能嚴(yán)重喪失的患者。每周需進(jìn)行多次治療,需建立血管通路如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低血壓或肌肉痙攣等并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,通過腹腔透析液交換清除毒素。可分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。操作相對(duì)簡便,但對(duì)患者無菌操作要求嚴(yán)格,需警惕腹膜炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥三期的根治性治療手段,需匹配供體腎臟并長期服用免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度,預(yù)防排斥反應(yīng)和感染。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,但需評(píng)估供受體雙方健康狀況。

4、藥物治療

藥物治療包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,碳酸氫鈉糾正酸中毒,鈣劑和維生素D改善骨代謝,降壓藥控制血壓。常用藥物有重組人促紅素注射液、碳酸氫鈉片、骨化三醇膠丸等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、飲食調(diào)整

飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。控制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽食物和含磷添加劑食品。保證足夠熱量攝入,可適當(dāng)增加植物油和碳水化合物比例,必要時(shí)補(bǔ)充專用腎病營養(yǎng)制劑。

尿毒癥三期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量,監(jiān)測(cè)體重變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。注意口腔和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸外按壓和人工呼吸的比例
胸外按壓和人工呼吸的比例是30:2,即連續(xù)進(jìn)行30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。這一比例是國際心肺復(fù)蘇指南的標(biāo)準(zhǔn),以確保心跳驟停患者在黃金時(shí)間內(nèi)獲得盡可能高效的急救。 1、胸外按壓的作用及規(guī)范 胸外按壓的主要目的是模仿心臟正常的泵血功能,維持身體重要器官尤其是大腦供血。在進(jìn)行胸外按壓時(shí),需要掌握正確技巧: 按壓部位:兩只手掌重疊,放置于患者胸骨中央。 按壓深度:成人為5-6厘米;兒童和嬰兒適當(dāng)減淺,但需達(dá)到胸部厚度的1/3。 按壓頻率:每分鐘100-120次,保持節(jié)奏均勻。 如果操作不當(dāng),可能導(dǎo)致肋骨骨折或損傷,因此必須保持垂直下壓,避免壓錯(cuò)部位或彎曲手腕。 2、人工呼吸的功能與注意事項(xiàng) 人工呼吸用于向患者肺部補(bǔ)充氧氣,增加血液含氧量,以支持身體細(xì)胞代謝的最低需求。實(shí)施人工呼吸時(shí)應(yīng)注意: 氣道開放:頭后仰下巴抬起,這樣可以防止舌頭堵塞氣道。 吹氣力度:用口包住患者的嘴,確保氣密性,每次輕緩吹氣約1秒,只需看到患者胸部輕微起伏即可。 避免過度吹氣:過量或過快吹氣可能導(dǎo)致胃脹氣或嘔吐,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。 若不愿或無法進(jìn)行人工呼吸,可優(yōu)先選擇高質(zhì)量的胸外按壓單獨(dú)進(jìn)行,因?yàn)樾赝獍磯簩?duì)短時(shí)間內(nèi)的急救至關(guān)重要。 3、練習(xí)與應(yīng)急準(zhǔn)備的重要性 CPR心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)需要實(shí)踐和熟練的技能,經(jīng)常通過專業(yè)培訓(xùn)如紅十字會(huì)的急救課程進(jìn)行學(xué)習(xí),可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。還應(yīng)熟悉自動(dòng)體外除顫器AED的使用,這是輔助心肺復(fù)蘇最有效的設(shè)備之一。 胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,這一規(guī)范均基于生理需求和科學(xué)研究制定。在緊急情況下,首先撥打急救電話并實(shí)施心肺復(fù)蘇,爭(zhēng)取更多醫(yī)療救助時(shí)間,并定期提高個(gè)人急救知識(shí)以便更好地保護(hù)他人生命。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
斜視6棱鏡算多少度?

斜視6棱鏡度大約對(duì)應(yīng)10度左右的偏斜角度。棱鏡度與偏斜角度的換算關(guān)系主要受棱鏡基底方向、個(gè)體眼球解剖差異、測(cè)量方法、屈光狀態(tài)以及調(diào)節(jié)功能等因素影響。

1、棱鏡基底方向

棱鏡基底朝向直接影響偏斜角度換算結(jié)果。基底朝內(nèi)時(shí)對(duì)水平斜視的矯正效果更顯著,基底朝上則主要用于垂直斜視。不同基底方向的光學(xué)折射路徑存在差異,導(dǎo)致相同棱鏡度對(duì)應(yīng)的實(shí)際偏斜角度可能不同。

2、個(gè)體眼球解剖差異

眼球前后徑長度、角膜曲率等解剖特征會(huì)影響光線在眼內(nèi)的折射。眼球前后徑較長者,相同棱鏡度產(chǎn)生的偏斜角度可能略大。角膜曲率異常者可能出現(xiàn)棱鏡效果偏差,需結(jié)合角膜地形圖數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。

3、測(cè)量方法

使用馬氏桿檢測(cè)時(shí)棱鏡度與偏斜角度呈線性關(guān)系,而角膜映光法可能受瞳孔大小影響。同視機(jī)測(cè)量可精確量化雙眼視軸夾角,但需要患者配合完成三級(jí)視功能檢查。不同檢測(cè)方式獲得的換算數(shù)值可能存在一定波動(dòng)。

4、屈光狀態(tài)

高度近視患者因眼軸延長可能導(dǎo)致棱鏡效應(yīng)放大,遠(yuǎn)視眼則可能減弱棱鏡效果。未矯正的散光會(huì)改變視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,間接影響棱鏡度測(cè)量準(zhǔn)確性。建議在充分矯正屈光不正后進(jìn)行棱鏡驗(yàn)配。

5、調(diào)節(jié)功能

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者在近距離用眼時(shí)棱鏡需求可能增加。調(diào)節(jié)滯后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)態(tài)偏斜角度大于靜態(tài)測(cè)量值。對(duì)于存在調(diào)節(jié)功能異常者,需分別測(cè)量遠(yuǎn)近距離的棱鏡需求,采用漸進(jìn)棱鏡或視覺訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。

建議斜視患者定期進(jìn)行視功能檢查,包括雙眼視、立體視、融合范圍等評(píng)估。日常生活中注意用眼姿勢(shì),避免長時(shí)間單眼遮蓋。可適當(dāng)進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如追隨訓(xùn)練、聚散球練習(xí)等。若出現(xiàn)復(fù)視或視疲勞加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整棱鏡度數(shù)。兒童斜視患者需密切監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況,必要時(shí)結(jié)合手術(shù)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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