如何區(qū)分腎虛和尿毒癥
患者：男，36歲 提問于2020-11-09 14:16
共1個(gè)回答
- 張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科
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慢性腎衰怎樣治療
慢性腎衰可以選擇一般治療、原發(fā)疾病治療以及血液透析和腹膜透析等透析治療。每個(gè)患者的癥狀表現(xiàn)不同，適宜的治療方法也會(huì)有一定的差異性。對(duì)于早期患者是屬于一般治療以及原發(fā)疾病治療；而對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者則適宜透析治療。
57971次瀏覽 2020-02-19
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時(shí)長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時(shí)治療。 高血壓腎病實(shí)際上這是兩個(gè)病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個(gè)病導(dǎo)致了第二個(gè)病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時(shí)一定要注意原發(fā)病。 高血壓引起的腎病，治療時(shí)一定是兩個(gè)病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時(shí)中醫(yī)治療效果還很不錯(cuò)，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時(shí)治療腎病和高血壓效果才能好。64946次播放 2018-09-28
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個(gè)人的情況來定。氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對(duì)改善腎功能都有明顯的好效果。 腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時(shí)候有很多辦法，氣虛的患者要補(bǔ)氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。 有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對(duì)癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會(huì)改善，蛋白、肌酐也都會(huì)下降，肌酐清除力也會(huì)改善。64011次播放 2018-09-28
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慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用。可以改善慢性腎衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時(shí)還能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎的作用。
62688次瀏覽 2020-02-19
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腎小球腎炎病人的飲食禁忌
腎小球腎炎患者需限制食鹽攝入、不要吃過多蛋白、應(yīng)低蛋白飲食。 腎小球腎炎病人飲食主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來調(diào)整。1、明顯水腫、顏面浮腫，或者是雙下肢水腫，通常需要限制食鹽攝入。因?yàn)辂}攝入多，病人出現(xiàn)水的潴留，腫得更加厲害。高血壓合并癥病人也要限制鹽攝入。2蛋白尿超過1克以上，不要吃過多蛋白。腎功能正常腎小球腎炎患者要正常蛋白飲食，每天蛋白攝入不超每公斤體重一克。3、患者合并腎功能異常、血肌酐升高，要求病人低蛋白飲食，每天每公斤體重?cái)z入蛋白在0.6到0.8克。語音時(shí)長 01:1357363次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石吃什么好
腎結(jié)石患者在飲食上，應(yīng)查明結(jié)石具體成分，然后調(diào)整飲食。比如代謝性疾病，患者會(huì)尿酸增高，形成尿酸結(jié)石。還要注意吃嘌呤比較少的食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等，避免尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。多喝水，這樣小的結(jié)石顆粒能自行排出，避免形成大結(jié)石。腎結(jié)石患者飲食宜清淡，補(bǔ)充多種維生素，多食用蔬果類。多喝水，每天飲水量至少保持在2000毫升。 腎結(jié)石患者要少吃鈉鹽、罐頭和加工食品。限制鈣的攝入，每日最多不能超過500毫克。含鈣高的食物，如牛奶、豆類、小蝦等，都應(yīng)適量食用，或在治療期間盡量少吃。68433次播放 2018-08-24
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慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時(shí)屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會(huì)進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎功能不全有哪些常見癥狀
慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì)更重一些，比方說肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對(duì)待。語音時(shí)長 01:1864726次收聽 2018-09-14 -
腎動(dòng)脈硬化可以治愈嗎
腎動(dòng)脈硬化可以治好，不能完全治愈。 1、可以考慮用他汀類的降脂藥，改善腎血管里粥樣硬化的斑塊形成，減少粥樣硬化的面積。 2、狹窄很嚴(yán)重，已經(jīng)超過血管面積的75%，就考慮用外科介入的治療。 比如可以放置導(dǎo)管、進(jìn)行球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張以后還可以考慮局部放支架，使狹窄的部位恢復(fù)血供，改善腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓和缺血性腎臟病。語音時(shí)長 01:1154315次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭不能治好。慢性腎衰竭對(duì)腎臟造成極大損傷，無法徹底治愈。
61712次瀏覽 2020-07-10
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血液透析前后有哪些注意事項(xiàng)
血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對(duì)飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長太多，長的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲(chǔ)水量過大，透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會(huì)導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會(huì)出現(xiàn)出血。語音時(shí)長 01:3960410次收聽 2018-09-21 -
隱匿性腎炎是怎么引起的
隱匿性腎炎和上呼吸道感染有關(guān)，如隱匿性腎炎，在年輕人身上比較多見，扁桃體發(fā)炎，就是上呼吸道感染或者運(yùn)動(dòng)、勞累后，尿里會(huì)發(fā)生成分改變。 隱匿性腎炎的癥狀表現(xiàn)不穩(wěn)定，時(shí)而有異常，時(shí)而又正常，通常和勞累、活動(dòng)量、感染有關(guān)系。這種情況下，應(yīng)該引起注意，建議到醫(yī)院查尿。61912次播放 2018-09-28
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慢性腎炎可以預(yù)防嗎
慢性腎炎可以預(yù)防，慢性腎炎有很多的發(fā)病機(jī)理和原因。慢性腎炎就是指腎臟出現(xiàn)問題，所以，一定要愛護(hù)腎臟。 第一，盡量避免感染、勞累、熬夜、亂吃東西，這些是愛護(hù)腎臟最基本的生活方式。 第二，檢查尿里有發(fā)生慢性腎炎，需要用一些藥物把蛋白尿控制在最小程度，因?yàn)榈鞍啄驎?huì)加重腎臟病的進(jìn)展。如果有高血壓，一定要用降壓藥把血壓控制到達(dá)標(biāo)范圍，有的人吃藥但血壓不達(dá)標(biāo)，也是沒用的。一定要把血壓控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特別多，比如24小時(shí)蛋白尿2到3克，還是需要把血壓控制到125/75毫米汞柱。 血壓目標(biāo)值和年齡、蛋白尿也有關(guān)系。蛋白尿越多的病人，需要把血壓控制得更低。64085次播放 2018-09-28
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TCT檢查的準(zhǔn)確率為多少
TCT檢查（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測）對(duì)宮頸癌前病變的篩查準(zhǔn)確率約為70%-90%，實(shí)際準(zhǔn)確率受到取樣質(zhì)量、病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、病變程度、技術(shù)設(shè)??...0次瀏覽 2025-06-10
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。84次瀏覽 2025-03-21
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鏈球菌感染性皮疹怎么治療
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鹽酸達(dá)泊西汀片功能主治什么？
早泄是男性常見疾病之一，有些男性早泄患者會(huì)出現(xiàn)陰莖沒插入陰道就射精的情況，精子都射不進(jìn)去，所以嚴(yán)重的早泄是會(huì)影響生育的，而引起男性早泄的原因非常多，不同情況人出現(xiàn)早泄的原因也不同，所以男性朋友要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)自己患有早泄情況要引起重視，積極配合治療，這樣才3696次瀏覽 2025-01-23
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抗癲癇應(yīng)該怎么服用丙戊酸鎂緩釋片
像癲癇這種神經(jīng)科疾病我們是需要引起重視的，因?yàn)檫@種疾病如果不能及時(shí)控制病情的話，那么就有可能引起呼吸道感染，腦水腫，急性腎衰竭等并發(fā)癥，出現(xiàn)這些情況對(duì)我們的身體健康影響都是非常大的，為了可以幫助大家更加合理的使用丙戊酸鎂緩釋片這種藥物，下面我們來給大家介紹一下3456次瀏覽 2025-02-25
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匯仁腎寶片里面都含有哪些成分的？
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乳果糖口服溶液副作用主要有哪些呢
慢性便秘是一種常見的不良癥狀，比較常見，危害性很大，不利于患者的健康，一旦長期便秘，容易造成一些腸道疾病的發(fā)生，需要及早處理。那么，乳果糖口服溶液副作用主要有哪些呢?下面了解一下乳果糖口服溶液吧!乳果糖口服溶液的副作用就是治療起始幾天可能會(huì)有腹脹。所以，為了降3577次瀏覽 2024-12-08
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卓樂定可以空腹去用藥嗎
最近，很多影視作品開始關(guān)注到精神疾病患者，也開始正視這一疾病。就像前不久有一部港劇，就講述精神分裂癥患者探案的故事，也讓人更了解精神分裂癥這一疾病的危害。面對(duì)精神分裂，要及時(shí)選擇藥物進(jìn)行治療，卓樂定屬于很多患者選擇的藥物。那么，卓樂定可以空腹去用藥嗎?卓樂定的3619次瀏覽 2025-02-10
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