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結(jié)腸瘺的治療

患者:男,46歲 提問于2019-04-28 20:15

病情描述:
我患有結(jié)腸瘺已經(jīng)有三天了,腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重,結(jié)腸瘺該怎么治療?
共2個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
不同階段的結(jié)腸瘺治療方法是不一樣的,第一階段患者處于瘺口尚未穩(wěn)定期與感染的初期,腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重,局部炎癥水腫,如手術(shù)修補(bǔ)腸瘺口往往失敗,而且會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散;應(yīng)該給患者禁食,胃腸減壓,并給予胃腸外營養(yǎng)糾正一般情況;給予抗生素,徹底引流腹腔感染灶,并將腸內(nèi)容物徹底引流出腹腔(傷口暴露及時(shí)清除或插管引流)。
郭爭榮 副主任醫(yī)師 去掛號
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
結(jié)腸瘺的第二階段一般是在瘺發(fā)生后10~30日。結(jié)腸瘺患者經(jīng)過第一階段處理,逐漸恢復(fù),瘺口經(jīng)過引流或處理已成為“被控制”的瘺,感染仍很嚴(yán)重或繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)散時(shí)應(yīng)積極控制感染加強(qiáng)營養(yǎng)。尤其是全靜脈營養(yǎng)是必要的手段,以供給熱量與氮源。
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