肋骨軟骨炎的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#肋骨
肋骨軟骨炎的檢查方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液分析和病理活檢五種。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診按壓胸肋關(guān)節(jié)區(qū)域，典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，按壓時(shí)疼痛可向周圍放射。急性期可見皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能觸及硬結(jié)。需與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。
2、血液檢查：
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)用于排除風(fēng)濕性疾病。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)以明確病原體。
3、影像學(xué)檢查：
X線平片主要用于排除骨折或骨腫瘤，典型肋骨軟骨炎早期多無(wú)異常表現(xiàn)。超聲檢查可顯示軟骨增厚和周圍軟組織水腫。MRI對(duì)軟骨病變顯示更清晰，能評(píng)估炎癥范圍和程度。
4、關(guān)節(jié)液分析：
對(duì)于合并關(guān)節(jié)積液者，穿刺抽取滑液進(jìn)行生化檢查。炎性關(guān)節(jié)液常呈渾濁黃色，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別感染性病因。葡萄糖含量降低提示化膿性炎癥可能。
5、病理活檢：
經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作的病例，需取軟骨組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見軟骨細(xì)胞變性壞死、基質(zhì)降解等非特異性炎癥改變，可排除結(jié)核、腫瘤等特殊病變。
確診肋骨軟骨炎后應(yīng)避免胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕壓迫。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意保持正確坐姿，避免提重物或過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟骨修復(fù)，推薦游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持胸廓活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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