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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們?cè)诳催h(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺得這個(gè)山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺上感覺這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們?cè)趺磥碜瞿兀渴中g(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過程當(dāng)中，截骨的過程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動(dòng)以及臺(tái)階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對(duì)穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們?cè)诮赝旯且院螅鸵霰乔坏奶钊钊淖饔檬鞘裁茨兀康谝皇侵寡丫植康倪@種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)常現(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對(duì)比較大的，在隆鼻里面相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對(duì)偏長(zhǎng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說臺(tái)階的問題，不對(duì)襯的問題或者說骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對(duì)稱。這是一個(gè)問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

黃褐斑與化妝品有關(guān)系。化妝品含有防腐劑、發(fā)泡劑、香料，長(zhǎng)期使用對(duì)皮膚屏障有損害。 有的里面添加有激素、重金屬、熒光劑、這些對(duì)皮膚損害非常大。長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感、毛細(xì)血管擴(kuò)張，會(huì)加重黃褐斑。因此黃褐斑的患者用基礎(chǔ)的保濕防曬最好。

黃褐斑跟懷孕有關(guān)，黃褐斑多發(fā)生在30歲、40歲的婦女。50多歲的時(shí)候黃褐斑發(fā)病率也很低。統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查顯示， 20%的黃褐斑跟懷孕是密切相關(guān)的。懷孕三個(gè)月的時(shí)候，體內(nèi)的雌激素、孕激素水平是最高的。同時(shí)黃褐斑的發(fā)病率也是最高的。

異體肋骨這個(gè)東西放在體內(nèi)，它是不會(huì)吸收的。但異體肋骨它涉及到幾個(gè)問題，在臨床上推廣還是存在著一定的困難。第一個(gè)價(jià)錢比較貴，大部分患者不容易接受。 這是一個(gè)問題，再一個(gè)，材料來源受限。所以這幾個(gè)因素尤其是第二個(gè)因素，就限制了它在臨床上的使用。 這個(gè)東西目前在某些醫(yī)院是應(yīng)用的，但是由于這兩種因素，在臨床推廣受了一定的限制。異體肋軟骨在體內(nèi)，一個(gè)是價(jià)錢比較貴，再一個(gè)材料來源受限。因?yàn)楫愺w肋骨存在著兩個(gè)弊端，一個(gè)是價(jià)錢比較貴，再一個(gè)它這個(gè)材料來源比較受限，它畢竟是一種異體骨，來源受限。但是它有個(gè)好處，放在體內(nèi)以后，它和假體一樣不會(huì)吸收的。 因?yàn)楫愺w骨經(jīng)過人工處理了以后，經(jīng)過一些脫膠的處理，在體內(nèi)可以長(zhǎng)期的保持原來的形態(tài)，不會(huì)吸收的。

隆鼻是否永久看采取哪種治療方式，也跟假體材料有關(guān)。 假體隆鼻像我們用硅膠、膨體這些假體，它都終身可以采用。它終身都是在體內(nèi)，一般也不會(huì)產(chǎn)生一些變化，除非它出現(xiàn)了感染或者是外力，它位置改變或者是外露，就可以取出來，其他的情況都是永久的。像肋軟骨隆鼻也是永久的，它就和體內(nèi)長(zhǎng)在一起。 但是這些注射材料，像注射正規(guī)的玻尿酸，它大概維持時(shí)間在一年左右，但是有一些不正規(guī)的注射材料，它可以終身在，一般都不采用這些材料，這些材料有些都會(huì)對(duì)人體有些毒副作用，大家還是要警惕。