慢性腎功能衰竭是一種腎臟疾病晚期的一種病種，大家對此病都是懼怕的，它會給患者的生活帶來很大的困擾，所以患者對于此病，一定要及時的接受有效的治療，同時，患者應(yīng)該加強(qiáng)腎衰竭的日常防護(hù)工作，更好的遠(yuǎn)離腎衰竭困擾，擁有健康身體，那么慢性腎衰竭鑒別診斷有哪些呢?
1、基礎(chǔ)疾病的診斷
對于部分腎臟原發(fā)病如狼瘡性腎炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎，惡性高血壓，超敏性血管炎，慢性腎盂腎炎，腎結(jié)核，近期出現(xiàn)的尿路梗阻，鎮(zhèn)痛劑腎病，高鈣血癥及糖尿病腎病，馬兜鈴酸腎病，缺血性腎病等。
2、血液檢查
血液檢查是我們在檢查疾病中必備的一項檢查。大家要知道紅細(xì)胞及血紅蛋白均下落，白細(xì)胞增加，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉往常或略落矮，血鈣落矮，二氧化碳結(jié)協(xié)力亦落矮。
3、積極尋找促進(jìn)CRF進(jìn)行性惡化的因素
如感染，高血壓，心衰及心率紊亂，有效血容量不足，尿路梗阻，應(yīng)用腎毒性藥物，高鈣，高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化，大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)急狀態(tài)等，均可誘發(fā)和加重本病。
(1)血容量不足
包括絕對血容量不足和有效血容量不足，可由過分鈉水限制伴強(qiáng)效利尿劑治療，消化道丟失如惡心，嘔吐，腹瀉等引起，尿電解質(zhì)分析有助于診斷。
(2)腎毒性藥物的使用
最常見為氨基糖苷類抗生素，X線造影劑和前列腺素合成抑制劑，特別在容量不足情況下更易發(fā)生。
(3)梗阻包括腎內(nèi)梗阻和腎外梗阻
前者主要有尿酸結(jié)晶和大量蛋白沉積阻塞腎小管。腎外梗阻主要有尿路結(jié)石，前列腺肥大或增生，糖尿病患者常可因腎乳頭壞死而引起尿路梗阻。
4、氮質(zhì)血癥，血尿素氮和肌酐升高
也是診斷腎衰竭的一個重要步驟，但氮質(zhì)血癥不能只身做為診斷依據(jù)，因腎功用往常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。腎衰竭患者血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是主要診斷宗旨。另外，尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素》20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
慢性腎衰竭是一種傷害性極大的一種腎臟疾病，它一般是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，對患者會帶來嚴(yán)重的危害，所以患者應(yīng)該加強(qiáng)腎衰竭的防護(hù)工作，接受有效的治療，避免進(jìn)入治療誤區(qū)，做好日常的護(hù)理，早日康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎衰竭會發(fā)燒嗎
腎衰竭大多數(shù)人群不會發(fā)燒，但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷，急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療，大多數(shù)是可以恢復(fù)的，除了急進(jìn)性腎小球腎炎，治療后也會導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥，延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時候就會出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據(jù)引起感染的病因進(jìn)行針對性的治療。90784次播放 2021-06-09
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糖尿病腎衰竭癥狀有哪些
糖尿病腎衰竭的臨床表現(xiàn)有以下幾點：一、糖尿病的表現(xiàn)，患者會有多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎衰竭的表現(xiàn)，這時患者會有小便有泡沫、小便發(fā)紅、少尿或無尿、雙下肢浮腫。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、面色萎黃、唇甲色淡等癥狀。患者產(chǎn)生以上癥狀的原因，是由于腎功能出現(xiàn)衰竭。這時患者會有少尿或無尿的癥狀的出現(xiàn)，從而引起水鈉潴留產(chǎn)生、雙下肢浮腫等癥狀。如果患者腎功能出現(xiàn)損害，還會引起腎性貧血的出現(xiàn)，從而出現(xiàn)面色萎黃、唇甲色淡癥狀的出現(xiàn)。所以說如果患者有糖尿病、腎衰竭，這時應(yīng)該給予積極的治療。語音時長 01:1768525次收聽 2021-04-19 -
急性腎衰嚴(yán)重嗎
急性腎功能衰竭，病情比較嚴(yán)重，但是若經(jīng)積極治療，病情可以得到治愈或者得到較好的改善。下面具體進(jìn)行分析。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因，多是由于藥物的因素血容量急劇減少等原因引起的。此時如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)病情，并且積極的給予對因及對癥治療。這時，急性腎功能衰竭的病情可以治愈，或者得到較好的改善。如因為藥物因素引起急性腎功能衰竭，這時我們應(yīng)該停用藥物，并且應(yīng)用大劑量激素，如甲強(qiáng)龍給予沖擊治療。這時急性腎功能衰竭的病情會得到治愈，或者得到較好的改善。如果急性腎功能衰竭的病情已經(jīng)達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，這時我們可以積極的給予透析治療，并且給予對因治療。致使病情部分可以得到治愈，部分可以得到較好的改善。語音時長 01:2766626次收聽 2021-04-19 -
腎萎縮是什么原因引起的
腎萎縮是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。腎萎縮原因常見于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。腎萎縮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等，繼續(xù)惡化將發(fā)生尿毒癥。腎萎縮病人還會眼瞼浮腫，出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，并且還可能伴有雙下肢浮腫，有的患者還會腰疼得厲害，不能長期久坐。腎萎縮沒有好的治療方法，主要是預(yù)防為主，能維持不再讓腎繼續(xù)萎縮。語音時長 01:1090375次收聽 2021-04-16 -
腎衰竭適合吃什么
腎衰竭適合吃什么，治療功能不全的藥物有哪些是很多患者想知道的，腎衰竭是各種慢性腎臟病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，下面我們了解下腎衰竭患者能吃什么：
54123次瀏覽 2020-11-20
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什么是腎衰竭
腎衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證。急性腎衰竭（ARF）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能短期內(nèi)(數(shù)小時至數(shù)周)
58273次瀏覽 2020-11-20
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預(yù)防腎衰竭的方法有哪些
各種病因的慢性腎臟疾患，往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害，直至發(fā)展成終末期腎衰，因此慢性腎衰的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要，所謂早期預(yù)防，又稱“一級預(yù)防”，是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療，預(yù)防腎衰竭具體包括以下幾方面：
51635次瀏覽 2020-08-28
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腎衰晚期怎么治
腎衰晚期的最佳治療方法就是腎移植，也就是常說的換腎。不過腎源稀缺，且手術(shù)費用昂貴，需要根據(jù)實際情況而定。針對沒有換腎條件的患者來講，透析是比較理想的治療方法。不過飲食上要注意些，還有情緒也要保持穩(wěn)定。
52285次瀏覽 2020-02-18
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腎衰能吃粽子嗎
腎衰患者是不建議吃粽子的，因為粽子是用糯米做的，粘度高、膳食纖維少，會給病情到來副作用。想吃粽子的話，可以將糯米換成黑米、紫米等食材，這樣就不會危害健康了。且粽子葉也屬于中藥材，也能給身體帶來一些異常。
60855次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭怎么治療
腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過治療原發(fā)疾病，可以防止腎實質(zhì)的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因?qū)е赂腥尽ｏ嬍晨刂婆c營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施，關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如使用促紅細(xì)胞生長素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然，對于腎衰竭晚期往往需要透析治療。語音時長 01:3453655次收聽 2019-12-10 -
腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡住⒖苟舅氐确绞剑谏倌颉o尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時候，就要考慮腎臟替代治療。53145次播放 2019-10-15
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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的，隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同，生存的時間也有差別，一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病，這種的生存期是比較長的，經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果，開始進(jìn)入透析的患者存活數(shù)十年。當(dāng)出現(xiàn)腎臟的問題時，他的生存率有限，一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷，血壓和血糖控制不好的，很快就進(jìn)入了透析治療，一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率，要根據(jù)急性和慢性是有差別的，急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月，慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預(yù)后。55338次播放 2019-10-15
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血壓升高等癥狀，病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀，在CKD一到五期的時候，會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀，這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進(jìn)一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損，具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等，隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。60378次播放 2019-10-15
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腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)
腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的第二大原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病；如果不管，最后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)；要重視生活方式的改變，重視不良習(xí)慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護(hù)，這樣才能做到早期的防腎臟病。語音時長 03:3658080次收聽 2018-09-29 -
腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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