頭痛是最常見的功能性神經(jīng)疾病之一,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量,雖然目前尚無(wú)根治的方法,但是,采取規(guī)范化的預(yù)防措施,如合理用藥,不僅能夠減少頭痛發(fā)作次數(shù),還能夠減輕頭痛發(fā)作程度,改善生活質(zhì)量,那么,頭痛有自愈的可能嗎?
1.β-受體阻滯劑
代表藥物:普奈洛爾、美托洛爾、比索洛爾。
適應(yīng)人群:普奈洛爾適合伴發(fā)高血壓、心動(dòng)過(guò)速、焦慮的頭痛患者。伴有糖尿病、雷諾現(xiàn)象、抑郁的頭痛患者一般不宜選用;哮喘、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯及充血性心力衰竭者禁用。
2.抗癲癇藥
代表藥物:丙戊酸鈉、托吡酯。
適應(yīng)人群:丙戊酸鈉可能影響卵巢功能,生育期婦女慎用,肝病患者及妊娠期婦女禁用;托吡酯可能導(dǎo)致注意力不集中以及認(rèn)知功能異常,17歲以下兒童慎用。
3.鈣通道阻滯劑
代表藥物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平
適應(yīng)人群:氟桂利嗪可能導(dǎo)致抑郁和錐體外系副作用,老年患者慎用,療程最好不超過(guò)3個(gè)月;已經(jīng)有抑郁和錐體外系疾病的頭痛患者禁用。
4.抗抑郁藥
代表藥物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛
適應(yīng)人群:頭痛經(jīng)常發(fā)作伴抑郁癥狀者可選用阿米替林。肝腎功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。
5.降壓藥
代表藥物:賴諾普利、坎地沙坦
適應(yīng)人群:高血壓患者頭痛發(fā)作,可以選用賴諾普利、坎地沙坦。
6.中成藥
代表藥物:正天丸、復(fù)方羊角膠囊、七葉神安片、養(yǎng)血清腦顆粒、川芎茶調(diào)顆粒
適應(yīng)人群:使用預(yù)防頭痛西藥出現(xiàn)副作用,可以選擇正天丸、復(fù)方羊角膠囊、七葉神安片等中成藥。
總之,頭痛患者預(yù)防性用藥應(yīng)從小劑量開始,然后逐漸加量。這樣可以使患者具有很好的耐受性。預(yù)防治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是在3個(gè)月內(nèi),頭痛每月發(fā)作頻率降低至少百分之五十;以上。若預(yù)防性用藥幾周后,效果不明顯或出現(xiàn)不能耐受的副作用,需要考慮換藥或停藥。必要時(shí),患者可咨詢醫(yī)生。
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