慢性骨髓炎是骨科疑難病癥之一，治療非常困難。許多患者因慢性骨髓炎經(jīng)久不愈導(dǎo)致截肢，也有許多患者因長期慢性骨髓炎竇道不愈合癌變導(dǎo)致死亡，還有許多慢性骨髓炎患者喪失勞動能力，常年周轉(zhuǎn)于各級醫(yī)院花盡家中積蓄，因病致貧，所以，慢性骨髓炎的治療是一個重要的社會難題，下面介紹關(guān)于慢性骨髓炎手術(shù)治療。
慢性骨髓炎是骨骼感染后，留有死骨、死腔、肉芽組織、異物及竇道，傷口經(jīng)久不愈感染反復(fù)發(fā)作。手術(shù)治療是本病最重要的治療措施，是其他治療的基礎(chǔ)。常用的手術(shù)治療方法為病灶清除術(shù)。
凡有死骨、死腔、竇道流膿、包殼骨能支持肢體者，均可行病灶清除術(shù)。其要點是：切除部分骨質(zhì)、顯露病灶，吸出膿液，清除死骨、異物和肉芽組織。不重要部位的慢性骨髓炎，如肋骨、腓骨等，可將病骨切除。病程久、竇道口皮膚惡性變者，應(yīng)行截肢術(shù)。
術(shù)前應(yīng)用高能X線治療，可提高療效，因電離效應(yīng)，可使病灶組織內(nèi)產(chǎn)生大量自由基，能與增殖細胞群的DNA結(jié)合，使之破壞，有殺菌、抑制肉芽組織和瘢痕組織增生的作用。
病灶清除術(shù)后，傷口因軟組織缺失，難以閉合。可用Orr療法，即敞開傷口，病灶內(nèi)填充凡士林紗條或碘紡紗條，管型石膏固定，開窗換藥，待肉芽組織填滿創(chuàng)口，二期愈合。目前，常用的是局部隨意皮瓣，帶血管的皮瓣、游離皮膚肌肉瓣和復(fù)合組。
最后祝愿患者早日康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腳擦破皮化膿了該怎么治療
腳擦破皮，如果沒有及時處理，有可能會引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對比較輕的情況，處理方式相對也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經(jīng)累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對來講就比較復(fù)雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進一些滲出物的排出，通過較長期的一個換藥，來促進傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經(jīng)等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴(yán)重的情況沒有及時處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對就比較復(fù)雜，處理難度就更大一些，治愈的時間就更長一些。語音時長 02:2086783次收聽 2021-10-15 -
骨髓炎什么不能吃
如今患上骨髓炎的人越來越多，專家表示，骨髓炎是由細菌侵入機體而導(dǎo)致的一種化膿性感染病，給患者帶來很多痛苦。在骨髓炎的治療過程中，如果再加上輔助飲食調(diào)理，在骨髓炎的治療上將會事半功倍，因此，骨髓炎的飲食療法是非常重要的，那么，骨髓炎什么不能吃呢?
66197次瀏覽 2020-11-20
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麝香可治療創(chuàng)傷性骨髓炎
創(chuàng)傷性骨髓炎創(chuàng)面經(jīng)久不愈，可遷徙數(shù)年，西醫(yī)一般以局部消毒換藥及全身使用抗生素治療，臨床療效不佳，中醫(yī)在西醫(yī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用麝香治療創(chuàng)傷性骨髓炎，臨床療效較好。
57504次瀏覽 2020-09-16
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急性骨髓炎怎么引起的
急性化膿性骨髓炎是一種由化膿性細菌侵入骨髓而導(dǎo)致的疾病，這是一種比較常見的疾病，急性化膿性骨髓炎多發(fā)生在長管狀骨，尤以脛骨最多，其次為股骨、肱骨、橈骨，那么，急性化膿性骨髓炎的形成原因有哪些呢，下面我們?yōu)榇蠹以敿毥榻B急性骨髓炎怎么引起的，希望能對您有所幫助。
51412次瀏覽 2020-08-28
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得了骨髓炎怎么治好呢
骨髓炎怎么治好?據(jù)了解不少骨髓炎患者都是因為對治療骨髓炎存在錯誤的認識才會選擇不恰當(dāng)?shù)闹委煿撬柩椎姆椒ǎY(jié)果不但沒有緩解病情，還使病情惡化的更加嚴(yán)重。對于骨髓炎的治療中康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，這里就請專家來為我們詳細解說一番。
55183次瀏覽 2020-08-28
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小兒急性骨髓炎后遺癥
在日常生活中，很多孩子得了急性骨髓炎，但家長卻沒有引起重視，從而就出現(xiàn)了很多后遺癥的疾病問題的，那么小兒急性骨髓炎后遺癥有哪些?相信在對于這個問題，這是很多人比較的在意的，為此，就讓我們來一起了解下。
55416次瀏覽 2020-08-28
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骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗，選用敏感抗生素進行抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進行二期商務(wù)植骨、骨搬運，以修復(fù)骨缺損。語音時長 01:3163710次收聽 2020-08-18 -
慢性骨髓炎怎么檢查
慢性骨髓炎多數(shù)因為急性骨髓炎治療不當(dāng)，遷延不愈而來。慢性骨髓炎主要檢查方法。第一，做血的檢查，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉，甚至降鈣素原的檢查，這些來判斷它炎癥的指標(biāo)。第二，需要做X線片、CT片來評估骨髓炎的范圍，甚至距離。第三，這樣的病人因為往往有竇道，即使沒有竇道往往要進行穿刺檢查來評估，檢查是什么樣的細菌感染，這種感染又對什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道，可以進行碘油造影，來確定一下竇道到底有多長，通到哪里。語音時長 00:5265427次收聽 2020-06-03 -
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的，因為細菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先，最重要的因為肢體的開放性損傷、細菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因為合并有高血糖、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因為手術(shù)時機選擇不當(dāng)，以及術(shù)中沒有嚴(yán)格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細菌性感染。當(dāng)出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復(fù)與重建治療。語音時長 02:0958657次收聽 2020-04-10 -
骨髓炎早期癥狀有哪些
骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴(yán)重的骨髓疾病，疾病發(fā)展累及骨髓引起相應(yīng)的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急，患者往往會出現(xiàn)高熱，體溫可高達39攝氏度，疼痛較重，病人往往難以忍受，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至引起脊柱功能障礙，也可能表現(xiàn)比較隱匿，如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后，可能引起比較嚴(yán)重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時，膿腫會穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部，引起局部紅腫熱痛。到了晚期，骨髓炎在潰后期，會使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗，甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征，請盡早至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗及治療，以便疾病得到早期診治，不至于延誤病情造成嚴(yán)重后果。語音時長 01:2059047次收聽 2019-12-05 -
骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。56133次播放 2018-10-15
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急性骨髓炎的常見癥狀
全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時會到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠端和脛骨近端，部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是股骨的遠端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈，并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重。如果早期進行消炎制動之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎時，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。65644次播放 2018-10-15
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細菌已經(jīng)進入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結(jié)構(gòu)，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。56686次播放 2018-09-20
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折。患者在這時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。58276次播放 2018-09-20
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兒童骨髓炎可以運動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時候，骨頭也比較結(jié)實，患者在這個時候可以進行輕微的運動。但是在一般情況下，這時候，患者其實疼痛的感覺會比較嚴(yán)重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結(jié)實，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗檢查，來看看患者骨骼的結(jié)實程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進行判斷。總的來講，如果患者的骨骼比較結(jié)實，疼痛的感覺比較輕，就可以適當(dāng)進行運動。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實，疼痛比較嚴(yán)重，就要盡可能的減少活動。59496次播放 2018-09-20
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