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肩周炎中醫(yī)鑒別診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27371次瀏覽

肩周炎是由于肩周?chē)浗M織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)的障礙，中醫(yī)認(rèn)為年老體衰，肝腎不足、氣血虛損，筋骨失于濡養(yǎng)，加之長(zhǎng)期勞累，因肩部露臥受涼，寒凝筋膜而致，故氣血虛損，血不榮筋為內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪侵襲為外因，肩周炎中醫(yī)鑒別診斷有以下幾方面。

一、診斷：

1.多見(jiàn)于50歲左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。

2.肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉，后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。

3.肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周?chē)袕V泛性壓痛，日久可見(jiàn)肩部肌肉萎縮。

二、辨證：

1.風(fēng)寒濕阻證：肩關(guān)節(jié)冷痛，活動(dòng)受限，患處沉重，遇寒痛增，得溫痛減，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緊。

2.血虛寒凝證：肩關(guān)節(jié)冷痛，得溫痛減，遇寒加重，肩部活動(dòng)受限，頭暈眼花，面色淡白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲細(xì)。

3.瘀血阻絡(luò)證：肩關(guān)節(jié)刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活動(dòng)受限，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈澀。

在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，積極有計(jì)劃地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能活動(dòng)，隨著活動(dòng)范圍的增加疼痛亦逐漸減輕。應(yīng)反復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，會(huì)起到很好的效果。鍛煉方法是作主動(dòng)的肩前、后上舉、外展和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)各方向運(yùn)動(dòng)，逐漸增大運(yùn)動(dòng)幅度?？捎媒∈种苯踊蛲ㄟ^(guò)棍棒、滑輪和繩索或其他器械幫助患肢作肩關(guān)節(jié)各方向的助力運(yùn)動(dòng)。用手指沿墻向上爬, 以幫助肩前屈或外展。也可將患側(cè)前臂擱在高臺(tái)上輕輕下蹲或輕輕彎腰，以進(jìn)行被動(dòng)的肩外展、外旋運(yùn)動(dòng)。最后作放松的上肢前后左右擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)以引起輕度疼痛為度，可1日多次反覆進(jìn)行。肩旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)最遲，應(yīng)特別注意鍛煉。功能鍛煉和推拿或理療結(jié)合進(jìn)行，可使療效進(jìn)一步提高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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