腎病綜合征要如何護(hù)理
患者：男，40歲 提問于2020-11-09 13:13
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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腎結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)石復(fù)發(fā)概率一般比較高。腎結(jié)石并不是一次治愈后就是一勞永逸、完全康復(fù)，出院后要注意定時回醫(yī)院復(fù)診，檢查腎結(jié)石是否復(fù)發(fā)，通常兩三年后，復(fù)發(fā)概率達(dá)到百分之七八十。所以平常定期做檢查，開始半年查一次，以后一年一次，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。不管通過哪種方法，并不能解決根本問題，只是把結(jié)石給取出，但病因并沒有去除，結(jié)石依然可以復(fù)發(fā)。 腎結(jié)石患者如果能夠做到平時生活飲食上多加注意，養(yǎng)成每天多喝水的習(xí)慣，控制蛋白質(zhì)、糖的攝入量，復(fù)發(fā)幾率就會很低。52766次播放 2018-08-24
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血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運(yùn)動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過血液透析，來達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。 對于剛進(jìn)入血液透析的病人來說，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對于那些透析一年半以上的病人來說，殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次，或者是兩周五次，才能達(dá)到相應(yīng)的療效。59092次播放 2018-09-20
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。 如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是，有一部分病人會合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時間比較久，患者的預(yù)后就會比較差。如果患者可以及時地進(jìn)行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。58099次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會逐漸喪失，必須要采取方式及時的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60100次瀏覽 2020-02-19
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高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)
高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對來說比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時間比較長出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長時間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導(dǎo)致慢性的腎功能不全。所以對高尿酸腎病患者來說，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當(dāng)?shù)亩囡嬎A化尿液、促進(jìn)尿酸的排泄，這些生活方式的干預(yù)非常重要；另外就是減重、控?zé)煛⒖鼐啤ρ蛩嵩龈呤紫纫獏^(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風(fēng)，尿酸會降的更低一點(diǎn)，300到360微摩爾濃度，如果他平時一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標(biāo)值進(jìn)行管理。語音時長 01:5957578次收聽 2018-09-14 -
如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。語音時長 01:5961879次收聽 2018-09-14 -
黑眼圈是腎陰虛還是陽虛
黑眼圈比較常見的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現(xiàn)脾腎兩虛，就會出現(xiàn)黑眼圈。脾腎兩虛比較常見的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現(xiàn)不單是腎陰虛或者是陽虛的問題。 那么其他的一些原因也可以導(dǎo)致黑眼圈。比如長期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會導(dǎo)致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導(dǎo)致氣血無源，生化無源，可以導(dǎo)致黑眼圈。 所以黑眼圈的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說是腎陰虛或是陽虛。語音時長 01:2956739次收聽 2018-03-30 -
急性腎小球腎炎可以治好嗎
急性腎小球腎炎是一種自限性的疾病，常常在前驅(qū)感染以后出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿，并且可以合并高血壓，甚至一過性的腎功能異常。這種疾病來勢比較急，但是大部分病人只要積極對癥治療，用利尿消腫的藥物，保證足夠的熱量控制，大部分病人預(yù)后比較好，只有少數(shù)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現(xiàn)腎病綜合征或者是急性腎衰的病人，要高度警惕。出現(xiàn)了低蛋白血癥、大量蛋白尿或者腎功能損傷、急性腎衰，一周兩周都不能恢復(fù)的患者，這個時候要做腎活檢判斷預(yù)后，適當(dāng)?shù)膶ΠY性治療。語音時長 01:1659681次收聽 2018-09-14 -
腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。 一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進(jìn)入到尿毒癥期。 膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進(jìn)行治療。54355次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會受到一定的影響。
53205次瀏覽 2020-06-29
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小兒慢性腎炎有什么癥狀
小兒慢性腎炎最主要的癥狀表現(xiàn)為眼瞼浮腫、尿中泡沫增多、血尿，其中前兩者是該疾病早期最典型的癥狀，而血量是最常見的癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就需要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。隨著病情的發(fā)展，部分患兒還會出現(xiàn)貧血的情況，其主要癥狀表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。
51472次瀏覽 2020-01-09
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掉頭發(fā)屬于腎陰虛還是腎陽虛
脫發(fā)多屬于腎陰虛，中醫(yī)講“血之余為發(fā)”。但是腎陰虛還是腎陽虛得看患者的其他癥狀。 中醫(yī)理論講：“腎藏精、肝藏血”，“精血互生、精血旺則人體壯”，“腎其華在發(fā)、發(fā)為血之余”。即腎不好，才導(dǎo)致頭發(fā)不好，這樣就不難捋順出脫發(fā)的根源所在。 體內(nèi)腎氣盛衰在外部的表現(xiàn)，能從頭發(fā)上顯露出來。再進(jìn)一步剖析腎和毛發(fā)的關(guān)系主要表現(xiàn)在腎中精氣對毛發(fā)生理作用，腎藏精，精生血，說明血的生成，本源于先天之精，化生血液以營養(yǎng)毛發(fā)。人的元?dú)飧从谀I，乃由腎中精氣所化生。元?dú)鉃槿梭w生命運(yùn)化之原動力，能激發(fā)和促進(jìn)毛發(fā)的生長。 但不是所有的脫發(fā)都和腎虛有關(guān)，內(nèi)分泌功能病變是腎虛范疇中的突出現(xiàn)象。而導(dǎo)致各種脫發(fā)的主要原因中，性激素（內(nèi)分泌）的變異是其中一個主要原因。與其說腎虛是否會導(dǎo)致脫發(fā)，不如說腎虛現(xiàn)象之一的內(nèi)分泌（性激素）病變和變異會導(dǎo)致脫發(fā)。語音時長 01:4859594次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
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