腸瘺
腸瘺
腸瘺概述：
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什么是腸瘺
腸瘺是指在腸與其他器官，或腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者稱內(nèi)瘺，后者為外瘺。腸瘺造成腸內(nèi)容物流出腸腔而引起感染。體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。通俗的說，腸瘺就是腸子破了，腸液外溢而引起腹腔感染出血等一系列的病理生理改變。所以瘺字是病字頭，表明腸瘺也是一種病。所以在外科醫(yī)生的眼中，其實(shí)腸瘺是一個(gè)非常危險(xiǎn)的病，也是一個(gè)非常棘手的，治療起來有難度的一種病。因?yàn)槟c液外溢進(jìn)入腹腔，腸液中有大量的細(xì)菌、消化酶，膽鹽等各種各樣的化學(xué)物質(zhì)，它會(huì)刺激腹膜，而引起機(jī)體強(qiáng)烈的反應(yīng)。在腸瘺發(fā)生的初期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、休克和呼吸功能障礙等多臟器的功能障礙。所以腸瘺是目前外科治療的一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)的疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4856781次收聽 2018-11-29 -
腸瘺什么引起的
腸瘺最常見的原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥，或者是感染性疾病等多種因素引起的。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。主要的病因是因?yàn)樾g(shù)后腹腔感染，吻合口裂開，腸管血運(yùn)不良造成的吻合口瘺，小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可以直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥，比如克羅恩病引起的內(nèi)瘺或外瘺。腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫，感染和手術(shù)后腸瘺最為多見。腸內(nèi)瘺常見于惡性腫瘤，放射治療和化療也可以導(dǎo)致腸瘺。當(dāng)然這種比較少見一些。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良和感染，是腸瘺病人的三個(gè)最常見的基本病理的生理改變，尤其是營養(yǎng)不良和感染，在腸瘺病人中往往是比較嚴(yán)重的，而且是互為因果，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重的可以引起膿毒血癥以及多器官功能障礙綜合征。最后有時(shí)候可能引起功能衰竭，而導(dǎo)致預(yù)后不良。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1254465次收聽 2018-11-29 -
腸瘺有什么癥狀
腸瘺的臨床癥狀比較復(fù)雜，病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者的身體狀況，以及腸瘺發(fā)生的不同階段等等。腸外瘺早期一般表現(xiàn)為局限性或者是彌漫性的腹膜炎的癥狀，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛，局部的腹壁壓痛，反跳痛等。腸間內(nèi)瘺可以無明顯的臨床癥狀，或者是生理紊亂，比較常見的一些臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)，第一，瘺口形成與腸內(nèi)容物漏出。腸外瘺的特征性表現(xiàn)在腹壁可以出現(xiàn)一個(gè)或者是多個(gè)的瘺口，經(jīng)?？梢砸姷侥c液、膽汁、氣體、糞便或者是食物的流出。第二，感染。感染是腸瘺發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要的因素，也是主要的臨床表現(xiàn)之一。腹腔感染，特別是腹腔膿腫可以引起腸瘺。腸瘺發(fā)生初期腸液漏出，腸液漏出會(huì)引起不同程度的腹腔感染，腹腔膿腫，如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，可以出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，膿毒血癥等臨床表現(xiàn)。第三，營養(yǎng)不良。因?yàn)槟c內(nèi)溶物特別是消化液的漏出會(huì)造成消化吸收障礙，加上感染、進(jìn)食減少以及可能有一些基礎(chǔ)疾病的影響，腸瘺病人大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為低蛋白血癥，全身的組織水腫，消瘦一些臨床表現(xiàn)。第四，水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉、代謝性酸中毒等。第五，出現(xiàn)多器官的功能障礙，比如腸瘺后期，病情得不到控制，可以出現(xiàn)多器官的功能障礙、胃腸道出血、肝臟的損傷、腎功能減退這些臨床癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2464572次收聽 2018-11-29
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腸瘺有什么癥狀
腸瘺的癥狀是非常多的，比如感染、營養(yǎng)不良、多器官功能障礙，患者會(huì)覺得食物、氣體，嚴(yán)重的還有腸液跟膽汁排出來，肛口糜爛腫脹等，建議發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，就需要及早的去醫(yī)院做檢查，確診以后需要配合醫(yī)生用藥，這樣可以讓身體早日康復(fù)起來。51981次瀏覽 2019-11-08
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陰道直腸瘺都應(yīng)該如何治療
回答：有陰道直腸瘺的話，建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，生活上也是要注意護(hù)理的，此病一般是分娩傷、婦科手術(shù)傷、炎癥性腸病也是常見的病因，一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除腸屢，注意不吃辛辣刺激的食物。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。高彥江 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
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陰道直腸瘺一般怎樣治療
回答：有陰道直腸瘺的話，建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，注意生活上的護(hù)理，陰道和腹腔并不想通，不會(huì)出現(xiàn)大便流在肚子里。這個(gè)病如果確診的話，需要盡早行手術(shù)治療。通過手術(shù)是可以治愈的，您不必過分擔(dān)心。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。高彥江 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院 -
腸瘺怎么治療
回答：腸瘺是可以及時(shí)治療的，建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，腸道功能障礙，局部生長(zhǎng)的抑制有可能和局部的一些腸道炎癥感染都有關(guān)?？梢赃m當(dāng)?shù)淖⒁夂眯菹⒑惋嬍承l(wèi)生，避免吃刺激性的食物，適當(dāng)?shù)谋ＷC睡眠。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。高彥江 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
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