孩子呼吸有哮鳴音是什么原因
關(guān)鍵詞：#呼吸
孩子呼吸出現(xiàn)哮鳴音可能由支氣管哮喘、急性支氣管炎、氣道異物、先天性喉喘鳴、過(guò)敏性喉頭水腫等原因引起。
1、支氣管哮喘：
支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)慢性氣道炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣收縮。典型表現(xiàn)為呼氣相哮鳴音伴呼吸困難，夜間或晨起癥狀加重。發(fā)作期需使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀，長(zhǎng)期管理需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
2、急性支氣管炎：
病毒感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥可導(dǎo)致氣道分泌物增多、管腔狹窄。除哮鳴音外常伴有咳嗽、低熱癥狀，肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音。治療以霧化吸入化痰藥物為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。
3、氣道異物：
堅(jiān)果、玩具零件等異物誤入氣道會(huì)造成局部阻塞，產(chǎn)生持續(xù)性哮鳴音且常伴劇烈嗆咳。異物多卡頓在右側(cè)主支氣管，胸部CT可明確診斷。需通過(guò)支氣管鏡緊急取出異物，延誤處理可能引發(fā)肺不張或肺炎。
4、先天性喉喘鳴：
喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部組織塌陷，產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。常見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，哭鬧或仰臥時(shí)加重，多數(shù)患兒2歲前隨喉軟骨鈣化自行緩解。嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕癥狀。
5、過(guò)敏性喉頭水腫：
食物或藥物過(guò)敏引發(fā)的喉部血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)哮鳴音伴聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為喉梗阻危及生命，需立即肌肉注射腎上腺素，并靜脈使用糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏治療。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。避免飼養(yǎng)寵物或擺放毛絨玩具，流感季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所。飲食注意補(bǔ)充維生素C和深海魚(yú)類(lèi)，增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)后哮鳴音加重者應(yīng)完善肺功能檢查排除運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。
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