如何區(qū)分慢性腎炎和腎病綜合征
患者：男，24歲 提問于2020-09-15 13:52
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的發(fā)病原因與膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石比較類似。主要是因?yàn)榛颊唢嬎^少、水質(zhì)含鈣鹽較多、有家族史、代謝不好、工作環(huán)境是高溫環(huán)境等。 一、患者經(jīng)常飲水比較少，容易使尿液結(jié)晶沉積，形成腎結(jié)石。 二、生活環(huán)境。當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)含鈣鹽比較多。 三、遺傳因素。父母或者兄弟姐妹發(fā)生過腎結(jié)石。 四、代謝因素。有些人可能有草酸鹽的腎病，或是體內(nèi)的尿酸代謝不好，都會發(fā)生腎結(jié)石。 五、工作環(huán)境因素。比如廚師，還有平時(shí)在高溫環(huán)境下工作的人群。他們平時(shí)飲水比較少，汗液蒸發(fā)比較多，血液濃縮導(dǎo)致體內(nèi)尿液會濃縮，發(fā)生結(jié)石的幾率也比較高。61378次播放 2018-11-13
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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運(yùn)動、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來解決，具體分析如下： 預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。61634次播放 2018-09-28
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對于兩公分以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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腎動脈硬化以及癥狀有哪些
腎動脈硬化最常見的是腎動脈的粥樣硬化，隨著年齡進(jìn)展，患者的脂代謝紊亂后會出現(xiàn)全身血管的硬化，包括冠狀動脈硬化、腦血管硬化。冠狀動脈硬化病人會出現(xiàn)冠心病、心肌缺血、腎臟動脈粥樣硬化；以后就會出現(xiàn)腎動脈的主干狹窄，腎動脈的血供不足導(dǎo)致腎小球的硬化。腎功能的逐漸壞轉(zhuǎn)，腎動脈粥樣硬化一般會帶來兩種后果：第一種，腎血管高血壓，就是腎動脈狹窄到一定程度后會激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高出現(xiàn)高血壓；第二種，缺血性腎臟病，隨著腎動脈狹窄逐漸加重以后，腎臟的血液灌注不好會導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐就逐漸地升高。語音時(shí)長 01:2659832次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石怎么治最好
腎結(jié)石的病人要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否多發(fā)、形狀，綜合考慮治療方法。所以這是一個(gè)選擇的逐步過程，先選擇體外碎石，不行可以做輸尿管的軟鏡或者硬鏡碎石，最后再選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。 石頭比較小或單發(fā)，位置也比較好，一般會選擇做體外碎石。 如果體外碎石在處理時(shí)候發(fā)現(xiàn)石頭很大，或位置很多，這時(shí)會建議患者做進(jìn)一步治療，比如可以做輸尿管的硬鏡，或者輸尿管軟鏡，通過尿道把鏡子直接插入膀胱，然后再通過輸尿管進(jìn)到腎盂里面，用鏡子把相對比較小的石頭，或者比較好處理的石頭打碎，吸出。 如果這種方法再處理不干凈，或者腎里的結(jié)石很多，或其他因素導(dǎo)致沒法做時(shí)，可以選擇做體外經(jīng)皮腎鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石相對來說對腎臟有創(chuàng)傷，因?yàn)楫吘挂谏砩洗蛞粋€(gè)洞。61607次播放 2018-11-13
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血液透析前后有哪些注意事項(xiàng)
血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長太多，長的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲水量過大，透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓、血流動力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會出現(xiàn)出血。語音時(shí)長 01:3960410次收聽 2018-09-21 -
慢性腎炎癥狀
在生活中慢性腎炎出現(xiàn)的幾率比較高，與此同時(shí)也會伴有很多的癥狀，比如說有些人會出現(xiàn)血壓明顯升高的現(xiàn)象，另外也會伴有尿路異常，與此同時(shí)，很多人在起床之后發(fā)現(xiàn)自己的面部伴有明顯的水腫現(xiàn)象，而如果沒有及時(shí)治療也會出現(xiàn)血尿。
63858次瀏覽 2019-08-28
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急性腎小球腎炎可以治好嗎
急性腎小球腎炎是一種自限性的疾病，常常在前驅(qū)感染以后出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿，并且可以合并高血壓，甚至一過性的腎功能異常。這種疾病來勢比較急，但是大部分病人只要積極對癥治療，用利尿消腫的藥物，保證足夠的熱量控制，大部分病人預(yù)后比較好，只有少數(shù)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現(xiàn)腎病綜合征或者是急性腎衰的病人，要高度警惕。出現(xiàn)了低蛋白血癥、大量蛋白尿或者腎功能損傷、急性腎衰，一周兩周都不能恢復(fù)的患者，這個(gè)時(shí)候要做腎活檢判斷預(yù)后，適當(dāng)?shù)膶ΠY性治療。語音時(shí)長 01:1659681次收聽 2018-09-14 -
慢性腎臟病能活多久
早期慢性腎臟病只要及時(shí)治療，壽命一般不受影響，和正常人無異。但病情發(fā)展到晚期，存活時(shí)間可能會有所縮減。
52687次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時(shí)治療不及時(shí)，腎損傷進(jìn)一步加重，也會誘發(fā)這種疾病；血液動力學(xué)影響，同樣會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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隱匿性腎炎可以自愈嗎
隱匿性腎炎會有不到3%-5%的患者自愈，但多數(shù)都不會自愈，都會有尿常規(guī)的異常，對人體沒有太多影響，還是要注意管理和防護(hù)。 隱匿性腎炎的癥狀比較輕，但波動比較大，比如感冒的病人運(yùn)動以后尿里會有紅細(xì)胞或蛋白尿，可能休息之后就會好轉(zhuǎn)，但會有波動。這種情況也不算自愈，只是會有波動。 但是多數(shù)情況下隱匿性腎炎都是一個(gè)良性的過程，不會進(jìn)展到終末期或到尿毒癥的階段，這個(gè)過程就叫良性過程。如果把蛋白尿控制在0.5以下，或者預(yù)防好，不亂用藥，不熬夜，隱匿性腎炎可以不向惡性進(jìn)展。57836次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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糖尿病腎病有哪些癥狀
糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。語音時(shí)長 02:0155340次收聽 2018-09-14 -
黑眼圈是腎陰虛還是陽虛
黑眼圈比較常見的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現(xiàn)脾腎兩虛，就會出現(xiàn)黑眼圈。脾腎兩虛比較常見的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現(xiàn)不單是腎陰虛或者是陽虛的問題。 那么其他的一些原因也可以導(dǎo)致黑眼圈。比如長期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會導(dǎo)致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導(dǎo)致氣血無源，生化無源，可以導(dǎo)致黑眼圈。 所以黑眼圈的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說是腎陰虛或是陽虛。語音時(shí)長 01:2956738次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來源有限，很多患者以及家庭都無法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專業(yè)的計(jì)劃表，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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支氣管擴(kuò)張急性加重的表現(xiàn)有哪些
支氣管擴(kuò)張急性加重主要表現(xiàn)為咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難加重、發(fā)熱及咯血等癥狀。這些表現(xiàn)通常與感染加重、氣道炎癥加劇、痰...0次瀏覽 2025-05-17
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有過心肌炎的應(yīng)該注意什么
心肌炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防感染、定期復(fù)查、規(guī)范用藥和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。心肌炎康復(fù)期管理主要涉及生活方式調(diào)整、醫(yī)療監(jiān)測...0次瀏覽 2025-05-17
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前庭周圍性眩暈需要做哪些檢查
前庭周圍性眩暈需進(jìn)行前庭功能檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查、血液檢查和平衡功能評估等五項(xiàng)核心檢查。1、前庭功能檢查：通過眼震??...0次瀏覽 2025-05-17
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三種常見的治療網(wǎng)球肘針灸方法
治療網(wǎng)球肘的針灸方法主要有局部取穴法、循經(jīng)取穴法、平衡針灸法三種。1、局部取穴法：針對肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺，常用穴位??...0次瀏覽 2025-05-17
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屈光不正性弱視怎么治療好
屈光不正性弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。屈光不正性弱視通常由高度遠(yuǎn)視、散光、屈光...0次瀏覽 2025-05-17
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運(yùn)動完膝蓋疼怎么辦 運(yùn)動完膝蓋疼可用這些方法改善
運(yùn)動后膝蓋疼痛可通過休息制動、冷敷處理、藥物緩解、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。運(yùn)動后膝蓋疼痛通常由運(yùn)動過度、姿勢錯(cuò)誤、...0次瀏覽 2025-05-17
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