急性膽囊炎需要手術(shù)嗎
患者：男，42歲 提問于2020-08-16 20:28
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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會(huì)引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼垼懼蝗菀着懦觯瑫?huì)使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì)返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時(shí)長 01:4563263次收聽 2018-09-14 -
膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因?yàn)橥ㄟ^ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復(fù)查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。 膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:3363764次收聽 2018-09-14 -
肝癌晚期全身發(fā)黃怎么回事
肝癌晚期全身發(fā)黃，說明病人的肝功能已經(jīng)非常差。出現(xiàn)這種情況的原因是，患者身體的膽紅素已經(jīng)進(jìn)入血液，引起全身發(fā)黃，即所謂的黃疸。在這種情況下，患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。 還有一種情況就是堵塞。出現(xiàn)全身發(fā)黃的原因是，當(dāng)肝臟腫瘤增大以后，就會(huì)壓迫膽管。因?yàn)楦魏湍戇B著，中間是肝總管，還有膽總管，互相通著。如果肝臟腫瘤產(chǎn)生壓迫，肯定就會(huì)出現(xiàn)不通的情況，膽汁就會(huì)容易外溢，就會(huì)溢入到血液，或者是淋巴液，這些情況都有可能。當(dāng)溢入到血液的時(shí)候，出現(xiàn)黃疸，就能夠知道是肝臟腫瘤引起。一般情況下，全身發(fā)黃的癥狀，都是肝癌晚期的病人，才會(huì)出現(xiàn)的情況。 所以，無論原因是什么，在進(jìn)行治療的時(shí)候，首先要做的就是去黃。然后再根據(jù)肝癌晚期病人的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。60511次播放 2018-09-06
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肝功能異常怎么辦
在體檢的時(shí)候，人們會(huì)查肝功能。如果肝功能異常，則人體處于不健康的狀態(tài)。引起肝功能異常的原因很多，比如酒精肝、脂肪肝以及病毒性肝炎等等，不管哪些原因引起的肝功能異常，都要重視。如果不嚴(yán)重，大家平時(shí)多吃一些養(yǎng)肝的食物，比如糯米、黑米、高梁、豆制品。如果嚴(yán)重了，大家要積極治療，以免出現(xiàn)意外。
51240次瀏覽 2019-03-04
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脂肪肝如何消除
脂肪肝的患者越來越多，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)沒有胃口，內(nèi)分泌紊亂，肝功能異常等現(xiàn)象。想到消除這個(gè)現(xiàn)象也很簡單，就是管住嘴，邁開腿，改善飲食，多吃蔬菜少吃肉，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減輕體重，再加上適量飲酒，那么，就能很好的控制脂肪肝了。
57128次瀏覽 2019-03-12
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脂肪肝和酒精肝的區(qū)別
首先脂肪肝和酒精肝概念和病因不同，脂肪肝分為非酒精性和酒精性脂肪肝，指的是脂肪在肝臟中過度沉積；酒精肝大多是長期飲酒所引起的。脂肪肝主要癥狀表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐，酒精肝主要癥狀表現(xiàn)為肝臟增大、肝區(qū)明顯疼痛。
59818次瀏覽 2019-10-21
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肝癌晚期門靜脈癌栓是什么
肝癌晚期門靜脈的癌栓是癌栓以離心的方式，以門靜脈為支架向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈。 對門靜脈有特殊的傾向性，很少侵犯脾靜脈。出現(xiàn)門靜脈的癌栓，如果綜合條件良好，能夠手術(shù)切除則盡量采取手術(shù)切除，通過門靜脈把癌栓取出來，同時(shí)在門靜脈里留置化療泵，通過化療泵術(shù)后采取化療，采取綜合治療的方式，能夠使患者達(dá)到長期生存的目的，取得滿意的治療效果。如果不適合手術(shù)切除，可以采取門靜脈癌栓部位的放療。 肝癌通過血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)特點(diǎn)。語音時(shí)長 01:3553653次收聽 2018-09-21 -
藥物性肝損傷癥狀是什么
藥物性肝損傷癥狀為肝功能異常，沒有力氣、惡心、厭油膩、肝區(qū)不舒服。藥物性肝損傷出現(xiàn)黃疸，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢，還有眼黃皮膚發(fā)黃，藥物性肝損傷會(huì)變成慢性，也會(huì)出現(xiàn)肝硬化，如果到出現(xiàn)肝硬化的時(shí)候，它就可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病。57345次播放 2018-08-08
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膽結(jié)石是不是一定要手術(shù)
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在，會(huì)導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。語音時(shí)長 02:1457461次收聽 2018-06-13 -
膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。 事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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肝癌病理免疫組化報(bào)告
通常情況下，患者切下來標(biāo)本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標(biāo)記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細(xì)胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細(xì)胞核，會(huì)出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度，會(huì)出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細(xì)胞核。 另外，還需要再進(jìn)一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非常活躍。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會(huì)比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實(shí)際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。58089次播放 2018-09-20
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脂肪肝的自然療法
針對脂肪肝患者來說可以選擇的自然療法有運(yùn)動(dòng)治療，有氧運(yùn)動(dòng)的效果就很好，例如騎車慢跑。通過飲食也有著很好的治療效果，控制含有脂肪食物的攝入，多吃一些含有親脂性物質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚類等。
59811次瀏覽 2019-06-10
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膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語音時(shí)長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
脂肪肝不能吃的食物有哪些
脂肪肝的出現(xiàn)和飲食不合理有很大關(guān)系，所以患有脂肪肝后要嚴(yán)格控制飲食，高膽固醇食物、高脂食物、高糖食物、辛辣刺激食物、含氮浸出物高的食物等都是應(yīng)該忌口的，高蛋白食物要少吃。
61224次瀏覽 2019-10-22
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肝癌晚期治療
肝癌就是肝臟的一種惡性腫瘤。通常情況下，肝癌可以分為原發(fā)性肝癌，以及繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，是起源于肝臟的上皮或者是間葉組織。而繼發(fā)性肝癌，或者是轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般情況下，產(chǎn)生繼發(fā)性肝癌的患者，大多可以見于出現(xiàn)胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺以及乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移患者。 通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法，目前有靶向藥物，比如索拉非尼。患者可以通過口服藥物，進(jìn)行治療；如果患者對索拉菲尼耐藥，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以嘗試用免疫治療等姑息性的治療手段。55746次播放 2018-09-20
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