肺癌TNM分期中N的定義是什么？
患者：男，42歲 提問于2018-08-28 08:27
共1個回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。 胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。 胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。54346次播放 2018-10-11
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氣胸會引起背痛嗎
對于患者來說，氣胸是會造成背部出現(xiàn)疼痛的。由于胸膜當中受到了刺激，則會造成后背的胸腔膜出現(xiàn)不適。并且由于肺部的壓力過大，也會導致背部疼痛的情況出現(xiàn)。對于輕度氣胸的患者來說，這是他們發(fā)病的唯一癥狀。
59600次瀏覽 2020-02-03
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。 臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。 對因治療就是感染性的應用合適、恰當?shù)目股亍Ｋ^合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。 局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。68128次播放 2018-10-11
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氣胸手術后還會復發(fā)嗎
氣胸手術是有一定復發(fā)幾率的。尤其是做了肺大皰切除術以后，患者存在一些諸如抽煙以及接觸有度跟有毒氣體的情況下，氣胸復發(fā)的幾率將會大大提升。因此，對于氣胸患者來說，做好術后的護理工作無疑是非常重要的，不能有絲毫的馬虎。
61884次瀏覽 2019-11-29
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支氣管擴張咳血怎么辦
支氣管擴張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時，有的時候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經(jīng)咯出來了，憋著也沒有用，相反如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會引起其他的問題。保持適度的咳嗽讓血咳出來也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時就醫(yī)。語音時長 02:0256929次收聽 2018-09-21 -
氣胸肺怎么治療
出現(xiàn)氣胸肺以后，患者需要根據(jù)身體中的含氣量來選擇合適的治療方法。若是含氣量較少的氣胸患者，則需要讓其自行排氣即可。若是含氣量較大的，則需進行手術來排氣治療，避免疾病的惡化。另外，氣胸肺一般會用膿氣胸和血氣胸等類型，需要根據(jù)不同情況來選擇合適的治療法方法。
57304次瀏覽 2020-02-03
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如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴重感染較末階段，要進行全身抗感染治療。用針對病原菌的抗生素。因為有膿、痰培養(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準，全治療。全治療還包括營養(yǎng)支持，嚴重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進行緩解，緩解可以引流。引流通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個孔，里邊放一個管，把里邊的膿和氣體引流出來。因為引流是感染治療最基本元素，把氣體和膿引流恢復肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細菌和毒素向體內(nèi)擴散，引流之后能夠起到立竿見影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時注意體位。因為引流液體，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進行半坐位。語音時長 02:3061782次收聽 2018-10-26 -
怎樣預防氣胸
氣胸的患者是較為嚴重的，并且是需要進行注意和預防的，但是氣胸是一種比較容易突發(fā)性的問題，很難做到預防的問題，對于已經(jīng)存在著先天性的問題，就需要及時注意復發(fā)的情況，并且要注意戒煙酒，并保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，這是比較重要的。需要根據(jù)實際情況來進行處理。
57064次瀏覽 2020-01-18
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一吸氣胸口就疼是氣胸嗎
氣胸會引起吸氣時胸口疼痛的癥狀，但一吸氣胸口就疼并不一定就是氣胸。除了氣胸、胸膜炎、肌肉拉傷、肺氣腫、肋間神經(jīng)炎等都會引起吸氣時胸口疼痛的癥狀，因此，患者應及時到醫(yī)院查找病因，再進行針對治療。
56596次瀏覽 2020-01-19
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膿氣胸病人日常如何護理
膿氣胸的護理，第一個是在全身方面，比如發(fā)熱的及時處理，對應治療。再一個是增加營養(yǎng)，嚴重的感染是對體內(nèi)營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，當然經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應，可以用藥靜脈的營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時候嚴重消耗的，可以用一些蛋白，再有就是根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。還有就是放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題。拍背，吸痰，霧化加特別祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出。還有一些體位，勤給病人翻身，因為這種病人可能比較重，長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動，對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。語音時長 01:3459925次收聽 2018-10-26 -
肺大泡不治療的后果
肺大泡本身不會導致惡性病變，但它常常會影響患者的生活質(zhì)量，如劇烈運動時會受到限制，劇烈咳嗽會導致肺大泡的加重和破裂，出現(xiàn)氣胸等。如果不需要做手術或沒有條件做手術，則需要減少運動量，延緩病情的進展。同時預防呼吸道感染，防止病情急劇惡化。58683次播放 2018-05-31
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。在臨床上，患者可以進行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進行影像學方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。 慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。所以，對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應，導致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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治療慢阻肺用哪些藥
慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的一個常見疾病，它的致病原因常常是一個反復長期的接觸有害氣體的過程，包括長期吸煙，長期接觸空氣污染、大氣污染，長期接觸油煙粉塵等有害氣體，它不是一種傳染性疾病，所以和慢性阻塞性患者密切接觸，比如說同時在一個病房住院治療，或者說長期在一起工作在一個家庭中生活是不會存在交叉感染的，慢阻肺的治療，是一個綜合的治療，包括改善和改變生活習慣，比如說戒煙，減少有害粉塵有害氣體的接觸，這是一個去除誘因的一個方法，還有就是長期有效的氧療，對慢阻肺也是一個很關鍵的治療。藥物治療也是一個重要的方面，慢阻肺是氣道阻塞，或者說氣流受限，所以給它一些相應的藥物，把氣道改善，擴張包括噴霧吸入的一些藥物，比如萬托林，還有噻托溴胺愛全樂，還有一些含有糖皮質(zhì)激素的藥，舒利迭信必可等，這些藥物也是治療慢性阻塞性肺病常常用到的藥物，當然慢性阻塞性肺病常常會有咳嗽咳痰，所以在治療的過程中還會加上相應的排痰藥物，包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病還有肺泡表面活性物質(zhì)下降，功能下降的一些改變，所以還會加上一些抗氧化的藥物，包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很嚴重出現(xiàn)了呼吸衰竭，就要加上相應的改善呼吸衰竭的方法，包括呼吸機吸氧機和制氧機等等。如果還有同時病情進一步進展，出現(xiàn)了心功能不全，可能還會加上一些糾正心衰利尿的藥物等等。語音時長 02:1363535次收聽 2018-06-07
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