胸膜炎是什么病,在我們的日常生活中很多人都知道只有對疾病有了正確的認(rèn)知才可以更好的配合醫(yī)生的治療,那么很多人想知道胸膜炎是什么病,下面小編來帶大家詳細(xì)的了解一下胸膜炎是什么病以及胸膜炎的病因?
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。
胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過敏反應(yīng)(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
胸膜炎的分類
一、結(jié)核性胸膜炎1、典型癥狀(1)起病較急,可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀。(2)胸痛:起病時有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。(3)咳嗽:多為刺激性干咳。2、重要體征:有胸腔積液時患者胸廓飽滿,呼吸活動減弱,叩診濁音,語顫、呼吸音減弱或消失。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。(2)痰結(jié)核菌檢查:痰菌陽性。(3)胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗(yàn)陽性,蛋白定量大于30g/L。(4)結(jié)核菌素試驗(yàn):陽性。(5)胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。
二、化膿性胸膜炎 化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并發(fā)癥。常見病因有肺部急性炎癥,結(jié)核性胸膜炎繼發(fā)感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創(chuàng)傷及敗血癥。
(一)急性膿胸1、典型癥狀(1)全身表現(xiàn):畏寒,高熱,弛張熱。(2)胸部表現(xiàn):劇烈胸痛,胸悶,氣促、咳嗽。2、重要體征:患側(cè)胸部有腔積液體征,局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱、壓痛。杵狀指(趾)在2—3周內(nèi)出現(xiàn)。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)增高,常在15×109/L以上,以中性粒細(xì)胞為主。(2)胸部X線檢查:同胸腔積液。(3)胸腔穿刺:積液為膿性,可進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)。
(二)慢性膿胸指三個月以上的膿胸。多為急性膿胸治療不當(dāng)所致。1、典型癥狀與重要體征(1)全身癥狀:慢性病容,消瘦,蒼白,貧血,持續(xù)發(fā)熱,杵狀指(趾)。(2)胸部表現(xiàn):咳嗽,咳痰,氣促,胸悶,胸痛,患側(cè)胸壁凹陷,肋間隙變窄,活動受限。2、輔助檢查:胸部X線檢查:患側(cè)胸膜增厚,胸廓塌陷,肋骨擠攏,橫膈抬高。
發(fā)病原因/胸膜炎 編輯原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng),除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng),在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
通過以上的介紹我想各位讀者對胸膜炎是什么病這個問題有了一定的了解,祝您健康。
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