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外陰瘙癢的治療原則

發(fā)布于 2020-12-10 26018次瀏覽

周丹副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

現(xiàn)在有越來越多的女性發(fā)生了婦科疾病，尤其是外陰瘙癢的問題，對于這種疾病我們要有足夠的重視和警惕，這種需要我們詳細了解這種疾病的治療方法，那么治療外陰瘙癢的方法有哪些呢?

外陰瘙癢包括外陰或陰道瘙癢，嚴重時影響生活和工作，是多種原因引起的一種癥狀。與外陰營養(yǎng)不良、陰道炎、外陰周圍寄生蟲感染，陰部不用女性護理液清洗、或有不潔性交、局部濕疹、皮炎、藥物過敏，還有糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病有關。

(一)一般治療

注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，pH4弱酸配方的女性護理液適合外陰局部清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

(二)病因治療

消除引起瘙癢的局部或全身性因素。如細菌性陰道病可用凝膠消毒劑。

(三)內用藥物治療

⑴抗組胺類藥：傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯(lián)合應用，有時能提高療效。

⑵維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應用或與抗組胺類藥物并用。

⑶性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg健康搜索。月經(jīng)前5天肌注5mg如果經(jīng)期不準，則在月經(jīng)來潮后第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。

⑷封閉療法：百分之0.25鹽酸普魯卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤體重4～6mg計算加入生理鹽水或百分之5葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應。

(四)局部療法

局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨用徐清.宣堂熏.陰散，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。

保持外陰清潔干燥。用pH4弱酸配方的女性護理液，也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。目前中藥衛(wèi)膚霜克服了這一弊端，治療安全徹底。

維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。

會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250g作長強穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。

(五)物理與放射療法

全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

現(xiàn)在我們對如何治療外陰瘙癢了解的應該很詳細了，對于此病，除了要積極配合醫(yī)生的治療以外，也要做好這種疾病的預防工作，盡量減少這種疾病的反復發(fā)作，讓我們能夠徹底擺脫這種疾病帶給我們的傷害和痛苦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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