咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同,分為急性咽炎和慢性咽炎兩大類。
急性咽炎
病程較短。①由細(xì)菌或病毒引起;在身體抵抗力低下,營養(yǎng)不良、勞累、受涼等情況下易于發(fā)病。②患者有咽痛、燒灼感,并可有發(fā)熱及周身不適癥狀。③體格檢查見咽壁黏膜充血,淋巴組織增生腫脹,下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。
慢性咽炎
多因急性咽炎長期反復(fù)發(fā)作、周圍有感染病變或煙酒刺激所致。從病理上可分為兩類:
⑴慢性單純性咽炎:病變主要表現(xiàn)為①咽部黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,但以淋巴細(xì)胞為主;②黏膜及黏膜下層結(jié)締組織增生,可伴有黏液腺肥大,黏液分泌增多。
⑵慢性肥厚性咽炎:病變主要表現(xiàn)為①咽部黏膜層充血增厚,黏膜及黏膜下有較廣泛的淋巴組織增生,在咽后壁上可見多數(shù)顆粒狀隆起,甚至連成一片;②黏液腺內(nèi)的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點(diǎn),如果破潰外溢,即見黃白色滲出物。
⑶慢性萎縮性咽炎:臨床中較少見。病變主要表現(xiàn)為①發(fā)病初期黏液腺分泌減少,分泌物稠厚而干燥;②繼因黏膜下層慢性炎癥,逐漸發(fā)生機(jī)化及收縮,壓迫腺體與血管,使腺體分泌減少和營養(yǎng)障礙,致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄;③咽后壁上可有干痂或膿痂附著,通常伴有臭味。
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