肛瘺手術(shù)后不能吃的東西
患者：男，48歲 提問于2020-08-24 17:33
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- 楊棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 連云港市第一人民醫(yī)院 三甲 肛腸科
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直腸息肉是什么
直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，做乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡，能夠發(fā)現(xiàn)有凸起就叫直腸息肉或者結(jié)腸息肉。有可能患者精神上有點(diǎn)抑郁或長(zhǎng)期的氣滯血瘀或便秘或是經(jīng)常拉稀，有可能是炎癥，也可能是腺瘤，建議直腸息肉的病人最好到醫(yī)院做腸鏡檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5655028次收聽 2018-06-13 -
預(yù)防痔瘡的小常識(shí)
痔瘡不易治愈，且容易復(fù)發(fā)，生活中應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防痔瘡的病發(fā)。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食和排便習(xí)慣。多吃蔬菜水果，少吃辣椒、酒類等辛辣刺激性食物。養(yǎng)成每天定點(diǎn)排便的習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間排便。以上這些方式都會(huì)引起痔瘡，適當(dāng)體育鍛煉對(duì)預(yù)防痔瘡有很大益處。60853次播放 2018-07-02
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什么是結(jié)腸癌中分化腺癌
結(jié)腸癌中分化腺癌講的腫瘤的惡性程度，高、中、低、未分化為腫瘤的惡化程度。 高分化腺癌，惡性程度低。未分化腺癌，惡性程度高。中間有中分化腺癌和低分化腺癌，是有惡性程度低到惡性程度高四個(gè)梯度。在病理的分化上可能屬于一個(gè)惡性程度比較高的，比方低分化腺癌，但并不意味著預(yù)后就一定差，因?yàn)闆Q定腫瘤預(yù)后的不僅僅是分化程度，還有腫瘤的大小、腫瘤的分期、腫瘤的基因類型等等，臨床的治療對(duì)預(yù)后都有一個(gè)比較大的影響。只要配合積極的治療，有好的心態(tài)，有戰(zhàn)勝疾病的決心和好的精神狀態(tài)，就能夠使得治療的療效達(dá)到最好。 結(jié)腸腺癌也就是說結(jié)腸癌，按它的分化程度可以有幾種不同的說法。在讀病理報(bào)告單時(shí)，實(shí)際上高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌是病理學(xué)的專業(yè)的術(shù)語。語音時(shí)長(zhǎng) 02:3861188次收聽 2018-09-21 -
化療藥漏液會(huì)怎么樣
化療藥物是一種具有細(xì)胞毒性的藥物。通常情況下，化療藥物是按一定的濃度來配比，然后通過靜脈輸入到人的血液循環(huán)當(dāng)中，或者是做成片劑，或者做成膠囊口服進(jìn)入人體。 一般來說，患者的皮膚接觸不到化療藥物，如果是偶爾少量的接觸化療藥物，對(duì)于人體來說，也不會(huì)出現(xiàn)損害。如果是對(duì)于化療藥物接觸多了以后，就有可能會(huì)引起人體皮膚的一些反應(yīng)，可以造成皮膚出現(xiàn)灼熱、刺痛的癥狀，甚至有些人可以出現(xiàn)小水皰，出現(xiàn)紅斑。但是這些癥狀，一般都是比較輕微的癥狀。只要脫離接觸化療藥物，用清水沖洗，進(jìn)行合理的處置，這些癥狀就會(huì)很快地消失。因此，只要是可以做到合理、規(guī)范的在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用化療藥物，就會(huì)非常安全，一般不會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。56803次播放 2018-09-20
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大腸癌是指什么
大腸癌是原發(fā)于結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤。常發(fā)生在直腸、盲腸、生結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等部位。目前我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其發(fā)病原因主要與遺傳、環(huán)境、飲食三大因素密切相關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4055571次收聽 2018-06-13 -
內(nèi)痔是怎么引起的
內(nèi)痔形成的原因有不好的排便習(xí)慣，不好的排便習(xí)慣是當(dāng)今人最嚴(yán)重的原因之一，手機(jī)的出現(xiàn)讓痔瘡的發(fā)病率越來越高，便秘導(dǎo)致痔瘡，便秘這種病使體內(nèi)有毒物質(zhì)堆積所以導(dǎo)致肛門承受壓力大，導(dǎo)致痔瘡。工作性質(zhì)也是如今很大的原因之一，不良的飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致內(nèi)痔最大的原因。
58398次瀏覽 2019-10-17
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如何預(yù)防痔瘡
預(yù)防痔瘡需要做到以下幾點(diǎn)： 第一，飲食問題。在日常的飲食方面，要注意忌吃一些對(duì)身體有刺激性的食物，比如辛辣、油炸以及燒烤類的食品或者是酒精； 第二，排便問題。在平時(shí)一定要注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。要注意避免大便干燥，避免久蹲廁所。在排便的時(shí)候，需要盡量把時(shí)間控制在3分鐘到5分鐘，排便的次數(shù)，也不宜太多； 第三，不要過度勞累。工作過于勞累、搬運(yùn)東西，或者是在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，都不太適宜。建議要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在平時(shí)多做一些肛門功能的鍛煉，對(duì)于避免痔瘡發(fā)作，促進(jìn)局部血液回流都非常有幫助； 第四，生物鐘的紊亂，經(jīng)常熬夜，會(huì)導(dǎo)致免疫力低下和生物鐘紊亂，是很多年輕人痔瘡發(fā)作或者急性發(fā)作非常重要的一個(gè)誘因，所以廣大的年輕人要格外關(guān)注。52659次播放 2018-09-20
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內(nèi)痔出血怎么辦
內(nèi)痔出血需要及時(shí)的進(jìn)行治療，在治療方法上主要有外敷藥物，枯痔法以及將藥物做成膏劑或者是栓劑，直接塞入到肛門里面。另外注射硬化萎縮劑也能夠讓痔核可以盡快的出現(xiàn)萎縮。對(duì)于比較嚴(yán)重的內(nèi)痔出血患者通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
57634次瀏覽 2019-03-15
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內(nèi)痔的患者需要做哪些檢查
內(nèi)痔瘡患者在接受治療之前應(yīng)該要進(jìn)行全方面的檢查，第一的檢查就是醫(yī)生的問診，第2個(gè)檢查是肛門指診，第3個(gè)檢查是肛門鏡的檢查。當(dāng)然后面也需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定其他的檢查項(xiàng)目，才能夠最終決定治療方法。
57582次瀏覽 2019-10-17
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長(zhǎng)瘤會(huì)有什么癥狀
若是身體某一部位長(zhǎng)瘤，在發(fā)病早期患者會(huì)感覺到全身乏力，特別容易疲勞，免疫力也極為低下，經(jīng)常性出現(xiàn)感冒發(fā)燒。在發(fā)病中期腫瘤部位會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，局部也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫性癥狀。在晚期病情嚴(yán)重，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消瘦貧血等全身性癥狀。
18733次瀏覽 2021-04-16
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皮膚接觸化療藥會(huì)怎么樣
通常情況下，在臨床上，接觸到的化療藥物都是一些低濃度的化療藥物，而且這些化療藥物的毒性以及強(qiáng)度都會(huì)比較低。 如果不小心接觸到了化療藥物，患者一定不要驚慌。如果是與化療藥物短時(shí)間的接觸，患者可以及時(shí)地用清水，進(jìn)行沖洗?？梢杂帽蟮姆椒?，來減輕身體局部的滲出；如果是長(zhǎng)時(shí)間的接觸化療藥物，患者可以使用熱敷的方法，來緩解?？梢允褂猛炼贡∑?，貼服在接觸到化療藥物的部位，或者是發(fā)生滲漏的身體部位。這樣，通過這種方法，也可以促進(jìn)局部炎癥的吸收，可以幫助患者的局部進(jìn)行消腫、止痛。 中藥十味金黃膏，能夠非常有效地減輕局部的刺激癥狀，有消腫和止痛的作用。這些辦法，都能夠很好地減輕局部的癥狀，可以把傷害降到最低。所以，不必驚慌失措。58215次播放 2018-09-20
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內(nèi)痔是怎么回事
內(nèi)痔是我們生活中常見的癥狀，一般內(nèi)痔都會(huì)有肛門出血的現(xiàn)象，以及一些其他的附加癥狀，確實(shí)令人非常的痛苦，也會(huì)讓人特別的難受，其實(shí)內(nèi)痔和個(gè)人日常的排便習(xí)慣，有一定的關(guān)系，也和飲食不合理密切相關(guān)，這些不良習(xí)慣都會(huì)引起內(nèi)痔的產(chǎn)生，也是誘發(fā)內(nèi)痔的常見因素，導(dǎo)致自己排便困難，還有一些其它癥狀的出現(xiàn)。
57757次瀏覽 2019-04-18
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乙狀結(jié)腸管狀腺瘤如何分級(jí)
腺瘤的分級(jí)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度來定。 病理報(bào)告診斷為結(jié)腸腺瘤，一般在后面都要寫上它的級(jí)別，有的寫低級(jí)別，有的寫高級(jí)別，有的寫一級(jí)，有的寫二級(jí)、三級(jí)。如果分化程度越好，級(jí)別就越低，分化程度越差，級(jí)別就越高。如果級(jí)別越低，分化的程度越好，比如一級(jí)比二級(jí)好，二級(jí)就比三級(jí)好，和正常的組織細(xì)胞就越接近，和腫瘤的差別就會(huì)越大，級(jí)別越高，腫瘤的特性就會(huì)越強(qiáng)。如果病理報(bào)告上寫腺瘤是一個(gè)低級(jí)別，比如是一級(jí)，瘤體如果也不大，那么定期復(fù)查就可以。 如果是一個(gè)高級(jí)別的腺瘤，那么就應(yīng)該引起足夠的重視，即使是腺瘤很小，也一定要做一個(gè)非常完整的切除。作為患者應(yīng)該積極地配合醫(yī)生，要采取一個(gè)積極的態(tài)度把它徹底的切除掉，但是如果是低級(jí)別，就可以比較放心，因?yàn)樗湍[瘤之間的差別比較大。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2661244次收聽 2018-09-21 -
直腸炎的治療
一般情況下，在患上直腸炎這種疾病以后，整個(gè)治療的過程，就會(huì)比較漫長(zhǎng)。對(duì)于直腸炎這種疾病的治療，需要患者“三分治七分養(yǎng)”。在醫(yī)院吃藥，進(jìn)行治療，是一種輔助的治療方式?；颊呖梢酝ㄟ^吃一些清熱解毒藥物、調(diào)節(jié)菌群失調(diào)藥物以及固澀藥物，來進(jìn)行治療。 對(duì)于直腸炎患者來說，最主要的是一定不要食用生冷的食物，而且一定不能夠熬夜，在晚上11點(diǎn)之前，必須要睡覺?；颊咭欢ㄒ⒁庑菹?，精神不要太過緊張。當(dāng)患者的免疫力增強(qiáng)以后，直腸炎就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。但是，病程一般是三個(gè)月左右。 重癥腸炎患者可以灌腸，對(duì)于糞便硬塊嵌頓導(dǎo)致的直腸炎，應(yīng)該采取灌腸的治療方法，以解除糞便壓迫的癥狀；也可以外用膏劑，對(duì)于出現(xiàn)肛門直腸下墜疼痛的患者，可給予痔瘡膏來治療。49847次播放 2018-09-13
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痔瘡的分級(jí)
痔瘡臨床上可以分為四級(jí)：第一級(jí)，沒任何癥狀，但是有些患者會(huì)覺得肛門有墜脹感；第二級(jí)，即屁股上出現(xiàn)小外痔；第三級(jí)，是排便以后出現(xiàn)小肉揪；第四級(jí)，即走路或站著都會(huì)掉出來，內(nèi)痔組織突出，患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1264648次收聽 2018-09-14
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輕度慢性膽囊炎如何用藥
輕度慢性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片、茴三硫片、頭孢克肟分散片等藥物。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。1、消炎利膽片消炎利膽片為中成藥，主要成分為穿...0次瀏覽 2025-07-06
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蠶食角膜潰瘍復(fù)發(fā)怎么辦
蠶食角膜潰瘍復(fù)發(fā)可通過藥物治療、手術(shù)治療、眼部護(hù)理、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。蠶食角膜潰瘍通常由感染、免疫異常、外傷...0次瀏覽 2025-07-06
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運(yùn)動(dòng)為什么臉上出汗多
運(yùn)動(dòng)時(shí)臉上出汗多主要與面部汗腺分布密集、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)以及個(gè)體差異等因素有關(guān)。汗液分泌是人體調(diào)節(jié)體溫的重要機(jī)制，面部...0次瀏覽 2025-07-06
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腳趾甲變厚是什么原因
腳趾甲變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因有關(guān)。腳趾甲變厚通常表現(xiàn)為甲板增厚、顏色改變、質(zhì)地變脆...0次瀏覽 2025-07-06
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做完造影當(dāng)月懷孕的小孩可以要嗎
做完造影當(dāng)月懷孕的小孩通常是可以要的，但需結(jié)合造影類型及個(gè)體情況綜合評(píng)估。造影檢查主要包括X線造影、超聲造影等，多數(shù)情況??...0次瀏覽 2025-07-06
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龜頭比陰莖小正常嗎
龜頭比陰莖小一般是正常的，陰莖與龜頭的大小比例存在個(gè)體差異。陰莖勃起時(shí)龜頭可能因充血膨大而縮小與陰莖的視覺差異，部分人群...0次瀏覽 2025-07-06
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。146次瀏覽 2025-03-21
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利尿藥中基礎(chǔ)降壓藥是什么
利尿藥中基礎(chǔ)降壓藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、吲達(dá)帕胺片等。這些藥物通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量...
0次瀏覽 2025-07-06
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老人手腳無力發(fā)軟是什么原因
老人手腳無力發(fā)軟可能由營養(yǎng)不良、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷...0次瀏覽 2025-07-06
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小腿抽筋最快的解決方法
小腿抽筋可通過拉伸肌肉、熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式快速緩解。小腿抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液...0次瀏覽 2025-07-06
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腎母細(xì)胞瘤手術(shù)后的治療
腎母細(xì)胞瘤手術(shù)后通常需要配合放療、化療、靶向治療等綜合治療手段。術(shù)后治療方案主要有病理分期調(diào)整、放療控制、化療鞏固、靶向藥物干預(yù)、定期隨訪監(jiān)測(cè)五種方式。1、病理分期調(diào)整術(shù)后病理結(jié)果將重新評(píng)估腫瘤分期，根據(jù)浸潤深度、淋巴結(jié)...0次瀏覽 2025-07-06
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胃癌不痛不癢？醫(yī)生勸誡：飯后如果出現(xiàn)這幾個(gè)異常，請(qǐng)盡早去檢查
胃癌早期確實(shí)像"隱形殺手"，很多患者確診時(shí)都一臉茫然："我明明吃飯挺正常的??？"其實(shí)飯后的一些細(xì)微變化，可能就是身體發(fā)出的求.?...0次瀏覽 2025-07-06
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寶寶胃口差有哪些原因
寶寶胃口差可能與遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、疾病因素等原因有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的具體表現(xiàn)，及...
0次瀏覽 2025-07-06
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肛門外長(zhǎng)了個(gè)硬的疙瘩疼痛用什么消炎藥
肛門外長(zhǎng)硬疙瘩伴疼痛可能與痔瘡、肛周膿腫或毛囊炎等有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、甲硝唑栓、地奧司明片等藥物。需結(jié)合具體病因用藥，避免自行處理。1、紅霉素軟膏紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的肛周毛...
0次瀏覽 2025-07-06
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孕酮低怎樣調(diào)理才能要孩子
孕酮低可通過飲食調(diào)整、藥物補(bǔ)充、生活方式改善、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。孕酮低可能與黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾...0次瀏覽 2025-07-06
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有肌酐160保持20年的嗎
肌酐160μmol/L持續(xù)20年可能存在，但需結(jié)合具體病因及腎功能穩(wěn)定性綜合評(píng)估。肌酐值長(zhǎng)期維持在這一水平可能與慢性腎臟病早期、肌肉代謝異?；驒z測(cè)誤差等因素相關(guān)。部分慢性腎臟病早期患者因腎臟代償功能較強(qiáng)，肌酐值可能長(zhǎng)期穩(wěn)...
0次瀏覽 2025-07-06
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出汗能降低尿酸嗎
出汗一般不能有效降低尿酸。尿酸主要通過腎臟排泄，汗液排出的尿酸量極少，無法顯著影響血尿酸水平。人體尿酸約70%通過腎臟以尿液...0次瀏覽 2025-07-06
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急性結(jié)膜炎能用鹽水清洗嗎
急性結(jié)膜炎一般能用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊輔助治療，但不可自行配制鹽水或使用高濃度鹽水。急性結(jié)膜炎是由細(xì)菌、病毒或過敏原引起的結(jié)膜炎癥，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。生理鹽水沖洗可清除結(jié)膜囊分泌物和部分病原體，緩解眼部不適。沖...0次瀏覽 2025-07-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。690次瀏覽 2023-08-28
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寶寶咳嗽可以吃油桃嗎
寶寶咳嗽時(shí)一般可以適量吃油桃，但需注意避免過量食用或食用冷藏后的油桃。油桃富含維生素C和膳食纖維，有助于增強(qiáng)免疫力，但若??...0次瀏覽 2025-07-06
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晚上戴上N95口罩睡覺危險(xiǎn)嗎
晚上佩戴N95口罩睡覺可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，通常不建議健康人群長(zhǎng)期使用。N95口罩設(shè)計(jì)用于高防護(hù)需求場(chǎng)景，其密閉性可能導(dǎo)致呼吸阻力增...0次瀏覽 2025-07-06
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降血脂藥需要長(zhǎng)期吃嗎
降血脂藥通常需要長(zhǎng)期服用，具體用藥時(shí)間需根據(jù)血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估決定。血脂異常屬于慢性代謝性疾病，多數(shù)患者需持續(xù)用藥以維持血脂達(dá)標(biāo)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白...0次瀏覽 2025-07-06
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立普妥有什么作用?這3個(gè)跡象說明膽固醇高
現(xiàn)在人們對(duì)自己的生活標(biāo)準(zhǔn)是比較重視的，都是朋友們?cè)絹碓蕉嗟淖⒅仞B(yǎng)生，大家都知道膽固醇吃多了不好，對(duì)身體危害是比較大的，所以生活中大家都比較注重膽固醇攝入的情況，建議大家要控制膽固醇的攝入量，減少高膽固醇癥的發(fā)生幾率。立普妥有什么作用?這3個(gè)跡象說明膽固醇高。如3966次瀏覽 2024-11-10
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卓樂定是什么藥？用于精神分裂癥該怎么服用呢？
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神心理疾病，這種疾病的表現(xiàn)是差異比較大的，有的可能會(huì)出現(xiàn)偏激行為，有的可能會(huì)非常抑郁。所以這種疾病是涉及到多方面的發(fā)展障礙。對(duì)于這種疾病，建議及時(shí)的治療。用藥方面大家可以了解一下卓樂定。卓樂定用于精神分裂癥該怎么服用呢?卓樂定適用于治療4032次瀏覽 2025-02-08
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什么人可以吃熊膽粉
很多人在日常生活中都會(huì)面臨疾病的傷害與折磨，各種各樣的疾病會(huì)干擾到正常的生活和工作，也會(huì)消磨我們的壽命，所以大家都應(yīng)該要嚴(yán)格按照正確的方式來處理，可能有的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用熊膽粉，但是什么人可以吃熊膽粉?熊膽粉是一個(gè)在日常生活中比較常見的藥品，這個(gè)藥品3989次瀏覽 2024-11-10
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百達(dá)英非那雄胺片用量是多少
男性脫發(fā)是比較常見的一種疾病，比較容易導(dǎo)致患者承受著沉重的精神困擾，所以患者需要積極接受治療。此外，在治療期間，患者也需要積極補(bǔ)充營養(yǎng)，借此來促進(jìn)頭發(fā)的再生長(zhǎng)，那么，百達(dá)英非那雄胺片用量是多少?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說明書分析，這種藥3921次瀏覽 2025-01-10
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克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病
銀屑病是一種比較麻煩的疾病，危害性也是比較大的，比較容易給患者帶來了比較嚴(yán)重的心理困擾，還有可能會(huì)導(dǎo)致大量掉屑而影響了身體健康，有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，那么，克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說明書中的相關(guān)情況分3877次瀏覽 2024-12-19
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