肝硬化患者的護理措施
患者：男，69歲 提問于2020-03-05 17:53
共1個回答
- 陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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慢性肝炎病因
慢性肝炎引起的原因有很多，可能是因為缺乏預(yù)防意識、嬰兒時期感染、家族性傳播、免疫功能低下、肝病感染史這些原因。具體分析如下：
57850次瀏覽 2019-10-23
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丙肝能醫(yī)治好嗎
丙型肝炎是可治愈的。隨抗病毒小分子、DNA藥物上市，可徹底清除丙型肝炎病毒。丙型肝炎變成可治愈疾病。 丙型肝炎治療包括兩個方面：一個是抗病毒治療；另一個是保肝治療。若肝臟有肝損傷，如有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高、或肝臟有明顯損傷等，患者進行抗病毒治療同時也要保肝治療，讓肝臟盡快恢復正常。抗病毒治療，通過干擾素加利巴韋林傳統(tǒng)方案及DNA口服藥的方案，可清除丙型肝炎病毒，經(jīng)過三個月到半年的抗病毒治療，可使丙型肝炎治愈。 但前提是患者處于丙型肝炎狀態(tài)，若患者多年沒有進行治療，已出現(xiàn)肝纖維化，甚至出現(xiàn)肝硬化，有并發(fā)癥則變成不可治愈性疾病，治療會更加復雜。除抗病毒治療外，需考慮丙型肝炎并發(fā)癥治療，如肝纖維化、腹水、黃疸、消化道出血等。語音時長 01:4756399次收聽 2019-09-12 -
丙肝有什么治療方法
丙型肝炎的治療原則跟乙型肝炎是類似的。丙型肝炎的治療包括兩個方面，一個是抗病毒治療；另外一個是針對肝損傷的治療，也就是我們經(jīng)常講的保肝治療。 丙型肝炎的發(fā)展比較快，過去丙型肝炎跟乙肝一樣，都是不可治愈性疾病，通過使用干擾素加利巴韋靈來抗病毒治療。但是隨著科技發(fā)展，近幾年出現(xiàn)了直接的小分子抗病毒藥物，它是一種口服藥，效果非常好，能夠徹底的清除丙肝病毒。所以，現(xiàn)在的抗病毒治療有兩個方案，一個是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋靈，也就是PR方案；另外一個是直接的小分子抗病毒藥。丙型肝炎最近幾年發(fā)展比較快，國內(nèi)也有醫(yī)藥公司在生產(chǎn)DNA的藥物，也逐步正在上市，通過三個月到半年的抗病毒治療可以徹底清除丙型肝炎病毒。 所以，目前丙肝病毒是一種可以治愈的疾病。丙型肝炎與乙肝不同。語音時長 01:3961327次收聽 2019-09-12 -
丙肝傳播途徑
丙型傳播途徑有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播。 一、患有丙肝的孕婦可能會把丙肝病毒傳染給嬰兒，這個過程主要通過產(chǎn)道感染，真正的宮內(nèi)感染出現(xiàn)的幾率比較低。 二、血液傳播是國內(nèi)最常見的一種傳播方式，現(xiàn)有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通過大量輸血傳染的丙型肝炎病毒。 三、男性攜帶有丙肝病毒，其精液以及唾液當中都會存在丙肝病毒，就有可能會通過性接觸使其性伴侶感染發(fā)病。 四、與吸毒者共用針頭導致的有創(chuàng)性的醫(yī)源性傳播方式。日常接觸不會傳播丙肝。60878次播放 2018-09-28
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丙肝可以治愈嗎
丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎，目前已經(jīng)可以治愈，十年前用干擾素經(jīng)過一年的治療，治愈率能達到70%左右，十年后的今天已經(jīng)可以避免干擾素治療的不良反應(yīng)，換用簡單的口服藥治療。一般根據(jù)丙肝病毒具體的基因分型來給患者選擇合理的藥物治療，如果沒有肝硬化，僅僅是慢性丙型肝炎，一般情況下三個月就可以把慢性丙型肝炎治愈，如果患者感染丙肝病毒以后發(fā)展成肝硬化，這時治療療程要適當?shù)难娱L，一般延長到六個月，95%左右的丙肝病毒可以徹底清除，從而有效避免患者將來發(fā)展成肝硬化或者肝癌的不良結(jié)局。62236次播放 2019-02-13
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肝膿腫穿刺有什么風險
肝膿腫穿刺風險會引起出血，可能還會引流，引起局部的疼痛。 在超聲引導下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風險就少很多。 一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。 肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。語音時長 02:2163657次收聽 2019-12-20 -
白天尿頻，晚上正常是怎么回事
一般情況下，白天尿頻，晚上正常，可能是白天飲水量多、精神緊張、尿路感染等因素導致的，可通過一般治療、藥物治療等方式進行改善。具體分析如下：
63681次瀏覽 2020-03-24
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丙肝注意什么
丙肝患者要注意生活規(guī)律，注意飲食、戒酒、避免過度勞累、定期檢查等。 患者飲食上注意少量多餐、清淡溫軟、多吃綠葉型的蔬菜，富含花青素、黃酮總甙的蔬菜和水果；少吃過度油膩的食物，如燒烤、動物內(nèi)臟等，戒酒，定期復查，如果丙肝有進展，一定要做進一步的檢查并及時治療。 隨著小分子藥物的問世，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，可立即篩查丙肝的RNA定量，在明確有RNA定量的情況下，建議患者盡快服用小分子抗病毒藥物，進而完全清除體內(nèi)的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后，要對肝臟進行嚴格的評測，肝臟的功能與正常人基本相同時，才可以像正常人一樣飲食、生活。56161次播放 2018-09-28
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慢性肝炎怎么辦
慢性肝炎患者可通過合理飲食、保肝治療、抗病毒治療的方式進行改善。建議患者根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進行治療。
54761次瀏覽 2019-09-11
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丙肝檢查項目
丙肝目前有丙肝抗體的檢查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三種檢查項目。 一、丙肝抗體檢查主要是檢查患者是否曾經(jīng)接觸過丙肝病毒，并產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，抗體叫非保護性抗體，這種檢查只能知道患者是否曾經(jīng)得過丙型肝炎，并不能對新的丙肝病毒產(chǎn)生保護性的效應(yīng)。 二、丙肝病毒的RNA定量檢查也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是檢測身體里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是陽性，就意味著體內(nèi)有活的丙肝病毒，如果病毒定量是陰性，就意味著以前曾經(jīng)感染過丙肝病毒，但已經(jīng)被身體清除，現(xiàn)在是一種非肝炎的狀態(tài)。 三、不同類型的丙肝病毒對治療的反應(yīng)不同，所以之前會做丙肝病毒的分型檢查，但隨著小分子抗丙肝病毒藥物的問世，基因型之間的差異就逐漸的模糊起來，最早的丙肝病毒的基因分型也一點一點的消失了。58065次播放 2018-09-28
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酒精肝的癥狀是什么
酒精肝的癥狀是隨病情的嚴重程度以及肝功能異常，會出現(xiàn)相應(yīng)不同癥狀。早期酒精肝，會依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹；酒精肝加重，出現(xiàn)肝損傷時會出現(xiàn)乏力、厭油、腹脹加重，營養(yǎng)不良、肝昏迷、嚴重黃疸、腹水、消化道出血等。 非常早期的酒精性脂肪肝，隨脂肪肝的嚴重程度，依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹，這種情況是由于酒精性脂肪肝導致相應(yīng)的異常癥狀。隨酒精性肝病的逐漸加重，會出現(xiàn)明顯肝功能異常，嚴重的可能會出現(xiàn)不可逆的肝損傷，包括肝硬化，甚至可能進展成為肝臟的腫瘤。一旦肝臟出現(xiàn)不可逆的損傷時，會出現(xiàn)肝功能嚴重受損，主要是肝臟的合成功能、代謝、解毒、合成凝血因子及白蛋白能力的下降。這時除前提到的乏力、厭油膩、腹脹這些癥狀會逐漸加重，還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、白蛋白下降、腹水、黃疸，體表會出現(xiàn)蜘蛛痣以及凝血功能的異常。很嚴重的酒精性肝硬化出現(xiàn)了肝功能失代償，還可能會進展成為肝性腦病、肝昏迷，甚至是嚴重的黃疸、腹水以及消化道出血的癥狀。 因此酒精性肝病是一個不容小覷的疾病，需大家重視。語音時長 01:4949364次收聽 2019-09-12 -
什么是慢性肝炎活動期
慢性肝炎是和急性肝炎相對應(yīng)的，慢性肝炎病史超過半年或既往有慢性肝病的情況，活動期主要是看臨床表現(xiàn)，慢性肝炎的病史超過半年，有明顯的消化道癥狀，乏力、腹脹、納差、食欲下降。主要根據(jù)臨床生化學檢查，肝功里邊，黃疸的升高，白蛋白降低，白球比值會倒置。
63918次瀏覽 2019-11-20
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丙肝窗口期多久
丙肝窗口期一般是三個月到六個月不等。 窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段時間，體內(nèi)有丙肝病毒，但無法檢出丙肝病毒的抗體，這個過程中醫(yī)生不能確診患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝篩查時先篩查丙肝抗體，有了丙肝抗體以后才去篩查丙肝的RNA，而不會直接篩查丙肝的RNA。窗口期提示我們，有一些病人如果有血液傳播或醫(yī)源性傳播，包括共用針頭的吸毒史，一定要小心這類人群，可能存在丙肝抗體陰性，有丙肝感染的可能。58977次播放 2018-09-28
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肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。 這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關(guān)心的問題。 可以說一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，如果反復發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這個是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。語音時長 02:0858223次收聽 2019-12-20 -
慢性肝炎早期癥狀
慢性肝炎可能會引起多種消化道癥狀，在膽汁分泌量減少時可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐和腹脹腹瀉的反應(yīng)。同時也會因為持續(xù)性炎癥刺激而出現(xiàn)肝區(qū)隱隱作痛或叩擊痛等不適感，且會感覺到全身疲乏無力，并會出現(xiàn)肝病面容、出血傾向等肝外表現(xiàn)，甚至可并發(fā)關(guān)節(jié)炎或胸膜炎。
66306次瀏覽 2020-03-24
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