生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后的2-3天左右,由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn),即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約百分之五十的足月兒和百分之八十的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時(shí)性的、輕度的黃疸過程,稱為生理性黃疸。
病理性黃疸出現(xiàn)比較早,一般在新生兒出生24小時(shí)左右出現(xiàn),程度比較重,持續(xù)時(shí)間比較長,超過2-4周,情況持續(xù)嚴(yán)重。
生理性黃疸,足月新生兒一般出現(xiàn)在出生后的2-3天,4-5天時(shí)達(dá)高峰,黃疸程度輕重不一, 黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。新生兒一般無不適癥狀。新生兒生理性黃疸的程度,可以分為輕度、中度、重度三種,輕度的表現(xiàn)僅面部黃染,中度的表現(xiàn)為軀干部黃染,重度表現(xiàn)為四肢和手足心都出現(xiàn)黃染。
一般早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低,肝臟代謝功能更不成熟,黃疸程度較重,消退也較慢,可延長到2~4周。正常的新生兒生理性黃疸消退時(shí)間在7-10天左右,最長不超過2周的,早產(chǎn)兒黃疸較重的,消退時(shí)間稍長一點(diǎn)。病理性的黃疸超過3周都還存在,家長就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素。
另外一點(diǎn)就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。
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