有非手術(shù)辦法能治療肺癌？
患者：男，46歲 提問于2018-09-05 17:45
共1個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。 胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。 胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。54346次播放 2018-10-11
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時長 02:5769583次收聽 2018-09-21 -
什么是氣胸如何避免氣胸
氣胸就是氣體進(jìn)入胸膜腔，無法正常排出導(dǎo)致的疾病。這種病會引起較為明顯的疼痛，還會造成膿氣胸和血?dú)庑兀仨氁M早治療。要想避免氣胸，平時就必須要堅持體育鍛煉，并且不可以抽煙喝酒。要避免突然發(fā)力、長時間憋氣以及劇烈大笑。
53012次瀏覽 2019-07-01
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。 肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。語音時長 00:5559609次收聽 2018-09-21 -
氣胸會引起胸悶氣短嗎
氣胸最明顯的癥狀就是胸悶氣短，足以見得，氣胸是會引起胸悶氣短的。對于大多數(shù)人來說，可能對于氣胸的概念很模糊。氣胸一般出現(xiàn)在男性青年的身上，最主要的致病原因是患者的肺部因為各種原因受到了損耗。這是因為一些肺部的疾病，都會造成肺部里面的氣體有積氣的情況。這種疾病是很嚴(yán)重的肺部疾病，甚至還會造成死亡。
57702次瀏覽 2019-02-22
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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呼吸胸痛是什么病
快節(jié)奏的生活，讓更多的人都出現(xiàn)了明顯的亞健康狀態(tài)，亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)，也會讓更多的人出現(xiàn)明顯的癥狀，呼吸胸痛就是其中一種，主要是因為心肌缺血，氣胸，哮喘或者是胸膜炎而引發(fā)，比如說在患有哮喘的時候，一旦受到了外界的刺激，就可能會引發(fā)哮喘的發(fā)作，會有很明顯的胸痛現(xiàn)象，必須要引起重視。
59390次瀏覽 2019-03-14
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氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當(dāng)然也應(yīng)該要做好護(hù)理上的工作和休息上的工作。
59411次瀏覽 2019-11-15
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什么是慢性阻塞性肺病癥狀
慢性阻塞性肺病的癥狀一般有咳嗽、咳痰，同時有氣喘。 喘輕度時，體現(xiàn)在上樓的時候，正常同齡人上三、五層樓不會出現(xiàn)氣短，而慢阻肺的患者上兩、三層樓就會有氣短的癥狀，并且逐漸加重，甚至走快一點(diǎn)或者平時正常走路都會有氣喘的癥狀。和慢性氣管炎的區(qū)別是除了有咳嗽、咳痰的癥狀，還有就是喘息或者稱之為氣短，或者叫憋氣。語音時長 01:0954421次收聽 2018-09-14 -
咯血是怎么回事
咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。 這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進(jìn)展會破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。58408次播放 2019-09-04
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如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一到兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。 對因治療：通過化驗、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細(xì)菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫治療。語音時長 01:3858785次收聽 2018-10-26 -
慢阻肺能活多久
通過健康意識的提高，很多患者在病情輕或沒有明顯癥狀的時候，通過體檢，早期發(fā)現(xiàn)了問題。這個時候可以去除誘因，比如戒煙、更換生活環(huán)境、更換工作環(huán)境，盡早地阻斷病情的進(jìn)展。通過及時綜合的治療，患者的生存期可以延長幾十年，生存幾率是很大的。56965次播放 2018-05-31
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膿氣胸怎么治療
膿氣胸治療一個是全身治療，采用針對病原菌的抗生素進(jìn)行治療；另一個是局部治療，包括穿刺引流和置管引流等。 膿氣胸治療包括兩方面，首先全身治療，因為膿氣胸是嚴(yán)重感染較末階段，所以要全身抗感染治療。全身抗感染治療用針對病原菌的抗生素。因為有膿，痰培養(yǎng)找到致病菌，找著相對應(yīng)的，選擇合理的抗生素。通常可能要聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)。全身治療還包括營養(yǎng)支持，因為這種嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫，吸氧。 其次，局部治療。膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流可以通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。這種情況下，首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管，把氣體和膿引流，恢復(fù)肺的膨脹，使病肺能夠最大限度地發(fā)揮功能。引流之后要注意量通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時也要注意體位。因為引流液體要把管子放在比較低的部位，所以如果呼吸循環(huán)沒有太大情況下，可以進(jìn)行半坐位。54643次播放 2018-10-11
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什么是慢阻肺
慢阻肺是一個疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會逐漸進(jìn)展，最后病人會出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，這時候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。語音時長 01:2959020次收聽 2018-09-21 -
什么是氣管支架
氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
67600次瀏覽 2019-12-10
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