常見的引起青光眼的原因是什么

博禾醫(yī)生
青光眼可能由遺傳因素、眼壓異常、眼部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。
青光眼具有明顯的家族聚集性,直系親屬中有青光眼患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特定基因突變可能導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。建議有家族史者定期進(jìn)行眼壓和視神經(jīng)檢查。
病理性眼壓升高是青光眼最直接的危險(xiǎn)因素。當(dāng)房水循環(huán)受阻時(shí),眼內(nèi)壓持續(xù)超過21mmHg可壓迫視神經(jīng)纖維。這種情況可能與房角狹窄、小梁網(wǎng)功能障礙有關(guān),需通過藥物或手術(shù)降低眼壓。
先天性房角發(fā)育異常可能導(dǎo)致嬰幼兒型青光眼,而虹膜根部前粘連可能引發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。高度近視患者眼球壁變薄、視神經(jīng)耐受性下降,也易發(fā)展為正常眼壓性青光眼。
40歲以上人群青光眼發(fā)病率隨年齡遞增,這與晶狀體增厚推擠虹膜、小梁網(wǎng)功能退化有關(guān)。老年人更易出現(xiàn)瞳孔阻滯誘發(fā)閉角型青光眼,建議每年測(cè)量眼壓和檢查前房深度。
長(zhǎng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能引起繼發(fā)性開角型青光眼,這類藥物會(huì)抑制小梁網(wǎng)細(xì)胞功能,導(dǎo)致房水流出阻力增加。需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥時(shí)長(zhǎng)并監(jiān)測(cè)眼壓變化。
預(yù)防青光眼需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼;控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),單次飲水不超過500毫升;選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作;飲食多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜,限制咖啡因攝入;定期眼科檢查應(yīng)包括眼壓測(cè)量、眼底照相和視野檢查,特別是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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