系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素可以嗎
患者：男，49歲 提問于2020-08-02 16:32
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)基本常識
痛風(fēng)患者應(yīng)至醫(yī)院尋求系統(tǒng)正規(guī)的治療，不要自行服用藥物，以免延誤病情造成病情遷延及惡化。痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嚴重的會引起終身殘疾。
59063次瀏覽 2018-09-06
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皮肌炎嚴重嗎
皮肌炎較為嚴重，可累及多個器官、系統(tǒng)誘發(fā)病變，且常合并其它惡性腫瘤。
56465次瀏覽 2020-06-17
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經(jīng)過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質(zhì)激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
62517次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標(biāo)共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚黏膜受累癥狀、血液系統(tǒng)受累癥狀、肺臟受累癥狀、腎臟受累癥狀、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)受累癥狀等等。 1、皮膚黏膜受累，身上、臉上出現(xiàn)紅斑，口腔出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)出現(xiàn)脫發(fā)。 2、血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低、重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 3、肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等。 4、腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，甚至導(dǎo)致死亡。 5、心臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)以及血栓、意外妊娠和流產(chǎn)等癥狀。57942次播放 2019-08-19
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皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應(yīng)積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
63572次瀏覽 2019-12-02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)很嚴重嗎
所謂痛風(fēng)的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風(fēng)首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關(guān)節(jié)的功能，會影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。 痛風(fēng)石的形成會出現(xiàn)在各個關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因為痛風(fēng)石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風(fēng)性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風(fēng)的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269570次收聽 2019-07-30 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關(guān)性。關(guān)于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風(fēng)濕性疾病，比如干燥綜合癥。或者再遠一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況。現(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來說最復(fù)雜的，它有兩大特點： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標(biāo)會有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關(guān)性。語音時長 03:1867438次收聽 2019-08-19 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者壽命是否會受影響完全取決于狼瘡病情的輕重，也就是說它有沒有臟器的受累，如果一個很輕的狼瘡沒有內(nèi)臟受累，他的壽命幾乎沒有影響；如果一旦出現(xiàn)臟器的受累，就根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能會有一定的影響。 隨著這十幾年狼瘡治療的進展，治療的早期的診斷率高，診斷的強度高，診斷的更規(guī)范，患者的依從性更高，治療手段也多，現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高，最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%。62802次播放 2019-08-19
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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復(fù)雜，目前來說研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結(jié)果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會就要比其他人群要高，但并不是一個絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會比其他人要高，并不是百分之百一定會得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個預(yù)防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復(fù)發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時病情復(fù)發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關(guān)的因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎(chǔ)上再不斷地疊加外因的結(jié)果，從量變到質(zhì)變，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)病。語音時長 02:2550071次收聽 2019-08-19 -
腫瘤性皮肌炎能治好嗎
腫瘤性皮肌炎屬于一種比較麻煩的皮膚病，目前的醫(yī)療技術(shù)水平，還不足治愈。不過，盡管腫瘤性皮肌炎比較難治，但是只要最好及早接受檢查治療，經(jīng)過一個有效的系統(tǒng)治療，是可以把腫瘤性皮肌炎控制住，從而大幅度提升患者的生活質(zhì)量的。
51250次瀏覽 2020-01-19
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皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。 皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。語音時長 01:2852570次收聽 2018-09-21
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鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、不?...0次瀏覽 2025-05-14
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抗干擾素的副作用
干擾素是動物細胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特異性糖蛋白，因此用干擾素來治療疾病是比較常見的，那么抗干擾素的副作用是什么呢?下面是小編為你整理的抗干擾素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!流感樣綜合征。服用干擾素后，有的患者2到6小時內(nèi)體溫可升3381次瀏覽 2025-01-07
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關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎？不良反應(yīng)有嗎
患有關(guān)節(jié)炎疾病的患者，平時是容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛影響行動的癥狀的，所以對于關(guān)節(jié)炎這種疾病是越來越多的人開始關(guān)注了，關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)疾病，這種疾病的發(fā)病原因，有很多患者需要在醫(yī)生的幫助下使用藥物來進行調(diào)理，下面我們來看一下關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎?不良反應(yīng)有嗎?帕夫3117次瀏覽 2024-12-22
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金戈服用劑量是多少？金戈的使用方法是什么？
什么是金戈呢?白云山金戈其實是治療男性勃起疾病的一種藥物，現(xiàn)在很多男性朋友都有勃起疾病，因為這種疾病發(fā)病率比較高，可發(fā)病于青少年，成年和老年人身上，所以現(xiàn)實生活中很多有勃起疾病的男性朋友都在使用白云山金戈，那金戈服用劑量是多少?金戈的使用方法是什么?有關(guān)具體金3674次瀏覽 2024-12-31
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