傳統(tǒng)理論認為,頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型、混合型等不同的類型。許多人都習(xí)慣于對號入座地把自己的頸椎病與書本里的某一個類型機械地劃上等號,而根本看不到各型之間的關(guān)系,看不到此病的過去、當下與未來的關(guān)系。殊不知,頸椎病的發(fā)生是一個由輕到重危及不同的組織、產(chǎn)生不同癥狀的過程。
頸型頸椎病系頸椎病的最早期類型,以長期慢性頸部疼痛為主要表現(xiàn);以肌肉勞損、無力、耐力下降為主要原因;頸椎的穩(wěn)定性受到輕度的干擾;頸椎的生理曲度減小或消失。此期,主要病變組織在于肌肉,椎間盤沒有顯著的退變。
如果疾病繼續(xù)發(fā)展,椎間盤退變加重,頸椎不穩(wěn)加重,進一步危及椎動脈,導(dǎo)致眩暈,則形成椎動脈型頸椎病;如進一步危及交感神經(jīng),使植物神經(jīng)功能紊亂,則產(chǎn)生交感型頸椎病;如頸椎不穩(wěn)并代償性骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,使上肢麻木,則形成神經(jīng)根型頸椎病;如果壓迫脊髓,使四肢麻木無力、大小便功能障礙,則形成脊髓型頸椎病。
總之,頸椎病從輕到重逐漸累及肌肉、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、椎動脈、神經(jīng)根和脊髓,是一個穩(wěn)定性逐步丟失和代償?shù)倪^程。
頸椎病重在預(yù)防,我們的理想是不患任何頸椎病;即使患了頸型頸椎病,最好能夠把它消滅在這一狀態(tài),使之不向椎動脈型、交感型或神經(jīng)根型頸椎病發(fā)展;已經(jīng)罹患椎動脈型、交感型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病者,一定要積極科學(xué)地治療,防止向脊髓型頸椎病發(fā)展。
遺憾的是,許多人不用發(fā)展的觀點看待頸椎病,而是孤立地看待上述癥型,僅僅應(yīng)用對癥治療的方法進行治療,而并不采取任何防止頸椎病進一步發(fā)展的措施。其實,一個癥狀的消失并不代表疾病的治愈;相反,在一種癥狀消失之后,下一種癥狀到來之前,恰恰是疾病的發(fā)展階段。肌肉無力和耐力下降是促進頸椎病發(fā)展的主要因素之一,只要這一因素持續(xù)存在,頸椎病就會復(fù)發(fā)或加重。
總之,僅僅采用對癥治療的方法無異于“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,難以抑制疾病的發(fā)展。近年來,頸椎病的手術(shù)治療取得了很大的進展,而保守治療卻一直停留在這種“對癥治療”階段,可想而知,其結(jié)果肯定是頸椎病的反復(fù)發(fā)作、逐漸惡化。
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