心律失常是我們生活中常見的疾病,而遺傳性心律失常已成為引發(fā)心臟性猝死的最重要的病因之一。心律失常不可排除遺傳因素。猝死的病因可能為腦血管意外或心臟事件,而近來從我們收治的猝死生還者來看,心臟性猝死者多數(shù)為遺傳性心律失常。
在心臟性猝死的病因中,遺傳性心律失常所占的比例已由百分之10上升到百分之25。而且,其猝死時的平均年齡明顯小于其他病因,大多發(fā)生在45歲以前,是青壯年猝死的主要殺手。
遺傳性心律失常往往在不可預知的情況下突然患者出現(xiàn)黑蒙、暈厥甚至猝死,由于無法預測且病情變化快,患者很難及時就醫(yī),使救治者措手不及,即使有醫(yī)生在現(xiàn)場如果沒有除顫器也是無能為力。因此,早期診斷和對高危人群的篩查是防治這種疾病的關(guān)鍵。
此外,藥物也可影響心律失常多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等。
尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過改變離子通道,或者穩(wěn)定細胞膜,或者改變心臟的不應期,或者作用于心臟受體,達到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常沒有藥物本身也有致心律失常的作用,如果應用不當,也能介導心律失常,甚至死亡。
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