降血脂哪個(gè)藥比較好
患者：男，62歲 提問于2019-06-22 20:44
共2個(gè)回答
- 倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
- 張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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高血壓驗(yàn)?zāi)蚴菫槭裁?/h3>
咱們到醫(yī)院看病，醫(yī)生往往說你的血壓高，要給你查個(gè)尿。但是病人說我是高血壓，我看高血壓為什么要查尿呢？尿不是看腎臟的，看腎功能的，看泌尿系統(tǒng)嗎？為什么要查尿？首先從高血壓的危害說起。高血壓又有叫“無聲的殺手”，“無聲”就是可能沒感覺，不頭疼，有的有頭疼，頭暈，有些沒任何感覺，高壓高到180、200毫米汞柱，他根本沒感覺，不難受，這叫“無聲”。“殺手”是什么呢？殺手就說它不出問題，一出問題就出大問題，大問題叫做并發(fā)癥。并發(fā)癥表現(xiàn)在五個(gè)方面，心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，這是主要并發(fā)癥的表現(xiàn)。那么心臟容易得冠心病，容易得心梗。腦子容易得腦梗塞、腦栓塞。因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管病的元兇。那么對于這種五大并發(fā)癥來說，表現(xiàn)為腎臟。那就是長期的高血壓刺激腎小動(dòng)脈，那么腎小動(dòng)脈可能有收縮，收縮以后呢，時(shí)間長，那么腎小動(dòng)脈就變成狹窄、透明改變，會(huì)影響腎功能，但是早期的影響也沒感覺。那最早期的影響可能會(huì)有營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，比如說蛋白。蛋白的物質(zhì)是營養(yǎng)物質(zhì)，通過腎循環(huán)，那么腎臟作用是排除廢物，廢物通過腎濾過的時(shí)候排出去，隨著尿排出去，這是廢物的排除。但是營養(yǎng)物質(zhì)它通過腎臟它要回吸收過來。腎功能一旦下降，長期的高血壓，五年、十年以上的高血壓，腎功能受影響以后，這個(gè)有用的好的營養(yǎng)物質(zhì)，它吸收不過來了，他隨著尿也尿出去了。特別是這個(gè)蛋白。早期它丟失的是微量白蛋白，是小分子的蛋白。所以我們一般要查個(gè)尿微量白蛋白，還有小分子的蛋白。那么晚期時(shí)間長了，腎功能越來越降低，不但是小分子的蛋白吸收不過來了，它隨著尿流失了，大分子的蛋白也會(huì)丟失，這時(shí)候查尿查什么呢？查尿常規(guī)，這尿里面有蛋白了。蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，尿里不應(yīng)該有的，不應(yīng)該隨著尿丟失的。尿蛋白加號越多，說明這個(gè)尿里面蛋白濃度越高，說明腎丟失蛋白越多，說明腎功能下降的越多，所以為了要看高血壓的腎的并發(fā)癥就要查尿，查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常規(guī)的尿蛋白，來分析是不是高血壓引起腎損害，是不是引起腎臟并發(fā)癥。語音時(shí)長 03:1153687次收聽 2018-12-13 -
二尖瓣成形術(shù)（修復(fù)術(shù)）和換瓣手術(shù)區(qū)別
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝。抗凝不足可導(dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會(huì)有一定區(qū)別。57270次播放 2019-03-01
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室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療室間隔缺損這種先天性心臟病常用的辦法及常見的適應(yīng)癥，主要有肺動(dòng)脈高壓、心內(nèi)膜炎、心衰以及主動(dòng)脈關(guān)閉不全等。而在做完手術(shù)后，患者要注意做好清潔工作以及飲食調(diào)整，這樣可避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。
57589次瀏覽 2020-05-12
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高血壓停藥后會(huì)反彈嗎
應(yīng)該說高血壓的全稱叫原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是說高血壓的病因，根本的病因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不知道，也就說由于它的根本病因不知道，我們現(xiàn)在采取的治療，其實(shí)并不是對高血壓進(jìn)行治愈的治療。因?yàn)椴∫虿恢溃覀兙驼也坏街斡霓k法，所以現(xiàn)在用的藥物，應(yīng)該說都是控制血壓，就是通過一些環(huán)節(jié)來使血壓控制，也就是說它只控制了血壓，并沒有根本的治療或者治好血壓。所以說你只要一停藥不控制它，因?yàn)樗]有得到根本性的治療，所以它就會(huì)反彈。所以你只要一停藥，血壓就反彈也是這個(gè)環(huán)節(jié)，所以有些患者也說我要是吃藥了，是不是以后就永遠(yuǎn)吃下去了。因?yàn)楝F(xiàn)在的這種醫(yī)學(xué)來告訴我們，高血壓它因?yàn)闆]有得到根本的治療，所以現(xiàn)在我們這種治療跟血糖一樣，你只要不吃降糖藥，血糖就反彈。因?yàn)樗膊]有根本的找到糖尿病的病因進(jìn)行針對性的治療。所以對于這樣的疑問大家要注意高血壓的藥最好不要輕易停。語音時(shí)長 01:1467336次收聽 2018-09-07 -
室間隔缺損手術(shù)后遺癥
室間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病，在治療的方面需要手術(shù)治療，手術(shù)后的后遺癥最常見的殘余分流。本身缺損的部位通過修補(bǔ)后，又重新撕裂造成修補(bǔ)部位的缺損、露出。殘余的分流，可能會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白以及紅細(xì)胞的破壞，使患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿、營養(yǎng)不良、貧血等后遺癥。
53894次瀏覽 2019-12-03
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右室雙腔心做哪些檢查
右室雙腔心可做心電圖、X線和二維超聲心動(dòng)圖檢查。 胸部X片和心電圖均缺乏特異性；二維超聲心動(dòng)圖顯示右室漏斗部無狹窄、第三心室較大，在漏斗部下方有異常肌束引起的狹窄；右心導(dǎo)管檢查可在肺動(dòng)脈，漏斗腔和右室竇部三處測出不同的壓力曲線。語音時(shí)長 01:1859692次收聽 2018-09-30 -
缺血性心肌病怎么辦
當(dāng)出現(xiàn)缺血性心肌病時(shí)要積極治療，可用改善心肌缺血的藥物穩(wěn)定病情；也可用降壓藥、降脂藥、降糖藥等消除危險(xiǎn)因素，緩解病情；如果病情嚴(yán)重時(shí)，可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、心臟移植術(shù)等手術(shù)治療。平時(shí)還要做好日常護(hù)理和飲食調(diào)理。
56360次瀏覽 2020-03-27
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什么是心絞痛
心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，但是心絞痛的病人不一定只局限于心前區(qū)疼痛。可能會(huì)出現(xiàn)牙疼、后背疼、下腹部疼等。要根據(jù)病人是否冠心病病史、膽囊炎病史，最近有沒有上火牙疼這些判斷。建議最好到醫(yī)院做心電圖明確診斷。也可通過含服硝酸甘油緩解當(dāng)前癥狀。57964次播放 2018-07-06
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室間隔缺損能自愈嗎
室間隔缺損可能可以自愈，需根據(jù)患者的自身情況而定，患兒年齡在一歲以內(nèi)，有可能自愈；隨著年齡增長，或者室間隔缺損面積較大，一般無法自愈，需要積極治療。
61189次瀏覽 2020-06-13
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房顫的分類
房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月；還有長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過一年。 不同的分類對治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對于長程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備，對治療才有幫助。53815次播放 2018-09-29
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。 1、房顫，房顫是較為早期的常見并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。 2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。 3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。 4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。 5、感染性心內(nèi)膜炎。 6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。58046次播放 2019-03-01
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高血壓針灸效果好嗎
針灸治療高血壓的效果需要根據(jù)病人的具體情況而定，需患者就醫(yī)辨證診治，每個(gè)人可能都有差異。如果病人血壓非常高，收縮壓達(dá)到180mmHg或者190mmHg以上，不主張針灸治療。因?yàn)獒樉寞煼ㄊ菍⑨樉叽倘牖颊唧w內(nèi)，對皮膚會(huì)有一個(gè)刺激，在這么高的血壓基礎(chǔ)上，再實(shí)施針灸治療會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)。血壓如果太高，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。 但是對于一些早期的高血壓，比如收縮壓在140mmHg、150mmHg的高血壓，可采用針灸來治療，效果還是很好，可以幫助降低血壓，改善癥狀。比如在高血壓的治療當(dāng)中，有些病人血壓通過藥物等治療，血壓控制得已經(jīng)不錯(cuò)了，但是病人還有癥狀，比如睡眠不好，像脖頸子發(fā)硬、頭疼、頭重，這些癥狀通過針灸治療，可以給病人得到明顯的改善。這些癥狀改善了，對于幫助降血壓是非常好的。55855次播放 2018-12-19
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心包炎病人可以運(yùn)動(dòng)嗎
一般心包炎病人處于急性發(fā)病期的時(shí)候，需要臥床休息，度過急性危險(xiǎn)期。慢慢的癥狀得到了減輕，身體各項(xiàng)功能指標(biāo)恢復(fù)接近到正常，也就是說身體處于康復(fù)期，身體基本恢復(fù)到以前的狀態(tài)，可以進(jìn)行必要的身體活動(dòng)。 但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免一下子過度勞累，讓身體逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，這樣才有助于身體恢復(fù)正常的狀態(tài)。如果一下子過度勞累，就有可能導(dǎo)致病情的反復(fù)或者是加重。語音時(shí)長 01:1153778次收聽 2018-12-05 -
心肌梗死的治療方法
心肌梗死的治療有：休息臥床至少一周，保持心電監(jiān)護(hù)，心電圖血壓呼吸監(jiān)測至少5到7天；藥物解除疼痛，需注意心率加快和低血壓；再灌注心肌病36小時(shí)內(nèi)使冠脈的閉塞再通；溶解血栓療法，如尿激酶、鏈激酶；經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)；急性心梗，應(yīng)控制休克。語音時(shí)長 01:5259659次收聽 2018-09-30 -
室間隔缺損怎樣確診
室間隔缺損要想確診也有著眾多的方法，首先就可以通過體格檢查的方法，另外也可以通過心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己的情況可能比較嚴(yán)重，也可以通過心臟彩超或者是胸部ct，一旦發(fā)現(xiàn)異常的現(xiàn)象，就應(yīng)該根據(jù)病情來采取有效的治療。
55596次瀏覽 2020-05-12
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戴平光鏡對眼睛有沒有影響
戴平光鏡對眼睛的影響主要與鏡片質(zhì)量、佩戴時(shí)長、適配度、使用場景及個(gè)人眼部狀況有關(guān)。1、鏡片質(zhì)量：劣質(zhì)鏡片可能存在光學(xué)性能??...0次瀏覽 2025-06-07
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為何痔瘡更偏愛女性 這些原因?qū)е屡愿椎弥摊?/a>
女性更易患痔瘡主要與生理結(jié)構(gòu)差異、妊娠分娩、激素變化、排便習(xí)慣及職業(yè)因素有關(guān)。痔瘡的防治需針對誘因采取相應(yīng)措施，包括調(diào)整...0次瀏覽 2025-06-07
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。106次瀏覽 2025-03-21
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什么是先天性淋巴水腫，有何病因
先天性淋巴水腫是由淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的慢性疾病，主要病因包括淋巴管發(fā)育不全、遺傳因素、染色體異常、宮內(nèi)感染及原發(fā)性淋巴...0次瀏覽 2025-06-07
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慢阻肺急性加重期怎么治療 介紹急性期慢阻肺的治療原則
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缺鋅會(huì)導(dǎo)致注意力不集中嗎
缺鋅確實(shí)可能導(dǎo)致注意力不集中。鋅元素參與神經(jīng)遞質(zhì)合成與腦功能調(diào)節(jié)，缺鋅可能通過影響多巴胺代謝、海馬體發(fā)育、神經(jīng)元保護(hù)、氧...0次瀏覽 2025-06-07
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做完白內(nèi)障手術(shù)吃什么比較好
白內(nèi)障術(shù)后飲食需注重營養(yǎng)均衡與眼部恢復(fù)，推薦富含維生素C的柑橘類水果、含葉黃素的深綠色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、促進(jìn)傷口愈合??...0次瀏覽 2025-06-07
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